天突的针刺方法

天突的针刺方法

取穴：坐位，仰头，在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央取穴。

进针方向：从前上方向后下方与额平面成45°。

进针深度：针0.3-0.5寸，留20分钟；艾炷灸3-5壮，或温和灸5-15分钟。

感觉及放射方向：胀向胸前部放射。

鸠尾针刺深度是多少 鸠尾常用配伍疗法

1.配天突，膻中，丰隆，脾俞，肺俞，太渊，合谷，针刺平补平泻法，化痰止咳，治疗痰浊咳嗽，气喘，胸中满痛等。

2.配灵道，郄门，肺俞，尺泽，丰隆，针刺泻法，清热化痰，清心除烦，治疗痰火心悸，心烦。

3.配神门，大陵，丰隆，三阴交，印堂，膻中，针刺泻法，化痰降浊，醒脑开窍，治疗痰浊蒙心之癫证。

4.配身柱，本神，丰隆，太冲，申脉，照海，针刺泻法，化痰醒脑，安神定痫，治疗风痰痫证。

5.配巨阙，膈俞，心俞，膻中，阴郄，针刺平补平泻法，宽胸理气，治疗心脉瘀阻滞心痛，心悸。

6.本穴理气和胃，降逆止呕，行气止痛。配中脘，足三里，内关，行间，梁丘，针刺平补平泻法，治疗肝郁气滞之胃痛;配章门，公孙，中脘，丰隆，针刺泻法，治疗痰饮呕吐;配中脘，内关，足三里，期门，太冲，针刺平补平泻法，治疗肝气犯胃之呃逆。

内脏的损伤

概述

内脏损伤，是指内脏各个部分受到损伤，主要包括：气管损伤、气胸、心脏损伤、胃部损伤、肝脏损伤、胆囊穿孔、脾脏损伤、肠道穿孔、肾脏损伤、膀胱损伤。

气管损伤

【概述】

气管的解剖位置较特殊，针灸不易造成损伤。气管由软骨、平滑肌纤维和结缔组织所组成，即使刺中，一般也不致引起严重后果。但是，操作不当，亦可误伤。特别是如同时伤及周围的血管、神经等，则可极大地抑制呼吸功能，甚至造成窒息死亡。

【损伤原因】

气管损伤的原因大致有下列二种：

一、穴位原因：由于气管的极大部分为胸骨所遮掩，直接能造成针刺损伤的穴位不多。其中，最易发生事故的是天突穴。天突穴位于胸骨上窝凹陷正中(胸骨柄中点上1寸)，其左右为胸锁乳突肌，深层为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌。皮下稍深处有颈静脉弓，再深为甲状腺下静脉，深部为气管。向下在胸骨柄后方有左无名静脉、主动脉弓、无名动脉和左颈动脉。表明天突穴不仅直接与气管有关，周围 的血管也十分丰富，且不少是重要血管，稍不谨慎，即易造成事故。另外，扶突穴针刺不当也极易伤及气管或喉腔。

二、操作原因：主要是指天突穴而言。对此，古人早有教训：“天突穴，其下针直

内脏 横下，不得低(抵)手，即五脏之气伤人”(《铜人腧穴针灸图经·卷四》)。

一、针刺方向错误及刺之过深。气管在胸骨上窝处肌层覆盖较浅，直刺过深即可损伤;向左右深刺，易伤及肺组织，尤其是肺气肿病人，更易并发气胸;沿胸骨柄后缘向下平刺深刺，往往误伤主动脉或无名动脉，造成大出血。有些人主张，针天突时先平刺五分，针尖向喉管刺进约1～2分，针柄竖起针尖斜向下方刺入。实践证明，此法也不准确，常可导致喉痉挛。

二、手法过重。大幅度地重提猛插，动作粗暴，往往可导致气管及周围组织多处损伤。

三、留针过程中，患者剧烈咳嗽或反复作吞咽等动作，可致肌肉猛烈收缩，

内脏 改变针尖的方向和深度而损及气管。

针刺人迎注意事项 人迎穴常用配伍

1.配膻中，天突，丰隆，中府，针刺泻法，宽胸理气，宣肺化痰，止咳平喘，治疗痰浊壅肺，肺气不宣之胸满喘息。

2.配章门，天井，足临泣，天突，中封，内庭，太冲，针刺平补平泻法，理气化痰散结，治疗痰气互结之瘰疬，瘿瘤。

3.配少商，商阳，内庭，天突，合谷，少商，商阳点刺出血，余穴针刺泻法，清宣肺气，利咽消肿，治疗肺胃热盛之咽喉肿痛。

4.配太冲，曲池，足三里，风池，太阳，阳白，针刺平补平泻法，平肝潜阳，治疗肝阳上亢之头痛，眩晕。

5.配内关，针刺平补平泻法，通脉安神定悸，治疗心气不足之心悸。

天泉的准确位置图作用 天泉穴常用配伍

1.配巨阙，膻中，郄门，丰隆，太渊，针刺泻法，宽胸理气，化痰降浊，治疗痰浊心痛，胸满。

2.配膻中，巨阙，膈俞，阴郄，心俞，针刺平补平泻法，活血化瘀，疏通心脉，治疗气滞血瘀之胸痹，胸背痛。

3.配中府，天突，肺俞，丰隆，针刺泻法，宣肺理气，化痰止咳，治疗痰饮咳嗽。

4.配曲泽，曲池，天府，间使，青灵，针刺平补平泻法，舒筋活络，通络止痛，治疗经脉痹阻之肘臂挛痛。

天突的针刺方法 天突常用配伍疗法

1.配内关，上脘，膻中，行间，针刺平补平泻法，宽胸理气，治疗胸中气逆，咳逆上气。

2.配膻中，足三里，内关，上脘，胃俞，脾俞，膈俞，针刺平补平泻法，行气化痰，宽胸利膈，治疗痰气互结之噎膈。

3.配太冲，章门，丰隆，膻中，鱼际，廉泉，针刺平补平泻法，理气解郁，化痰散结，治疗痰气郁结之梅核气。

4.配气舍，阿是穴（瘿瘤上），血海，太冲，间使，针刺平补平泻，疏肝解郁，消瘿散结，治疗痰气互结之瘿气，颈项肿大者。

5.配定喘，膻中，丰隆，针刺泻法，宣肺降气化痰，治疗痰浊内阻之胸痹。

6.配内关，中脘，针刺平补平泻法，理气降逆和胃，治疗胃气上逆之呃逆。

7.配尺泽，肺俞，曲池，大椎，针刺泻法，疏风清热，宣肺止咳，治疗风热咳嗽。

8.配行间，尺泽，针刺泻法，抑木清金，治疗肝火犯肺之咳嗽。

8.配列缺，丰隆，针刺泻法，祛痰理气，止咳平喘，治疗痰浊阻肺之咳嗽，气喘。

10.配肺俞，膻中，尺泽，列缺，风门，阴陵泉，针刺泻法，降气化痰，止哮平喘，治疗风寒袭肺，寒痰渍肺之喘证，哮证。

颊车怎么针灸 颊车常用配伍疗法

1.配风池，合谷，太阳，四白，下关，地仓，针刺平补平泻法，祛风通络，治疗风邪入络之口眼㖞斜，面痛等。

2.配下关，承浆，合谷，水沟，针刺泻法，清热开关，治疗热极生风之小儿惊风，牙关紧闭，口噤不开等。

3.配合谷，曲池，下关，内庭，劳宫，针刺泻法，清热泻火，消肿止痛，治疗风火或胃火颊肿，齿痛等。

4.配翳风，风池，下关，大迎，合谷，中渚，针刺泻法，清热解毒，利咽止痛，治疗热毒蕴结之痄腮，咽喉肿痛等。

5.配商阳，内庭，天突，廉泉，针刺泻法，泄热开音，治疗实热失音。

6.配复溜，太溪，针泻颊车，针补复溜，太溪，滋阴补肾，清热通络，治疗肾虚牙痛。

天突的针刺方法 针刺天突注意事项

1.针刺天突穴时，可先直刺0.3寸，再针尖向下，沿胸骨柄后方刺入1寸，针尖不能左右偏斜；

2.对于肺气肿病人不能深刺，谨防伤及肺脏，引起气胸。

3.若直刺过深，针尖易穿透气管壁而伤及气管粘膜，此时可出现硬而有轻度弹性的针感，同时患者有气管作痒而欲咳嗽的现象，针体亦随咳嗽动作剧烈颤动，应立刻退针0.2-0.3寸，嘱病人休息片刻然后再向前方斜刺。

4.留针期间，嘱患者少做吞咽动作，如突然出现咳嗽，因急将针退至皮下，待咳嗽平息，再刺入针，如咳嗽不止，宜起针另则穴位。

膈关的准确位置图片 膈关穴的作用

类属：属足太阳膀胱经。

作用：理气和胃，降逆止呕，舒筋活络，宁心安神，活血通络。

主治病证：

1.胃失和降之饮食不下，消化不良，呕吐，呃逆，嗳气，胃痛诸病证。

2.经脉痹阻之脊背强痛，胸胁胀满，肋间神经痛诸症。

常用配伍

1.配下脘，璇玑，足三里，公孙，针刺平补平泻法，消积导滞，治疗食积饮食不下，胃痛。

2.配天突，内关，胆俞，心俞，针刺平补平泻法，理气降逆止呕，治疗胃失和降之呕吐，嗳气，呃逆等。

3.配膻中，巨阙，内关，天突，针刺平补平泻法，宽胸理气，治疗气郁胸中之噎膈。

4.配三阴交，肺俞，针刺泻法，益气养阴，疏风止痒，治疗风邪外袭之荨麻疹，皮肤瘙痒。

5.配大椎，肩髎，天宗，秩边，京骨，针刺平补平泻法，舒筋活络，治疗经脉痹阻之肩背痛，脊强难俯仰。

针刺鱼际的作用 鱼际常用配伍疗法

1.本穴疏散肺经风热作用较强，配尺泽，曲池，中府，大椎，针刺泻法，治疗风热咳嗽；配少商，合谷，曲池，天突，少商点刺出血，余穴针刺泻法，治疗风热咽喉肿痛；配扶突，天鼎，二间，太溪，针刺泻法，治疗风热失音。

2.配曲池，合谷，尺泽，商阳，针刺泻法，清泻肺热，治疗肺热壅盛之咳嗽，气喘，咳痰黄稠，口渴，胸痛等。

3.配肺俞，劳宫，行间，针刺泻法，清肝泻肺，治疗肝火犯肺之咳血。

4.配尺泽，孔最，百劳，然谷，针刺鱼际，补尺泽，滋阴降火，治疗阴虚火旺之咳血。

5.配太溪，照海，廉泉，针刺平补平泻法，滋阴润肺，治疗阴虚咽喉肿痛。

6.配膺窗，温溜，足三里，足临泣，膻中，乳根，针刺泻法，清热解毒，治疗热毒乳痈。