宝宝肛周脓肿的治疗措施
宝宝肛周脓肿的治疗措施
常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式。
(一)单纯性脓肿的治疗可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
(二)脓腔与肛瘘相通的脓肿可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘。但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确,治愈率高。
值得注意的是,文献报告肛门周围脓肿单纯切开引流治疗也有些不再复发,如hanley(1978)报道35%~40%无复发。scoma(1974)34%无复发。vasilevsky(1984)103例肛门直肠脓肿切开引流治疗,随访1月至9年,括约肌间脓肿无复发,83例肛门周围脓肿及9例坐骨直肠窝脓肿,11%发生复发脓肿,37%形成肛瘘。因此,一期手术不应作为常规手术,以免影响肛门功能。
肛周脓肿有哪些表现
肛周脓肿这种疾病很容易就会出现流脓,这也可以说是肛周脓肿的主要症状,但其实,肛周脓肿这种疾病也非常容易与其他疾病相混,比如,肛瘘这种疾病的症状也会有流脓的情况。下面就肛周脓肿的症状进行介绍:
1、硬结肿块:初期肛旁突起一硬结肿块逐渐增大,时间长了有的可自行破溃。
2、疼痛:为肛周脓肿最常见的症状,为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛,行走不便,端坐受限。
3、发热:炎症局部红肿伴有发热,常为低热有时出现高热。体温可在37~40℃之间。此外,可有全身倦怠不适,食欲不振,睡眠欠佳等。
治疗肛周脓肿应该注意及时治疗,否则,引起并发症的几率是很大的,这样的情况下,应该对肛周脓肿这种疾病的治疗做到及时,并且要注意治疗的方式方法,避免引起并发症,以及反复复发的情况出现。
什么导致的肛门坠胀
导致肛门坠胀的原因很多,其中痔疮、直肠炎、肛周脓肿是引起肛门坠胀的常见原因。
1、痔疮:得了痔疮疾病的患者中内痔较为严重,如果长期得不到治疗会造成内痔痔核增大,会逐渐的压迫患者的肛门部位,造成患者出现肛门坠胀的感觉。长时间不采取治疗措施,内痔痔核会脱出患者的肛门外,对患者造成更大的伤害。
2、肛周脓肿:肛周脓肿疾病的主要症状就是造成患者肛门坠胀,肛门出现包包。长时间不采取治疗措施会造成患者脓肿破溃,出现脓水。会刺激肛门皮肤,造成患者出现肛门瘙痒症状。
3、直肠炎:肠道发生病变,往往会造成患者出现腹泻症状,长时间腹泻会造成患者的肛门出现火烧一样的疼痛,同时还会伴有肛门坠胀的症状出现。不及时采取治疗措施,会造成患者出现脱水现象发生,对身体的危害很大。
产后肛门坠胀的原因 肛周脓肿引起
产后肛门坠胀也可能是肛周脓肿所致。肛周脓肿疾病的主要症状就是造成患者肛门坠胀,肛门出现包包。长时间不采取治疗措施会造成患者脓肿破溃,出现脓水。会刺激肛门皮肤,造成患者出现肛门瘙痒症状。
如何有效的预防肛周脓肿
1、建立正常的膳食习惯:因肛周脓肿的发生与湿热有关,对于油腻饮食可以内生湿热所以不宜多吃,应多吃清淡含丰富 维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜水果,对经久不愈的肛周脓肿 多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦 肉牛肉蘑菇等。
2、防治便秘和腹泻,预防肛管直肠周围脓肿有重要意义。因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染。腹 泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。
3、此外肛周脓肿的预防基本上与痔疮的预防相同。但肛周脓肿产生的原因有它的特点,肛周脓肿多是肛周脓肿的后遗症,而肛周 脓肿又与肛窦炎和肛腺炎有关。所以,尽量避免发生以及早期治疗肛窦炎和肛腺炎,使不致转变成肛周脓肿,是减少产生 肛周脓肿的重要因素。
4、其他疾病,要积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病如溃疡性结肠炎克隆氏病等。养成良好的排便 习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁对预防感染有积极作用。
做完肛周脓肿为什么有肛裂的感觉呢
1肛周脓肿是指患者因为肛周组织出现炎症从而引发的肛周脓肿,肛周脓肿的患病时间可以很短,一般几天之内就有可能演变成大脓肿,病发的时候患者会感到剧烈疼痛,需要抓紧时间进行手术,放出脓肿。
2肛裂患者是因为肛门周围组织出现破裂,形成的小溃疡,患病常见于肛门周围或肛门后部,患者患病后会因为肛裂疼痛无法正常排便,也会因为排便疼痛造成便秘,然后诱发恶性循环。肛裂的常见症状就是便秘、疼痛、便血。
3理论上来说,肛周脓肿患者不会形成肛裂,或者较少形成肛裂,但是肛周脓肿如果不及时进行手术或者手术不完全,只进行放脓处理就会导致患者形成肛瘘,肛瘘一旦形成,患者的疼痛会增加。
注意事项:
建议肛周脓肿患者在进行肛周脓肿治疗的时候最好选择正规医院,也不要因为贪图便宜只进行放脓不进行放脓后的手术,这样可以避免形成肛瘘。
肛周脓肿主要的治疗方法有哪些
对于各种不同类型的肛周脓肿,其治疗原则通常是一致的,即最主要的就是及时切开排脓,并做到引流通畅,以及全程的抗炎治疗措施。而不同的只是切开时切口的选择、引流方式的选择以及抗炎药物的选择。肛门周围皮下脓肿可行单纯的切开,直肠粘膜下脓肿可直接在肠粘膜上作纵行切口并排脓。对骨盆直肠窝脓肿、坐骨直肠窝脓肿、直肠后脓肿等治疗相对较复杂。
在治疗肛周脓肿的时候,一般认为要注意以下几点。
①切口要准确,必要时可先行穿刺抽脓,选好切口部位再切开。
②浅部脓肿切口呈放射状,直达脓腔,并挤压脓腔周围使脓液尽可能排完。深部脓肿应做直切口,避免损伤括约肌,切开后以止血钳或蝶型探针做钝性分离,达脓腔,并使脓液排尽。
③引流要彻底,脓肿切开后应以手指探查脓腔,尤其是马蹄形脓肿,应分开脓腔中的纤维间隔,以利引流。对肛门周围皮下脓肿,引流物可选择凡士林纱条或橡胶片,而对深部脓肿的引流则必须使用橡皮管或卷烟引流条。
④抗炎药物的选择很大程度上影响着治疗的成败。对肛周脓肿的急性感染期和手术后初期,抗生素的使用要足量、全程,可使用广谱抗生素,或青霉素、甲硝唑、庆大霉素等联合使用。
⑤术中应以探针探取原发感染性内口,必要时可用亚甲蓝来显示内口的所在,切开原发性的肛窦内口,常常可预防肛瘘的形成,以达到肛周脓肿的一期手术治疗效果。
少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但肛周脓肿的治疗原则是,一旦诊断明确且局部已经成脓肿应手术。局部感染灶只以炎性肿块表现,并未成脓者,或脓肿合并白血病、心脏病等全身严重疾病者,可暂时行保守治疗,主要是抗感染,同时配合中药治疗,适当选择双氯芬酸纳栓等止痛药。
肛周脓肿一旦发生,就无自愈和药物治愈的可能,只有手术才能根治。患者应尽量采取一次手术治疗,避免形成肛瘘后再次手术,这样可减轻患者痛苦,节约时间和费用。至于术后是否会复发,完全在于医师能否准确定位内口及瘘管的走向,若定位错误,就是分两次手术,也难以保证术后不复发。
肛周脓肿治疗偏方
1、香油绿豆。组成及用法:将绿豆粉用锅炒成黄色,晾凉,用香油调匀,敷患处。
评注:香油清凉消炎,绿豆具有解毒的功效,两者搭配可治脓肿流黄水。
2、香油槐米。组成及用法:将槐米炒黄研末,用香油调敷患处。
评注:香油清凉消炎,槐米具有清热、利湿的功效,敷在脓肿处,局部用药,效果良好。
3、香油大黄。组成及用法:将大黄9克研成细末,加香油适量外敷。
评注:本法适用于脓肿水疱期。