新的白内障手术更安全

新的白内障手术更安全

白内障超声乳化手术目前已广泛开展和普及，成为白内障手术的主流方法。传统的白内障超声乳化手术，是利用超声乳化仪，使用40KHz的超声波，在角膜或巩膜上做一个3.0"3.2mm大小的切口，通过一个超乳针头的前后快速运动，将混浊的晶状体核粉碎，使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，最后植入后房型的人工晶状体。近年来，白内障超声乳化术在手术技巧、手术器械和超声乳化仪性能等各方面都得到了迅猛发展，尤其在超声乳化仪性能方面，改进是非常明显的。

2006年，美国Alcon公司开始在其最新一代超声乳化仪Infiniti上使用具有扭动模式的Ozil手柄，开创了扭动超声的崭新时代。它使用的是弯曲的细针头，采用了左右侧向摆动设计，一改传统的前后纵向运动方式。32KHz的扭动超声产热只有传统超声的1/3，有效避免了手术切口热灼伤和对角膜的损伤，大大提高了手术的安全性，降低了术源性散光。应用扭动超声，还可以开展更小手术切口的白内障手术。目前Infiniti同轴白内障手术的最小切口为2.2mm，在这么小切口的情况下依然能保持手术的稳定性。 新技术的应用，必将使白内障患者术后的视觉质量更好，术后视力重建更快。 海霖看世界

患了白内障如何选择手术方式

据调查，在60岁以上的老年人中，白内障患病率高达80%以上，且近年来朝着“年轻化”方向发展。大量的研究和临床实践证明，手术是治疗白内障*有效的方法，至少就目前的世界医疗水平来说。

如果患者的白内障影响到了正常的生活质量，或者因为自身身体原因被医生建议尽快治疗，那就到了面临手术选择的时候了。

“对于大多数白内障患者来说，有两种手术方式可以选择，即传统的超声乳化术和飞秒激光辅助下的白内障超声乳化术”西安爱尔古城眼科医院白内障科主任李立刚介绍到。

两种方式有什么区别，分别适合哪些患者呢?这个问题是大多数需要做白内障手术的患者首先想要了解的。“简单来说，超声乳化术是用手术刀做切口、可以精确至毫米级的微创手术，而飞秒激光术则是用激光代替手术刀、精确至微米级的更精确的手术。”李立刚主任一句话总结了二者的区别，“对于部分身体有基础疾病或者白内障手术风险过高的患者，建议选择更安全的飞秒激光术”。

超声乳化白内障手术：超声乳化术是目前比较常用的白内障手术方法，手术需要用专用手术到在角膜缘做一个大约2——3mm的切口，然后经过手工环形撕囊、劈开混浊的晶状体核并乳化吸除，最后植入合适的人工晶体。这种手术方式对术者经验的依赖性较强。

飞秒激光辅助下的白内障超声乳化手术：这是目前治疗白内障*技术，是近年来白内障手术革命性的成果，它利用飞秒激光代替传统的手术刀，在电脑成像系统辅助下，将传统超乳手术中需要医生手工进行的切口、撕囊、劈核等关键步骤由飞秒激光自动完成，有效避免了人工操作误差，手术创伤小，并且*程度消除了患者的不适感，提升了术后视力的恢复效果，实现了更*、更安全的手术效果，是目前国内外较高端的手术方式。

“对于患者来说，一生只有一次白内障手术机会，手术效果直接影响到终身的视觉质量，在选择手术方式时，尽量配合自身的眼睛检查结果、用眼需求及医生的建议。”李立刚主任提醒大家，希望白内障患者能够早治疗早康复。

白内障的诊断误区

1、看东西模糊就是患了白内障。

视物模糊的原因很多，眼的屈光系统由角膜、晶状体、玻璃体组成，光线在视网膜上成像后通过视神经传到大脑皮质视觉中枢，任何一个地方有异常都会导致视物模糊。

2、白内障手术要等到成熟期之后才能做。

一直以来，人们的观点是认为白内障要等到成熟后再做手术。过去的白内障手术方法，采用白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术，手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜(近视手术原理)。

3、夏季手术不安全。

目前，白内障手术采用的是国际上非常成熟的超声乳化联合人工晶体植入术，具有创口小、时间短、康复快等特点。一般患者在术后第二天就会提高视力，康复后视力稳定。

4、单眼患白内障可不做手术。

一眼白内障成熟已失明，另一眼还有一点视力的病人应及时进行手术，否则等双眼都失明后再手术，将会大大影响患者的生活质量，同时双眼不能视物，增加了患者及家属的压力，也增加了手术难度。

5、年龄太大，没有必要治疗了。

有些人认为年龄太大没有必要受这个手术的痛苦了或者手术危险性大，不能做手术。其实目前先进的白内障手术已经基本突破了年龄上的限制，上至百岁老人，下到仅3个月的孩子，都可以进行手术并且有成功的经验。目前先进的白内障手术，手术时基本无痛苦，绝大多数患者都能耐受手术，所以没必要让老人在黑暗中度日如年，不仅晚年的生活没有了质量而且给其家人和社会带来严重负担。

6、患有糖尿病、高血压、冠心病等全身疾病者不能做手术。

部分患有糖尿病、高血压、心脏病等病的老年人，只要经内科治疗将血糖、血压、心功能等控制在相对正常范围内，完全可以耐受手术。目前很多医院开展的白内障超声乳化术，通过透明角膜小切口白内障超声乳化后，植入可折叠人工晶体，手术时间短，患者痛苦小，同时术中采用心电监护、吸氧等保护措施，因此手术十分安全。

老人白内障需要手术吗

老年人白内障一定要手术吗，手术是最好的方法：

对于白内障的治疗目前尚无疗效肯定的药物，以手术治疗为主。眼科医生白内障手术治疗方法，就是要通过手术将混浊的晶状体摘除。老年人白内障一定要手术吗，目前白内障手术的最好手术方式是超声乳化术，该方法治疗白内障的最佳时期是在膨胀期或成熟前期，也就是视力在0.3以下，就可考虑手术。但手术也不能过晚，若等到成熟期后手术，晶状体核变硬，手术所需的超声能量较大，术后反应就会更大些。所以说老年性白内障手术多为择期手术，而非越早越好或越晚越好。

白内障手术治疗的优势：

1、 未成熟期(只要病人感觉白内障影响了视力)即可手术，而不必等到成熟后手术，使白内障患者早日复明。

2、 切口小，不需缝合，切口密闭好，手术后即可回家。

3、 该白内障手术治疗时间短(6-7分钟即可完成);只需局部麻醉。

4、 白内障手术后散光小，视功能恢复快。

5、 白内障手术后反应轻，并发症发生率低。

6、 对于有眼底病变者，白内障的存在直接影响眼底病的检查、诊断与治疗。通此项手术能使眼底病变得到及时检查治疗。

7、 术后第二天即可摘掉眼罩，恢复正常生活。

白内障手术要先摘除混浊的晶状体，然后植入人工晶体，所以植入一枚合适度数、品质优良的人工晶体，对术后的效果起着决定性的作用。老年人白内障一定要手术吗，人工晶体必须具备：材料为水溶性，稳定性好，无致癌作用，生物相溶性好，不引起凝血，无膨胀性，无过敏及变态反应，光学性能好，在眼内长期放置而不改变屈光力。

治疗老年人白内障的疗法一般哪些

一、手术治疗老年人白内障效果好

目前国内外都处于研究探索阶段，迄今为止世界上还没有任何一种能治疗白内障的药物。有的药物可能只起到减缓白内障的发展的作用，但不能从根本上彻底治愈。手术是治疗白内障唯一有效的方法，现在有很多广告宣称吃药能治好白内障，这是极不负责任的，是对患者的误导。

白内障手术方式主要有三种

①现代囊外白内障手术适用于晚期白内障比较硬的患者。该手术方式较以前切口明显缩短，长约5～6.5mm，手术散光减少，安全性大为提高;

②超声乳化白内障摘除术是目前国内外最为常用的手术方式。切口不超过3mm，无需缝合，手术散光更少，术后视力恢复快;

③囊内白内障摘除术就是把白内障连同囊袋一起取出来，由于不能植入常规人工晶状体，目前已不是常规手术方式，仅适用于晶体脱位的部分患者。

白内障手术是复明手术，手术方式较为成熟，多数手术安全而效果好。但个别患者可能出现麻醉及心脑血管意外、感染、爆发性脉络膜出血、晶状体脱入玻璃体腔、不能顺利植入人工晶状体、视网膜脱落等问题。一旦出现上述并发症，患者应保持良好心态，积极配合治疗，多数可通过药物或再次手术的方法控制病情。

二、药物治疗老年人白内障效果好

西药治疗白内障一般有以下几类

①辅助营养类药如利眼明、Colin-rosol等;

②与醌类学说有关的药物如卡他林、法克林、白内停、治障宁等;

③抗氧化损伤药物如谷光甘肽、硫拉、SOD等;

④其他类如腮腺素、仙诺特、视明露等。

中药治疗白内障则通过全身辨证施治，早期白内障，对肝肾两亏者予补益肝肾法，方选杞菊地黄丸或石斛夜光丸;脾虚气弱者予补脾益气法，方选补中益气汤;肝热上扰者予清热平肝，方选石决明散;阴虚挟湿热者予滋阴清热，宽中利湿法，方选甘露饮。

白内障治疗的认识误区

随着我国人口老龄化，白内障的人数越来越多，白内障成为我国首要致盲病因，约占致盲总数的一半，主要包括老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障和代谢性白内障等种类。其中老年性白内障是目前发病率最高的一种，一般会随着年龄的增加发病率逐渐增高。

白内障从根本上讲就是眼内晶状体混浊，任何影响眼内环境的因素，如衰老、物理化学损伤等都可以使晶状体混浊。最明显的症状就是无痛性的视力下降，特点是强光下的视力反而不如弱光，白内障的诊断并不困难。白内障严重影响着患者的生活质量，对患者造成的痛苦和精神压力比任何残疾都要大。所幸的是随着医学技术的进步，在老年性白内障的治疗方面取得了许多突破性的进展，白内障所导致的盲已成为一种可治愈性盲。现代对老年性白内障的手术治疗已从单纯的防盲转变到了不断提高老年人视觉质量和生活质量的水平上。但许多人在白内障的治疗上还存在许多过时的认识和误区。

第一个认识误区是看不见了才能做手术。有些人认为只有等完全看不见了，即白内障成熟了才能手术，这显然是一种误区。不仅白内障在成熟过程中会引起继发性青光眼、葡萄膜炎等严重的并发症，而且过熟的白内障通常伴有混浊的晶体核超硬及晶体悬韧带松弛或脆弱，及易造成手术中严重并发症的发生，给术后视力恢复带来不必要的风险。随着小切口超声技术及可折叠型人工晶体的应用，只要视力低于0.3，影响到工作和生活就可以手术，而且这时手术切口小，痛苦少，并发症少，恢复快，术后视力质量好。

第二个认识误区是过分相信药物治疗有效。白内障治疗上可分为药物治疗及手术治疗两种。一些早期的白内障患者，用药后病情发展可能会减慢，视力也有可能提高。但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。尽管目前全世界范围内仍有许多种抗白内障的药物在临床上广泛使用，但疗效均不十分确切。目前公认主要的治疗白内障的手段最终仍是手术。一味用药只会延误最佳治疗时机。建议您听医生的话，一旦视力下降严重，应及时就诊，及早手术治疗，以免延误病情。

第三个认识误区是八十多岁的老人年龄太大，没有必要做手术了。有些人认为年龄太大没有必要受这个手术的痛苦了或者手术危险性大，不能做手术。其实目前先进的白内障手术已经基本突破了年龄上的限制，上至百岁老人，下到仅3个月的孩子，都可以进行手术并且有成功的经验。目前先进的白内障手术，手术时基本无痛苦，绝大多数患者都能耐受手术，所以没必要让老人在黑暗中度日如年，不仅晚年的生活没有了质量而且给其家人和社会带来严重负担。

第四个认识误区是有糖尿病、高血压、冠心病等全身疾病不能做手术。部分患有糖尿病、高血压、心脏病等病的老年人，只要经内科治疗将血糖、血压、心功能等控制在相对正常范围内，完全可以耐受手术。目前很多医院开展的白内障超声乳化术，通过透明角膜小切口白内障超声乳化后，植入可折叠人工晶体，手术时间短，患者痛苦小，同时术中采用心电监护、吸氧等保护措施，因此手术十分安全。

第五个认识误区是白内障手术后视力一定能够得到提高，术后视力不提高就是手术失败。我们说眼睛就好像一架精密的照相机，白内障就好像是照相机的镜头出现了问题，可以通过手术更换镜头。但照相机能拍出清晰的照片除了和镜头有关外，还和胶片等有关。有些老年人除了有白内障外，还有黄斑变性或其它眼底病等眼疾，就好像照相机的胶片出现问题一样。对于这类患者即使单纯做了白内障手术(换了镜头)，由于眼底有问题(胶片有问题)，术后视力也不一定能够提高。也就是说对这些有眼底或视神经疾病的患者，一个成功的白内障手术并不能保证获得令患者满意的术后视力。还有10%-20%的手术患者在术后不久会发生再次的视力下降，经检查发现是衬托人工晶体的囊膜术后又出现混浊而影响视力，这种后囊膜混浊又叫后发性白内障，它也不表示手术失败或无效。这是一个白内障术后最常见的并发症，是一个到目前为止仍还无法完全解决的世界性难题。但是即使发生了，我们也还可以通过激光治疗，再次获得良好的视力，而不用手术。

特殊的白内障摘除手术

72岁的李奶奶发现自己视物模糊，检查发现双眼都长了白内障。但因李老太有糖尿病且心脏也不大好，医生建议她先控制好血糖再择期手术。

单纯患白内障治疗较为简单，随时可安排手术;而伴有其他眼病或全身性疾病者，治疗则要慎重些，应根据患者自身的情况适时安排手术。

糖尿病白内障患者首要任务就是要控制好血糖。因血糖不仅会加快白内障的发展而且会引起眼底病变。应及时到医院检查，并根据眼底病变的分期及晶体浑浊的情况，来决定是先做白内障手术，还是先治疗眼底病变。

高血压白内障患者 应先控制好血压方可施行手术。因白内障手术是无痛性手术，手术时间短，创伤小，所以术前患者也不要过于紧张。手术当天应继续服用降血压药，以稳定血压。在术中最好进行心电监护，以确保手术顺利完成。

心脏病白内障患者 患有心脏病的老年病人能否接受白内障手术，要根据心脏病的严重程度及心功能的状况来决定，一般的心脏病患者都可以接受。但术前须进行全面检查及适当用药，同时术中进行心电监护，确保手术安全完成。

外伤性白内障患者 外伤性白内障往往合并有眼部其它组织的损伤，手术时机应视伤情而定。钝挫伤应先处理挫伤的有关病症，待晶体浑浊后再择期手术;穿通伤应及时手术修补伤口，同时或择期行白内障手术。

先天性白内障患者 先天性白内障一般需手术治疗，但要注意时机的选择。对于病情进展慢且视力较好者不要急于手术;对于已影响视力及视觉功能发育者，应尽早手术。术后还要进行跟踪治疗，防止弱视的发生。

糖尿病人白内障怎么办

糖尿病白内障是由于糖尿病并发的一种眼部疾病。糖尿病人白内障对人们造成的危害极大，如果没有重视早期的治疗，容易导致糖尿病人失明。糖尿病人白内障还是要早发现早治疗，那么糖尿病人白内障怎么办?

糖尿病人白内障怎么办?专家介绍说对糖尿病白内障患者的治疗，应根据眼底病变的分期及白内障晶状体混浊的程度，来选择治疗方案：是先做白内障手术，还是先治疗眼底病变，或者二者同时进行治疗。如糖尿病眼底病变是主要问题，则应先治疗眼底病变，已经发展到需要激光治疗程度的患者可先做激光治疗。

如白内障混浊的程度较重、影响激光治疗，则可先做白内障手术;如眼底病变达到Ⅴ期以上，白内障影响眼底玻切手术时，可联合白内障手术及眼底激光治疗。

专家分析糖尿病人与一般的白内障患者不同。糖尿病患者常会出现糖尿病性视网膜病变和眼部其他损害。医生要求每3～6个月进行一次眼科检查，目的是尽早阻断糖尿病眼病的发生和发展。白内障发生后，不但使患者视力产生障碍，还直接影响到医生对眼底的检查和治疗，因为浑浊的晶状体阻断了进出光线。糖尿病人白内障怎么办?由此可见，糖尿病患者的白内障手术治疗，既能解除视力障碍，还能扫除糖尿病视网膜病变的检查、治疗障碍，所以应尽早手术。

由于有糖尿病的存在，手术的风险相对来说要大于正常人，如出血、感染等并发症的发生概率增加。所以，糖尿病患者在做手术之前，一定要做好各种相应的检查，全面综合地评估各项指标，以便减少手术风险。

上述是关于糖尿病人白内障怎么办的详细介绍，患有白内障的人需要及时的接受治疗，尤其是糖尿病引起的白内障更加需要好好的治疗和呵护，专家介绍说糖尿病白内障手术前一定要注意患者的全身情况，血糖应控制到接近正常水平以保证手术的安全，如您想知道更多请咨询专家。

​飞秒激光白内障手术的特性

专家指出，飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光，持续时间非常短，一飞秒即是1/1000万亿秒。 我们一起来了解一下飞秒激光的特性：

1、飞秒产生的负压极低，对组织无伤害，避免传统板层刀手术中因负压环松脱造成的手术失败。

2、飞秒制作的角膜瓣与眼球基体嵌入式咬合，复位轻松，咬合紧密，不会出现碎瓣、纽扣瓣等并发症。

3、使人类第一次在角膜手术上离开了板层刀，手术过程安全零感染。

4、精确度极高，是板层刀100多倍，更加保障手术安全。

飞秒激光并不是一种手术方式，而是一种激光切削的置瓣方法，在准分子激光治疗屈光不正手术中，在完全“无刀”情况下，用激光制作出最高精准度的角膜瓣，真正实现了“全程无刀手术”，把激光治疗近视手术推向了一个更精确、更安全、更清晰的新高度。

以上就是专家关于飞秒激光白内障手术的一些特性的详细介绍，相信现在大家对于飞秒激光白内障手术这一方面的知识应该已经有了清楚的了解和认识了吧，希望上述介绍能够对大家有所帮助，同时也希望大家能去正规专业医院进行飞秒激光白内障手术，这样才能确保其效果。

白内障手术费用

1、检查费用：在做白内障手术之前，患者需要进行一次精准的术前检查。术前的检查是很关键的，检查后可以确定白内障患者的具体情况，以保障手术的安全及术后的效果，这方面的费用一般不贵。

2、人工晶体费用：白内障手术所需人工晶体，要根据眼角膜的具体情况来定做合适的晶体，晶体选择的材质不同，有不同的价格，您可以根据自身情况选择适合您的晶体。

3、手术费用：目前治疗白内障最好的方法就是手术治疗，而白内障手术方法较多，如白内障超声乳化术等，根据不同的患者的需求选择不同的治疗方法，不同的治疗方法当然费用也有差别。具体的费用您可以根据自己的检查情况咨询在线专家，了解具体情况。

4、术后药费：白内障手术后一般需要术后滴眼液，这个费用一般较少。