输卵管癌分期诊断

输卵管癌分期诊断

一、内镜检查

宫腔镜及腹腔镜检查可作为对可疑输卵管癌者的术前检查。

1、宫腔镜检查：可见子宫后壁有黄色斑块，可吸取输卵管内液体进行细胞学检查。

注意事项：注意输卵管开口处。

2、腹腔镜：直接观察输卵管及卵巢的变化，还可吸取腹腔液体细胞学检查。

二、脱落细胞学检查

进行阴道液体、腹腔液体或冲洗液细胞学检查，查出是否有输卵管癌细胞。

脱落细胞特点：细胞呈球形或乳头形，恶性细胞量稀少，细胞退化，背景中无细胞碎片。

细胞学阳性：应行诊刮，以排除子宫内膜癌。若诊刮阴性，则甚有可能为输卵管癌。

三、子宫内膜检查

诊刮常为阴性，但伴有宫内转移者除外。

四、影像学检查

常用：B超、CT、MRI等。

可见盆腔肿块，并可区分囊性或实性肿块。

阴道超声彩色多普勒血流显像(阴道彩超)：附件部位呈香肠形、囊实混合性肿块，血流阻力指数(RI)在0.29～0.4，明显低于正常输卵管组织的RI。

五、血清CA125测定

可作为输卵管癌诊断、疗效及观察预后的重要参考指标。

可测得CA125值升高。

不孕不育应该做哪些检查

1.用于原发性、继发性不孕症的盆腹腔内检查，寻找致病原因，协助诊断治疗;

2.用于输卵管性不孕症的诊断和治疗，了解输卵管的功能状态，分离粘连，疏通输卵管，并做伞端再造口，使输卵管恢复蠕动和拾卵功能;

3.用于排卵障碍性不孕症的诊断和治疗，如多囊卵巢综合症的治疗、卵巢活检等;

4.用于子宫内膜异位症的早期诊断，正确分期及病灶清除;

5.校正和悬吊后倾位的子宫，使其恢复正常;

6.配合宫腔镜开展手术;

7.助孕技术前盆腔情况的诊断，腹腔镜下取卵及配子输卵管内移植术。

子宫切除后无需再做妇科检查了吗

在临床工作中我们发现，许多已做了子宫切除的妇女认识上有一个误区，那就是认为，子宫切除后无需再做妇科检查了，这个想法是非常错误的。

一般需要进行子宫切除的疾病有多种，如子宫肌瘤、子宫内膜癌 、绒毛膜癌、功能性子宫出血、子宫结核、子宫脱垂等。

子宫切除分为全子宫切除和次全子宫切除，可根据患者的病种、年龄选择适当的手术方式。

次全子宫切除后子宫颈尚存在，这样的妇女术后有发生宫颈癌 以及宫颈部位子宫肌瘤的可能。

而不论次全子宫切除还是全子宫切除，手术后卵巢、输卵管、阴道 和外阴依然存在，因此可能患的妇科疾病还很多，而且仍有发生严重妇科疾病的可能，如卵巢肿瘤、输卵管癌、阴道癌、外阴癌等。

卵巢肿瘤在妇科最常见，可发生于任何年龄，多见于20～60岁妇女，45岁以前良性者较多，45岁以后恶性者较常见。

早期多无症状，定期妇检可早期诊断。

外阴癌、阴道癌、输卵管癌、输卵管结核、老年性阴道炎 等疾病也会严重影响妇女健康 ，均有待于在妇科普查中早期发现。

此外，如当初因子宫恶性肿瘤而进行手术者，还需要定期随访了解有无复发，以防转移到邻近器官或发生远处转移。

由于许多妇科疾病早期并无明显症状，妇检对妇科疾病的早期诊断有着重要的意义，早期患者并没有明显的不适感觉，如果贻误时机，就会失去最佳治疗机会，甚至危及生命。

妇科专家常提醒：成年女性最好每年妇检一次!

反正不论良性、恶性肿瘤切除术还是修补或矫正手术，子宫切除后仍要定期做妇科检查，以便判定手术效果、调整治疗方案，发现新的问题，及时处理。

卵巢癌分期是如何划分的

卵巢癌分期，即第一期、第二期、第三期和第四期。根据患者卵巢癌分期的不同和患者自身状况的分别，治疗方法也是不同的。

一、卵巢癌分期的第一期：

病变局限于卵巢

临床报道，对已有广泛转移的卵巢癌晚期患者，在获得准确的卵巢癌分期基础上施行肿瘤细胞减灭术或大块切除术辅以化疗仍可获得理想的效果。

a期：病变局限于一侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水;

b期：病变局限于双侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水;

c期：Ⅰa或Ⅰb期病变已穿出卵巢表面，或包膜破裂，或在腹水中或腹腔洗液中找到恶性细胞。

二、卵巢癌分期的第二期：

病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移

临床手术对卵巢癌分期的准确性易受主观因素的影响，而腹盆腔CT扫描可弥补手术分期的不足，术前分期的准确性可达到70%～90%。

a期：病变扩展或转移至子宫或输卵管;

b期：病变扩展至其他盆腔组织;

c期：Ⅱa或Ⅱb期病变，肿瘤穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔洗液中找到恶性细胞。

三、卵巢癌分期的第三期

病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结转移时的卵巢癌分期：

a期：病变大体所见局限于盆腔，淋巴结阴性，但镜下腹腔腹膜面有种植瘤;

b期：腹腔腹膜种植瘤直径<2cm，淋巴结阴性;

c期：腹腔腹膜种植瘤直径≥2cm，或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移。

怀疑输卵管癌必不可少的诊断检查

输卵管癌的早期症状不典型，有学者将阴道排液、下腹痛、盆腔包块作为本病的三联症，但三者都具备的患者并不多。所以，术前诊断率低，仅为2%～6%。因本病较为罕见，常延误诊断及治疗，然而近年来此症的发病率不断上升，也引起了很多医学者及临床治疗者的高度重视。

由于输卵管癌的自辩和问诊难以确定该疾病，所以女性朋友一旦出现上述三联症其中两症则需考虑到输卵管癌，这时一定要主诉清晰、全方位检查意愿强烈，以免误导医生的判断，出现其他疾病的诊断，从而延误了治疗时机。

怀疑输卵管癌需做下列诊断检查：

1、多数有不孕历史，阴道排液是本病最具特征性的表现，部分尚可有阴道出血及腹痛。

2、盆腔检查可在子宫的一侧或后方触及囊实性肿块，多固定不动，少数病例可合并腹水。

3、宫腔吸片或阴道后穹窿涂片作细胞学检查。

提醒：由于一些宫腔或宫颈管病变也可以出现阴道排液等症状，或是从输卵管脱落的癌细胞可能经子宫排出，因此，从宫颈及宫腔涂片中找到癌细胞的可能性是存在的，虽然阳性率较低，大约只有10%左右。所以，细胞学检查除了可以作为一种筛查手段外，还可以作为病理学的必要的补充

4、腹腔镜检查可直视下判断肿瘤的部位，并可取活检以资诊断。

5、分段刮宫取内膜作组织学检查。

提醒：分段诊刮及详细的宫腔探查是非常必要的，如果宫腔没有发现异常，则会有助于输卵管癌的诊断。

6、B超、CT及MRI有助于确定肿瘤的部位、大小、范围、腹水及淋巴结转移的情况。

7、血清CA 125检测。可作为输卵管癌诊断和预后判断的重要参考指标。

综上所述，提醒广大女性，凡遇到具有阴道排液、下腹痛、盆腔包块中一种或一种以上症状的中老年妇女，特别是绝经后的老年妇女应考虑到有输卵管癌的可能，在常规行超声、肿瘤标志物等检查的基础上，应进一步行CT等影像学检查及脱落细胞学检查以进一步明确诊断，必要时可行诊断性刮宫以作为排除宫颈或宫腔病变可能的参考。

输卵管癌怎么治疗

一、化疗

一般多用来配合手术，作为术后辅助治疗。CAP方案可能作为输卵管癌术后首选治疗。

二、手术治疗

手术是输卵管癌的主要治疗方法，也是诊断输卵管癌的主要逮径。

1、I 期选择手术方式：筋膜外全子宫及双侧附件切除术;

2、Ⅱ 期以上应考虑作瘤体缩减手术，并选择性地作主劫脉旁淋巴检或盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术。

三、放疗

作为术后辅助治疗。

输卵管癌术后该怎么护理?

1、输卵管癌患者禁洗盆浴，可洗淋浴。

2、输卵管癌患者术后注意饮食起居，生活规律，不吃辛辣刺激冰冷的食物，注意均衡营养，多流质饮食。

3、输卵管癌术后应常规输抗生素3-5天以预防感染。

4、输卵管癌介入治疗后一周内有少量阴道出血及轻微下腹痛疼，患者应该明白这些，出现时不要担惊受怕。

5、输卵管癌术后禁忌性生活二周。

6、输卵管癌患者术后一但出现月经后推或有妊娠可能时要及早进行早孕检查。

7、输卵管癌患者接受疾病事实，保持乐观平衡心态。

8、输卵管癌患者定期复查。

原发性输卵管癌的发病原因与输卵管细菌、病毒感染，输卵管积水、积脓，沙眼衣原体、解脲支原体、人形支原体等感染有关。对该类疾病宜及时进行治疗，以减少对输卵管的恶性刺激。同时，要预防为主，重视个人卫生，加强经期防护，洁身自爱，拒绝多个性伙伴，避免性病传播。

以上是治愈输卵管癌那种方法好，但是目前已经有更科学更有效地治疗方法了—肿瘤细胞免疫疗法!它是一个很新的治疗方法，它被誉为有可能攻克对于肿瘤治愈的很好的一个方法，而且肿瘤细胞免疫治疗几乎没有副作用，它对于肿瘤的治疗不像是放疗和化疗，杀伤恶性肿瘤细胞的同时还会杀伤正常的细胞，而是采取体内自身的细胞，在体外培养以后，再回输到他自己的体内，所以说它是没有毒副作用的，而且它最大的特点就是只杀伤肿瘤细胞，对正常组织细胞没有伤害。

输卵管癌

女性最害怕疾病的困扰，因为女性较较弱，被疾病折磨过后很容易憔悴与衰老，所以平时我们应该要很好的爱护自己的身体，而输卵管癌就是一种常见的妇科癌症，下面小编就来为大家讲解输卵管癌的那么事。

输卵管癌常发生在不孕或患有慢性附件炎、输卵管结核的妇女中，发病年龄以50岁前后多见。分为两种情形：发生在输卵管者，称原发性输卵管癌，但大多数的输卵管癌是继发于子宫内膜癌或卵巢癌之后，又称继发性输卵管癌；输卵管癌是女性生殖器官中最少见的一种恶性肿瘤，其发生率在宫颈癌、宫体癌、卵巢癌、外阴癌、阴道癌之后，居末位。

原发性输卵管癌一旦形成包块，表明已发展到中晚期，而且还易被误认为卵巢癌，甚至有不少患者到开腹手术时才能定论，真正做到及时诊断是比较困难的，但有病于内必形于外，病患总会留有蛛丝马迹的。如果出现阴道流液，就应及时收集，并将收集的液体做细胞学检查，当然也可做腹腔镜检查、B超检查或CT检查，如再配合CA125等项检查，就更有可能尽早确诊。此外，当中老年患者阴道不规则出血时，也应提高警惕；肿瘤发展到一定程度时，可发生出血，并经阴道流出，开始出血量不多。如果病情得不到及时控制，输卵管癌组织便长大或广泛转移，还可出现排尿不畅、部分肠梗阻,以及引导流出恶臭色浊的液体。 ...

详解女人内裤上的液体

通常，女性在做爱时，阴道会分泌出一些液体。平时也会分泌正常的白带和阴道分泌物等。所以，对成年女性来说，内裤是每天必洗的。但若内裤总是被液体浸透，就要当心身体出现病变了。

请点击查看[全套图]原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤。本病发病原因不明，但相当一部分学者认为与输卵管细菌、病毒感染、输卵管积水、积脓，沙眼衣原体、解脲支原体、人形支原体等感染有关。

其发病率仅占妇科恶性肿瘤的0.5%。以40～65岁居多，多发生于绝经后妇女。

而且这种肿瘤还非常“隐蔽”，症状不典型，不易早期诊断。术前正确诊断率仅为2%～6%，很易“漏网”。所以对于女性来说一定要对自己的身体表现要有敏锐的观察及判断。

原发性输卵管癌最常见的症状需了解

1.阴道排液。

最常见，排液为浆液性黄水，量可多可少，常呈间歇性，有时为血性，通常无臭味。当癌灶坏死或侵袭血管时，可出现阴道流血。

2.腹痛。

多发生于患侧，为钝痛，以后逐渐加剧呈痉挛性绞痛。疼痛与肿瘤体积、分泌物积聚使输卵管承受压力加大有关，当阴道排出水样或血性液体后，疼痛常随之缓解。

3.盆腔包块。

部分患者扪及下腹部包块，大小不一，表面光滑。妇科检查可扪及包块，位于子宫一侧或后方，活动受限或固定不动。肿块因液体自阴道排出缩小，液体积聚后可再增大。

4.腹水。

较少见，呈淡黄色，有时呈血性。

原发性输卵管癌一旦形成包块，表明已发展到中晚期，而且还易被误认为卵巢癌，甚至有不少患者到开腹手术时才能定论，真正做到及时诊断是比较困难的。

但所有的病都是会出现蛛丝马迹的。如果出现阴道流液，就应及时收集，并将收集的液体拿到医院做细胞学检查，当然也可做腹腔镜检查、B超检查或CT检查，如再配合CA125等项检查，就更有可能尽早确诊。

此外，当中老年患者阴道不规则出血时，也应提高警惕。肿瘤发展到一定程度时，可发生出血，并经阴道流出，开始出血量不多。如果病情得不到及时控制，输卵管癌组织便长大或广泛转移，还可出现排尿不畅、部分肠梗阻,以及引导流出恶臭色浊的液体。>>>女性阴道体分泌液的自净过程(图解)

原发性输卵管癌的治疗方法较多，但与其它妇科恶性肿瘤大体一样，主要是手术、放疗、化疗加放疗等。病属早期，手术切除较为理想，如果身体情况许可，术后再行根治性化疗，5年生存率可达88%以上。术后如有放射治疗指征，也可进行术后放疗，对提高生存率有一定的益处。当然，也可使用综合性手段，配合诸如生物治疗、免疫治疗、中医药治疗等等。

输卵管结核如何鉴别诊断

1.非特异性慢性盆腔炎 多有分娩、流产、急性盆腔炎病史，月经量一般较多，闭经极少见;生殖器结核多为不孕、月经量减少甚至闭经，盆腔检查时可触及结节。

2.慢性输卵管炎 临床表现为月经异常、下腹隐痛、腰骶酸痛、不孕等，应与结核性输卵管炎鉴别。慢性输卵管炎多有分娩、流产后急性盆腔炎史，月经量较多，而表现为闭经者较为少见，没有其他结核性输卵管炎典型检查所见。子宫内膜活检无结核病灶。

3.子宫内膜异位症 有继发性、进行性痛经，经量较多。腹腔镜检查多能确诊。

4.卵巢肿瘤 结核性炎性附件包块表面不平，有结节感或乳头状突起，应与卵巢癌相鉴别。可经腹腔镜检查或剖腹探查确诊。

5.输卵管癌 输卵管癌与输卵管结核性肿块在妇科检查时很难区别，若有阴道排黄色或血性液体且数量较多时，应考虑输卵管癌。剖腹探查时将标本送病理检查可明确诊断。

6.输卵管妊娠 临床上表现为停经、腹痛等易与输卵管结核相混淆。一旦输卵管妊娠破裂或流产时，即有内出血症状。做血及尿妊娠试验、B型超声检查、诊断性刮宫有助于明确诊断。

卵巢癌分期是怎么分的

卵巢癌分期，即第一期、第二期、第三期和第四期。根据患者卵巢癌分期的不同和患者自身状况的分别，治疗方法也是不同的。

一、卵巢癌分期的第一期：病变局限于卵巢

临床报道，对已有广泛转移的卵巢癌晚期患者，在获得准确的卵巢癌分期基础上施行肿瘤细胞减灭术或大块切除术辅以化疗仍可获得理想的效果。

a期：病变局限于一侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水;

b期：病变局限于双侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水;

c期：Ⅰa或Ⅰb期病变已穿出卵巢表面，或包膜破裂，或在腹水中或腹腔洗液中找到恶性细胞。

二、卵巢癌分期的第二期：病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移

临床手术对卵巢癌分期的准确性易受主观因素的影响，而腹盆腔CT扫描可弥补手术分期的不足，术前分期的准确性可达到70%～90%。

a期：病变扩展或转移至子宫或输卵管;

b期：病变扩展至其他盆腔组织;

c期：Ⅱa或Ⅱb期病变，肿瘤穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔洗液中找到恶性细胞。

三、卵巢癌分期的第三期

病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结转移时的卵巢癌分期：

a期：病变大体所见局限于盆腔，淋巴结阴性，但镜下腹腔腹膜面有种植瘤;

b期：腹腔腹膜种植瘤直径<2cm，淋巴结阴性;

c期：腹腔腹膜种植瘤直径≥2cm，或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移。

四、卵巢癌分期中的第四期：远处转移

腹水存在时需找到恶性细胞;

肝转移(累及肝实质)。

卵巢癌分期对于卵巢癌治疗具有重要意义，它可以帮助病人了解自身病情，更能指导治疗方案，同时结合CT、超声、X光造影等各类检查，适当调整诊治方案，可以从根本上减轻患者剖腹手术次数，提高治疗效果。卵巢癌的治疗及预后和卵巢癌在哪一期及卵巢癌的组织分级密切相关。

输卵管癌分几类

一、输卵管良性肿瘤

输卵管良性肿瘤种类甚多，以腺瘤样瘤相对多见，其他包括平滑肌瘤、乳头状瘤及畸胎瘤等。由于缺乏典型的症状和体征，很难在手术前明确诊断，往往在盆、腹腔手术时发现。治疗手段为肿瘤切除术或患侧输卵管切除术。

二、原发性输卵管癌

原发性输卵管癌是少见的妇科恶性肿瘤，约占女性生殖道恶性肿瘤的。发病高峰年龄为52～57岁。阴道排液是最常见的症状，常伴有盆腔或下腹部疼痛和盆腔包块。输卵管癌的生物学性状及治疗与卵巢癌相似。

输卵管浆液性腺癌的病因

目前，其确切病因尚不明了，炎症可能是输卵管癌发病诱因。有人认为输卵管炎可能仅是输卵管癌的伴随病变。据临床统计，2/3输卵管癌病例为单侧性，好发于壶腹部或伞部，病变起自内膜，浆膜面粗糙，常与周围组织粘连，输卵管胀大，呈积水状，腔中可见乳头状组织及混浊液体，镜检为腺癌。

发生在输卵管者称原发性输卵管癌;大多数输卵管癌继发于子宫内膜癌或卵巢癌后，又称继发性输卵管癌，是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤，常发生在不孕或患有慢性附件炎、输卵管结核的妇女，输卵管癌发病率占女性生殖道恶性肿瘤的0.5%—1.8%。好发年龄为40—60岁，2/3输卵管癌病例发生在绝经后，1/3发生输卵管癌发生在更年期。输卵管癌病因迄今尚不清楚，多数学者认为输卵管癌发病可能与慢性炎症刺激有关。因为原发性输卵管癌早期诊断困难，故预后极差，5年生存率21%—44%左右。

输卵管癌与输卵管细菌、病毒感染，输卵管积水、积脓，沙眼衣原体、解脲支原体、人形支原体等感染有关。对该类疾病宜及时进行治疗，以减少对输卵管的恶性刺激。如果出现输卵管癌的症状，要及时去医院做详细的检查，以免延误病情。

绝经后要注意输卵管癌

输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤。其发病率占女性生殖道恶性肿瘤的0.5%-1.8%。好发年岁为40-60岁，2/3病例发作在绝经后，1/3发作在更年期。其病因迄今尚不清晰，多数学者以为输卵管癌发病能够与慢性炎症刺激有关。由于原发性输卵管癌早期诊断困难，故预后极差，5年生存率21%-44%左右。输卵管癌常发作在不孕或患有慢性附件炎、输卵管结核的妇女中，发病年岁以50岁前后多见。分为两种景遇：发作在输卵管者，称原发性输卵管癌，但大多数的输卵管癌是继发于子宫内膜癌或卵巢癌之后，又称继发性输卵管癌。输卵管癌是女性生殖器官中最少见的一种恶性肿瘤，其发作率在宫颈癌、宫体癌、卵巢癌、外阴癌、阴道癌之后，居末位。那么，输卵管癌是由什么来由引起的，下面我们一起来领会一下。

输卵管癌约70%发作于壶腹部，30%位于峡部。近端癌易累及子宫，而远端癌则易向卵巢和主动脉旁淋凑趣群扩散。病变输卵管较着增粗，常常只有在切开管腔后，能力破除输卵管积水或输卵管卵巢脓肿。但输卵管癌的浆膜面常润滑而无粘连。病变管腔内通常布满乳头状或实性的肿瘤组织，从而使管径增粗，折半病例伞端仍开放。双侧性输卵管癌相对来说是常见的，其来由不明。某种合营的致癌因素能够引起肿瘤在双侧输卵管内多中心性长，或许是由于一侧输卵管向另一侧输卵管逆行性的淋巴道扩散。双侧性输卵管癌在0~Ⅱ期病人仅占7%，而Ⅲ~N期病人可达3%，解释转移能够是双侧性癌的主要来由。

输卵管癌的发病与以下因素有关

1、年岁：良性肿瘤多发作于生养阶段的妇女，恶性肿瘤多发作于老年妇女，少局部非凡范例的肿瘤好发于芳华期及幼年女性。

2、生养：局部妇科肿瘤的发作与生养有关，其发病与过早临蓐、密产、多产等生养因素有关。

3、性卫生：不洁的性生涯可引起女性生殖器官沾染，如：阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、输卵管炎症等。它们成为外阴癌、阴道癌、宫颈癌及输卵管癌的重要发病因素。

4、内渗出：女性生殖器官是女性激素的主要靶器官，其肿瘤的发作与内渗出亲切相干。目前有些女性不经大夫指导，擅自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品，刻意或在不知不觉中提高了体内雌激素程度。而历久高程度雌激素的刺激是输卵管癌和卵巢癌的发病因素之一。

5、不良生涯体例：吸烟尤其是大量吸烟，能够是诱发宫颈癌和输卵管癌的重要来由之一。据风行病学查询拜访，吸烟妇女患本病的危害较不吸烟妇女增加2倍。

卵巢癌分期是如何划分的

卵巢癌分期是如何划分的

卵巢癌分期，即第一期、第二期、第三期和第四期。根据患者卵巢癌分期的不同和患者自身状况的分别，治疗方法也是不同的。

一、卵巢癌分期的第一期：

病变局限于卵巢

临床报道，对已有广泛转移的卵巢癌晚期患者，在获得准确的卵巢癌分期基础上施行肿瘤细胞减灭术或大块切除术辅以化疗仍可获得理想的效果。

a期：病变局限于一侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水;

b期：病变局限于双侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水;

c期：Ⅰa或Ⅰb期病变已穿出卵巢表面，或包膜破裂，或在腹水中或腹腔洗液中找到恶性细胞。

二、卵巢癌分期的第二期：

病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移

临床手术对卵巢癌分期的准确性易受主观因素的影响，而腹盆腔CT扫描可弥补手术分期的不足，术前分期的准确性可达到70%～90%。

a期：病变扩展或转移至子宫或输卵管;

b期：病变扩展至其他盆腔组织;

c期：Ⅱa或Ⅱb期病变，肿瘤穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔洗液中找到恶性细胞。

三、卵巢癌分期的第三期

病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结转移时的卵巢癌分期：

a期：病变大体所见局限于盆腔，淋巴结阴性，但镜下腹腔腹膜面有种植瘤;

b期：腹腔腹膜种植瘤直径<2cm，淋巴结阴性;

c期：腹腔腹膜种植瘤直径≥2cm，或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移。

四、卵巢癌分期中的第四期：

远处转移

腹水存在时需找到恶性细胞;

肝转移(累及肝实质)。

卵巢癌分期对于卵巢癌治疗具有重要意义，它可以帮助病人了解自身病情，更能指导治疗方案，同时结合CT、超声、X光造影等各类检查，适当调整诊治方案，可以从根本上减轻患者剖腹手术次数，提高治疗效果。卵巢癌的治疗及预后和卵巢癌在哪一期及卵巢癌的组织分级密切相关。

腺癌有哪些临床表现

迄今原发性输卵管癌尚无统一的分期标准，不少作者鉴于输卵管癌的临床过程及治疗方法与卵巢癌相似，而采用国际妇产科联合会(figo)1970年所定卵巢癌分期标准。但输卵管系有腔器官，癌肿始于内膜，其发展必然经历由内膜、肌层达浆膜的过程，而卵巢则是实质性器官，癌肿的生长无上述特点。因此，卵巢癌的分期标准并不完全适用于输卵管癌。schiller等(1971)着重于输卵管壁被侵蚀的深度，特别是输卵管浆膜是否被侵蚀，而提出与dulas的结肠和直肠癌类似的分期标准，具有重要的预后意义，值得推荐如下：

0期 原位癌(癌瘤局限于输卵管粘膜层内)

i期 癌瘤扩展至粘膜下及/或肌层，但未穿透至输卵管的浆膜面

ⅱ期 癌瘤侵蚀输卵管浆膜层

ⅲ期 癌瘤直接蔓延至卵巢及/或子宫内膜

ⅳ期 癌瘤的扩展超出生殖器官(如其他盆腔脏器、盆腔软组织、腹膜、腹腔脏器)

此分期中之0、i及ⅱ期不因双侧输卵管癌本身而变更，但取决于任何一侧输卵管癌的扩展灶。伴有腹水或i期以上者之盆腹腔冲洗液须作细胞学检查，则宜参考1974年figo新修订之卵巢恶性肿瘤分期，有助于治疗方案的拟定。