痛风6大误区
痛风6大误区
误区1:不痛的时候就不用治疗
由于痛风是一种慢性疾病,所以不会经常发作,这就容易使许多痛风患者认为痛风发作的时候就吃药,没发作的时候就不用吃药。其实,这是一种“治标不治本”的做法,有医学专家表示,痛风治疗可以分为急性发作期治疗和慢性维持期治疗,而治疗痛风最关键的时候就是慢性维持期,这时候通过服药可将血尿酸控制住,从而有效防止痛风的复发。
所以痛风患者不能觉得“吃药伤身”就选择不吃药,患者而应该定期复查、长期随诊,按时吃药,避免关节畸形或并发症的发生。
误区2:控制饮食能避免痛风发作
许多痛风患者认为,只要平时控制了饮食,多吃蔬菜水果,不吃肉,痛风就不会发作。于是,便经常“忍饥挨饿”,以希望达到降低血尿酸水平的目的。其实,这种做法是非常不科学的!如果单纯为了降低血尿酸而不吃肉,身体中的蛋白质和脂肪就容易供给不足,长期以往,人体的免疫力就会下降,身体个器官的功能也会跟着降低。
所以,没有能量充足的身体是无法对抗病魔的,痛风患者不要一意孤行,而应该注意饮食均衡,多给身体补充营养,以免身体留下隐患,加重痛风症状。
误区3:做手术就可以根治痛风石
有些得了痛风石的痛风患者认为:得了痛风石,只要手术取出就可以达到根治的效果。其实不然,做手术虽然可以摘除痛风石,但如果患者的血尿酸水平依然很高,痛风石依然会长出。所以治疗痛风石较好的办法就是将血尿酸降低,使痛风石变软。
误区4:痛风发作就立即服用降尿酸药
由于有的痛风患者在做检查时发现血尿酸含量过高,就觉得只要将血尿酸含量降低,就可以治好痛风。其实,这种观点是错误的,痛风发作时如果服用降尿酸药物,会使血尿酸水平迅速下降,以至尿酸水平悬殊,这样反而会使关节炎加重。
所以当痛风发作时,小编建议患者多卧床休息,并在患处加以冷敷,以减缓痛风带来的疼痛感,等到急性期炎症控制后,再在医生的指导下正确服用降尿酸药。
误区5:痛风吃药就可以了,不需要调理生活方式
从某种角度上来说,痛风属于富贵病,近几年来,痛风患者案例数量增加,这与人们的生活方式改变是脱不了干系的。由于高油脂食物的摄入量增加、人们生活运动量减少、生活压力变大,越来越多人出现了痛风问题。所以,治疗痛风,要从根源入手,及时改变生活方式,平时注意饮食平衡,减少高脂肪食物的摄入量,积极锻炼身体,养成良好的生活习惯,将痛风带来的伤害减到最低。
误区6:江湖神药可治好痛风
由于就目前的医疗水平来说,痛风石是无法被治愈的。于是,有些失望的患者就病急乱投医,将目光转移到江湖郎中那里,以祈求“神药”能将痛风病魔赶跑。其实,这些打着“药到病除”旗号的治疗方法,无非就是想骗患者的钱。所以,患者在治疗期间,要特别注意,谨防上当受骗!
警惕痛风的三大饮食误区
误区一
大量吃菠菜可以降酸
很多痛风饮食食谱把菠菜列为可以食用的蔬菜,他们普遍认为菠菜是碱性蔬菜有降酸得功效,但是这完全是错误的,菠菜含有大量的草酸,可是含有大量的草酸容易和体内生成草酸钙,容易引起痛风复发。
菠菜中富含叶酸,对于心血管疾病有积极的预防作用,服用叶酸可以降低25%罹患心脏病的风险。
痛风不能吃菠菜。痛风不可以吃菠菜,属于嘌呤含量中等的食物,并非最高。而且,嘌呤易溶于水,菠菜中含草酸,与含钙丰富的食物(如豆制品)同煮会形成草酸钙沉淀,有草酸钙结石的痛风患者,不宜食用。所以说痛风患者最好不要吃菠菜,可以少吃点,但最好不要吃。
误区二
大量喝牛奶、矿泉水降酸
牛奶和矿泉水都含钙,大量饮用容易在痛风患者代谢不好者体内形成肾结石、胆结石、尿路结石,从而引发痛风发作,所以痛风饮食禁忌中应该避免食用可能会导致肾结石的食品,因为牛奶和矿泉水会以体内的钙如果过多很容易与草酸结合,生成草酸钙沉淀。
但保障每天必要的钙摄入量就可以了,如果是为了追求碱性食品而大量喝牛奶和矿泉水容易形成肾结石、胆结石、尿路结石。而矿泉水含有钙也比较多,应该避免直接饮用,简单的办法是煮沸,并多煮一会儿,可将钙镁离子转化为锅垢除掉,钙离子含量就比较少,这样饮用才科学。
误区三
不吃肉就可以预防痛风
如果长时间不摄入肉类,人体组织器官的代谢功能就会下降,哪么体内尿酸代谢也会受到影响,从而使体内尿酸浓度升高,引发痛风发作。痛风朋友可以吃肉,但是不能喝肉汤,肉汤中嘌呤含量很高。
动物蛋白中含有人体必需的8种氨基酸,而植物蛋白却无法满足人体必需的氨基酸。含植物蛋白最高的当属豆类,而一些痛风患者为了不发病,甚至连豆类都不食用。长期不摄入蛋白质会造成记忆力减退、性格暴躁、免疫力下降,各组织器官加速老化、各脏器功效降低等。
运动减肥十大误区
大家都知道运动减肥是一种健康的瘦身方法,但有些人对运动存在错误的认识,下面运动减肥十大误区中你认知哪些?长期坚持错误的运动习惯和动作,很难达到预期效果。
随着人们生活水平的不断提高,减肥问题也越来越让人们关注,大家都知道运动减肥是一种健康的瘦身方法,但有些人对运动存在错误的认识,下面运动减肥十大误区中你认知哪些?如果运动减肥误区你不去了解,那么长期坚持错误的运动习惯和动作,很难达到预期效果的,所以就是为什么有的人一直在减肥可就是减不了,减肥十大误区误区就可以为你解答,避开减肥误区,为健康运动减掉脂肪。
运动减肥误区
运动减肥十大误区一:每天坚持30分钟慢跑即可减肥
研究证明:只有运动持续时间超过大约40分钟,人体内的脂肪才能被调动起来与糖元一起供能。随着运动时间的延长,脂肪供能的比例可达总消耗量的85%。可见,少于大约40分钟的运动无论强度大小,脂肪消耗均不明显。因此,对于减肥者来说,在保证锻炼时间内适当变化动作,还可防止肌体局部疲劳,增加热量消耗,并达到好的效果。
运动减肥误区
运动减肥十大误区二:运动疲劳期饮酒可解乏
剧烈运动后人的身体机能会处于高水平的状态,此时喝酒会使身体更快地吸收酒精成分而进入血液,对肝、胃等的危害就会比平时更严重。
运动减肥误区
运动减肥十大误区三:经过一段时间运动后肌肉就不会松弛
运动停止后几周,体内组织开始变化,肌肉逐渐松弛,由于热量消耗减少脂肪开始增长。所以,运动不是一劳永逸的事情,被迫停止运动,间隔时间也不宜过长。
运动减肥误区
运动减肥十大误区四:只要多运动,便可达到减肥目的
“多”是一个相对数字,什么样的运动量才算“多”?“多”到什么程度才会合适,这其中有许多科学的道理,不能一概而论,急于求成的减肥方法都是不可取的。正确的方法是:在专家的指导下,制订一个合乎自身情况的、循序渐进的锻炼计划,每周锻炼5-6次,每次45-60分钟,加上合理的膳食,每月则可减掉1-2公斤体重,坚持下去,你才会轻松地达到减肥目的。
运动减肥误区
运动减肥十大误区五:只有出汗才算运动有效
出汗不出汗,不能用来衡量运动是否有效。人体的汗腺各不相同,分活跃型和保守型两种。先热身是为了适应后续锻炼,有利于伸拉,以免造成损伤,并不是热身就一定是出汗。
运动减肥误区
运动减肥十大误区六:只要是锻炼,什么形式都行
选择锻炼项目要根据身体健康情况及生理阶段,膝关节有骨性关节会引发炎症及退行性改变者,不适合爬山、爬楼梯、深蹲等活动。
运动减肥误区
运动减肥十大误区七:带病坚持锻炼
这是一种最危险的错误概念。身体近日不适,就应暂停运动或减少运动量。否则会加重病情,延长病期。如果在运动中出现眩晕、胸闷、胸痛、气短等症状,应立即停止一切活动,必要时呼叫急救车,切忌硬撑着或等待,尤其是中老年人,以防运动诱发病。
运动减肥误区
运动减肥十大误区八:停止锻炼会使人发胖
在现实生活中,确有一些人在停止锻炼后发胖了。但发胖的关键不仅是停止运动,而是停止运动后仍然吃与运动时同样多的食物,使从食物中摄入的热量大大超过消耗的热量,于是引起肥胖。如果停止锻炼后随着热量消耗和减少,相应减少食物中的热量摄入,就不会发胖了。
运动减肥误区
十大误区九:只要多运动 不用控制饮食
这种做法只能做到热量的入出平衡或不增加肥胖,其实常喝甜饮料、吃糕点、干果,尤其能榨出油的干果和热量高的食品,就能将你辛辛苦苦的减肥成果化为乌有。因此,要想获得持久的减肥效果,除了进行运动外,还应从饮食上进行合理调控。
运动减肥误区
运动减肥十大误区十:不管选择什么运动项目 都习惯穿一种鞋
根据不同标准挑选运动鞋。要注重功能性,不同项目的运动要穿不同的鞋,要合脚舒适,运动鞋的气垫能防止震动,减轻关节压力,给运动以安全的保障。
医学上的健康减肥方法
医学健康减肥
术前精确测量受术者脂肪类型、脂肪含量和脂肪分布状况,借助高清晰可视科技,逐层均匀吸取多余脂肪,不仅导出多余脂肪,而且精确控制吸脂的方位和数量,避免因吸脂不匀而引起皮肤坑洼不平的现象。还让皮下组织粘连更紧致,有效束缚脂肪细胞增大,达到快速、安全、不反弹的瘦身目的。 同时,吸出的自体脂肪还可进行自体脂肪移植隆胸,瘦身丰胸一举两得,塑造完美曲线!
谨慎溶脂瘦身术的4大误区
溶脂瘦身是美人们常用的瘦身方法之一,但是溶脂瘦身术存在的4大误区你知道有哪些吗?下面来看详细内容。
溶脂瘦身术的第一大误区是任何部位都可以进行溶脂术
并不是所有美人们的部位都适合进行溶脂瘦身术,针对哪些血管和神经分布比较密集的地方溶脂的时候一定需小心谨慎才好,否则会有后遗症的发生。
溶脂瘦身术的第二大误区是溶脂后会有反弹的迹象产生
不少美人们担心溶脂瘦身术虽然能瘦身,若是溶脂瘦身后海吃或者是不注意运动,过不了多长时间脂肪还会重新长出来的,这种看似合理的猜测其实是完全错误的。溶脂瘦身后是不会反弹的,这是由溶脂瘦身术的原理决定的,溶脂瘦身手术主要针对深层脂肪进行溶脂的。
溶脂瘦身术的第三大误区是注射溶脂瘦身液越多越好
溶脂瘦身注射液并不是越多越好,具体注射多少溶脂液主要是根据美人们的实际情况来定夺的。若是注射溶脂液过多的话,很有可能发生并发症的概率很高。
溶脂瘦身术的第四大误区是溶脂瘦身主要是来减轻体重的
溶脂瘦身术可以减轻体重不假,但它的主要目的是进行雕塑体形,也就是改善身体局部肥胖的状况。许多溶脂瘦身术的减轻体重效果很小,而改善体型的作用很大。所以如果是全身都过于肥胖的话,是不适合进行溶脂瘦身术的。
痛风药物治疗的三大误区
痛风是古老的疾病,过去多为帝王将相患此病,故称之为“富贵病”。但近年来,由于生活水平提高,高嘌呤、高蛋白饮食大量摄入,普通老百姓患痛风的人数日益增多,所以有人将痛风列为“现代文明病”之一。得了痛风,除了饮食控制外,往往需要在医生的指导下,服用一些药物以控制病情,这样做十分必要。现就痛风药物治疗中可能发生的几个误区介绍如下:
误区一:
急性发作时用大量抗生素
痛风急性发作时,受累关节(多见于拇指、足背)常常出现红、肿、热、痛和功能障碍。除此之外,病情严重的患者还可出现发热、白细胞升高。如不做详细的病史追问、体检和血尿酸等检查,很容易误诊为局部感染或发炎,随即给予大剂量青霉素等抗生素治疗。这是痛风治疗中最为常见的误诊误治。
由于痛风急性发作本身有一定的自限性,一般患者即使无任何治疗,亦多可于疾病发作3~10日逐渐自然缓解。这种自然缓解常常被医生或病人误认为是抗生素的疗效。事实上,青霉素等抗生素对痛风急性发作不但无效,而且可加剧病情,延迟缓解。这是因为注入体内的抗生素大多由肾脏排泄而被清除,这与痛风的罪魁祸首——尿酸的肾脏排泄殊途同归。大家都从一个出口往外“挤”,青霉素“跑”出去多了,尿酸自然“跑”出去就少,其结果是血中尿酸反而升高,从而加剧病情。
误区二:
急性发作时单用降尿酸药治疗
痛风是慢性病,多数病人常常遵医嘱长期服用痛风利仙或别嘌呤醇等降尿酸药物。有些痛风病人在急性发作时盲目加大降尿酸药物剂量,以期终止发作,避免疼痛,结果却适得其反。痛风利仙和别嘌呤醇在药典上属抗痛风药。前者可增加尿酸的肾排泄,后者可抑制尿酸的形成。
其共同作用可降低血中尿酸的浓度,纠正高尿酸血症,预防痛风石、肾结石、痛风肾等痛风慢性病变的发生,故主要适用于慢性期痛风。但降尿酸药并无消炎止痛的作用,非但不能解除病人的剧痛,对终止急性发作也无效。急性发作时单独应用,由于体内尿酸池的动员,血尿酸可进一步升高,引起转移性痛风发作,病情会因此加重。
误区三:
长期服用非甾体抗炎药
为消除急性炎症反应,解除疼痛,终止发作,医生常给痛风急性发作病人开消炎痛等非甾体抗炎药,而且剂量较大,每日服用次数也较多。但此类药既不影响尿酸代谢,也不增加尿酸排泄,属于对症治疗,并非对因治疗。而且此类药物副作用较多,除严重胃肠道反应外,还可引起不同程度的肾功能损害。
因此,一旦急性发作过后,即应快速减药,短期内停药。笔者在临床诊治过程中,曾遇见一位痛风病人,饱受痛风反复发作之苦。他听人说消炎痛可预防痛风急性发作,故每日超常规剂量服用。一年后化验发现,他的血肌酐(肾功能不全的主要指标)已升高超过正常值的一倍。我怀疑这可能与病人长期服用消炎痛有关,随即让病人停药,不久肾功能即恢复。
痛风的误区
误区1.血尿酸高就一定得痛风性关节炎
很多人在体检中发现血尿酸偏高,也就是所谓的高尿酸血症,就觉得自己一定会得痛风性关节炎,其实不然。高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食下,血清中尿酸水平在男性高于420mmol/L,女性高于360mmol/L。根据近年各地高尿酸血症患病率的报道,目前我国约有高尿酸血症者1.2亿,约占总人口的10%,发病率有年轻化的趋势。高尿酸血症是痛风性关节炎发病的基础和最直接的病因,当尿酸盐在机体关节滑液中沉积下来造成关节的红肿热痛即考虑痛风性关节炎的产生,不过只有约10%左右的高尿酸血症会发展成痛风性关节炎;不过血尿酸水平越高,未来5年发生痛风性关节炎的可能性越大。但是痛风性关节炎急性发作时血尿酸水平不一定都高。对于痛风性关节炎的患者,需要将血尿酸控制在一定的水平,一般在360umol/l以下,合并痛风石的患者则需要降得更低,在300umol/l之下,才能有利于痛风石的溶解排出。
误区2.痛风性关节炎急性发作时要降尿酸治疗
许多患者在痛风急性发作时迫切的想把血尿酸水平降至正常,这种想法是不对的。这是因为痛风性关节炎急性发作的主要原因即是体内尿酸水平的剧烈波动。尿酸在体液中的溶解性较低。高浓度时会形成过饱和状态,以尿酸盐的形式沉积在关节软骨、滑膜和其他组织,主要因为这些组织中血管较少,组织液pH较低,基质中含粘多糖和结缔组织较丰富,使尿酸盐容易沉积,引起非特异性炎症反应,造成关节软骨的溶解和软组织的损伤。当体内嘌呤摄入过多时,可引起尿酸的升高,尿酸盐沉积在关节的表面触发了炎症反应,引起痛风急性发作。而应用降尿酸药物后,血液中的尿酸水平急剧下降,这样会使沉积在关节软骨及其他组织中的尿酸盐溶解,重新释放入血,刺激炎性细胞的吞噬及释放炎症因子,进一步导致关节炎的加剧。因此,一般在痛风性关节炎急性期一般不主张降尿酸治疗,待关节疼痛症状消失2周以上才考虑加用降尿酸药物,且需要从小剂量开始,逐渐增加到足量。需要注意的是,在降尿酸的过程中随时可能引起痛风性关节炎的发作,因此在治疗的过程中要监测关节症状的变化,必要时加用非甾体抗炎药抑制痛风性关节炎的大发作。
误区3.痛风性关节炎发作期过后就不需要治疗了
临床中可见很多痛风性关节炎的患者,在病起发作急性期关节红肿热痛,严重影响到其正常生活和工作,因此比较重视,经抗炎止痛等治疗后,就认为不痛了病就好了,不需要继续治疗。这种认识是不对的。其实痛风性关节炎同糖尿病一样,也需要长期服药治疗。经过急性期的抗炎止痛、碱化尿液等治疗后,关节的炎症可慢慢吸收,关节疼痛好转痊愈,但是体内的尿酸还处在较高的水平,这如同“不定时炸弹”,随时可能引起痛风性关节炎的再次发作。且高水平的尿酸在关节、软骨、软组织等处不断地沉积,可引起痛风石的产生。因此,痛风性关节炎急性期过后,关节疼痛消失后继续控制饮食的同事仍需要服药治疗,这时候发挥效力的就是降尿酸药物了。对于降尿酸药物的选择也不是随便服用就可以,要根据病人的不同情况来选择。药物有两种,一种是促进尿酸排泄的,如苯溴马隆片,另一种为抑制尿酸生成的,如别嘌醇。若病人B超显示有尿路结石,则不能应用促进尿酸排泄的药物,防止进一步增大尿路结石;轻中度肾功能异常及泌尿系结石的可选择抑制尿酸生成药物,但要注意过敏反应的发生。
误区4.痛风性关节炎急性期可使用抗生素
有些痛风性关节炎患者认为关节的红肿热痛因细菌感染引起,可应用抗生素进行抗菌治疗,其实抗生素对于血尿酸的代谢是不起作用的。若出现症状的缓解,也可能是初期痛风性关节炎可自愈造成的。一般来说,对于痛风性关节炎急性期,关节红肿疼痛,可考虑加用非甾体抗炎药,如双氯芬酸、布洛芬、依托考昔等,也可选择秋水仙碱,但因秋水仙碱的治疗剂量及中毒剂量相差不多,需要在医生的指导下使用。然后加用碳酸氢钠片来碱化尿液,以有利于尿酸盐结晶的排出。
痛风治疗的误区有哪些
在痛风的治疗中普遍存在三大误区,如果在痛风的治疗过程中,不注意按照正 规方法治疗,病情就会反反复复地发作。 误区一:痛就治,不痛不治刚刚患痛风的患者以为痛几天就过去了,间歇期 患者则以为不痛就没事了。很多人发作时,马上服用药物,等尿酸下降了就停止服 用,并且侥幸的认为不会再发作。事实上,突然变化的尿酸水平,即使尿酸水平在 下降,也可能引起突然大发作。这就是为什么别嘌醇不能在发作期服用一样。并且 痛风每发作一次,病情就会加重一次,关节及肾功能正悄悄地受到损害。 误区二:单纯镇痛,不治痛痛风患者为缓解疼痛,大量服用西药(包括激 素),或乱用保健品来单纯镇痛,短期有效,但随之出现的恶心呕吐、胃肠功能紊 乱、肝肾功能往往会受损。这些镇痛不治痛的方法,终将导致肾衰竭、尿毒症等严 重后果。 误区三:单纯的控制饮食就能防止痛风复发很多患者和家属认为,只要不吃 肉喝酒,控制好饮食就能防治痛风。事实上,控制好饮食只是减少痛风发作的诱 因,要想让痛风完全不发作,还得进行正确的药物治疗。
防治痛风走出十大误区
误区一:尿酸高就一定得痛风
很多人在体检时查出血尿酸含量偏高,也就是高尿酸血症,就觉得自己一定得了痛风。其实并非如此,只有血液中的尿酸含量偏高导致尿酸结晶沉积在关节的滑膜上,引起关节滑膜发炎时才导致痛风性关节炎的发生。一般来讲,高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风。此外也有个别痛风患者验尿酸的结果并不高。高尿酸血症只要注意饮食或找出原因予以矫正,尿酸值可能会恢复正常,通常不需要药物治疗。
误区二:限制高嘌呤就防痛风
有数据表明,50%以上的痛风患者体重超标,约3/4合并有高血压或高血脂。所以,单纯控制饮食是不够的,减轻体重、治疗并发疾病、避免使用利尿剂等尤为重要。另外,很多患者注意了限制高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏等,但忽视了对甜食摄入量的控制,使体重失控,痛风发作在所难免。
误区三:只有中年男性得痛风
确实,现在95%的痛风患者是男性,且高发年龄段为30岁以上。但随着生活水平提高了,饮食中嘌呤含量也越来越高,很多年轻人不注意饮食,也患上了痛风。我们在临床上已经发现多例20多岁的男性痛风患者。女性由于雌性激素能够促进尿酸排泄,患上痛风的几率比男性要低很多。但更年期后,女性雌性激素水平降低,因此对于痛风也不能麻痹大意。
误区四:迅速把尿酸降至正常
治疗痛风时,患者常会急切想要把升高的血尿酸迅速降至正常范围。其实这种想法是不对的,尿酸水平的骤然降低有时反而会加剧痛风的发作。这是因为血尿酸突然降低会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落下来,引发急性痛风性关节炎发作,这种情况也叫做转移性关节炎。因此在治疗初期一般使用小剂量的降尿酸药物,逐渐增加到足量。
误区五:发作期使用抗生素
有些痛风性关节炎急性发作期的患者,看到患处红肿热痛明显,误认为是细菌感染所致,使用抗生素治疗痛风;实际上,抗生素对尿酸的代谢是不起作用的。症状的缓解很可能是由于痛风的初期症状自动痊愈造成的。一般来讲,对于痛风急性发作的治疗主要是用一些非抗生素类的抗炎镇痛的药物,缓解病人的剧烈疼痛以及消除由尿酸结晶引起的关节非感染性炎症;再服用一些控制尿酸代谢的药物,帮助体内的尿酸代谢恢复平衡。
误区六:饥饿也能抗痛风
大多数患者认为,既然痛风通常是由于摄入含高嘌呤的食物所诱发的,那么,少吃东西,通过饥饿疗法就能降低血中尿酸水平。其实人在饥饿状态下,有机酸(如β-羟丁酸、自由脂肪酸、乳酸等)的产生增多,这些有机酸对肾小管分泌尿酸起竞争抑制作用而使尿酸排泄减少,容易出现高尿酸血症。所以饥饿不仅不能降低尿酸,反而使尿酸水平升高。
误区七:排酸肉不升高尿酸
尿酸的来源包括内源性和外源性两个来源,前者通过体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成尿酸和核酸分解代谢产生尿酸。约占体内总尿酸的80%。后者是从食物中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。由于排酸肉只是肉中的乳酸含量减少,并未影响肉中的蛋白质及核酸,所以食用排酸肉同样可以引起体内尿酸水平的升高。
误区八:痛风发作尿酸一定高
约30%的痛风病人血尿酸值是在正常范围之内的。痛风发作时即使尿酸在正常范围,也要按痛风发作处理。做出正确的判断需要一定的临床经验。同样,血中尿酸过高的人,有关节疼痛也不一定就是痛风。
误区九:没症状时不用治疗
患痛风的人较血尿酸正常者易产生高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病及糖尿病等。有材料显示,痛风患者合并高血压者约为58.8%、合并糖尿病及糖耐量减低为22.1%、合并高脂血症者为75.5%、合并冠心病者为15.6%、脑梗逝世者为2.1%。所以痛风需要长时间规范用药,否则很容易发展致关节畸形和肾功能不全。
误区十:痛风患者不能吃肉
很多痛风患者都以为,只要掌握饮食,不吃肉,多吃青菜,痛风就不发作。实际上这种做法是不科学的。只会给身体留下更大的隐患,更会加重痛风的病情。
蛋白质和脂肪是人体主要组成物质,如心脏、胃肠等消化道平滑肌,参与代谢的各种酶都是由蛋白质构成的。人体每天都要补充含蛋白质的食品,以弥补损耗流失的蛋白质。其中,动物蛋白的质量要远高于植物蛋白,更利于人体吸收。
揭秘日常煮汤常见的4大误区!
煮汤常见的4大误区
误区1:老火汤煮得越久越营养
在很多人眼中,老火汤就得够火候,认为要煮得久营养才会好。然而,经过长时间的煲煮,许多营养素还遭到破坏,煲的时间越长,蛋白质变性越厉害,维生素被破坏得越多。一般来说,即便煮老火汤也不要超过2个小时。
误区2:骨头汤补钙
骨头里面的磷酸钙十分顽固,很难溶解到汤里。即使是很浓的骨头汤,平均100毫升汤里也只有2-20毫克的钙质,如果想达到补钙的效果,把骨头汤当水喝都不行。
如果想补钙还是喝牛奶比较实际。
误区3:只喝汤不吃肉
人体所必需的蛋白质却不能完全溶解于汤里,大部分的蛋白质还是留在“肉渣”中,汤的口感虽然比煮过的肉要好,但更多的营养成分还是残留在肉渣里面。
建议适当吃点汤底的肉,或者将其二次烹调食用。
误区4:浓汤人人都适
猪骨、鸡肉、鸭肉等肉类食品经水煮后,能释放出肌肽、嘌呤碱和氨基酸等物质,这些总称为“含氮浸出物”。很显然,越美味的汤,含氮浸出物越多,包括“嘌呤”等就越多,而长期摄入过多的“嘌呤”可导致高尿酸血症,后者是引起痛风病的罪魁祸首。
痛风治疗提防五大误区
误区1:
尿酸一高就服降尿酸药?
很多人在体检中一发现血尿酸增高,就开始长期服用降尿酸药。郑东辉说,高尿酸血症是痛风的发病基础,没有高尿酸血症就没有痛风,但是,大多数高尿酸血症并不会引起痛风发作,只有5%~12%的高尿酸血症会发展为痛风。因此,对无症状的高尿酸血症,不一定需要长期服用降尿酸药物。一般认为,每年有两次以上的痛风发作,或有痛风石、肾结石、肾损害表现,或经饮食控制、运动等生活方式干预3~6个月,血尿酸仍显著升高的患者,才需要药物来控制。
误区2:
痛风急性发作要用抗生素?
郑东辉说,痛风急性发作时,脚大拇指、足背等受累关节局部常常出现显著的红、肿、热、痛和功能障碍,除此之外,严重病例还可能会出现发热、血白细胞升高等现象。这时候,如果不了解病史,也没有血尿酸等检查,很容易误诊为局部感染或发炎,随即给予青霉素等抗生素治疗。“这是痛风治疗中最为常见而普遍的误诊误治。”他说,由于痛风急性发作本身有一定的自限性,一般病例即使无任何治疗,也可能会在痛风发作后一段时间内逐渐自然缓解,这种自我缓解,常常被医生或病人误认为是青霉素等抗生素的疗效。事实上,青霉素等抗生素对痛风急性发作不但无效,而且可加剧病情,延迟缓解,增加病程。
误区3:
痛风只需降尿酸?
郑东辉介绍,痛风是慢性病,多数病人常常遵医嘱长期服用别嘌呤醇或苯溴马隆等降尿酸药物治疗。“由于这些药物在临床中应用较为广泛,使得很多患者认为,只要是痛风就应吃这些药,甚至有些医生也在痛风患者急性发作时也只开出这类药物,结果,不仅没有终止发作,而且还适得其反。”他说,其实,降尿酸药物没有消炎止痛的作用,尿酸急剧下降时,会引起关节腔内尿酸溶解,也会诱发急性发作,致疼痛迁延。“根据目前的国际指南推荐,在开始使用降尿酸治疗药物的同时,也应服用小剂量的秋水仙碱预防性抗炎,每天2片,如果有秋水仙碱的用药禁忌,也可以选择NSAID或激素。这样可以大大减少降尿酸治疗过程中痛风的急性发作。”
误区4:
自行使用治痛风药?
郑东辉说,很多痛风患者经常自己到中国香港或澳门购买一些所谓专治痛风的药物,或者自行服用一些中成药,这也是错误的做法。因为这些药物中,往往含有激素,大量使用后,容易出现各种并发症。“因此,如果出现痛风,建议还是到正规医院进行规范化治疗”。
误区5
“饮食控制”可降尿酸?
很多患者认为药物副作用大,因此不愿长期接受药物治疗。一些患者则采取所谓的“饮食控制”疗法,企图通过单纯的饮食控制,达到降低血尿酸水平的目的。郑东辉指出,人体的尿酸由内源性和外源性尿酸两部分组成,内源性尿酸由机体新陈代谢产生,占总的尿酸水平的80%,外源性尿酸占20%,即使饮食控制得再严格,也只能解决20%的尿酸水平。
“因此,我们强调饮食控制,但饮食并不能解决所有问题,对于血尿酸水平较高的患者,单纯通过饮食等其他非药物治疗,往往难以使血尿酸降低到理想水平。痛风患者大多都需要应用药物进行治疗。”
痛风的六大误区
误区一 按照说明书吃秋水仙碱
说明书:成人常用量为每 1——2 小时服 0.5——1 mg,直至关节症状缓解,或出现腹泻或呕吐,达到治疗量一般为 3——5 mg。
24 小时内不宜超过 6 mg,停服 72 小时后一日量为 0.5——1.5 mg,分次服用,共 7 天。
目前指南:开始 1.0 mg ,1 小时后再服用 0.5 mg,12 小时后,再服用 0.5 mg。之后每天服用 0.5 mg 两到三次服用。在降尿酸过程中,小剂量维持半年以上。
误区二 豆制品不能吃
老观点:豆类和豆制品为高嘌呤食物,认为痛风病人不能吃。
新观点:新的研究表明豆类尤其是豆制品不但不会引起血尿酸水平升高,反而可降低血尿酸,它们是痛风的保护因素。其机制主要是由于豆类同时具有增加血尿酸和促进尿酸排泄的作用,且以后者的作用更为显著,而且在豆类加工为豆制品时嘌呤会有一部分流失,所以对豆制品的摄入要鼓励而不是限制。
误区三 水果、蔬菜可以随便吃
老观点:水果、蔬菜为低嘌呤食物,痛风病人可以吃。
新观点:富含果糖或甜味的软饮料、果汁、富含糖分的水果也是新发现的危险因素。菠菜等含有草酸盐较高的食物,容易与尿酸盐作用,形成结石,故也应避免。
误区四 醋、酸奶等酸性食物不能吃
老观点:醋、酸奶等酸性食物不能吃,因为尿酸为酸性,再摄入酸性食物,不利于痛风治疗。
新观点:醋在进入身体后会经过一系列的反应,最终生成二氧化碳和水,同时消耗血液中碳酸,起到碱化的作用,故醋可以放心吃,但不要与碳酸氢钠一起吃。奶类食物代谢后呈碱性,酸奶的嘌呤值并不高。此外,大量流行病学研究发现看,低脂乳制品有利于预防痛风,酸奶对降尿酸也有益。
误区五 只要痛风不发作,就不吃药
在很多病友眼里,痛风就只是关节疼痛。痛就吃点止痛药,不痛时就不管。这是典型的治标不治本行为。痛风的根本问题是尿酸高,只有把尿酸降下来了,才能减少痛风发作的次数、减少高尿酸对身体造成伤害。通常建议,没有痛风石的病友,要把血尿酸降低到 360 或 300 μmol/L;有痛风石的则要降到 300 μmol/L。
误区六 严格控制饮食,不用吃降尿酸药物
很多病友说,我饮食控制的非常严格了,为什么还发痛风呢?其实,嘌呤的来源分为外源性和内源性,外源性的是通过食物进入体内的,只占总嘌呤含量的20%,而内源性的嘌呤主要是细胞代谢的产物,起决定作用。所以,只控制饮食,不吃药也是不行的。
其实,痛风为风湿免疫性疾病,应该到风湿免疫科就诊。目前痛风的诊治指南早已发生天翻地覆变化,很多医生和病人治疗痛风观点都早已落后。