得了丙肝可以运动吗

得了丙肝可以运动吗

尽管目前的研究没有证据表明体育锻炼可以促进丙肝的恢复，但适当的有规律的体育锻炼对丙肝患者是有益的。

它有助保持良好的精神状态和心情，保持良好的体型，增强您的免疫力，减轻压力，还有助于减轻药物治疗的不良反应。

但须注意，体育锻炼一定要适量，不要过度劳累。

通常丙肝患者可以从事一些强度不是很大的体育运动：如散步，游泳，骑自行车、打太极拳等低运动量、低消耗的运动。

一般来说，可以间断进行体育锻炼，不要一次强度太大，千万不要使自己感到筋疲力尽或疼痛。出现以下情况立即停止锻炼：胸部压榨样感觉、胸痛、闷气、心慌、头晕或胃部不适。

丙肝严重吗

丙肝是通过血液传播感染丙型肝炎病毒后造成的严重肝脏疾病。丙型肝炎病毒对肝脏的破坏是持续的，隐匿的，不可逆转的，超过80%的感染者将发展成慢性肝炎，更为严重的是，丙型肝炎最终将发展成肝硬化、肝癌、肝衰竭的比例也远远高于其他肝炎。丙型肝炎的潜伏期为15-150天，其症状是疲劳、出现黄疸，有10%—20%的患者会得肝硬化，1%—5%的人在二三十年后将转为肝癌，同时丙肝病毒还会加重其他肝炎患者的病情。由于至今没有研制出丙型肝炎的疫苗，使得丙型肝炎的危害，从某种意义上说比乙肝更为严重。

我们为什么会得丙肝

(一)发病原因

HCV是经血源性传播的一类肝炎病毒，1989年美国的Chiron公司应用分子克隆技术率先将(HCV) cDNA克隆成功，HCV是用分子生物学技术发现的第一个人类病毒，HCV属披膜病毒科，其生物性状，基因结构与黄病毒，瘟病毒近似，目前已确认HCV为含有脂质外壳的球形颗粒，直径30～60nm，HCV基因组是一长的正链，单股RNA，长约9.5Kb，HCV基因组有一大的编码3010或3011个氨基酸的多元蛋白的开放阅读框架(ORF)，编码的多元蛋白体与黄病毒有明显的共同结构：含结构蛋白(包括核心蛋白和包膜蛋白)和非结构蛋白(NS1- NS5)。

HCV是RNA病毒，较易变异，不同地区的分离株只有68.1%～91.8%的核苷酸相同，根据HCV的基因序列差异可分成不同的基因型，目前HCV基因分型尚无统一标准，统一方法，Okamoto将HCV分为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ四个基因型，按其分型，大部分北美，欧洲HCV株属Ⅰ型，日本主要为Ⅱ型，亦有Ⅲ 型及Ⅳ型，我国据王宇报道，北方城市以Ⅱ，Ⅲ型为主，南方城市则90%以上为Ⅱ型。

(二)发病机制

1.HCV感染的直接致病作用 许多研究显示HCV感染者肝组织炎症严重程度与其病毒血症有关，慢性丙型肝炎患者肝组织炎症严重程度与肝细胞内HCV RNA水平的相关性比其与血清HCV RNA水平的相关性更强，使用干扰素治疗后，随血清中HCV RNA含量的减少，其血清中ALT水平也逐渐下降，以上结果提示HCV可能存在直接致病作用，然而，免疫组化研究未能充分证明肝组织HCV抗原的表达与肝病炎症活动有关，Groff等研究发现，肝细胞HCV抗原的存在并不表示肝细胞内一定存在，HCV颗粒，肝病炎症活动不一定与肝细胞HCV抗原表达有关，而肝组织炎症与肝细胞内HCV病毒颗粒的存在相关，也说明HCV具有直接细胞致病作用，HCV的直接致病作用推测可能与HCV在肝细胞内复制，引起肝细胞结构和功能改变，或干扰肝细胞内蛋白合成造成肝细胞变性和坏死有关，HCV无症状携带状态的存在，似乎暗示HCV无直接致病作用，但最近报告绝大多数 ALT持续正常的“慢性HCV携带者”肝组织存在不同程度的病变和炎症，其肝组织炎症损伤程度与HCV复制水平有关，说明无症状携带状态较少见，并进一步支持HCV具有直接致病作用。

2.细胞介导的免疫性损伤可能是HCV致肝脏病变的主要原因 丙型肝炎肝组织病理学的重要特征之一是汇管区淋巴细胞集聚，有时可形成淋巴滤泡，对比研究认为较乙型肝炎明显，淋巴细胞浸润无疑与免疫反应有关，一些学者证明慢性丙型肝炎中浸润的淋巴细胞主要是CD8+胞，其中许多有活动性表位(epitope)，显示为激活状态，电镜下观察到淋巴细胞与肝细胞密切接触，提示它对肝细胞的毒性损伤，Mondelli等体外试验证实慢性非甲非乙型肝炎的细胞毒性T细胞对自体肝细胞的毒性增高，在慢性丙型肝炎，细胞毒作用主要由T细胞所致，相反，在自身免疫性肝炎患者，免疫效应细胞仅限于非T淋巴细胞，慢性HBV感染中，非T和T淋巴细胞都参与肝细胞损伤作用，HCV特异抗原能激活CD8+和CD56+细胞，提示CD56+细胞在慢性丙型肝炎发病机制中也起重要作用，慢性丙型肝炎患者肝内T细胞能识别HCV的C蛋白，E1和 E2/NS1蛋白的多个抗原决定簇，这种识别受HLA-I类限制，也说明Tc细胞在慢性丙型肝炎发病机制中起一定作用，另有研究表明，绝大多数慢性HCV 感染者外周血和肝组织内受HLA-Ⅱ类分子限制的CD4+细胞(TH-1细胞)能攻击HCV特异的免疫抗原决定簇，CD4+细胞对HCV核心抗原的反应与肝脏炎症活动有关，TH-1细胞在慢性丙型肝炎中起关键作用，HCV特异的TH细胞表面抗原决定簇能增强Tc细胞对HCV抗原的特异反应，提示TH细胞能协助和增强Tc细胞攻击破坏HCV感染的肝细胞。

HCV RNA的E1，E2/NS为高变区，在体内很容易发生变异，并可导致HCV感染者肝细胞膜的靶抗原(E1，E2/NS蛋白)决定簇的改变，Tc细胞就会再次识别新出现的抗原决定簇，并攻击破坏肝细胞，这就是HCV RNA变异率越高，其肝组织炎症越严重的原因，也说明免疫介导机制在慢性HCV感染者肝细胞损伤中起重要作用。

3.自身免疫HCV感染者常伴有以下特征：

①非特异性免疫障碍，例如混合性冷凝球蛋白血症，干燥综合征和甲状腺炎等。

②血清中可检出非特异性自身抗体，如类风湿因子，抗核抗体和抗平滑肌抗体。

③部分Ⅱ型自身免疫性肝炎[抗肝肾微粒体Ⅰ型抗体(抗C-LKM-1抗体)阳性]可出现抗-HCV阳性。

④可出现抗-GOR;

⑤肝脏组织学改变与自身免疫性肝病相似，故人们推测HCV感染的发病机制可能有自身免疫因素参与，但抗-HCV，抗-LKM-1和抗-GOR三者的关系，及其致病意义等均有待进一步研究。

4.细胞凋亡在丙型肝炎发病机制中的意义 细胞凋亡是由细胞膜表面的Fas抗原所介导，Hiramats等证实Fas抗原在正常肝脏组织内无表达而在HCV感染时，Fas抗原多见于伴活动性病变的肝组织，特别是门汇区周围，HCV感染者Fas抗原的表达与肝组织坏死及炎症程度，肝细胞HCV核心抗原的表达密切相关，说明Fas介导的细胞凋亡是 HCV感染肝细胞死亡的形式之一。

HCV感染的发病机制是复杂的，许多因素及其相互关系尚有待进一步研究和阐明。

与其他类型肝炎相比，丙型肝炎具有其特征性病理改变，主要有以下几点：

①汇管区淋巴细胞团状集聚和Poulsen-Christoffersen型胆管炎(胆管上皮细胞变性，周围有大量淋巴细胞浸润)是其重要特征，具诊断价值。

②早期病例可见血窦炎性细胞浸润，但不波及窦周围的肝细胞是其区别急性乙型肝炎的重要所在。

③肝细胞坏死较轻，范围比较局限，而且出现较晚。

④窦周及肝细胞间隙纤维化较乙型肝炎更为明显，并且出现较早，这可能是更易发展为肝硬化的原因之一。

⑤肝细胞脂肪变性多见，脂肪空泡可为大泡性或小泡性。

⑥肝细胞嗜酸性变呈片状，出现于非炎性反应区。

丙肝严重吗

丙肝是通过血液传播感染丙型肝炎病毒后造成的严重肝脏疾病。丙型肝炎病毒对肝脏的破坏是持续的，隐匿的，不可逆转的，超过80%的感染者将发展成慢性肝炎，更为严重的是，丙型肝炎最终将发展成肝硬化、肝癌、肝衰竭的比例也远远高于其他肝炎。

丙型肝炎的潜伏期为15-150天，其症状是疲劳、出现黄疸，有10%—20%的患者会得肝硬化，1%—5%的人在二三十年后将转为肝癌，同时丙肝病毒还会加重其他肝炎患者的病情。由于至今没有研制出丙型肝炎的疫苗，使得丙型肝炎的危害，从某种意义上说比乙肝更为严重。

得丙肝要治疗吗

最常见的症状只不过是疲劳乏力，因而往往被人忽视。广东省中医院肝病科主任池晓玲教授表示，丙肝患者往往发展到慢性或者病情比较重(例如发生了肝硬化及其并发症)才来就诊。肝脏的生理特点是代偿能力很强，只要还有三分之一的肝细胞是好的，就能维持正常的功能。有些患者验出丙肝后没有症状，而医生建议的正规检查和治疗费用高昂，一年花费在10万元以上，他们就说医生是“乌鸦嘴”，并且拒绝治疗。也有部分患者盲目地认为“保肝丸”之类可以根治丙肝。

建议患者一旦检出丙肝，应尽快接受规范治疗，予以足够的时间和剂量，治愈率会很高，而肝炎保健药品是无法治愈丙肝的。据中国《丙型肝炎防治指南》指出，聚乙二醇干扰素α与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案。她指出，丙肝的自愈可能性较小，若不及早治疗，感染之后6个月就会有70%~90%的患者发展成慢性肝炎，这时已不可能治愈;大约10%~15%的患者在感染后20年左右可发展为肝硬化乃至肝衰竭，1%~5%的患者会演变为肝癌——这些患者付出的代价更巨大，生活质量越来越低，以肝移植治疗为例，费用在50万以上。

不少人担心家里有人得了丙肝，家属就很容易感染。池晓玲解释说，一般生活接触引起感染的可能性很小，家庭成员之间互相感染的现象不多见。

哪些人可能得丙肝

每年死于与丙型肝炎相关肝病者有35万多人。近几年，虽然公众对于丙肝的认知略有提高，但相对于丙肝疾病的高发，认知率依旧偏低。最新调查显示，公众对丙肝的知晓率只有38%，而高达76%的被访者不了解丙肝可以治愈。而且在咨询流动站现场接受筛查的民众中，有18.52%的人呈阳性结果。

哪些人更容易成为丙肝的受害者?他们是：有大量输血史，特别是在1993年前接受过输血者;反复血液透析者和接受器官移植者;共用注射器者;艾滋病病毒感染者;感染丙肝母亲所生的婴儿;针刺、刀伤或者破损黏膜处接触丙肝阳性血液者;与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷者;有不洁性行为者;曾接受过介入性治疗的患者;文身、文眉、穿耳洞者。

丙型肝炎可以通过血液、性接触和母婴三种途径传播。其中血液传播是丙肝最主要的传播途径，感染丙肝病毒的母亲有5%～10%的几率将病毒传给婴儿。而接吻、打喷嚏、咳嗽、共用办公室、共用餐具和水杯等一般接触不传播丙肝病毒。

丙肝适合的运动有哪些

肝病专家指出，适当合理的锻炼身体，不仅有助于身心健康，而且还可以提高机体的免疫力，对患者病情的恢复很有帮助，但是，其运动也不是有一定的把握的。其运动选择上，患者可以选择如下几种：

1、慢跑：慢跑可以增加肺活量，促进新陈代谢，有助于毒素的排除，而慢跑可以使肌肉处于放松状态，有助于骨骼的生长。丙肝患者，每天慢跑的时间以20-30分钟为宜。

2、散步：散步可以消除疲劳，放松心情，使大脑清醒，早晨或是晚间散步，尤其是在晨间散步，空气流通较好，不仅可以呼吸新鲜空气，而且还可以陶冶身心，使人的心情放松，且运动量小。

3、游泳：通过游泳可以扩展心血管系统，呼吸系统，增强机体的体质，提高协调性，同时还可以磨练一个人的坚强的意志。从多方面来说，对病情的恢复都有促进作用，但是，患者也要注意，不要过度疲劳。

不幸患上丙肝该怎么治疗

丙肝患者的体内都存在着一定数量的病毒，只要病毒在不断的复制，那么对肝脏的伤害都是很大的，建议患者及时的进行抗病毒治疗，并且在治疗的时候，尽量到正规的肝病医院做一下检查，对症治疗，才能有好的治疗效果。

1、一般治疗丙肝：

适当的休息、合理的营养和饮食及保肝药的合理使用，对于急性丙肝患者疗效显著。患者如果经一般治疗后病情好转不明显，血清转氨酶(ALT)或血清丙肝病毒反复升高，也可以选择抗干扰素的治疗方法。

2、西医治疗丙肝：

患有丙肝可以进行西医治疗。肝脏类疾病特别是丙肝的治疗一般是以药物治疗为主，常用的药物是干扰素，它能够帮助人体地址丙肝病毒的复制，从而有效地控制病情的恶化，但是干扰素对于患者的身体有非常大的副作用会导致患者出现恶心、呕吐、抑郁等症状，但是停药之后又非常容易反复发作，使得丙肝患者的病情得不到有效的控制。

3、抗病毒治疗丙肝：

丙肝患者的病情不同，疗程也不同。50%病人出现复发后，再次应用干扰素治疗仍可获效。治疗上，通常配合应用其他抗病毒药，可提高疗效，减少复发。治疗时，患者如果出现畏寒、发热、感冒等反应，应立即停药。

4、中医治疗丙肝：

患有丙肝可以进行中医治疗。在日常生活中我们都知道中医中药的治疗方法非常的有效，特别是对于丙肝的治疗基础上，中医采用活血解毒疏肝化痰的药物，能够有效的清除丙肝内的病毒，而且中医中药治疗的时间比较长，所以丙肝患者一定要坚持治疗，治疗的效果慢慢的会显现出来。

丙肝窗口期是什么意思

丙肝窗口期的存在使得丙肝病毒不能被及时的检测出来，所以造成了丙肝病毒的漏检，一旦是丙肝窗口期的患者献血就会导致输血者感染丙肝病毒，所以丙肝窗口期的存在非常危险，丙肝窗口期是什么意思?窗口期丙肝不能被检测出来。

什么是丙肝窗口期

丙肝窗口期是指人体在感染丙肝病毒后，尚没有引起人体免疫系统的反应，还没有产生抗体的这段时间，在窗口期，即使是人已经感染了病毒，但是由于针对病毒的抗体并不稳定，所以对人体进行检查抗病毒的抗体结果会出现阴性，容易造成丙肝病毒的漏诊，丙肝的窗口期大约为3-6个月。

丙肝窗口期的存在有什么危害

由于丙肝窗口期的存在使得某些带有血液传染病病毒的献血者不能被检测出来，造成输血者在输血后会感染上丙肝，但是随着血液成分病毒灭活技术的广泛实施，输血造成感染丙肝的机会大大减少，但是还是存在感染的可能，对于丙肝，到目前为止还没有找到可以检测出丙肝抗原的有效方法，所以我们还不能像检测乙肝病毒的抗原那样来判断人体是否感染丙肝病毒，只能是依赖对丙肝病毒抗体的检测判断一个人是否感染了丙肝。由于“窗口期”的存在，意味着即使第一次丙肝抗体检查结果为阴性，仍然不能排除献血者没有感染丙肝病毒。必须要在过了“窗口期”之后，再做一次丙肝抗体检查才能确认。也就是说现在为止还没有什么更好的方法检测到窗口期丙肝病毒的感染者。

丙肝的潜伏期有多长时间

丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺等传播，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。

丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。未来20年内与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。

人们对于丙肝的认识还不是很清楚，丙肝潜伏期是由于人体感染了丙型肝炎病毒后，没有立刻发病，而是潜伏在人体内，随着病毒在体内逐渐发展，身体会表现会相应的症状，在没有发病的这段日子里就是丙肝的潜伏期，丙肝潜伏期是因人而异的，与个人的体质有很大的关系。

专家表示：丙肝感染人体后，并不会马上发病，多会潜伏一段时间后，人体才会有所表现，故丙肝发病有一定的潜伏期，丙肝易患人群，切勿以一次的检查结果，作为判断“有无感染丙肝”的主要依据，需注意定期检查。

一般来讲，丙肝病毒感染人体后，多会潜伏2-26周的时间，平均为7.4周;但因输Ⅷ因子引起的丙型肝炎，一般来讲潜伏期比较短一些，一般在7-33天左右，平均为19天，大家需注意鉴别。

专家告诉我们丙肝潜伏期约为2～26周，平均7.4周。输Ⅷ因子引起的丙型肝炎，潜伏期7～33天，平均19天。丙肝潜伏期是多久了解之后还需要我们知道丙肝的早期会有食欲消失、呕吐、胃痛、疲乏、皮肤巩膜黄染。疾病早期，症状类似乙肝，但较轻，如感染超过6个月，称慢性丙肝，许多丙肝感染者并无症状。

丙肝是由丙肝病毒引起的肝损伤，一般丙肝病毒进入人体后，在潜伏期内，丙肝感染者没有什么症状，又由于丙肝感染的机率比乙肝小很多，一般的体检只会检验乙肝的抗体或抗原，而不会包括HIV丙型肝炎快速测试，所以使得丙肝很难被发现。

丙肝的预防尚无疫苗可用，这是因为丙型肝炎病毒的基因变异性较大，体内产生的中和抗体难以应付不断出现的大量新病毒毒种。因此，目前丙肝的预防更加强调主观能动性，重点在于保护易感人群、切断传播途径、早期诊断和治疗已经感染丙肝病毒的患者(传染源)。人们应自觉养成良好的卫生生活习惯，提高防范意识。，不能乱输血，不要随便扎耳朵眼、文身、文眉、文眼线等。

有一小部分孕妇，在怀孕期查出是丙型肝炎，在宝宝出生后，即使宝宝无异常表现，能吃能睡。可做为母亲还是担心宝宝是否是患上丙肝?宝宝的健康是否受到影响?以下几点也许会帮你摆脱这种苦闷的心境。

丙肝孕妇怀孕要放弃胎儿

误区1：孕妇患者必须放弃胎儿

众所周知，婚育问题是成千上万乙肝患者的痛中之痛。但丙肝在这一点上却给人预留了希望。首先，患有丙肝的孕妇，将丙肝传染给胎儿的几率只有2%~5%。而且丙肝是可治愈的肝炎，即使宝宝不幸染病，及早规范治疗也是可以治愈的。

误区2：误认为没有症状就不要紧

很多人以为，丙肝像乙肝一样，感染后如果没有症状，就是病毒健康携带者，不需要进行治疗。正因为丙肝具有隐匿性，很多患者感染丙肝病毒后在很长时间内都可能没有任何症状，但丙肝病毒对肝脏细胞的破坏却一直悄悄持续着，直至肝脏出现硬化或恶变成肝癌后才出现相关症状。因而，丙肝被称为沉默的杀手。丙肝不存在病毒健康携带者，只有早发现、早治疗，才能减轻病毒对肝细胞的破坏。

误区3：丙肝错当乙肝治

肝炎家族“兄弟”众多，但丙肝与乙肝是截然不同的两种病毒，乙肝口服药是不能治疗丙肝的。然而有些不正规的医院对于丙肝缺乏正确的认知，错误用药，加重了患者的经济负担，让患者忍受药物副作用和疾病带来的双重痛苦，并且耽误了宝贵的治疗时机。

误区4：误认为丙肝无法治愈

乙肝至今尚无法根治，丙肝则不同，如果能早发现、早进行抗病毒治疗，70%的患者可以彻底治愈。

误区5：盲目服用保肝、降转氨酶药物

很多丙肝患者受虚假医药广告误导，花了大量的钱吃保肝、降转氨酶药品、保健品，均不见效。实际上，治疗丙肝应首先进行抗病毒治疗，以尽早抑制并清除丙肝病毒，阻止病情发展为肝硬化或肝癌。长效干扰素与病毒唑联合使用，是目前国际公认的最有效的抗病毒治疗方案。

误区6：接种疫苗能预防丙肝

同艾滋病类似，丙肝目前还没有可以用于预防的疫苗。但是，和艾滋病的预防措施一样，可以通过以下方式预防丙肝：拒绝毒品，不共用注射器;固定性伴侣，正确使用安全套;不与他人共用针具或其他纹身、穿刺工具;不与他人共用剃须刀、牙刷等个人用品;及时包扎破损伤口。

误区7：日常接触也能感染丙肝

日常生活接触是不会传播丙肝的。丙型肝炎一般通过血液、性接触和母婴三种途径传播，与艾滋病的传播途径基本相似。血液传播是丙肝最主要的传播途径，包括共用注射器、静脉吸毒，输入被丙肝病毒污染的血液或血制品，使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的、可刺入人体的针具和医疗、美容器械，与丙肝病毒感染者共用剃须刀、牙刷等。性接触也会传染丙肝病毒。艾滋病毒感染者的丙肝感染率较高。

误区8：HCV抗体阳性=得丙肝

确诊丙肝的主要依据是血清中丙肝病毒核酸(英文简称HCVRNA)呈阳性。如果只是单纯的丙肝病毒抗体阳性，说明曾经感染过丙肝病毒，但机体已经清除了丙肝病毒，这时只需要定期随访观察即可。丙肝病毒核酸在感染丙肝病毒后1至3周，即可在外周血中检测到。

为什么会得丙肝

1、HCV直接杀伤作用：HCV在肝细胞内复制干扰细胞内大分子的合成，增加溶酶体膜的通透性而引起细胞病变;另外，HCV表达产物(蛋白)对肝细胞有毒性作用，在体外表达HCV某些蛋白(如包膜蛋白)时，发现它们对宿主菌或细胞有毒性作用。

2、宿主免疫因素已证实肝组织内存在HCV特异细胞毒性淋巴细胞(CD8+T细胞)，可攻击HCV感染的肝细胞。另外，CD4+Th细胞被致敏后分泌的细胞因子，在协助清除HCV的同时，也导致了免疫损伤。

3、自身免疫，HCV感染者常伴有自身免疫改变，如胆管病理损伤与自身免疫性肝炎相似;常合并自身免疫性疾病，血清中可检出多种自身抗体，如抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗单链DNA抗体、抗线粒体抗体等，均提示自身免疫机制的参与。

4、细胞凋亡：正常人肝组织内无Fas分子的表达HCV感染肝细胞内有较大量的Fas表达，同时，HCV可激活CTLFasL五，Fas和FasL是诱导细胞凋灭亡的膜蛋白分子，二者结合导致细胞凋亡。