胸壁软组织损伤该如何治疗

胸壁软组织损伤该如何治疗

概 述在2010年，我得了胸壁软组织损伤病，症状主要有胸壁的皮肤瘀斑，局部还出现了血肿的现象，去了医院检查才知道是胸壁软组织损伤。但经过一段时间的治疗，我的病康复了。下面我就跟大家分享一下我的治疗经验吧。

步骤/方法：1当时胸壁的皮肤出现了瘀斑的现象，局部还血肿，所以来到了人民医院。到了医院我说了我的症状之后，医生再替我做了胸部CT检查 、尿常规及血常规的检查，确诊我这是胸壁软组织损伤。

2接下来，医生给我采取了针对性的治疗。首先，因为我皮肤出现了瘀斑，所以医生给了我一些活血化瘀的药，两天后我的皮肤好了很多。针对我胸壁血肿的情况，医生给我做了切开引流的处理，当时有点痛，但因为里面的积血都被抽出来了，所以一个星期后我疼痛的症状好了很多。

3在治疗期间，因为怕我的伤口感染，所以医生还给我注射了抗生素。就这样，治疗了一个月的时间我的病情好了很多，医生就同意我出院护理了。

软组织损伤方

药物组成 全当归12g 泽泻12g 红花9g 桃仁9g 川芎9g 香附9g 赤芍9g 苏木6g 甘草6g

制剂用法 煎药时兑人白酒15ml，以助药力，每日1剂，早晚分服，病在胸背以上饭后1～2小时服，腰腹以下，饭前1~2小时服。

适应病证 软组织损伤，气滞血瘀。

病案举隅 李某，男，27岁。半月前骑自行车摔倒，右肩着地，当时疼痛剧烈，活动受限，继而肿胀，诊为肩关节撕裂伤，经用按摩和七厘散治疗4天症状不减。查，内收、外展、前屈、后伸、内旋、外旋均受限，肱二头肌短头和三角肌下部压痛明显，并有肌束变粗、增厚感。诊为肱二头肌腱短头损伤。应用软组织损伤方加羌活、桂枝各6g，续断15g，络石藤、伸筋草各9g，大葱白3根。8剂而痊愈，可参加体力劳动。随访半年无复发。

资料来源 许青.辽宁中医杂志，1991，18(12)：30

评 按 软组织损伤，中医主要概括为“气滞血瘀”。方中归、桃、红活血化瘀为主，芎、芍、苏木为辅;川芎为血中气药，香附为气病总司，泽泻为利水消肿要药，三药为佐;甘草为使，调和诸药。全方熔理气、利水、活血药物为一炉，共奏活血化瘀、消肿止痛之功。

临证加减：①按损伤部位9g，颈部加羌活6g，上肢加桂枝6g，胸部加白芥子9g，两胁加柴胡6g，脊背加威灵仙9g，腰部加杜仲9g，腹部加茴香9g，下肢加牛膝15g，足部加紫荆皮6g，凡腰以下者，方中当归改归尾。

②按局部症状9g，肿胀明显加茯苓12g，青肿不消加黄芪痛加熟伤肌腱加用断l5g,损伤关节加9g，筋肉挛痛伸筋草9g 痹痛加秦艽12g

③按全身反应9g，干咳加用贝 12g，咳血加蒲黄9g，气喘加桔梗9g，失眠加合欢9g，口渴加天花粉12g，心烦加生地12g，腹满加山楂15g，大便秘结加大黄12g ，大便黑血加侧柏叶12g大便尖禁加诃子6g，小便闭加木通6g，小便出血加石榴皮9g，小便失禁加肉桂6g。

④按病程和体质(半月之内)，身休强壮者，方中每味约增加3g，另加大葱白3根;旧伤(牛月以上：)，老弱妇幼者，方中每味约减少3g，另加土虫6g。

脚软组织损伤怎么治疗

受伤不严重

在脚软组织受伤不严重的情况下，一般只需要对受伤部位进行消肿止痛处理，可以使用冰敷或涂药的方式进行消肿止痛，并且在短期内尽量不要进行剧烈运动即可，同时，可以通过补充营养来促进伤口的恢复。

受伤严重

如果在脚软组织受伤严重的情况下，建议及时就医，因为在伤口严重损伤的时候，为了不耽误最佳的治疗时机，可能会需要进行手术治疗。

腰软组织损伤如何治疗

腰部软组织损伤的急性发作期，卧床其为重要。通过卧床可使损伤出现的软组织肿胀府血得到静止，并可在短时间内使痉挛、紧张的肌群得到缓解。软组织的肿胀疚血是急性损伤中的重要表现，可运用中药口服、外用与配合其他疗法齐短时间内消退，以免发生血肿机化与肌纤维组织变性而形成粘连变成慢性损伤。

推拿治疗腰部软组织损伤有明显的疗效。在急性损伤中手法作用在于解除肌痉挛、理顺筋络。重点运用揉法、点校法、分推法、屈滚法、摇转法，使损伤得到调整恢复。在慢性损伤中，对于肌肉、筋膜、韧带所形成的增厚、粘连与纤维性条索状筋络，应以疏通经络、调达气血为基础，重点在于分离粘连、消散筋结，提高肌纤维组织弹性。手法运用除揉法，点按法，推法为基础手法外，重点运用弹筋法。

康复疗法在慢性腰部软组织损伤中有重要的恢复意义，运用电脉冲疗法可活跃兴奋肌纤维组织，从中改变劳损组织的微循环，使肌肉获得营养，为组织恢复创造基础条件。同时可改变肌肉的僵硬状态。功能锻炼应讲究科学合理，开始时应先进行轻柔运动，避免强力活动造成进一步损伤。待肌肉弹性、肌力有所改善后，再逐渐加大运动力度。功能锻炼要坚持不懈，不可急于求成，只要掌握科学、合理、适宜的原则，会获得良好的组织生理恢复。

手指关节软组织损伤该怎么办

如果是一般的软组织损伤，就是说没有出血，也没有出现水肿，那基本就没有啥大问题，平时多按摩、揉揉，基本就可以，也不需要去医院。但如果特别疼痛的话，最好是先去医院确诊一下。

如果流血的话，就须要要赶紧的包扎好，但不要绑得太紧，以免影响血液流通，尽量保持舒适度，到医院检查之后，再看看是否输液或者输血。

如果发生了水肿，首先找些冰块，买些冰棍也行，赶紧冷敷在伤处，尽量减少疼痛，因为冰块具有阵痛作用，然后赶紧去医院进行检查，因为很多情况肉眼是看不到的。

如果软组织经医院检查的确很严重，那就可能得进行手术治疗了，只有手术才能彻底的帮助软组织进行学业循环，以免造成更加严重的后果，

当进行手术治疗之后，因为伤口还没有愈合，所以应该尽量的避免吃一些辛辣的食物，比如辣椒、火锅等。

软组织损伤表现形式包括什么

软组织损伤是骨伤科最多见的疾病。软组织的范围，包括人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌键、筋膜、韧带、关节囊、骨膜和神经、血管等。上述组织在日常生活中如果受到强力撞击、扭转、牵拉、压迫，或者因为体质薄弱，劳累过度以及风寒湿邪气的侵袭等各种原因导致损伤，都称为软组织损伤。

软组织损伤是根据它发生的原因分为扭伤与挫伤;根据受伤的时间又可分为急性损伤和慢性损伤。所谓扭伤是指人体的关节在强力作用下，发生了超正常活动范围的活动，从而引起关节附近软组织的损失。挫伤则是指人体在外力打击下，引起受伤部位软组织的损伤。例如：胸部受到重物的挤压，造成的胸壁软组织损伤就属于挫伤。所谓急性损伤是突然强力造成的损伤，它又叫新伤。慢性损伤是由于急性损伤未经治疗或治疗不当转变而来的，所以又叫陈伤、久伤，慢性劳损也属于这个范围。

在软组织损伤发生后，主要的表现是：疼痛、肿胀和功能障碍。其中疼痛是首要症状，它可从损伤初期延续到损伤恢复。在损伤初期，疼痛是由于损伤导致的血肿压迫神经、血管或炎症刺激产生;在后期疼痛则是由于损伤后的软组织恢复时出现的瘢痕压迫神经造成的。疼痛的程度取决于损伤的轻重。另外，肿胀也是损伤后的主要表现之一。软组织损伤都有不同程度的神经肿胀。肿胀发生的原因有两种，一种是由于损伤导致局部血管破裂而形成的皮下血肿，外观上表现为青紫色肿胀。

这种肿胀中，较小的可以在日后恢复过程中自行被人体吸收;大的，尤其是关节腔的，应该及时抽出或切开排出，以免发生纤维化或粘连。血管破裂引起肿胀以外，还有一种肿胀是由损伤局部的神经组织反射性地引起血管壁的渗透性增强，使大量的组织液渗出形成肿胀。这种肿胀如果不及时消除，也终将造成肌肉、肌腱、关节粘连，使它们的活动范围受到影响，并且肿胀延绵不消。软组织损伤后还可导致功能障碍，它是由于疼痛和肿胀引起的，有时是由于肌肉、肌腱的断裂，或者神经损伤引起的。通常，软组织损伤后会出现上述三种表现，但是我们应该注意到：它们只是局部的变化，而患者全身可能出现的变化也是不容忽视的。

软组织损伤的主要症状表现

软组织损伤病人在接受检查

软组织损伤的主要分类：扭伤类，挫伤类，碾压伤类;有急性筋伤，慢性筋伤类;有开放性损伤类，闭合性损伤类等。创口的大小、形状、出血情况、受伤程度及范围，皮肤有无瘀斑、水疱，皮温有无改变，指(趾)端循环情况，肌肉有无缺血性坏死，伤肢是否肿胀、皮肤紧张和发硬、能否活动，有无感觉障碍。

按外科一般护理常规。抬高并固定患肢。加强营养，促进创口愈合。对严重者，应严密观察，注意休克征兆。记录血压、脉搏、尿量及其性状。早期即伤后24小时后8小时以内，冷敷非常重要，可控制出血和渗出，减轻肿胀、疼痛等症状;中后期可采用理疗、按摩、活血药物治疗等，结合功能锻炼，促进淤血与渗出的吸收、组织修复。

早期症状

医生为软组织损伤把脉典型表现为局限性疼痛，深呼吸、咳嗽时加剧。闭合性损伤可见胸壁皮肤瘀斑，局部血肿。开放性损伤可见胸壁伤口，伤口的类型由于致伤物不同而表现各异。

擦伤的伤口皮肤表面有擦痕，同时伴有组织液渗出，点状出血;挫裂伤的伤口边缘不整齐，周围组织挫伤较重;刺伤的伤口小而深，有时可见伤口内遗留的致伤物;切伤的伤口多呈直线状，边缘整齐，周围组织损伤较轻，出血较多;火器伤的伤口周围组织损伤较大，污染较重，致伤物可遗留在胸壁组织内。如合并胸廓骨折、胸膜和胸内脏器的损伤，则有相应的症状和体征。

临床表现

1、肿胀：因局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出所致的软组织损伤的临床症状。

2、疼痛软组织损伤的临床症状：与暴力的性质和程度，受伤部位神经的分布及炎症反应的强弱有关。

3、功能障碍：引起肢体功能或活动的障碍

4、伤口或创面：据损伤的暴力性质和程度可以有不同深度的伤口或皮肤擦伤等软组织损伤的临床症状，患者出现了这些症状应及时的治疗。

软组织损伤的治疗

1.对症对因治疗，因为它的病因不同所以治疗需要对症下药，这一点其实是比较关键的，知己知彼才能更好的治愈。

2.物理疗法。

3.药物治疗，针对病情合理选用消炎镇痛类药物，也可外用贴膏贴于患处。

4.手术治疗。

5.早期休息制动，恢复期适当功能锻炼。

胸部软组织损伤怎么回事

1.病因

闭合性损伤多因挤压伤、钝器打击伤、爆震伤等引起。轻者致胸壁软组织挫伤，重者造成胸壁肌纤维断裂和血管损伤。开放性损伤可由锐器、钝器和火器等致伤物造成，常见胸壁擦伤、挫裂伤、刺伤、切伤、火器伤。

2临床表现

典型临床表现为局限性疼痛，深呼吸、咳嗽时加剧。闭合性损伤可见胸壁皮肤淤斑，局部血肿。开放性损伤可见胸壁伤口，伤口的类型因致伤物不同而表现各异。擦伤的伤口皮肤表面有擦痕，伴有组织液渗出，点状出血;挫裂伤的伤口边缘不整齐，周围组织挫伤较重;刺伤的伤口小而深，有时可见伤口内遗留的致伤物;切伤的伤口多呈直线状，边缘整齐，周围组织损伤较轻，出血较多;火器伤的伤口周围组织损伤较大，污染较重，致伤物可遗留在胸壁组织内。

3诊断

如有胸部外伤史，胸壁有淤斑、血肿或伤口，诊断可成立，但要仔细判断受伤范围，实际损伤常较胸壁表面显示更严重。

4治疗

1.闭合性胸壁损伤

轻度挫伤不必治疗，重者采取对症治疗：①口服止痛剂;②中药或中成药活血化淤;③处理合并症，如胸壁血肿可穿刺抽出积血或切开引流;④适当应用抗生素防治感染。

2.开放性胸壁损伤

3.穿透性胸壁损伤

用凡士林纱布立即封闭伤口，在病人深呼气末时封闭伤口，再用棉垫覆盖，加压包扎，待病情稳定后，进行清创缝合和胸腔闭式引流。如胸壁伤口较大，应在全麻下行清创术，并修补胸壁缺损，术后放置胸腔闭式引流。

其实我们最重要的就是伤口的处理：伤口周围以酒精消毒，创面用氧化氢溶液和无菌生理盐水棉球擦拭并冲洗，伤口内异物和无生机的组织应全部清除，伤口污染不重时可做一期缝合，否则延期缝合。胸壁擦伤则在伤面清洗后涂以红汞或敷以凡士林纱布并且适当应用抗生素。

软组织损伤的治疗

1.对症对因治疗。

2.物理疗法。

3.药物治疗，针对病情合理选用消炎镇痛类药物，如吲哚美辛、布洛芬、芬必得、扶他林等。也可外用贴膏贴于患处。

4.手术治疗。

5.早期休息制动，恢复期适当功能锻炼。