成人多动症的鉴别诊断

成人多动症的鉴别诊断

注意力缺陷多动症

注意力缺陷多动症又称儿童多动综合征。 儿童多动症是儿童多动综合征的简称。儿童多动综合征即轻微脑功能障碍综合征，是一种较常见的儿童行为障碍综合征。患儿智力正常或接近正常，活动过多，注意力不集中，情绪不稳，冲动任性，自控能力差，并有不同程度的学习困难。

儿童多动综合征是一种较常见的儿童行为障碍综合征，又称“轻微脑功能障碍综合征”、“小儿多动症”。本病以多动，注意力难以集中，情绪不稳及易于冲动为特征。并有不同程度学习困难，但患儿智力正常或基本正常。

本病男孩多于女孩，多见于学龄期儿童。发病与遗传、环境、产伤等有一定关系。本病绝大多数患儿到青春期逐渐好转而痊愈。本病属中医“躁动”、“健忘”、“失聪’等范畴。

什么是儿童抽动症

经常有妈妈因小孩或吭咔清嗓、喉中怪叫，或挤眉弄眼、撸嘴吸鼻、摇头晃脑等怪动作就医，并诊断为儿童多发性抽动症，即小儿抽动-秽语综合征。该病是近年来日趋增多的慢性神经精神障碍性疾病。

该病主要表现为运动性抽动和发声性抽动两大类，有的以单纯运动性抽动为主，有的两种表现形式都存在。儿童发病多从眨眼、挤眼开始，多不引起家长重视，逐渐发展到面部、肢体，或全身多部位肌肉抽动。

该病自愈的机会较低，积极治疗后，大部分患儿的抽动症状可在1-6个月内减轻并控制，但仍有少数延续到成年，直至终身。近年来，中医中药对其病因病机及治疗有较大的进展。

儿童抽动症与儿童多动症是有区别的。儿童多动症又称轻微脑功能障碍综合征。患儿智力正常或基本正常，但学习和行为及性情方面有缺陷，表现为坐不住、小动作多(也可以表现频繁眨眼、耸肩、点头、摇头等)，且动作不协调，精细动作如穿针、扣纽扣等有困难，注意力不集中，情绪易冲动。据有关资料报告，这两种病可同时出现，儿童抽动症的25%～50%合并有多动症。多动症的症状通常出现在抽动之前，较之早2～3年，并且是重度抽动患儿常见的症状。虽然这两种病有某些类似之处，并且可以同时伴发，但是单纯多动症儿童绝无肌群抽动现象，这一点是抽动症和多动症鉴别的关键。

抽动症如何区别于多动症

一、与多动症的确切病因目前尚不清楚，据资料显示，抽动症与基底神经节病理性改变有关。多动症则可能是由于脑神经递质数量不足，引起神经递质传递信息失调所致。

二、儿童抽动症是一种多发性语言、行为障碍综合征，是以面部、四肢、躯干部肌肉不由自主抽动，伴喉部异常发音及秽语为特征的综合征，表现为频繁眨眼、皱额、吸鼻、撅嘴、伸舌、摇头、点头、耸肩、动臂等。病情加重后，抽动动作呈多样化，喉中不自主发出异常声音，少数患儿有控制不住的骂人、说脏话，所以抽动症也叫抽动—秽语综合征。患儿性格上则多急躁、任性、易怒。

三、儿童多动症又称轻微脑功能障碍综合征。患儿智力正常或基本正常，但学习和行为及性情方面有缺陷，表现为坐不住，小动作多，也可以表现频繁眨眼、耸肩、点头、摇头等，且动作不协调，精细动作如穿针、扣纽扣等有困难，注意力不集中，情绪易冲动。

四、这两种病可同时出现，儿童抽动症的25%～50合并有多动症。多动症的症状通常出现在抽动之前，较之早2～3年，并且是重度抽动患儿常见的症状。虽然这两种病有某些类似之处，并且可以同时伴发，但是单纯多动症儿童绝无肌群抽动现象，这一点是抽动症和多动症鉴别的关键。

2点判断：孩子调皮还是多动症

如何判断自己的孩子是否是多动症?

多动症不是单独靠仪器检查来诊断的，在临床上可根据孩子多动以及注意力不集中等表现来综合判断，专家指出，诊断小儿多动症需符合两个条件：

1、多动及注意力不集中等表现要出现在两个场合以上，若仅仅在家里，到幼儿园或学校没有，不属于多动症;

2、年龄在6岁以上。对于6岁以下的学龄前儿童，好动是孩子的天性，随着年龄的增长，多动的表现可能会随之消失。

多动症需要治疗吗?

一般来说，患有多动症的孩子容易有学习障碍和情绪障碍、社会关系适应障碍等。患有多动症的儿童中大概有70%的儿童，他们的症状会持续到青春期，30%会到持续到成人。多动症没有及时干预治疗，对孩子的影响很大，比如孩子有可能学习成绩下降、被人歧视、惹是生非、干扰他人等。慢慢长大后，如果孩子还是无法自控，就容易受到不良影响和引诱，有可能发生打架斗殴、说谎偷窃，甚至走上犯罪道路，所以多动症是需要及时干预治疗。

多动症的治疗主要包括药物治疗和行为治疗

多动症如何鉴别诊断

有别于好动、调皮好动、调皮是孩子的天性，但是，如果孩子躯体活动明显比同龄儿童多，且自控力差，不能安静下来，就要警惕您的孩子是否患有“多动症”。

研究发现，“多动症”与孩子顽皮有着四点本质区别：

①注意力方面，调皮孩子对感兴趣的事物能聚精会神，还讨厌别人干扰，而多动症孩子玩什么都心不在焉和无法有始有终;

②自控力方面，调皮孩子在陌生的环境里和特别要求下能约束自己，可以静坐，而多动症孩子根本坐不住，静不下来;

③行为活动方面，调皮孩子的好动行为一般有原因、有目的，而多动症孩子的行为多具有冲动性，缺乏目的性;

④生理方面，调皮孩子思路敏捷、动作协调、没有记忆辨认的缺陷，而多动症孩子则有明显不足。

小儿多动症能自愈吗

以前有观点认为，小儿多动症只是一种成熟过程中的发育滞后，等孩子成熟起来，多动症的症状自然就会消失，他们认为小儿多动症能自愈。但是最新的调查研究显示，大部分被诊断为小儿多动症的儿童，其症状会延续至青春期乃至成年，也就是说小儿多动症一般不能自愈，而是需要进行药物相关治疗。

有关“小儿多动症能自愈吗”的疑问，专家解释：症状较轻的多动症患儿，如能及早发现，加强教育，改善生活环境，有些患儿可以不用药物治疗。随着年龄的增长，青春期之后活动过多会得到抑制。

而对于症状较重的患儿则大不一样，必须及早行动，采用必要的药物治疗，才能取得良好效果。否则，极有可能延误治疗、加重病情，最终发展并具有破坏性、攻击性行为，延续至成年，形成成人多动症，给以后的学习工作造成不良影响。

多动症不接受治疗的危害主要有：对社会适应能力差，工作难以稳定，注意力不集中，人际关系处理不好，甚至转为其它精神疾病。虽然多动症多发于学龄期儿童，但有70%症状持续到青春期，30%可持续到成年期。12~20岁之间病情有缓解迹象。

成人多动症的症状有哪些呢

1、大家都会认为多动症只会在小孩子身上才会发生，如果儿童不及时治疗的话，可持续到青壮年阶段。然而，成人多动症给患者的日常生活和社会工作带来严重的不良后果，还会远远超出疾病本身的影响。

2、成年多动症也会像儿童多动症一样，表现出静不下来或过度活跃，总是动个不停，而且在做事情的时候，保持注意力集中是非常困难的，还有很难认真听别人的讲话，然而，在日常活动中是很健忘的。

3、成人多动症患者在工作中会出现犯粗心的错误，还有就是很难密切关注细节，有时候可能会丢失完成任务或者是进行活动所需的物品，所以，就会很难完成工作任务或功课，然而，他们对自己的任务和活动组织规划都有困难。

成人多动症的症状都有哪些呢?上述就是专家为大家介绍的成人多动症的症状，相信大家应该有所了解了。所以，平时成年人在生活中也要多加注意，有症状发生时，要及时去医院进行治疗。

成人多动症病因

在我们生活中，很多人都不知道成人也是会患上多动症的。因此，很多人都不知道成人多动症的病因有哪些。

1、轻微脑组织损害，如妊娠时病毒感染、服药、新生儿窒息、产伤，多种原因所致的脑缺氧、脑损伤等。

2、遗传因素。

3、脑内神经递质代谢异常，多巴胺，5-羟色胺、乙酰胆碱缺少。

4、如果成人出现维生素缺乏或者是食物过敏和糖代谢障碍的话，则也是会导致成人患上多动症的。

成人注意力缺陷多动障碍的表现

(1)成人多动症的临床特证：

Utah大学研究小组提出成人多动症时，主要是以儿童多动症状与成人的某些病理现象之间存在的联系为依据的。实际上，成人多动症的临床表现虽然类似于儿童多动症，但是我们认为它们是儿童多动症远期结局的组成部分。

20世纪50年代以来对儿童多动症结局研究的主要方法是回顾性调查和随访研究，研究对象有从少年期到成人期较宽的年龄段，对多动症的演变过程和结局有了逐步深入的认识过程。成人多动症主要表现为注意力缺陷。活动过度或坐立不安。情绪冲动或不稳定。学习或社会功能受损，临床特征与儿童期多动症类同。

(2)成人多动症的诊断：

1980年，美国精神疾病诊断与统计手册第3版(DSM-Ⅲ)将到成人期仍存在多动症状者划分到“注意缺陷障碍——残留型”。

注意缺陷障碍----残留型的诊断标准：

1、患者某个时期的表现，符合注意缺陷障碍伴多动的诊断标准，病史来自患者本人或家庭成员。

2、目前多动症已不存在，但疾病的其他症状如注意缺陷和冲动性持续到今仍未缓解。

3、由于注意涣散和冲动性，使社会生活或职业功能遭到损害。

4、非精神分裂症。情感性障碍。极重

多动症和抽动症应如何辨别

抽动症儿童抽动症又叫多发性抽动症。这种病和儿童多动症都属于儿童心理和行为异常，都与儿童心理素质不稳定有关。因为两者名字类似，表现也有某些相似之处，故容易混淆。但仔细鉴别，这两种疾病不能等同，治疗也不尽相同。

与多动症的确切病因目前尚不清楚。据国内外有关研究资料显示，抽动症与基底神经节病理性改变有关。多动症则可能是由于脑神经递质数量不足，引起神经递质传递信息失调所致。

儿童抽动症是一种多发性语言、行为障碍综合征，是以面部、四肢、躯干部肌肉不由自主抽动，伴喉部异常发音及秽语为特征的综合征，表现为频繁眨眼、皱额、吸鼻、撅嘴、伸舌、摇头、点头、耸肩、动臂等。病情加重后，抽动动作呈多样化，喉中不自主发出异常声音，少数患儿有控制不住的骂人、说脏话，所以抽动症也叫抽动—秽语综合征。患儿性格上则多急躁、任性、易怒。

儿童多动症又称轻微脑功能障碍综合征。患儿智力正常或基本正常，但学习和行为及性情方面有缺陷，表现为坐不住，小动作多(也可以表现频繁眨眼、耸肩、点头、摇头等)，且动作不协调，精细动作如穿针、扣纽扣等有困难，注意力不集中，情绪易冲动。

据有关资料报告，这两种病可同时出现，儿童抽动症的25%～50合并有多动症。多动症的症状通常出现在抽动之前，较之早2～3年，并且是重度抽动患儿常见的症状。虽然这两种病有某些类似之处，并且可以同时伴发，但是单纯多动症儿童绝无肌群抽动现象，这一点是抽动症和多动症鉴别的关键。

从你所叙述的孩子的表现看，你孩子是抽动症的可能性大，也有可能是抽动症合并多动症，需要有经验的小儿神经科医生进一步检查明确。如果诊断明确，眼睛无需特殊治疗，主要应该从心理和行为方面加以矫正，并配合药物治疗。具体治疗方案应等患儿的诊断明确后才能确定。建议带孩子到当地较大一点的医院，找有经验的小儿神经科医生确诊。

更年期综合症如何鉴别诊断

更年期综合症与其它疾病鉴别1【男性更年期综合症鉴别诊断一、躁狂症和抑郁症】躁狂症往往是先有乏力，烦躁，性情急躁，严重的失眠，长时间阶情绪高涨，常伴有语言动作的增多和夸大的思维内容等表现。抑郁症多有感情淡漠，失眠，乏力，食欲减退，长时间的情绪低落等表现。此两种病症发病年龄较早。初发年龄多在青壮年。2【男性更年期综合症鉴别诊断二、心脏神经官能症】以心悸，胸痛，疲乏，神经过敏为突出表现。较多见于女性及青年人、中年人，年龄在20～40岁之间，可有心动过速、失眠、多梦等症状，心脏x线检查、心电图检查及实验室检查多正常。【男性更年期综合症鉴别诊断三、高血压病】可发生在任何年龄，尤以40～50岁以上的人多见。缓进型高血压病早期多在体检时发现，以头痛、头昏、失眠、记忆力减迟、注意力不集中、乏力、心悸等症状为突出 表现，多次检查血压及间断地胸透、心电图检查可资鉴别。3【男性更年期综合症鉴别诊断四、糖尿病】有些成年型糖尿病可发生在45岁以后，以肥胖人多见，可有乏力、性欲减退、腰腿酸痛、外阴搔痒等，相当多的人“三多一少”症状并不明显。可根据血糖、尿糖的检验结果判断。4【男性更年期综合症鉴别诊断五、阳痿】阳痿可见于婚后的任何年龄，以阴阳痿软不举或举而不坚为主证，多系青年或中年患者，中、老年人的阳痿多与罹患某些器质性疾病有关。5【男性更年期综合症鉴别诊断六、胃肠道功能紊乱】胃肠道功能紊乱是神经官能症的一种类型，以胃肠道症状为主，可局限于咽、食管或胃部，但以肠道症状最常见，也可同时伴有神经官能症的其他常见症状，如倦怠、健忘、注意力不集中、神经过敏、失眠、多梦、头痛、盗汗、忧虑、遗精等，但该症多见于青壮年，精神因素在本症的发生和发展过程中起重要作用。6【男性更年期综合症鉴别诊断七、冠心病】有心悸、怔仲、心前区憋闷等症，心电图及实验室检查可资鉴别。

成人多动症预防保健

从近几年才开始密切关注成人多动症，据估计，中国大约有500万成人多动症患者。

对于成人多动症，应该有正确的看法。首先应认识到，成人多动症是一种并不罕见甚至常见的精神或心理问题。其次，要对成人多动症患者给予更多的理解和宽容，必要时给患者提供尽可能的帮助，创造有利于康复的氛围。

对多动症儿童、成人的治疗，除药物外，情绪疏导亦是重要的方法。对于多动症儿童，家长、老师的配合也是不可缺少的，既不能歧视和责打，也不可以病为理由而过分迁就。

在服药的同时，还要进行耐心细致的教育，正确引导患儿。对于多动症成人，耐心细致的思想交流则更为重要，努力保持良好的心理状态，有利于健康的恢复。

儿童患上多动症后能自愈吗

以前有观点认为，小儿多动症只是一种成熟过程中的发育滞后，等孩子成熟起来，多动症的症状自然就会消失，他们认为小儿多动症能自愈。但是最新的调查研究显示，大部分被诊断为小儿多动症的儿童，其症状会延续至青春期乃至成年，也就是说小儿多动症一般不能自愈，而是需要进行药物相关治疗。

有关小儿多动症能不能自愈的疑问，专家解释症状较轻的多动症患儿，如能及早发现，加强教育，改善生活环境，有些患儿可以不用药物治疗。随着年龄的增长，青春期之后活动过多会得到抑制。而对于症状较重的患儿则大不一样，必须及早行动，采用必要的药物治疗，才能取得良好效果。否则，极有可能延误治疗、加重病情，最终发展并具有破坏性、攻击性行为，延续至成年，形成成人多动症，给以后的学习工作造成不良影响。

多动症不接受治疗的危害主要有对社会适应能力差，工作难以稳定，注意力不集中，人际关系处理不好，甚至转为其它精神疾病。虽然多动症多发于学龄期儿童，但有70%症状持续到青春期，30%可持续到成年期。12~20岁之间病情有缓解迹象。