盐酸西布曲明的注意事项
盐酸西布曲明的注意事项
1.肥胖症的治疗应以饮食控制和运动为基础。
2.库欣综合征及甲状腺功能低下引起的肥胖者应排除在应用本品范围之外。
3.高血压病史的患者应谨慎使用。
4.因可能增加或加重胆结石的形成，故胆石症患者应慎用本品。
5.本品可引起瞳孔扩大，应慎用于闭角型青光眼患者。
6.有癫痫病史的患者应慎用，对于有癫痫发作的患者应停止使用。
7.有可能会影响判断、思维或运动技能。
三种减肥产品含有禁药
减肥品市场近日爆出大黑幕，在市场上颇为走俏的三种知名品牌“清脂苦瓜素”、“风暴减肥胶囊”、“新华芝堂金线减肥胶囊”同时被查出全部含有违禁药物西布曲明，在业内外激起轩然大波。
根据国家兴奋剂及运动营养测试研究中心检测结果，发现有3种市场热销减肥保健食品减肥保健食品违犯了我国《食品卫生法》和《保健食品管理办法》，含有违禁成分西布曲明。
这三种减肥保健食品是：
1、标志为“西安澜泰科贸有限公司西宁分公司”生产的“清脂苦瓜素”，批准文号为“青卫营食物准字(2002)第167号”，生产批号“20030408”，规格“0.4g×10粒×2板/盒”。
2、标志为“广东太阳神集团有限公司”生产的“风暴减肥胶囊”，批准文号为“卫食健字(1999)第112号”，生产批号“20020330C004884”，规格“500毫克×68×60板/盒”。
3、标志为“武汉金线生物工程有限公司”生产的“新华芝堂金线减肥胶囊”，批准文号为“卫食健字(1999)第0308号”，生产批号“2003.01.18”，规格“0.3g×8粒×2板/盒”。
有关部门负责人介绍，保健品市场空间还很大，但目前产品混乱，减肥品巧妙掺杂禁药有死灰复燃现象，为此最近他们对减肥品市场时行了抽查。她介绍，目前国家明令“食”字牌、“健”字牌产品不允许含有该种违禁药品。但仍有一些利欲熏心的商家置国家法律于不顾，公然使用违禁成分。
为慎重起见，他们将当地市场热销的全部7种减肥保健食品样本送交最权威的国家兴奋剂及运动营养测试研究中心检测，没想到结果如此触目惊心，被查出含有声名狼藉的违禁药物西布曲明的竟有三种产品，且都是知名品牌。
有关专家指出，西布曲明是一种中枢神经抑制剂，具有兴奋、抑食等作用。它有可能引起血压升高、心率加快、厌食、失眠、肝功能异常等危害严重的副作用。由于西布曲明、芬氟拉明等药物价格低廉，且确有一定的抑食减肥功效，屡被一些不法商家巧妙加入减肥食品中牟取暴利。尽管国家法律法规明令禁止，但商家总有应对之策。据黄副处长介绍，西布曲明在德国、美国、意大利等地导致数十人死亡而被许多国家禁止使用。如果消费者在不知情的情况下服用了含有该成分的减肥保健食品，有可能产生严重的后果。郑州市工商局、消协发出警示，目的就在于警示消费者，对该类减肥品不要盲目食用，以防出现不良反应。
盐酸西布曲明的药代动力学
口服吸收迅速，单次服药平均最少可吸收77%，血药浓度达峰值时间为1.2小时，口服清除率为1750L/h，半衰期为11小时。经肝脏首过效应，被肝脏的细胞色素P450(3A4)同工酶代谢为具有药理活性的代谢物单和双去甲基的M1和M2，这些活性代谢物进一步羟基化和结合代谢为非药理活性代谢物M5 和M6。血浆中药物原形及其代谢产物的浓度分别为原形3%、M16%、M212%、M552%、M627%。M1和M2的血浆浓度在服药后3～4小时内可达峰值，服药4天内M1和M2的血浆浓度达到稳态，浓度是单次服药的2倍。M1和M2的半衰期分别为14和16小时，多次给药后半衰期无变化。在治疗剂量下，药物原形、M1、M2的人血浆蛋白结合率分别为血药浓度的97%、94%、94%。口服药物经肠道吸收后，可迅速、广泛地分布到组织中，肝脏和肾脏中浓度最高。单次服药后大约85%(68%～95%)由尿和粪便排泄。M1和M2主要经肝脏排泄;M5和M6主要经肾脏排泄，尿中没有原形成分。
小心这4种药导致口腔溃疡
解热镇痛药物
解热镇痛药物，如阿司匹林、双氯芬酸钠，都有引发口腔溃疡的报道。以阿司匹林肠溶片为例，它是有机弱酸，对黏膜有刺激作用，而口腔黏膜血运丰富，常规服用阿司匹林可导致黏膜损伤。若患者口腔黏膜对该药特别敏感，即使是小剂量，也可造成口腔黏膜溃疡。
抑制胃酸分泌的药物
抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、西咪替丁，在用药4—5天后，患者可出现口干、口腔黏膜糜烂等症状，其机制可能与其.在抑制胃酸分泌的同时影响了唾液腺的分泌有关。它们会使唾液分泌相应减少，从而影响了口腔冲洗、清洁及杀菌作用。
润喉药
一些润喉药，如含有薄荷成分的喉片。具有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的作用，开始使用的时候感觉清凉舒适，有效缓解咽部疼痛;不过，在口腔无炎症时经常含服，会因黏膜血管收缩、黏膜干燥破损，导致口腔溃疡的发生。
减肥药
某些减肥药，如盐酸西布曲明)是一种治疗肥胖症的药物，作用于中枢系统，使人增强饱腹感，减少进食。有报道称，有患者口服西布曲明7～12天后，出现口腔疼痛、溃疡。其原因可能与药物抑制食欲，导致维生素及微量元素缺乏有关。
要谨防药物的不良反应，使用会导致口腔溃疡的药物时要注意保持口腔清洁，多用清水漱口，另外少吃刺激性食物。
吃完减肥药应该注意的
吃了减肥药西布曲明，千万不能喝西柚汁，否则可能引起强烈的不良反应。"来自中国药品生物制品检定所的专家日前指出，药物减肥往往导致不良反应，公众应谨慎从事减肥已经成为时尚，但却指出，只有男性脂肪超过体重25%、女性脂肪超过体重30%的时候才称为肥胖。专家建议，公众应先通过节制饮食、加强运动来减肥，如果坚持3个月体重只减轻了不到10%，再考虑药物减肥。
介绍，目前占据减肥药市场的主要是西布曲明和奥利司他两种减肥药，它们都会引起不同程度的不良反应。
西布曲明可能导致血压上升、脉搏明显加快以及心电图异常等。值得注意的是，西布曲明如果与西柚汁同时服用，可能发生相互反应，十分危险。
奥利司他可能引起胃肠道反应，如油性斑点、肠胃排气增多、便急、油状便、脂肪泻、排便次数增多、大便失禁等。此外，奥利司他还会影响人体对脂溶性维生素的吸收，使用时应注意补充维生素A、D、K和β-胡萝卜素。
专家指出，减肥药多属处方药，能否服用应由医生决定，不要擅自服用;不要长期使用，以免成瘾;两种减肥药也不能同时使用。
减肥果的副作用
“减肥果”遭国家药监局封杀
2009年6月26日，国家食品药品监管局下发紧急通知，要求各地查处名为“减肥果”的假冒保健食品。通知指出，市场上出现一类名为“减肥果”的胶囊，违规过量添加西药盐酸西布曲明。不少女性服用这类减肥保健品后，头痛头晕、心悸、失眠、便秘，甚至出现精神失常、抑郁自杀的事件。专家指出，由于西药盐酸西布曲明副作用明显[4]，目前临床已极少用于辅助减重的肥胖症患者。
2009年6月29日，淘宝网在得知国家药监局发出的紧急通知后，已经对涉及的相关产品进行了下架处理。截至当天中午12时，全部产品都已下架。淘宝网上出售的产品数量并不大，销售情况也不太好。此外，一周前有外地媒体报道，一种名叫“巴沙减肥果”的产品存在问题，淘宝网在上周就将该产品提前做了下架处理。
可能导致肾衰，四川追查五种假冒“减肥果”。今年6月，重庆一位女大学生在服用“巴沙减肥果”10天后，出现头晕、肌肉抽搐等多种症状，后来还突然全身抽搐晕倒。医生诊断后发现，这一女生出现了肾功能衰竭症状[6]。一位药店工作人员昨日告诉记者，这一类减肥产品对人的肝、肾伤害很大。
吃减肥药心慌怎么回事
1、心慌可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。健康人一般仅在剧烈运动、精神高度紧张或高度兴奋时才会感觉到心慌，属于正常情况。而在某些病理情况下，如心率过快、过慢以及有过早搏动时，或心脏神经官能症或过度焦虑时，患者会有心慌的感觉
2、其实减肥者首先要少食多动，减肥药最好不吃，如果特别胖并伴有并发症的肥胖者，要到医院就诊并由医生指导用药。有些胖得很厉害又有很多并发症的人，可以服用减肥药。还有些患者单纯通过少食多动还是减不下来的，可以吃减肥药。
3、减肥药多有副作用。盐酸西布曲明属于化学药，作用于中枢神经，抑制食欲、厌食、无力、心率加快等。而赛尼可是抑制脂肪吸收，服用后会产生肚胀、消化道干扰、腹痛、便秘等。
4、减肥药多有副作用。中国医学科学院药物研究所吴松教授举例说，盐酸西布曲明属于化学药，作用于中枢神经，抑制食欲、厌食、无力、心率加快等。而赛尼可是抑制脂肪吸收，服用后会产生肚胀、消化道干扰、腹痛、便秘等。
小心这4种药导致口腔溃疡
一些润喉药，如含有薄荷成分的喉片。具有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的作用，开始使用的时候感觉清凉舒适，有效缓解咽部疼痛;不过，在口腔无炎症时经常含服，会因黏膜血管收缩、黏膜干燥破损，导致口腔溃疡的发生。
减肥药
某些减肥药，如盐酸西布曲明)是一种治疗肥胖症的药物，作用于中枢系统，使人增强饱腹感，减少进食。有报道称，有患者口服西布曲明7～12天后，出现口腔疼痛、溃疡。其原因可能与药物抑制食欲，导致维生素及微量元素缺乏有关。
要谨防药物的不良反应，使用会导致口腔溃疡的药物时要注意保持口腔清洁，多用清水漱口，另外少吃刺激性食物。
减肥药成分简介
四种违禁成分
1.利尿剂：此种成分是利用“脱水”来使体重暂时减弱，使用后会对血脂、血糖代谢产生很不好的影响。
2.泻药：含有泻药的减肥药都是通过腹泻、食欲减退来减轻体重，停止服用后体重会迅速“反弹”。
3.食欲抑制剂：此种减肥药首要作用于神经中枢来抑制食欲，从而起到减肥功效，可造成血压升高、心率加快等等。
减肥药4.神经类药物：此种减肥药作用于大脑神经，不是抑制食欲，而是让人体不吸收营养物质，加快新陈代谢从而减少吸收热量和消耗脂肪，但是长期服用会造成中风，心脏病，脑神经损伤，记忆力受损，出现脑血管问题以及精神状态不正常等重大后果，其潜在危险性大于减肥效果。
违禁成分西布曲明
曲美减肥药种所含的西布曲明是一种常见的减肥药成分，有研究表明其可能增加服用者血压升高、心律失常的几率。国家食品药品监督管理局近日发布通告称，正密切关注有关西布曲明的安全性信息，2004年1月1日～2010年1月15日期间，国家药品不良反应监测中心病例报告共收到西布曲明相关不良反应报告298例，目前无死亡病例。
然而经走访发现，作为只有凭医生处方才能获得且药量需严格控制的西布曲明减肥药，却可以在药店随意买到，商家甚至打出买一盒赠二盒”的促销，消费者用药安全隐患令人堪忧。
西布曲明国内药品说明书明确：西布曲明适用于饮食控制和运动不能减轻和控制体重的肥胖症治疗。包括减轻体重和维持体重的减轻，治疗应与低热量饮食和运动结合进行。推荐用于治疗体重指数(体重指数=体重/身高的平方)不应低于30kg/m2，或不低于27kg/m2并伴有其他危险因素(如高血压、糖尿病、血脂异常等)的肥胖症患者。
此外，国家食品药品监督管理局建议，尤其存在冠心病病史、充血性心衰、高血压控制不理想、(血压>145/90mmHg)、心律不齐、脑血管疾病、周围动脉阻塞性疾病的患者应避免使用。医生在开出处方时应告知患者严格按照药品说明书用药，并在使用适当疗程后没有减肥效果则停止使用。
盐酸西布曲明的相关研究
关于心脏瓣膜疾病发生的可能性国外进行了2项研究：在一项研究中210名病人(平均年龄54岁)使用2维和彩色多普勒心脏超声仪进行观察，这些病人在长达2周到16个月期间每天服用15mg盐酸西布曲明或安慰剂，且没有心瓣膜病的病例，结果盐酸西布曲明组心脏瓣膜病发生率为3/132(2.3%)，3个病例均为轻度的主动脉瓣功能不全，安慰剂组的发生率为2/77(2.6%)，一例为轻度的主动脉瓣功能不全，一例为严重的主动脉瓣功能不全。
在另一项研究中使用2维和彩色多普勒心脏超声仪进行观察，25例病人在3个月内每天使用5～30mg盐酸西布曲明，结果未观察到心脏瓣膜病变。 某些可引起神经末梢释放5-羟色胺的中枢性减肥药能诱发肺动脉高压(PPH)，一种罕见的但可致命的疾病。在本品上市前的临床研究中并没有发现类似病例，但因这种疾病在人群中的出现率很低，现还不能肯定本品是否会引起这种疾病。严重肝肾功能不全的病人不应服用本品。
由于体重减轻可增加和加重胆结石的形成，故患胆结石的病人应慎用本品。由于本品可引起瞳孔扩大，所以庆慎用于闭角型青光眼的病人。有癫痫病史的病人慎用。对于有癫痫发作的病人应停止使用。
虽然盐酸西布曲明在健康志愿者中并不影响精神运动和思维行为，但任何作用于中枢神经系统的药物均有可能影响判断、思维或运动技能。动物试验观察到盐酸西布曲明有致畸胎作用，未观察到有致癌，致突变作用，建议妊娠、准备妊娠及哺乳期妇女不服用本品。 由于低于16岁的儿童使用盐酸西布曲明的安全性和有效性尚未确定，故不推荐16岁以下的儿童使用本品。由于老年人心、肾、肝功能减低或合并其它疾病治疗方案可能性增加，因此对于老年人的剂量选择应小心。
请问西布曲明和盐酸西布明有什么区别
两者区别就是有没有加盐酸成盐。
盐酸是用来与西布曲明反应成盐酸盐的，就是西布曲明与盐酸生成盐酸西布明，但是发挥药效的还是西布曲明。为什么要用盐酸盐呢?⑴ 许多药物的水溶解性不好，这会影响该药物的吸收。
⑵ 还有许多药物在工艺中需要提纯，这也需要考虑和利用它的水溶性。
⑶ 也有部分药物原型不稳定，因此也要考虑转成相应的盐类。
西布曲明
西布曲明是一种中枢神经抑制剂，具有兴奋、抑食等作用，它有可能引起血压升高、心率加快、厌食、失眠、肝功能异常等危害严重的副作用。由于西布曲明、芬氟拉明等药物价格低廉，且确有一定的抑食减肥功效，屡被一些不法商家巧妙加入减肥食品中牟取暴利。据介绍，西布曲明在德国、美国、意大利等地导致数十人死亡而被许多国家禁止使用。专家提醒消费者，在不知情的情况下服用了含有该成分的减肥保健食品，有可能产生严重的后果。
为什么会有禁药?因为这些东西很多都被大范围使用过，传播过，也就是说曾经合法过，被批准过，被成千上万的人吃进肚子里，然后显现出它可怕的一面!如果不相信，请在GOOGLE输入芬氟拉明，找一下曾经有多少国家，多少人使用它!被禁前它还是中国许多正规医院减肥科开的药物!
因为价格低廉，被不法商贩添入减肥保健品中，市面上销售的98%的减肥产品中均添入了这种违禁成分，服用后如果大家的反应符合其中的大多数，那么吃的东西有可能是添加了禁药成分。1.一星期内减重超过4斤的药物——单吃，不包括同时做运动、节食以及其他减肥措施;2.口干3.尿频4.心跳过速4.持续性体温较高5.频繁失眠6.口臭7.便秘8.头痛或头晕9.精神恍惚。