十二指肠球部霜降样改变是什么意思

十二指肠球部霜降样改变是什么意思

根据你的描述可能是十二指肠球部霜降样溃疡的前兆，建议去医院配合医生治疗，但并不是难治的病！你好！根据你的描述可能是十二指肠球部霜降样溃疡的前兆，建议去医院配合医生治疗，但并不是难治的病！

一饿就胃痛其实胃病在做怪

有些人肚子一饿就会感到胃部疼痛或灼热，此时若吃些饼干、馒头等，胃痛等不适就会马上缓解。因此，有些人就把这种饥饿性胃部不适称为“馋病”，其实，这种饥饿性胃痛往往是十二指肠球部溃疡的典型临床表现，应予以高度重视。

十二指肠球部溃疡是临床上最常见的一种溃疡病，其临床主要表现为反复发作的饥饿性胃痛，患者常在每次饭前疼痛发作，半夜里也常因胃中空虚而痛醒，不得不半夜起床吃些东西充“饥”，才能安然入睡。

究其原因，人在饥饿时，空虚的胃内分泌大量胃液，因没有与食物混合而直接进入十二指肠，假如十二指肠球部存在溃疡的话，那么，这些胃酸就可刺激溃疡的创面而引起阵阵疼痛。如果此时吃一些食物或抗酸剂等，就可中和胃内大量的胃酸，减轻对溃疡面的刺激，胃痛等不适症状就会立即消失。

所以，如果经常有饥饿性胃部不适疼痛，应引起重视，去医院仔细检查是否患了十二指肠球部溃疡，以便能得到及时治疗。

十二指肠球炎严重吗

十二指肠球炎，提到这个可能很多人都感到疑惑不解，如今，有很多人都患有十二指肠球炎这种疾病，很多人不明白它是一种什么疾病，然而换上了给自己带来了严重的后果。那么，十二指肠球炎严重吗?

十二指肠球炎是指发生在十二指肠球部的炎症反应，为非特异性感染。它是十二指肠炎中的一种常见病症。临床上可分为原发性和继发性两种。

十二指肠球炎严重吗

十二脂肠炎为非特异性感染，多发生在球部。病理可分为表浅型、间质型及萎缩型。与胃炎相似，以表浅型居多，炎症限于粘膜层。主要症状为周期性上腹部疼痛，还常伴有其他消化不良症状，如腹胀、嗳气、反酸等。部分患者还可有舌炎、贫血和消瘦等症状。

医生指出，不要小看十二指肠球炎，虽然它症状轻，但危害很大，产生的后果会比较严重。如果不及时治疗的话，极易伴有十二指肠溃疡、胃溃疡、浅表或萎缩性胃炎等。而胃溃疡发展到后极有可能进展成胃癌。做法就是：一旦有症状出现要及时到正规医院就诊检查，早发现早治疗，以免延误病情，造成不可挽回的后果。

十二指肠球部溃疡是怎样形成的

一、主要是胃炎和其它刺激因素

长期的影响于胃粘膜，使胃黏膜、十二指肠黏膜产生溃疡性损坏。

1、胃酸和胃蛋白酶

这个疾病出现的一个主要原因就是由于胃酸以及胃蛋白酶的分泌过多导致的指肠溃疡。

2、胃黏膜

胃黏膜屏障被破坏;

3、幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌是胃炎的主要诱因。

4、遗传

有的人胃和十二指肠功能低下。

5、不良习惯

有的人生活习惯不正确，常常吃辛辣，生冷的食物，以及抽烟喝酒都是会导致溃疡的情况出现的。

6、精神情绪

紧张、生气、长期处于恐惧之中。

二、胃溃疡

主要是胃内缺少胃粘液。

伤胃物质和因素。造成了胃粘膜屏障被破坏。

三、发病机制

十二指肠球部溃疡的发病机制比较复杂，但可概括为两种力量之间的抗衡，一是损伤粘膜的侵袭力，二是粘膜自身的防卫力，侵袭力过强、防卫力过低或侵袭力超过防卫力时，就会产生溃疡。

所谓损伤粘膜的侵袭力，主要是指胃酸/胃蛋白酶的消化作用，特别是胃酸，其他如胆盐、胰酶、某些化学药品、乙醇等，也具有侵袭作用。

粘膜防卫因子主要包括粘膜屏障、粘液，HCO3-屏障，前列腺素的细胞保护、细胞更新、表皮生长因子和粘膜血流量等，均能促进损伤粘膜的修复。正常时胃酸并不损伤粘膜，只有在粘膜因某种情况发生病损后胃酸/胃蛋白酶才起自身消化作用，从而导致溃疡病的发生。

1、胃酸/胃蛋白酶的侵袭作用

在十二指肠球部溃疡的发生过程中，胃酸/胃蛋白酶的侵袭力起主要作用。十二指肠球部溃疡时有过多的胃酸进入十二指肠球部，不能很好地被正常生理功能所中和，导致十二指肠的过度酸负荷，这是十二指肠球部溃疡发生的重要因素。

2、粘膜防卫力量削弱

粘膜防卫力量的削弱主要是由幽门螺旋杆菌感染引起的。十二指肠球炎也可直接破坏粘膜屏障，从而导致十二指肠球部溃疡的发生。

3、血液循环

粘膜良好的血液循环，是提供丰富的营养和去除有害代谢物质的一个重要保证，对保护粘膜的完整性起重要作用。

十二指肠球部的血液供应与胃小弯一样，直接由左胃动脉分出来的终端小动脉所供应，在粘膜与相邻的血管网沟通较少，故血液供应相对较差，当粘膜有炎症水肿时更易受压迫而发生微循环障碍，助长粘膜的缺血性损伤，极易受胃酸之侵袭而发生溃疡。

一饿就胃疼怎么回事?如何鉴别和诊断其症状

生活中有些患者通常一饿就会感到胃部疼痛，还伴有灼热感，若在此时吃些食物，症状通常会有所缓解，这种情况临床多称为饥饿性胃疼。专家表示，这种肚子一饿就胃疼的现象通常多见于十二指肠溃疡，准确点说是十二指肠球部溃疡。专家表示，十二指肠球部溃疡是胃肠道疾病中最为常见的器质性病变，临床常反复发作。

十二指肠球部溃疡者常在每次饭前疼痛发作，半夜里也常因胃中空虚而痛醒，不得不半夜起床吃些东西充“饥”，才能安然入睡。其主要原因在于，人体在饥饿的情况下，胃酸通常分泌较多，如没有分解食物，中和食物后直接进入十二指肠部，将会刺激溃疡面，从而诱发胃疼的症状。

除了饥饿性胃疼，患者通常还多有腹胀、厌食、嗳气等症状表现，同胃溃疡病症一样，如不及时接受治疗，十二指肠球部溃疡也将逐渐严重，甚至发生病变，这其中就包括穿孔、出血、贫血、梗阻等，甚至还存在癌变的威胁。

十二指肠球部溃疡如何鉴别诊断：老中医刘春天教授表示，十二指肠球部溃疡临床除了饥饿性胃痛，其他症状表现不具特异性，所以诊断检查需与其他易混淆的病症相区别。

功能性消化不良特点是上腹部疼痛或饱胀不适，但也可有反酸、嗳气等表现，易与十二指肠球部溃疡混淆;胃癌可出现腹痛、贫血、消瘦等症状，需与其相鉴别;十二指肠钩虫病者症状可类似于十二指肠球部溃疡;此外胃泌素瘤等病。

中医讲究对影响胃肠道功能的因素进行全面调理，从而 提升人体自身综合免疫力，并通过调整胃肠道及周围脏器的微循环，促进胃肠道粘膜细胞的自然分裂更新来达成炎症的自愈，效果更持久，复发率更低，特别是针对久治不愈的老病号，以及存在不可逆的外部因素的患者具有良好的治疗效果。

温馨提示如果平时大家在生活中发现自己有饥饿性胃疼的毛病，那可不能掉以轻心，正确的态度应是及时去正规的医院做检查和治疗。

十二指肠球炎是严重的疾病吗

由于十二指肠球部相对于胃腔而言较为狭小，当球部出现溃疡时，引起的变形常常是最不明显的征象，接下来我们就对十二指肠溃疡的诊断依据做一番详细的解读

球部变形CT表现为正常三角形消失，球部肠腔狭窄，可呈不规则形或分叶状，明显的变形可致球部呈细线状狭窄。其黏膜面多不规则，可呈锯齿状，而浆膜面相对光滑。

十二指肠球部的肠壁增厚是十二指肠球部溃疡的又一征象，多见于反复发作的陈旧性溃疡。此时球部由于壁的增厚及幽门的变形，而易被误认为是胃窦的一部分，仔细观察其走行，注意其与十二指肠降段的关系有助于鉴别。

在病变的急性期或慢性球部溃疡的发作期，球部肠壁由于水肿而表现为密度减低，肠壁增厚，外缘轮廓模糊，水肿还可表现为肠壁的分层现象。这一改变在治疗后，可看到水肿消退，肠壁轮廓清楚。这些影像学表现对于解释临床症状和评价治疗效果都有一定的帮助。

在慢性反复发作的十二指肠溃疡病例中，CT上常见十二指肠球部浆膜面的毛糙不光滑，并可看到以球部为中心周围脂肪间隙内较长的多发放射状纤维索条影，周围脂肪组织密度可有轻度升高，长的索条可延伸至结肠肝曲及胆囊区。

如上是对十二指肠溃疡的诊断依据做出的分析，专家指出溃疡时更易于出现透壁性的炎症、水肿，继而引起肠壁外的瘢痕化改变所致。所以大家必须要正确了解十二指肠溃疡的诊断依据进而开展针对性的治疗。

十二指肠球炎有什么症状

十二指肠球炎主要以十二指肠球部溃疡为主。十二指肠球部溃疡的疼痛特点是有周期性的疼痛，一般在空腹时疼痛，饱餐后可适当缓解，疼痛减轻或消失。十二指肠球炎的原因主要是不规律的饮食习惯造成的，多数伴有胃粘膜的幽门螺杆菌的感染。可适当服用抗幽门螺杆菌的药物。另外，要十分注意饮食卫生，注重营养的搭配。还可少食多餐，减轻疼痛的发生。

十二指肠球炎只要及时治疗是不会产生十分严重的后遗症的，这是属于胃病的一种，所以最主要的就是要进行养胃治疗。平时要注意保证好合理正常的饮食，最主要是一定要清淡，并且饮食要温热，不可以吃一些生冷和辛辣的食物，并且在吃饭的时候不可以吃过饱，建议八分饱就可以。其次是平时可以喝一些豆浆来增加调理胃部。也可以加以一定的胃药来调节胃部。

十二指肠球炎的诊断

多表现为中上腹的疼痛，伴有嗳酸、嗳气。

影像学表现

1.轻者X线检查可无阳性改变。

2.激惹现象：球部频繁激惹，球蠕动增强，充盈钡剂时，球外形毛糙，形态常常改变。

3.无球变形和龛影存在。

4.粘膜皱襞改变：粘膜皱襞增粗、紊乱，可呈网格状。

5.十二指肠球炎的诊断有赖于内窥镜和活体组织检查。

鉴别诊断

十二指肠球炎、十二指肠布氏腺增生、十二指肠球溃疡之间的鉴别诊断较困难，应根据内窥镜及活体组织检查。

十二指肠球部溃疡

现在可以肯定，十二指肠溃疡的发生和胃酸分泌过多有密切关系。十二指肠溃疡病人，其平均基础酸分泌量和最大酸分泌量，都较正常人高出 1(1/2)～2倍。造成胃酸过多的原因是：①壁细胞多，其数量比正常人约多2倍;②迷走神经亢进，对刺激反应的敏感性较大，实验证明，较弱的刺激可以引起十二指肠溃疡病人较多、较快的胃酸分泌;③胃排空过速，在胃内未被食物中和好的酸性胃液进入十二指肠，损伤十二指肠球部粘膜，而胃的排空过速又和迷走神经兴奋有关。这样看来，迷走神经张力过高，以致胃酸分泌量过多，是形成十二指肠溃疡的主要因素。

与此相反，胃溃疡病人的平均胃酸分泌量却较正常人为低。胃酸不高的病人如何会形成胃溃疡，目前有二种主要的说法：一种是胃粘膜抗力缺陷。胃溃疡常见于慢性胃炎病人。据报道，胃溃疡病人分泌碱性液的胃窦面积较十二指肠溃疡病人大二倍，是慢性胃炎的好发部位。过多的胆汁

反流入胃，是造成慢性胃炎的主要原因，也同时直接损害、破坏了粘膜;再加上其他削弱粘膜抗力的因素：胃壁血液供应较差、粘液分泌不足、粘膜上皮再生能力差等，引起胃粘膜屏障严重损害，以致氢离子大量逆向弥散，粘膜出血、糜烂而形成溃疡。由此可以推想，慢性胃炎和胃溃疡病人的实际胃酸分泌量，可能并不低，也可能相当多，只不过是氢离子很快地逆向弥散进入粘膜内，不能测出而已。另一种说法是胃排空延迟，以致胃内食物淤积。长时间的食物滞留可以引起胃窦机械性膨胀，并持续与胃窦粘膜相接触，导致一时性的胃泌素和胃酸的分泌大量增加，损害粘膜而形成溃疡。由此可见，不论哪一种说法，胃溃疡的形成仍是胃酸作用的结果，但是和十二指肠溃疡发生机制是截然不同的。

医学上历来把胃溃疡和十二指肠溃疡作为一个疾病来看待。的确，二者无疑有着许多基本共同点：首先是发病都是胃酸作用的结果，都是发生在邻近于幽门两侧的慢性溃疡;这种溃疡都具有不易愈合、愈合后又易于复发的倾向;在疾病过程中都可以引起大出血、急性穿孔、慢性穿透和幽门梗阻等并发症;都有一部分病人需要外科治疗，而且一度普遍应用胃大部切除术，都有较好的疗效。

但是，根据近年来的大量研究，发现胃溃疡与十二指肠溃疡在疾病过程中每一个环节上，都各有其恒定的特点，二者之间存在着一系列的实质区别。如十二指肠溃疡好发年龄(20～35岁)平均较胃溃疡(40～50岁)为小。十二指肠溃疡集中位于一个特定的狭小部位——球部;而胃溃疡在自贲门到幽门的广泛部位均可发生。十二指肠溃疡的起病与精神神经因素比较密切，多见于情绪不稳定的多愁善感者;而胃溃疡病人多伴有慢性胃炎;“O”型血型者、唾液中无血型抗原者、肝硬变、甲状旁腺功能亢进者的十二指肠溃疡病发生率较高;而药物(阿司匹林、皮质类固醇)所引起的多为胃溃疡;十二指肠

溃疡的空腹胃酸、基础酸分泌量、最大酸分泌量、高峰酸分泌量都明显高于正常人;而胃溃疡的胃酸分泌量和正常人相似，甚至较低。在发病机制上，十二指肠溃疡是迷走神经兴奋、胃酸分泌过多所引起;而胃溃疡或是胃粘膜抗力缺陷，引起氢离子逆向弥散或因胃排空延缓，食物停滞于胃窦，使胃泌素分泌增强的后果。胃溃疡有恶变可能，而十二指肠溃疡不会恶变成癌。十二指肠溃疡对抗酸制剂止痛有良好效果。而在胃溃疡则疗效不明显。由于以上各方面差异，因而二者对治疗方法也有着不同的要求和效果。如十二指肠溃疡对迷走神经切断术，效果远较胃溃疡为好，这也是选择外科手术方法所必须考虑到的。总之，综上所述，从发病机理、临床表现和治疗等各方面，二者是如此的明显不同，可以认为胃溃疡和十二指肠溃疡是二个不同的疾病。

十二指肠球部溃疡的症状

1、龛影

龛影为诊断十二脂肠球溃疡的直接征象，多见于球部偏基底部。正位，龛影呈圆形或椭圆形，加压时周围有整齐的环状透亮带称“日晕征”。切线位，龛影为突出球内壁轮廓外的乳头状影。

2、“激惹征”

钡剂于球部不能停留，迅速排空，称为“激惹征”。

3、十二指肠球畸形

这个症状是十二指肠球部溃疡最常见的一种征象，并且其主要表现为球的一侧会出现指状切的痕迹，而且不是很恒定，并且会所在蠕动而变浅或者是消失。

4、假性憩室

其形态大小可改变，尚可见粘膜皱壁进入憩室内，而龛影形态不变。

5、粘膜皱襞改变

粘膜皱襞增粗、平坦或模糊，可呈放射状纠集到龛影边缘。

6、常伴胃窦炎

7、球后溃疡

球后溃疡较常见，大小不一，多位于肠腔内侧，外侧壁常有痉挛收缩或疤痕形成，使管腔狭窄，多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩，应考虑球后溃疡的可能。

引起十二指肠球部溃疡的原因有哪些

十二指肠球部溃疡的发病机制比较复杂，但可概括为两种力量之间的抗衡，一是损伤粘膜的侵袭力，二是粘膜自身的防卫力，侵袭力过强、防卫力过低或侵袭力超过防卫力时，就会产生溃疡。

所谓损伤粘膜的侵袭力，主要是指胃酸/胃蛋白酶的消化作用，特别是胃酸，其他如胆盐、胰酶、某些化学药品、乙醇等，也具有侵袭作用。粘膜防卫因子主要包括粘膜屏障、粘液?HCO3-屏障，前列腺素的细胞保护、细胞更新、表皮生长因子和粘膜血流量等，均能促进损伤粘膜的修复。正常时胃酸并不损伤粘膜，只有在粘膜因某种情况发生病损后胃酸/ 胃蛋白酶才起自身消化作用，从而导致溃疡病的发生。

1、胃酸/胃蛋白酶的侵袭作用：在十二指肠球部溃疡的发生过程中，胃酸/胃蛋白酶的侵袭力起主要作用。十二指肠球部溃疡时有过多的胃酸进入十二指肠球部，不能很好地被正常生理功能所中和，导致十二指肠的过度酸负荷，这是十二指肠球部溃疡发生的重要因素。

2、粘膜防卫力量削弱：粘膜防卫力量的削弱主要是由幽门螺旋杆菌感染引起的。十二指肠球炎也可直接破坏粘膜屏障，从而导致十二指肠球部溃疡的发生。

3、血液循环：粘膜良好的血液循环，是提供丰富的营养和去除有害代谢物质的一个重要保证，对保护粘膜的完整性起重要作用。十二指肠球部的血液供应与胃小弯一样，直接由左胃动脉分出来的终端小动脉所供应，在粘膜与相邻的血管网沟通较少，故血液供应相对较差，当粘膜有炎症水肿时更易受压迫而发生微循环障碍，助长粘膜的缺血性损伤，极易受胃酸之侵袭而发生溃疡。

十二指肠炎的检查

1、内镜检查：十二指肠炎症多发于球部，内镜下可见病变部位的黏膜粗糙、充血、水肿、糜烂、出血，或黏膜有颗粒感及结节状增生，或黏膜皱襞肥厚粗大，或黏膜下有血管显露。可因病变程度的不同，而有不同表现。内镜检查可分4型：

(1)浅表型：黏膜充血水肿，反光增强，红白相间，以红为主。

(2)出血糜烂型：黏膜发红，可见点状、片状糜烂灶或出血灶。

(3)萎缩型：黏膜变薄、苍白，以白为主，可见黏膜下血管显露。

(4)增生型：黏膜粗糙不平或细颗粒结节状改变。

2、x线检查：十二指肠炎的x线改变有肠管激惹、痉挛、变形，黏膜增粗紊乱或不规则，有网状皱襞及球部边缘锯齿状改变等。这些又都是十二指肠溃疡的间接征象，故常被误诊为十二指肠溃疡。但不会出现龛影或固定畸形，且球部变形是持久性的。低张或增加十二指肠球部充盈压力可恢复正常形态。

十二指肠球炎需要做哪些化验检查

1.轻者X线检查可无阳性改变。

2.激惹现象：球部频繁激惹，球蠕动增强，充盈钡剂时，球外形毛糙，形态常常改变。

3.无球变形和龛影存在。

4.粘膜皱襞改变：粘膜皱襞增粗、紊乱，可呈网格状。

5.十二指肠球炎的诊断有赖于内窥镜和活体组织检查。

十二指肠球炎、十二指肠布氏腺增生、十二指肠球溃疡之间的鉴别诊断较困难，应根据内窥镜及活体组织检查。