糖尿病坏疽怎么办
糖尿病坏疽怎么办
1、糖尿病坏疽之饮食护理:饮食疗法是治疗糖尿病的基本措施,目的是减少胰岛素细胞的负担,降低血糖。糖尿病患者不论病情轻重,均应长期坚持控制饮食,要根据患者的年龄、体质量和劳动强度计算每日所需的热量及营养成分,以适应生理需要。饮食要定时定量,三餐合理安排,副食也要算在总热量之内。
让患者多吃富含纤维素的谷类、菜类,少吃脂肪、胆固醇含量过高的动物油脂、内脏以及其他含糖量过高的食物,并戒除烟酒。对于应用胰岛素治疗的患者,胰岛素应保存在水箱的冷藏室内,胰岛素注射在脂肪深层或脂肪和肌肉之间,每次注射部位应该轮换,注射要定时,应在三餐前30分钟皮下注射,注射后按时进食,避免剧烈运动,注射部位不能按摩,以免胰岛素加速吸收而引起低血糖。
2、糖尿病坏疽之心理护理:糖尿病坏疽患者由于病情重,难治愈,心理压力重,精神紧张、焦虑,情绪低落、悲观失望,对治疗失去信心,因此心理护理十分重要。护士应有高度的责任心和同情心,热情诚恳地向患者做入院介绍,帮助患者解决其实际问题,介绍成功病例,使患者保持乐观态度,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
3、糖尿病坏疽之皮肤护理:糖尿病患者因患肢供血不足、代谢障碍等易引起皮肤干燥、发痒、脱屑,下肢易发生血管栓塞。因此,在护理中病床要保持平整、清洁无渣屑,每日用消毒的湿毛巾清扫床铺,患者的内衣、鞋袜要选用纯棉制品且宽松肥大,以减少对皮肤的刺激。
鞋袜要适宜,切勿过紧过硬,坚持每天按摩足底心,对促进下肢血液循环,改善足部营养状况,增强足部抗病能力大有裨益;保持双足清洁干燥,每天用温水洗脚,并小心擦干,勤剪趾甲,勤换袜子,认真防范足外伤,小心走路,慎防跌撞,不擅自用刀削角化的脚皮,不用手指撕脚皮,积极防治足癣,足癣痒时禁止用手指抠挖止痒。
4、糖尿病坏疽之创面局部护理:糖尿病肢端坏疽患者,因皮肤内含糖量增加,适宜细菌繁殖,且机体本身修复能力差,坏疽处难以愈合。轻者糜烂溃疡,重者深部组织溃烂,分泌物增多,甚至破坏骨质以致截肢。对于仅有肢端变黑、无溃疡的患者,每日用温水浸泡患肢半小时,每天2次。因此类患者局部皮肤对温度和痛觉不敏感,故应注意水温不可过高,以免烫伤。
糖尿病足部坏疽的食疗
1、苁蓉强身粥
材料:肉苁蓉15克,羊肉100克,大米150克,葱白2根,生姜3片,盐少许。
做法:先将肉苁蓉、羊肉洗净后切碎,再用沙锅煮肉苁蓉取汁、去渣,放入羊肉和适量水与大米同煮,待沸后加入盐、生姜、葱白即成。
营养功效:温肾补阳、补益精血。适应于糖尿病足患者,糖尿病的早期症状见下肢发凉、筋骨无力。
2、通草猪脚汤
材料:猪脚1只,通草1 0克,葱白3条,讽味料适量。
做法:猪脚去爪甲,洗净,切块,通草、葱白洗净一齐置瓦锅内,加水适量,文火煮熟,调味食用。
营养功效:通血脉、祛寒湿、润肌肤。适用于治疗糖尿病足,糖尿病的早期症状属湿热蕴结下肢所致的足部疼痛、麻木。
3、五加皮粥
材料:五加皮15克,绞肉50克,大米100克,香菇3朵,葱、米酒、盐各适量。
做法:香菇泡软去蒂切丝,葱切段,五加皮加1碗水煮成1/4碗药汁,将大米煮成粥。先爆香葱,再加入香菇丝、肉、米酒、盐拌炒,拌炒好后装盘备用。将所有材料放入锅中焖约5分钟即成。
营养功效:强关节、祛风湿。适用于糖尿病足的治疗,糖尿病的早期症状见风湿痹痛、腰膝软弱、行走无力等。
4、冬瓜豆鼓粥
材料:薏苡仁、粳米各各30克,冬瓜仁20克,淡豆豉15克。
做法:先将冬瓜仁、淡豆豉洗净,煎取药汁,去渣,再与洗净的粳米、薏苡仁合煮为粥。每日1 ~2次,温热服食。
营养功效:适用于糖尿病并发糖尿病足的治疗,糖尿病的早期症状见下肢水肿、下肢发凉、血液循环不良。
5、活血茶叶蛋
材料:丹参、红花各12克,桃仁10克,茶叶4克,鸡蛋4枚。
做法:将前3味药物加水煎煮30分钟后,离火冷却,然后放入鸡蛋、茶叶同煮。鸡蛋熟后打破蛋壳,在药液中浸泡至蛋清呈紫红色时即可。每天吃1个鸡蛋。
营养功效:丹参、红花、桃仁都具有活血化瘀功效,鸡蛋则能温补气血,茶叶清热解毒,也有轻微的活血作用。
6、参芪猪蹄
材料:猪蹄两个,炙黄芪45克,党参20克,当归15克,肉桂4克,以及盐、糖、黄酒、大料、酱油、花椒等调料。
做法:猪蹄和药物、调料一同入锅,加水适量,用大火煮一小时。猪蹄取出,撇去锅中浮油,将猪蹄再放入锅中,继续用小火煮至肉烂,取出放凉,去除骨头,切成片后装盘即可食用。
营养功效:黄芪助卫气、补中气、托疮毒;当归活血、补血;党参补气健脾;肉桂温补肾阳、温中逐寒、宣导血脉,猪蹄去油后,富含胶原蛋白,是糖尿病足食疗的佳膳。
糖尿病人泡脚有学问
时下正值寒冬,泡脚成为许多糖友的习惯。由于糖尿病的特殊体质,在泡脚方面不要疏忽大意。有这样一个病例与广大糖友分享:患者有糖尿病史7年,平常喜欢泡脚,有一天像平时一样泡脚,看电视,当他准备擦脚时才发现洗脚水已变成一盆血水,足部的皮肤全部破损,患者随后去医院进行植皮手术,花费大量金钱,恢复正常。可没过多久,足部不小心出现小的伤口后,足部皮肤又开始脱落、溃烂。
其实很多糖尿病患者都认为控制好血糖万事大吉了,往往忽视发现一些糖尿病合并症的症状,糖尿病长期高糖的引起会引起人体神经和血管病变,发展到足部往往表现为痛觉,温度觉减弱或者丧失,皮肤耐受降低,开始出现麻凉疼痛,间歇性跛行等症状,同时足部动脉波动减弱或者消失。像这个患者就是典型的病例,长期糖尿病出现了神经和血管病变,导致自己足部温度觉、痛觉减弱,不能正常的感受水温酿成了悲剧,所以我们一般建议糖尿病足病的患者泡脚的水温在37℃左右,因为皮肤温度、耐受性下降过高的温度导致皮肤易破损、感染,导致糖尿病坏疽,甚者截肢。
那么一旦足部发生发生小溃疡怎么呢,我们可以对患者局部做患药处理,使局部感染情况得以控制,也可以注射一些疏通血管得到药物,复方丹参、舒血宁等药物,然后应用中医温阳益气活血的方法,大剂量应用补气中药,配合温补性药物进行治疗。可以在患者肢端未完全坏死的情况下,免除截肢致残的不良后果。
手脚发麻怎么回事
现象
手脚发麻是肢体运动神经受损的一种独立性疾病,大多是由于中风瘫痪,糖尿病,神经炎以及颈椎病,风湿、类风湿、脉管炎等所腰椎病等引起,运动神经纤维周边的微细血管被堵塞,压迫运动纤维,导致运动神经纤维严重受损。神经的传导能力和传导速度下降,出现手脚发麻。严重者可以发展为肢体瘫痪。肌肉萎缩等惨痛症状。该类疾病一般多发生于中老年人,或做骨关节手术、损伤者。
病因
手脚发麻一般都是由于人体的运动神经系统受损引起发病现象,手脚发麻或麻木一般都是由于其它的原发病所引起的,中风偏滩、糖尿病、骨关节病、神经炎、颈椎病、腰椎病是常见的手脚发麻的原发病。手脚发麻实际在中医病症范畴称为痹症,是由风、寒、湿、邪毒气侵入体内的一种重要信号。当邪毒气侵入五脏六 腑之前,第一感觉是手脚发麻,四肢酸胀、沉、痛、有针刺感,这就是经络受阻发出的信号,也是人体防御的最后防线。如不及时治疗,经络受损,从而破坏了人体神经传导功能系统,造成神经坏死,最终发生中风、偏瘫、 心梗、脑梗、糖尿病坏疽,抱憾终生。
按摩治疗糖尿病坏疽
扭膝
两脚平行靠拢,屈膝微向下蹲,双手放在膝盖上,顺时针揉动数10次,然后再换另一方向揉动,可治疗下肢无力、膝关节痛及疏通血脉。
足下肢推拿
双手从大腿内根部往下推到脚踝部从足后根往上回推,每次5~10分钟,每分钟50~80次。因为糖尿病的足部敏感度低,很容易发生感染,而这种小按摩具有促进足血液循环、活血化淤等作用,预防糖尿病足的产生。
揉腿肚
以两手掌紧夹小腿肚旋转揉动,每侧20~30次,两腿交换6次,以疏通血脉增加腿部肌肉的力量。
扳脚趾
端坐,两腿伸直,低头,身体向前弯,以两手扳脚趾20~30次,可锻炼腰腿,增强脚部力量,防止脚部无力。
搓脚
将两手掌搓热,然后用两手掌搓脚心各100次,可防止足部酸痛、乏力、麻木,促进脚部血液循环。
干洗腿
用双手先紧抱一侧的大腿根,稍用力从大腿自上而下按摩到脚踝,然后再从脚踝往回按摩至大腿根部;用同样方法按摩另一条腿,以促进血脉流畅。
甩腿
一手扶墙或者扶树,先向前甩动小腿,脚尖向上向前抬起,然后向后甩动,脚面绷直,腿也伸直,两腿轮换甩动,每次甩80~100次,以提高肌肉力量,促进血液循环。
按摩涌泉穴
涌泉穴是缓解病情的关键,涌泉穴定位于足底(去趾)前1/3处,足趾跖屈时呈凹陷处。按摩手法采用按压、揉擦等方法,左右手交叉进行,每穴各操作10分钟,每天早晚各1次。也可借助足按摩器或钝性的物体进行自我按摩。 由于糖尿病足患者的下肢神经知觉不敏感,所以按摩足部一定要力度适度,千万不可因用因过敏而造成足溃疡。
按摩肾区
按摩肾区对于糖尿病足有很大的帮助,主要做法:清晨起床后及临睡前,取坐位,两足下垂,宽衣松带,腰部挺直,以两手掌。已置于腰部肾俞穴(第二腰椎棘突下套开1寸半),上下加压摩擦肾区各40次,再采用顺旋转、逆旋转摩擦各40次。
产后酸痛---检查诊断
一、临床表现
产妇在产后出现关节疼痛或全身酸痛,皮肤表面无红肿现象。"产后风"就是"产后风湿病"的俗称。指育龄女性分娩后或做人工流产术后,因遭受风湿寒邪入侵而引起肌肉、关节酸困、疼痛的一种病症。
二、鉴别诊断
1、亚健康状态多表现为浑身酸痛、懒、头晕、腿沉。感觉好像什么也没有干,却感觉还是这么疲劳。而这种疲劳是持续性的,很长时间都不能缓解。
2、手脚腿膝四肢酸痛无力,实际在中医病症范畴称为痹症,是由风、寒、湿、邪毒气侵入体内的一种重要信号,当邪毒气侵入五脏六腑之前,第一感觉是手脚酸痛发麻,四肢酸胀、沉、痛、有针刺感,这就是经络受阻发出的信号,也是人体防御的最后防线,如不及时治疗,经络受损,从而破坏了人体神经传导功能系统,造成神经坏死,最终发生中风、偏瘫、心梗、脑梗、糖尿病坏疽,抱憾终生。
教您学会糖尿病足分型
1、湿性坏疽前期(高危足期):糖尿病足患者常见肢端供血正常或不足,局部浮肿,皮肤颜色紫绀,麻木,感觉迟钝或丧失,部分糖尿病足患者有疼痛,足背动脉搏动正常或减弱,常不能引起患者的注意。
2.、性坏疽初期:糖尿病足患者常见皮肤水疱、血疱、烫伤或冻伤、鸡眼或胼胝等引起的皮肤浅表损伤或溃疡,分泌物较少,病灶多发生糖尿病足患者的足底、足背等部位。
3、轻度湿性坏疽:感染已波及到糖尿病足患者的皮下肌肉组织,或已形成轻度的蜂窝织炎,感染可沿糖尿病足患者的肌肉问隙蔓延扩大,形成窦道,脓性分泌物增多。
4、中度湿性坏疽:深部感染进一步加重,蜂窝织炎融合形成大脓腔,糖尿病足患者的肌肉肌腱韧带破坏严重,足部功能障碍,脓性分泌物及坏死组织增多。
气性坏疽病怎么办
1.清创:由于擦伤表面常常沾有一些泥灰及其它脏物,清洗创面是防止伤口感染的关键步骤。对于一般小的伤口,可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。可用淡盐水(1000 毫升凉开水中加食盐9 克,浓度约0.9%)。
2.消毒:可在伤口涂上碘酒等消毒药水,沿伤口边缘向外擦拭,注意不要把碘酒、酒精涂入伤口内,否则会引起强烈的刺激痛。也可用20%按叶煎剂代替碘酒、酒精消毒皮肤。
3.上药:可在创面上涂一点红药水(红汞),此药有防腐作用且刺激性较小。但要注意不宜与碘酊同用。
4.包扎:在伤口上盖一块干净的布,轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口,可先用干净的布压住伤口注意保持创面清洁干燥。
挤压伤是怎样引起的
(1)通换气障碍性缺氧症 溺水、自缢、电击、高原适应不全症,深坑道或深矿井作业,麻醉意外,肺性脑病,感染中毒性呼吸障碍等。
(2)循环阻滞性缺氧症 各种休克,各种原因引起的心脏停搏,急性末梢循环衰竭,电解质和酸碱平衡失调,心力衰竭,先天性心脏病,法鲁氏四联症,动脉导管未闭,房、室间隔缺损,心肌梗塞,心肌病,阿—斯综合症。
(3)组织中毒性缺氧 氰化物、硫化氢、亚硝酸盐、四氯化碳、光气、有机磷、酒精、甲醇中毒。
(4)贫血或血液成分异常性缺氧 急性大失血,各种类型严重贫血,一氧化碳中毒,硝基苯中毒,苯胺中毒,某些药物致变性血红蛋白血症,急性脱水和碱中毒。
那些原因可造成局部缺氧? (1)各种血管病:脉管炎,静脉炎,动脉炎,雷诺氏症等。 (2)脑血管病:脑供血不足,脑血管痉挛,脑梗塞,脑出血,脑动脉硬化等。 (3)颅脑外伤:脑挫裂伤,脑干损伤,脑血肿。 (4)缺血性溃疡(糖尿病坏疽),褥疮,伤口感染等。 (5)五官性疾病:突发性耳聋,美尼耳氏症,眩晕,牙周病。 (6)局部创伤:伤口不愈,挤压伤,术后微循环障碍,断肢(趾、指)再植,皮瓣移植,局部烧伤,冻伤。 (7)感染性疾病:肢体坏疽,中毒过敏性血管病。