肾积水的胎儿该不该留
肾积水的胎儿该不该留
,医师郑重告诉她胎儿有肾积水,又叮嘱她要定期到医院复查。检查结果让夫妻俩忐忑不安,小珊更是焦急得连觉都睡不着。
3周后,小珊去复查,医生非常肯定地说:胎儿右肾有较多的积水,而且比3周前还稍有增多。小珊夫妇为此多次咨询了小儿泌尿外科医生。在医生耐心的解释下,小珊终于明白了何谓肾积水。面对现实,小珊夫妇矛盾重重,左右为难。堕胎吧,又舍不得这宝贵胎儿,生下来嘛,又怕后患多多,这样的味儿叫人真难受。一提到这事,小珊就掉眼泪,直慨叹自己命不好。
事有凑巧,邻村的亲戚珍姑周末来串门,得知此事,她爽快地说开了。原来她在怀孕时,胎儿也有肾积水,出生后多次复查,发现积水慢慢增多。平常似乎没什么异样,直到宝宝一周岁时,有一天宝宝突然哭闹起来,而且这一闹就是一整天,带到医院做详细检查,才知道原来是肾积水引起腹痛,随即做了手术。最近又去做了术后复查,除尚有轻度肾积水外,其他没什么异常了。珍姑的亲身经历让小珊看到了一丝希望,使她坚定了把孩子生下来的决心。她决定,无论如何,先把宝贵胎儿生下来再说。
结果又是如何呢?宝宝出生后15天,超声波检查提示右肾重度积水,医生建议尽快手术。当宝宝快满月的时候,经检查确诊右肾巨大积水,已无功能,不得已做了右肾摘除术。
小珊怎么都想不通,为何同样是肾积水,亲戚珍姑的孩子能逃过一劫,自己的孩子却躲不过。
还在娘胎里,哪来肾积水
胚胎在第3个月末时,肾输尿管等器官的发生和演化已完成,随后进入发育成熟阶段。胎龄18周时,肾脏开始泌尿,尿液进入肾盂,经输尿管流至膀胱,膀胱胀满尿液时会经尿道排出,在B型超声波影像下有时可看到胎儿正在拉尿的过程。
先天性肾积水是指肾盂输尿管连接处有不完全的梗阻,肾盂里的尿液不能十分顺畅排出而导致肾盂压力升高,时间一长,肾盂慢慢扩张,形成了肾积水,梗阻严重时肾积水往往也较大。引起梗阻的原因有多种,多是上段输尿管有先天缺陷,如输尿管腔内的黏膜皱缩形成瓣膜;管壁肌层的结构、发育异常,过于肥厚或有瘢痕,或蠕动功能有缺陷等。少数是外压性的,如异位的血管,先天索条瘢痕压迫,最终引起梗阻性肾积水。胎儿期肾积水可以是轻度的仅1~2厘米,也可能大至7~8厘米不等。少数双侧严重肾积水胎儿,因尿液潴留在胎儿体内,排尿量可减少,因而羊水量亦可减少,羊水过少又可致胎儿的肺、胸廓等发育不良,造成恶性环境下胎儿多发畸形。先天性肾积水是偶发的,不属遗传病,因此,小孩患有先天性肾积水时,既不怨父也不怨母,只怪自己运气不好。
如何发现肾积水
现代科技的发展,使得对肾积水的诊断能做到早而准,产前做B超检查几乎是无创的,是最为方便、经济的一项检查。在我国,这项检查已普及到基层妇幼保健院,被列为产前的常规检查。怀孕6个月左右,胎儿肾脏就有尿液分泌了,若有肾盂扩张肾积水,在B超下极容易发现,能准确了解其大小、位置,短期内可多次复查。对胎儿可疑肾积水者,出生后可及时追踪。其他影像学检查如CT、MRI等,在产前是很少需要做的,但出生后尤其在围手术之前,应做静脉肾盂造影或CT或MRI检查,以确定诊断。
胎儿肾积水怎么办
产前做B超检查发现胎儿肾积水时,往往会给父母及长辈们带来担忧,他们急于找有关的专业人士咨询,以便做出果断的处理,这里面不能做简单回答,需根据具体情况做出选择。正常人有两个肾,胎儿若有一个肾严重积水,那么,在婴幼儿期剩下的一个好肾会代偿性增大,其功能足以保证维持终身不会出现尿毒症。当然,无功能的积水肾必需摘除。因为无功能肾可产生肾素,这种物质会引起肾性高血压等全身性病变。若胎儿有轻度的一侧肾积水,在新生儿期逐渐增大,那么适时手术治疗,去除梗阻因素,绝大多数患儿能保留肾且终身处于平衡而良好的状态。
是不是凡有肾积水都要手术呢?这倒不一定。正常肾盂容量随年龄而变,1岁以下约为1毫升,以后每长1岁肾盂容量约增加1毫升,至青春期约为7~8毫升。轻度肾积水,随诊中保持平稳不明显增大者可暂时不手术,但有逐渐增大的中度积水则宜限期手术。肾盂容量大于正常的5倍以上可作为中度肾积水的参考标准,但不能作为衡量肾功能的数据。临床上约有20%患儿有双侧肾积水,如果属于中度或重度肾积水,双肾功能均有明显损害而又未能及时治疗者,可逐渐恶化进入尿毒症阶段,若合并感染,肾功能可迅速恶化,以致肾衰死亡。因此,对双肾积水应高度重视,治疗上也应更加主动积极,视具体情况分期或同期做肾盂输尿管整形术,保证肾功能在正常范围内。
尚有一定功能的积水肾在成功的手术后,肾功能会进一步改善,肾盂的形态也会有所好转并缩小,临床上无任何不适。但已经扩张的肾盂和变薄的肾实质,即使术后若干年也不可能恢复正常形态,进行B型超声波检查时,医生会告诉你仍有肾积水,这种情况往往伴随一生,这种不会恶化的肾积水对健康无影响,故不必害怕。
婴儿该不该补钙准则
如果宝贝睡觉不踏实、常易惊醒、哭闹多汗,可能是维生素D缺乏性佝偻病活动期的表现。一般而言,母亲奶水充足一般不会缺钙,因为1毫升母乳中有1毫克的钙,如果宝贝每天能吃400毫升的母乳,也就等于摄入了400毫克的钙,达到了我国营养学会的推荐标准。
但是,如果母乳中的维生素D含量不足,就不能满足宝贝的需要,而维生素D具有帮助钙磷吸收、利用的作用。当维生素D缺乏时,即使摄入很多钙,也不能完全吸收和利用,所以宝贝还有缺钙的可能。
维D缺乏症会引起婴儿手足搐搦症,是由于体内维D缺乏,引起血钙降低,导致神经肌肉兴奋性增高,因而出现全身惊厥,手足搐搦或者喉痉挛等症状,多见于4个月至3岁的宝贝。
防治法:
1、宝贝出生后尽可能母乳喂养,并且按月龄及时添加辅食,尽早开始户外活动,平时多晒太阳(夏天应在阴凉处),平均每天1小时以上。
2、早产儿、双胞胎,在出生后1-2周开始补充维生素D,足月宝贝应在2-4周开始,一直到2岁半。正常情况下,6个月以下的宝贝每天补充400国际单位,6个月以上的宝贝每天补充400-600国际单位。理想补钙方法是分别服用维生素D和钙剂,注意选用维生素A与维生素D比例为三比一的制剂,如贝特令、伊可新、可乐贝贝多等,都很适宜宝贝服用。
3、饮食注意安排富含钙的食物,如肝类、虾皮、木耳、海带、牛奶、奶油、鱼子、蛋黄、肉、禽、鱼等。一岁内宝宝以奶为主食,而奶类正是主要的钙源,只喂奶粉的宝宝,可从全天摄入的总奶量中得之已涉摄入的钙量,已满足上述相应的钙量就不必补钙剂。不足量,缺多少补多少。
吃母乳的宝宝,每天从母乳中可摄取200~300毫克的钙元素,母乳中钙磷比例适宜,容易被宝宝吸收利用,故一般不会有明显缺钙,但如果宝宝长得太快(每月身长长3~4公分)或长期腹泻吸收利用不好,也需注意补钙。
市场上不同品牌的各种钙剂繁多,父母选择时最基本原则:
1、产品合格,有正规厂家和批准文号。
2、钙剂标明了钙元素的准确含量,以利于父母给宝宝喂服。
3、宝宝肯接受,吃的进,不影响吃奶和吃饭。
钙剂不宜放在食物中喂食,因为很多食物中含有植酸,它会影响钙在肠道中的吸收,并且,当脂肪过多时还会形成皂钙,会导致钙吸收量进一步下降。钙剂不可加在奶中喂服,会影响钙的吸收,需单独冲服,因大部分儿童钙过甜,可分多次稀释后再喂宝宝。
胎儿肾积水
随着医学的进步,一些以前不易早期发现的疾病,在如今要诊断已显得更简单和容易得多。在产科,B超发现胎儿肾积水的病例也就是“浮出水面”。那么,胎儿肾积水,是否要终止妊娠?如何面对?
正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性:积水宽度1.01—1.63厘米之间,肾实质较厚,1.02—0.58厘米之间,胎儿出生后环境变化,积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性:积水宽度2.15—2.56厘米,肾实质厚0.3—0.2厘米,常见于先天性输尿管狭窄,多有分泌功能的变化,出生后应及时治疗。
综上所述,全面了解胎儿肾积水的转归,定期随访尤为重要。如胎儿肾积水宽度0.58厘米,可视为正常;如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性,可视情况终止妊娠。
脐带血该不该留
据报道,我国白血病的发病率每年是4—5万例。这是一项可怕的数字,比这更可怕的是那些稚嫩的白血病儿童。小小的年纪,面对这样的疾病无异于面对死亡的大门。
目前有一种技术,就是对新生儿的脐带血保留技术。因为这项技术的收费并不便宜,所以很多新生儿的家长会有一些疑虑。到底留 还是不留?
科学研究发现,脐带血中含有丰富的未成熟的造血干细胞,这些干细胞可以发育成血液和免疫系统的细胞,可用于治疗多种血液系统疾病,包括血液系统恶性肿瘤,血红蛋白病,骨髓造血功能衰竭,先天性代谢性、免疫性疾病,自身免疫性及某些实体肿瘤。脐带血中所含造血干细胞的比例高于成人骨髓及外周血,可以用来替代骨髓进行造血干细胞移植。
研究还发现脐带血造血干细胞在特殊的环境中可在低温下长期保存。自体储存的脐带血一旦需要使用时,不需配型,细胞活性强,无免疫排斥的危险,移植成活率高,治愈率高,医疗费用低,另外储存的脐带血还能对家庭其他成员有一定的保障。
可见,脐带血的医疗作用还是很多的。那么现代医学技术是如何保留脐带血的呢?
脐带血可以保存在脐带血造血干细胞库里。脐带血经过检测、分离、制备等多道医学工序,冷冻在零下196摄氏度的低温液氮中。现有的实验数据资料表明,脐带血造血干细胞冻存十余年后仍有较好的活性,脐带血的保存历史也有近二十年,从理论上讲可以长期保存。
其实脐带血的保留,就如同为孩子买了一份保险。保险在面对危难病痛才会显现其中价值。当然,我们都希望这样的做法是没有意义的。但是,人的身体健康是无法预料的事情。防患于未然总是好过亡羊补牢的。如此说来如果条件允许我们还是留下吧
新生儿该不该用枕头
(1)新生儿的脊柱是直的,尚未形成生理弯曲。当新生儿平躺的时候,其背和后脑勺在同一平面上,不会造成肌肉紧绷状态而导致落枕。
(2)新生儿的头大,几乎与肩宽相等,平睡、侧睡都很自然,不需要枕头。
(3)新生儿的颈部很短,头部被垫高了,反而很不舒服,并且容易形成头颈弯曲,影响新生儿的呼吸和吞咽,甚至导致意外。
(4)如果新生儿有溢奶或吐奶的现象时,可用折叠的毛巾或小枕头将宝贝的上半身略垫高一些,并让宝贝右侧睡,以防吐奶。
1岁前的宝宝,头部还比较大,脊柱弯曲度不深,可以用稍矮一点的枕头。但是随着身体的发育,孩子的肩部逐渐增宽。为了保护正常的生理弯曲,维持睡眠时正常的生理活动,睡觉时还是应该使用枕头的。一个好枕头,可以很好地支撑颈椎。少了它,睡眠质量会大打折扣。
轻微肾积水对胎儿有害吗
1.当胎儿出现肾积水的时候我们可以先找出导致先天性肾积水的原因,如果胎儿出现了轻微的肾积水的话我们不用过于担忧,也不能急于终止妊娠。通过检查之后根据情况再决定要不要这个宝宝。
2.正常的胎儿都会出现轻度的肾积水,我们不用特别是进行处理,等到出生三个月内就会消失,如果不能自行消失的话再寻找病因,进行针对性的治疗。绝大部分的肾积水的胎儿通过出生之后的治疗就可以治愈。
3.现在有一些发达的国家可以进行胎内宫内手术,主要是通过宫内引流的方法来减轻肾脏的压力,而出生之后再进行手术效果也是比较明显的。胎儿出现肾积水的话在出生之后要密切地进行随访,及早地进行治疗,以防损伤我们的肾脏功能。
注意事项:胎儿出现肾积水的时候一般没有特殊的症状,等到发现之后很有可能患侧的肾脏功能已经完全半月丧失。所以我们要定期进行检查,这样才可以防止对我们的肾脏造成损伤。
孕妇体内出现胎儿肾积水怎么办
孕妇体内出现胎儿肾积水会怎样!在家庭中孕妇可是家里所有人的宝贝,从而大家也知道孕妇是两个人,关于生活还有饮食中,从而都是重中之重,但是孕妇也会生病,关于孕妇体内出现胎儿肾积水从而对于患者是一个怎样的危害,,从而很多人都会想到危害一定特别严重,那是必须的,我们不妨一起了解一下。
如果日常生活中发现胎儿肾积水后,从而作为家长们也不要过于紧张,从而一定要注意不可轻易终止妊娠。那是因为患者有些肾积水随着进一步妊娠,或者说在出生后会自行消失。从而对于绝大部分的泌尿系统梗阻从而都可以通过生后的检查得到很好的治疗,所以说这有些发达国家甚至对严重积水的胎儿实行胎内手术,其实要注意主要采用引流手术,对于那些缓解对肾脏的压力,所以说在分娩后再行手术治疗。
其实日常生活中胎儿肾积水原因比较多,但是很多时候相对比较多见的原因,从而都是肾盂输尿管交界处的梗阻,只要能够确切的病因需要在出生后,从而才能做进一步的检查才能确定,所以说那些先天性肾积水的预后取决于病因和发展的程度,比如说一些积水不断增加压迫肾组织影响正常发育则可引起肾功能的异常。
孕妇体内出现胎儿肾积水会怎样!以上就是小编搜集的关于孕妇体内如果出现胎儿肾积水会怎样的相关资料,想必大家对于以上肾积水有了一定认识了吧!发现疾病一定要到正规肾病医院治疗,不要耽误了最佳肾病治疗时机。
腋毛究竟该不该留下
近日,在京郊为新音乐专辑拍MV的何洁以全新惊艳形象亮相:头发烫卷了、身形更瘦了、眼睛更大了、小脸更尖了……现场媒体对她的漂亮蜕变赞不绝口。不料,她却在抬手时露出未净的腋毛,被一些媒体批评形象大损,并指责其露腋毛已不是第一次。
那么,腋毛到底要不要刮,能不能露呢?露出腋毛就是不雅吗?
的确,现今的很多人都认为女性露腋毛是丑陋的、不雅的,对女人露出腋毛觉得反感和厌恶。但与此相对的是,也有一些人觉得女性的腋毛是美妙、性感的,觉得刮掉很可惜,大可以大方地露出来。下面,就让我们看看这2种对立观点的激烈交锋吧!
宝宝肾积水的原因
应该先从胎儿肾积水说起人体的泌尿系统其实就像一个完整的排水处理管道系统。人体摄入的水分在经过生理循环后,最后会汇集到肾脏,经肾脏分解后形成尿液,通过泌尿系统排出体外。在正常情况下,泌尿系统的管道是畅通无阻的。然而,如果发生了泌尿系统病变,就有可能造成排尿管腔发生梗阻,直接影响到尿液的分泌和排泄,使水分潴留在肾脏无法顺利排出体外,这就是医学上所说的肾积水。同样的道理,如果胎儿在母腹发育过程中出现肾脏功能和结构异常,也会导致其泌尿功能或尿路梗阻,影响胎儿尿液的排泄,出现胎儿肾积水。
胎儿发生肾积水的原因较为复杂,一般分为两种情况。一种为可复性,即胎儿在发育过程中暂时出现了肾功能失常或结构异常。但随着孩子的发育,这种功能缺陷被逐渐弥补,特别是出生后,由于环境的变化,肾功能恢复正常,肾积水也随之消失。这种情况常见于某种原因引起的胎儿输尿管收缩节律失调,或输尿管发育过程中出现的暂时性解剖结构异常。这种可复性肾积水多会随着胎儿发育逐渐消失,故不必中止妊娠。
另一种为不可复性,常见于先天性输尿管发育狭窄,且多有泌尿功能不全现象。此类肾积水胎儿如果出生,应及时进行必要治疗,以改善其泌尿系功能。彩超诊断虽然可以发现胎儿肾积水,但是它也有一定的局限性,并不能明确肾积水发生的真正原因,更不能预测肾积水的发展方向。
意外怀孕怎么办 镇静心态
发现自己出现了停经、头晕乏力、恶心呕吐、排尿次数增多等等身体变化的时候可以考虑是否怀孕了。如果是意外怀孕一定要注意保持镇静,冷静下来,仔细分析一下这个意外得来的孩子该不该留下来。
胎儿期检出肾积水应及时干预
小儿先天性肾积水是小儿泌尿外科比较常见的一种疾病,多是由于小儿体内发生先天性肾盂输尿管连接部狭窄,导致患儿出现长期性尿液不通畅,肾盂压力逐渐增大,导致肾盂肾盏出现明显扩张,进而导致肾实质变薄甚至萎缩,最终形成肾积水。通俗一点地讲,肾积水就是泌尿系统这个“下水道”不通畅而造成的“水浸”状况。
随着超声诊断技术的普及,很多先天性的肾积水都可在胎儿期就被检查出来,但因很多准爸爸妈妈们对肾积水的了解不够,在看到B超单上的“胎儿肾积水”字样时,要么是显得忐忑不安,担心胎儿发育不健康而纠结着要不要中止妊娠,要么是在看到孩子出生后表面并没什么异样时,便把之前“肾积水”的担忧抛之脑后了。直到后来无意中发现孩子腹部上方或肋腹部的包块时才前来就诊,或待孩子出现尿痛、泌尿系统感染时才来就诊,这时肾脏往往已发生了严重而持续的损害,病情严重的甚至导致了患儿肾功能完全丧失、肾脏切除,对小儿日后的生长发育及生活质量产生了不良影响,曾有报道,肾积水出现的时间越早,其预后效果越差。
因此,早期诊断与干预治疗对改善胎儿预后具有重要的意义。当妊娠期发现胎儿有肾积水时,需要到专科医院寻求专业医生的指导。目前通过及时的手术处理,大部分肾积水患儿的恢复效果也还是比较好的,所以,除非是那种检查出有双侧多囊肾、肾发育不良伴羊水减少等严重畸形的,不然,都可在小儿泌尿外科医生的密切随访下继续妊娠。在妊娠过程中,需要继续密切观察胎儿肾积水的发展情况,观察输尿管有无扩张,以判定是否为病理性肾积水。在随访过程中,轻度肾盂积水患儿在妊娠结束前或生后一年内的有自发消退的可能,或在门诊随访过程中发现积水进行性减少的,说明这是生理性的肾积水,对于这种生理性的肾积水,可不给予进一步的干预。
而对于小孩出生后肾积水仍不见缓解的,为了防止肾功能的进一步损伤,可以先考虑手术治疗,或者不想马上手术而又暂时无临床表现的肾积水患儿,也可以先观察下,但一旦出现泌尿系统问题如泌尿系统反复感染、大患儿出现腹痛,或查体发现腹部包块等情况时,或者是随访检查提示肾功能已经受损或进行性下降时,则需要尽快手术治疗,以免引起肾功能不可逆地进行性损害。
孕妇肾积水有哪些症状
要知道,女人的肚子哪怕再大,容量也是有限的,胎儿在里面,也就不可避免地会压迫到女性的肾脏。正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水,常常发生在右侧,这种肾积水是一种生理状态,它会在分娩后消失。专家提醒:怀孕期间的肾积水严重的话,也会影响到孕妇的肾功能,所以也要多加注意。经常仰卧往往会增加胎儿对肾脏的压力,孕妇应当避免长时间仰卧。
怀孕期间肾积水的种类:一般分为两种:生理性肾积水和病理性肾积水。怀孕期肾积水大多为生理性的,到妊娠后期70%以上可合并肾积水。
生理性肾积水疼痛一般不明显,患侧向上卧位可缓解,常发生于右侧,睡眠时最好选用左侧卧位,这样能有效地减轻肾脏的负担。而病理性肾积水疼痛感剧烈。