晚期的结肠癌还能不能手术治疗

晚期的结肠癌还能不能手术治疗

(一)手术治疗

1.术前准备

除常规的术前准备外，结肠手术必须要做好肠道准备包括①清洁肠道：手术前二天进少渣或无渣饮食;术前1～2天服缓泻剂，若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药;清洁灌肠，根据有无排便困难可于术前一日或数日进行。②肠道消毒：杀灭肠道内致病菌，尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等，以及革兰氏阴性需氧杆菌。其药物前者主要是应用甲硝唑(灭滴灵)，后者可用磺胺类药物，新霉素、红霉素、卡那霉素等。肠道准备充分，可减少术中污染，减少感染有利愈合。

目前国内外一些医院有采取全肠道灌洗方法作肠道准备，方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定浓度的电解质及肠道消毒剂，保持一定的渗压)，用量4～8升，蹲坐于排便装置上。可同时达肠道清洁和消毒的目的。

2.手术方法

(1)右半结肠切除术 适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围：回肠末端15～20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半，连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合(缝闭结肠断端)。

右半结肠癌切除术保留结肠中动脉 右半结肠癌切除术切除结肠中动脉

(2)左半结肠切除术 适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠，连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。

(3)横结肠切除术 适用于横结肠癌肿。切除范围：横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大，可加做右半结肠切除，作回、结肠吻合。

(4)乙状结肠癌肿的根治切除 根据癌肿的具体部位，除切除乙状结肠外，或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。

(5)伴有肠梗阻病人的手术原则 术前作肠道准备后如肠内容物明显减少，病人情况允许，可作一期切除吻合，但术中要采取保护措施，尽量减少污染。如肠道充盈，病人情况差，可先作肿瘤近侧的结肠造口术，待病人情况好转后再行二期根治性切除术。

(6)不能作根治术的手术原则 肿瘤局部侵润广泛，或与周围组织、脏器固定不能切除时，若肠管已梗阻或不久可能梗阻，可用肿瘤远侧与近侧的短路手术，也可作结肠造口术。如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。

结肠癌早期治愈率高吗

治愈率与疾病的分期、个人的身体体质、康复环境以及手术后的放化疗等治疗有关系。结肠癌的预后较其他恶性肿瘤要好，根治术后5年生存率可达50%以上，若为早期病人可达到80%以上，而晚期只有30%左右。结肠癌手术以后要定期到医院检查和复查，并且作好康复措施。

结肠癌的发病原因尚未真正搞清楚，是否与遗传相关意见也不一致。统计发现，结肠癌患者的同胞发生结肠癌的危险性比一般人群增加5倍，结肠癌的家族性因素比其他消化道癌多见。所以，多数学者认为遗传因素与结肠癌有关。

提高早期结肠癌的治愈率在于保证做到尽早发现、及时诊断、妥善治疗的前提下，可达92%。结肠癌生长较缓慢，及早发现癌肿，将其扼杀在滋生阶段，控制病情，结合有效的治疗手段，完全可达到根治目的，即最大限度地提高了早期结肠癌的治愈率。

提高早期结肠癌的治愈率更在于早期结肠癌手术后应用相应的巩固治疗，同时病人必须通过做好营养健康管理，保持良好的身体状况，如调整心态、进行妥善的营养食疗、适量的运动锻炼等。另一方面，可内外服用一些抗肿瘤中成药物或静脉药物，激活人体自身的抗癌活性分子，提高免疫力，提高早期结肠癌的治愈率。

结肠癌病人的心态调整对于治疗的预后也非常重要，对早期结肠癌的治愈率有直接影响。很多结肠癌患者得病后会出现情绪反常、精神不振、消极、脾气暴躁、饮食不振、睡眠不好等问题。治疗康复期间，医护人员及亲友家属应帮助患者调整心态，正确对待癌症，保持乐观的心情，克服精神上和情绪上的紧张。

实践表明，有心理准备、有承受能力、有战胜癌症坚定信念的结肠癌患者，对于提高早期结肠癌的治愈率来说，可起到事半功倍的效果。最后，提高早期结肠癌的治愈率也在于早期结肠癌患者膳食中，注意多吃纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜。

为防止膳食纤维造成肠梗阻，同时搭配易消化、细软的半流食品，如小米粥、浓藕粉汤、玉米面粥、蛋羹等。术后不要摄入过多的油脂，合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等。

晚期肠癌能活多久

关于“结肠癌术后能活多久”这个问题，专家表示，答案是因人而异的。这个要看很多因素，如患者是否出现转移、患者自身身体素质、后续是否进行复查或者护理。不管患了什么疾病，只要做到早期发现，把握最佳手术治疗时机，保持良好的心态接受手术，争取术后综合治疗进行巩固，减少术后并发症和复发几率，从而加长结肠癌手术后的存活期。

据研究及诸多临床经验证明，结肠癌手术后5年生存率明显要高与胃、肺、肝、食管等实体恶性肿瘤的。随着医学水平得提升，结肠癌中结肠癌的5年成活率已经从50%提高到70%，结肠癌的5年成活率从70%提高到80%。

结肠癌手术后患者应尽量放松情绪，但不能完全松懈。结肠癌手术后患者应长期定期随访复查，了解身体状况和治疗效果，要清楚地掌握自己的病情，但又不能过于忧愁，不然会导致结肠癌手术后出现复发的症状。

结肠癌根治术后，仍有复发和转移的情况发生。这是结肠癌手术后能活多久的关键所在，术后复发是体内剩余的癌细胞在作怪，现隐匿转移灶也可能是术中未能将病灶完全切除。因此在剖腹手术前，先进行肿瘤肠腔内化疗或结肠癌术前灌肠给药，可阻止癌细胞扩散，杀伤和消灭癌细胞。术后继续化疗治疗，有可能提高结肠癌手术后的5年生存率。

结肠癌病人身体机能的改善也是影响晚期结肠癌存活期的重要因素，患者的自身免疫力提高，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期结肠癌患者极为重要。在饮食上，应减少饮食中油脂的摄取;增加饮食中纤维素的摄取;忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。另外，也可服用有健脾益肾作用的中药来提高免疫力。

所以，患了结肠癌，一定要积极配合治疗，病情一定会好转的。除了治疗外，结肠癌术后护理也非常重要。如果没有护理好，病情很容易复发。结肠癌患者术后护理，下面一起来看看。

得了结肠癌应该怎么办

1.手术治疗

手术切除治疗方法以根治性结肠癌手术为主，切除范围包含癌肿所在肠袢及全结肠系膜，既可切除癌肿本身，又彻底清理了可能发生转移的淋巴结区域，达到治愈目的。

2.化疗

结肠癌化疗方面，因为随着癌肿生长发育并逐渐向远处转移，多数患者在诊断时就已有转移，所以，根治术后的辅助化疗是结肠癌综合治疗的重要组成部分。化疗的机制在于控制并逐渐消灭根治术后体内的病灶残余。

3.放疗

放射疗法是针对不能切除的肿瘤或有远处转移病灶者或晚期结肠癌患者的常用治疗方法，放疗可缩小肿瘤范围，改善临床症状，但对患者机体伤害较大。

4.生物疗法

生物治疗包括免疫疗法和基因疗法，目前临床上应用较多的是免疫疗法。目的在于调动人体的天然抗癌能力，恢复机体内环境平衡。

5.靶向治疗

靶向治疗是在细胞分子水平上针对已明确的致癌位点设计相应治疗药物，药物进入体内后会特异地选择致癌位点进行结合并发生作用，使肿瘤细胞发生特异性死亡，而不会波及周围正常组织细胞。

乙结肠腺癌的治疗方法

1其实治疗结肠癌虽然有很多种方法，但是最主要的方法是手术治疗。其他治疗方法可以作为结肠癌的辅助治疗手段，比如说可以是辅助的化疗或者是免疫治疗等。中药可以作为结肠癌的重要的辅助治疗手段。2通过中药辅助治疗结肠癌具有提高结肠癌手术切除率的作用，同时重要治疗之后结肠癌的复发几率会明显下降。手术治疗要尽可能的做到根治切除，但是手术要注意对盆腔的植物神经的保护，还要注意对患者的部分的性功能的保护。3如果结肠癌是属于乙状结肠癌，那么手术切除的范围是几种在乙状结肠附近，切除的时候可以是降结肠的切除，也可以是部分直肠的切除。如果结肠癌导致了肠梗阻的产生，那么情况允许的情况下还需要做切除吻合手术。

结肠癌术后能活多久

结肠癌愈后是较好的,结肠癌晚期经过综合的正确治疗,5年生存率为54.6%,10年为53.9%,结肠癌的生存时间是整个消化系统肿瘤中治疗效果最好的.对于结肠癌晚期,建议权衡利弊,以个体化、多学科综合性治疗治疗为主，全面诊断，针对不同患者制定个人化治疗方案，确保肿瘤病毒低残留、低转移、低复发、低治疗费。 结肠癌术后能活多久?

关于这个问题，其答案也是因人而异，争取做到早期发现，把握最佳手术治疗时机，保持良好的心态接受手术，争取术后综合治疗进行巩固，减少术后并发症和复发几率，从而加长结肠癌手术后的存活期。 据研究及诸多临床经验证明，结肠癌手术后5年生存率明显要高与胃、肺、肝、食管等实体恶性肿瘤的。随着医学水平得提升，结肠癌的5年成活率从70%提高到 80%。

由于结肠癌根治术后，仍有复发和转移的情况发生，这是结肠癌手术后能活多久的关键研究所在。术后复发是体内残余的癌细胞在作怪，现隐匿转移灶也可能是术中未能将病灶完全切除。因此在剖腹手术前，先进行肿瘤肠腔内化疗或直肠癌术前灌肠给药，可阻止癌细胞扩散，杀伤和消灭癌细胞。术后继续化疗治疗，有可能提高结肠癌手术后的5年生存率。对于手术处理不了的或术后为防止转移的患者，只有再继续进行化疗，其实效果一般不太理想。

直肠癌切除手术分类

直肠癌的危害极大，患者要及时积极治疗，目前治疗直肠癌的方法有很多。那么，直肠癌手术治疗有哪些呢?下面我们就来了解下直肠癌的治疗。

常见手术有一下三种：

1、经腹会阴联合切除术：这种直肠癌的治疗手术主要是切除范围为全部直肠及其固有筋膜内的脂肪淋巴组织，本直肠癌的手术切除彻底，治愈率高。

2、经肛门内镜下局部切除：是近年发展起来的一种直肠癌局部切除新方法，手术适应证是T1N0M0(T1N0M0【译】：直肠癌局部切除)的患者。此直肠癌的治疗手术是经过肛门镜，采用与手术腹腔镜类似的方法将直肠局部的肿瘤作局部的扩大切除。

3、直肠癌前切除术：此类直肠癌的治疗方法主要适用于距肛缘12CM以上的直肠上段肿瘤，在腹腔内切除乙状结肠和直肠，其优点是创伤性小，保留肛门且功能良好，治疗直肠癌的效果较理想，此法不适合用于癌肿体积较大，扩散浸润周围组织范围较广的直肠癌患者，临床又称为经腹低位切除和腹膜外一期吻合术。

直肠癌手术前的饮食吃什么

直肠癌是一种在生活中很常见的疾病，而且，它的发生会影响人们的正常生活，目前，对于直肠癌的治疗手术是第一选择，直肠癌手术后的饮食要慎重。

直肠癌手术前的饮食合理对于手术很有帮助，加强营养，纠正贫血，增强机体抵抗力。尽量给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食，以增加对直肠癌手术的耐受力。

在手术治疗后巩固治疗更为重要，这样能够防止直肠癌手术治疗存在的弊端，防止手术治疗直肠癌复发、转移现象的发生，同时，在直肠癌手术治疗后联合生物免疫治疗是目前最有效的治疗方案，不但能够彻底杀灭患者体内的癌细胞，而且，能够延长患者的生命，提高患者的生活质量。

直肠癌手术前饮食，注重控制饮食量：

饮食控制，术前3-4天进半流质饮食，术前2天改食无渣流质，术前1日午餐后禁食。直肠癌手术前3日给流质，术前1日禁食，以减少粪便和容易清洗肠道。

口服抗生素，新霉素1g、红霉素0.5g，术前1天为8时、14时、18时及22时各口服1次，或卡那霉素1g、灭滴灵0.4g，每日口服3次，准备2-3天。

口服泻药及灌肠，术前3-4天，每日服泻药。常用蓖麻油或石蜡油20-30ml，也可用25%硫酸镁每日30ml或番泻叶每日30g代茶饮。术前3天每晚灌肠一次，术前进行清洁灌肠。一般手术日晨不需灌肠，如术前晚灌肠不满意，术晨宜再次灌肠。

直肠癌手术前的饮食，手术前禁吃食物：

1、煎炸、熏制、腌制等食物：日常生活中，很多人对这几类食物非常感兴趣，有时甚至还会误食一些烤焦的食物，这些都是引起直肠癌的关键因素，所以在日常饮食中，应该尽可能避免摄入过多的盐类物质。

2、辛辣、烈酒、燥热等刺激性食物：这些刺激性食物严重的损害着肠粘膜，并且大肠将摄入的水分全部吸收，使身体水电解质失衡，身体内的水分严重流失。食用过于刺激的食物还会使肿瘤由于肠粘膜的破损，增加了肠蠕动的正常运行，严重时，还能够使腹痛、便秘等症状进一步加剧。

3、高脂肪、低纤维类的食物：摄入过多的脂肪类食物不仅能够使热量燃烧，会刺激肠蠕动，导致便秘并且由于大便长期在肠内聚集增加了与致癌、毒素等有害物质接触的机会，肠腔变窄时也应该多加预防肠梗阻的发生。提倡患者多摄入现为丰富的蔬果并促进排便的通畅。

结肠癌能不能治愈

(一)手术治疗结肠癌

1.适应症：

(1)无严重心、肺、肝、肾损害和晚期恶液质表现，能耐受手术者。

(2)可行根治性切除或姑息性肿瘤切除者。

(3)并发肠梗阻须行改道或造痰者。

2.治疗结肠癌的术前准备：

(1)高热量少渣(或无渣)饮食。

(2)维持水与电解质平衡，改善贫血或低蛋白血症。

(3)做好肠道准备。

(4)配血。

(5)术晨放胃管和留置尿管。

3.治疗结肠癌手术方式的选择：

(1)结肠癌癌肿可根治、无梗阻现象者，行一期根治术;盲肠至肝曲的结肠癌行右半结肠切除术;横结肠中断癌肿行横结肠切除术;脾曲至乙状结肠的癌肿，行左半结肠切除术。局限于乙状结肠中下段的肿瘤，可行乙状结肠切除。

(2)癌肿可根治，但有肠梗阻的病例，右半结肠癌仍可作一期手术。左半者则应分二期手术，先行一期左半结肠切除及近端结肠造瘘，远端结肠暂时关闭或外置，或先作横结肠造瘘，2周后再行根治术。若肠内容物不多，患者情况好，可一期行根治术，两周后再行吻合术。

(3)不能根治的结肠癌，癌肿虽有转移，但局部可以切除者，应尽可能作姑息性的局部切除;癌肿固定无法切除者，作捷径吻合术或近端造痪术。

(二)其他洽疗结肠癌的方法

1化疗：术后辅以化疗，注意反应及血象变化。

2.免疫治疗、中草药治疗。