淋巴管瘤的检查
淋巴管瘤的检查
1.B超可测定肿瘤大小，范围，性质及与周围组织关系。
2.颈部，锁骨上，腋下淋巴管瘤应抵X光线瞭解肿瘤支气管，纵隔的关系。
3.对深部及内脏淋巴管瘤可行CT，MRI检查确诊，及瞭解其对周围组织关系。
4.对腹腔，消化道淋巴瘤可行消化道钡餐造影，内窥镜，腹腔镜检查。
5.诊断椎穿刺可与血管瘤鉴别。
淋巴管瘤的病理
淋巴管瘤分类大多数学者采用Wegner分类：
1. 良性
毛细淋巴管瘤(单纯性淋巴管瘤)
海绵状淋巴管瘤
囊状淋巴管瘤
弥漫性淋巴管瘤(淋巴管瘤性巨肢症)
2. 恶性
淋巴管肉瘤
毛细淋巴管瘤
毛细淋巴管瘤(capillary lymphangio-ma)，或称单纯性淋巴管瘤，是一种比较少见的先天性肿瘤。系由多数细小的淋巴囊肿密集成球组成，多半位于皮肤浅层或皮下组织内，或在黏膜和浆膜。多见于唇、口腔颊部黏膜、舌、也可发生在头皮、胸壁和外生殖器。表面呈小疣状颗粒，通明或略带红色，压迫时可挤破淋巴囊状透明颗粒。流出黏性淋巴液。毛细淋巴瘤生长缓慢，可经常发生感染引起蜂窝织炎或淋巴管炎。
淋巴管瘤是恶性肿瘤吗
淋巴管瘤包括单纯性淋巴管瘤，海绵状淋巴管瘤，囊状淋巴管瘤三类型。……
淋巴管瘤是由异常增生的淋巴管组成的，增生的淋巴管生长是有限制的，且无转移现象，所以，可认为淋巴管瘤是良性的肿瘤。
淋巴管瘤在我国的发病率较低，多发人群是10岁以下的儿童，常为先天性的。临床上，它有三个分型：①毛细管型淋巴管瘤;②海绵状淋巴管瘤;③囊性淋巴管瘤。
淋巴管瘤的鉴别诊断
临床表现
1.毛细淋巴管瘤名曰单纯性淋巴管瘤，皮肤多发，口腔粘膜发病也多见。常如黄豆大小，色淡黄透明，破损时有粘液样液流出，有时混有小血管而呈淡红或紫红色，多为成群聚集。未破损淋巴管瘤表面光滑柔软具有压缩性。
2.海绵状淋巴管瘤最常见，主要由扩张屈曲的淋巴管组成。发生在皮肤、皮下组织及肌间结缔组织间隙中。表皮颜色多无变化，有压缩性，很柔软，多房性囊肿彼此相通，结构如海棉。发病以头颈最多，其次为下肢、臂、腋及躯干，唇舌发病的可形成巨唇(舌)症。
3.囊性淋巴管瘤又名水瘤，是一种充满淋巴液的先天囊肿。与周围正常淋巴管不相连，主要来源于胚胎的迷走淋巴组织。好发于颈部后三角区，但可延伸至锁骨后、腋下及纵隔等多部位，向上可延及颌下、口底等，腹股沟及腘窝也可发生。常似拳头般大，缓慢生长，由于与皮肤无粘连，肿物表面皮肤无变化。性质柔软，囊性，分叶状结构，能透光，轻微压缩性。用针穿刺可抽出草黄色胆固醇结晶液性、透明，很快凝固，与淋巴液性质相似。无肿大压迫时没有临床上任何自觉症状，体积过大时视囊性淋巴瘤生长部位而产生相关的症状。继发感染，弥漫性肿可加剧压迫症状。
诊断
单纯性淋巴管瘤，临床上有一定特征，可以诊断，其它两型则需作病理检查。
超声诊断浅表淋巴管瘤
病理学分为囊状淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、毛细淋巴管瘤。浅表软组织淋巴管瘤临床多表现为无痛性肿块，有波动感，界限清或不清，并发感染、出血时可在短时内增大、痛疼，有时产生压迫症状。
浅表淋巴管瘤有时会被超声误诊为血管瘤。分析误诊原因是淋巴管瘤与血管瘤超声图像难以鉴别。特别是两者极易混合生长，病理称之为淋巴血管瘤。血管瘤挤压后易变形，囊内可见红蓝交替的彩色血流，并可测及动静脉血流频谱。但淋巴管瘤挤压后也可见红蓝彩色信号，分析原因可能为挤压后造成内部淋巴液流动，或混有血管瘤成分所致，并由于临床上毛细淋巴管瘤罕见，对声像图认识不足，造成上述误诊。有时也会被超声误诊为左颈部囊实混合性肿块(脂肪瘤液化坏死可能)。脂肪瘤活动度好，伴有液化坏死时其内实质回声部分不随体位移动，观察可见血流信号及血流频谱，而浅表淋巴管瘤活动度差，合并囊内出血形成的凝血块沉积于病灶底部，探头挤压或体位移动时凝血块内无血流信号，可资鉴别。
本病术后易复发，超声检查可作为选择治疗方案和术后随访的主要手段，也可在超声引导下穿刺行药物注射硬化治疗，因此超声检查对本病的诊断和治疗具有重要价值。
淋巴管瘤的病理
淋巴管瘤(Lymphangioma)较血管瘤少见，淋巴管瘤是由原始淋巴发育增生形成的肿物。淋巴管和血管属于同一来源，只有在以后发育过程中才形成血管和淋巴管。
淋巴管瘤并非真正的肿瘤，而是一种先天性良性错构瘤。由于胚胎发育过程中，某些部位的原始淋巴管瘤与淋巴系统隔绝后，原始淋巴继续增长，且因与淋巴系统隔绝导致淋巴和内淋巴液聚集，淋巴管扩张，形成淋巴瘤。
【病理】
在胚胎动静脉丛中的中胚层裂隙融合形成大的原始淋巴囊，引流进入中心静脉系统，以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。若原始淋巴囊未与静脉系统相连通，就产生囊状淋巴管瘤。如原始淋巴囊与淋巴系统主干不相通，可发生海绵状淋巴管瘤。如少量的淋巴囊在淋巴系统形成时被分割，则形成单纯性淋巴瘤，又称毛细淋管瘤。因颈部淋巴囊形成最早，体积最大，所以颈部发生囊状淋巴管瘤最多见。淋巴管瘤和血管瘤大多数在出生时已经存在，它们实际上是一种先天性发育畸形，属于错构瘤性质，是肿瘤和畸形之间交界性病变。有学者从囊状淋巴管瘤可长入原先未累及部位这一现象，加之有人还观察到肿物边缘有新生组织形成，认为属于真性肿瘤。但是，淋巴管瘤“侵入生长”只不过是原先已经存在的淋巴管道由于机化或栓塞，导致淋巴液聚集，形成淋巴管囊肿和淋巴管道扩张混杂于受累组织中并非增生性侵入性病变，仅只是淋巴管畸形而已。目前多数学者认为是淋巴管畸形。由于淋巴管道的输出道不畅通阻塞，致使其近扩张，以后由于炎症或出血更进一步使阻塞加重，虽然大约60%的淋巴管瘤见于<5岁，但也有相当多在成年后出现。
淋巴管瘤的临床表现与血管瘤往往很相似，惟其腔隙的内容物是淋巴液而不是血液。但有许多淋巴管瘤同时含有血管组织，是淋巴管血管混合瘤，称为淋巴血管瘤。淋巴血管瘤绝大多数为良性，但是有不断生长和浸润周围组织的特征，在儿童时期尤为显著。良性淋巴管瘤都为先天性，是由隔离遗传留的胚胎淋巴组织发展形成，但是有些肿瘤出生时并不显露，直至幼儿年龄时才被发现。
淋巴管瘤分类大多数学者采用Wegner分类：
1. 良性
毛细淋巴管瘤(单纯性淋巴管瘤)
海绵状淋巴管瘤
囊状淋巴管瘤
弥漫性淋巴管瘤(淋巴管瘤性巨肢症)
2. 恶性
淋巴管肉瘤
毛细淋巴管瘤
毛细淋巴管瘤(capillary lymphangio-ma)，或称单纯性淋巴管瘤，是一种比较少见的先天性肿瘤。系由多数细小的淋巴囊肿密集成球组成，多半位于皮肤浅层或皮下组织内，或在黏膜和浆膜。多见于唇、口腔颊部黏膜、舌、也可发生在头皮、胸壁和外生殖器。表面呈小疣状颗粒，通明或略带红色，压迫时可挤破淋巴囊状透明颗粒。流出黏性淋巴液。毛细淋巴瘤生长缓慢，可经常发生感染引起蜂窝织炎或淋巴管炎。
为什么会得淋巴血管瘤
淋巴血管瘤是在胚胎动静脉丛中的中胚层裂隙融合形成大的原始淋巴囊，引流进入中心静脉系统，以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。若原始淋巴囊未与静脉系统相连通，就产生囊状淋巴管瘤。如原始淋巴囊与淋巴系统主干不相通，可发生海绵状淋巴管瘤。如少量的淋巴囊在淋巴系统形成时被分割，则形成单纯性淋巴瘤，又称毛细淋管瘤。因颈部淋巴囊形成最早，体积最大，所以颈部发生囊状淋巴管瘤最多见。
淋巴管瘤和血管瘤大多数在出生时已经存在，它们实际上是一种先天性发育畸形，属于错构瘤性质，是肿瘤和畸形之间交界性病变。有学者从囊状淋巴管瘤可长入原先未累及部位这一现象，加之有人还观察到肿物边缘有新生组织形成，认为属于真性血管瘤。但是，淋巴管瘤“侵入生长”只不过是原先已经存在的淋巴管道由于机化或栓塞，导致淋巴液聚集，形成淋巴管囊肿和淋巴管道扩张混杂于受累组织中并非增生性侵入性病变，仅只是淋巴管畸形而已。
目前多数学者认为是淋巴管畸形。由于淋巴管道的输出道不畅通阻塞，致使其近扩张，以后由于炎症或出血更进一步使阻塞加重，虽然大约60%的淋巴管瘤见于<5岁，但也有相当多在成年后出现。
淋巴管瘤辅助检查
淋巴管瘤包括单纯性淋巴管瘤，海绵状淋巴管瘤，囊状淋巴管瘤三类型。90%以上在2岁以内发现。淋巴管瘤男、女发病率大致相同。局限性淋巴管瘤手术后预后良好，很少复发。弥漫性淋巴管瘤边界不清，难以完全切除，常多次复发。肢体的橡皮肿样改变治疗效果较差，但淋巴管瘤不会发生恶变。
辅助检查
1.一般淋巴管瘤根据主要症状和体征，基本可诊断。
2.B超可测定肿瘤大小、范围、性质及与周围组织关系。
3.颈部、锁骨上、腋下淋巴管瘤应抵X光线瞭解肿瘤支气管，纵隔的关系。
4.对深部及内脏淋巴管瘤可行CT、MRI检查确诊，及瞭解其对周围组织关系。
5.对腹腔、消化道淋巴瘤可行消化道钡餐造影、内窥镜、腹腔镜检查。
6.诊断椎穿刺可与血管瘤鉴别。
淋巴管瘤早期症状有哪些
淋巴管瘤早期症状有哪些呢?了解到这些症状对以后的病情是很大的帮助。那么还不清楚的患者们请听下面详细介绍。希望以你一定有帮助。
临床表现
1.毛细淋巴管瘤名曰单纯性淋巴管瘤，皮肤多发，口腔粘膜发病也多见。常如黄豆大小，色淡黄透明，破损时有粘液样液流出，有时混有小血管而呈淡红或紫红色，多为成群聚集。未破损淋巴管瘤表面光滑柔软具有压缩性。
2.海绵状淋巴管瘤最常见，主要由扩张屈曲的淋巴管组成。发生在皮肤、皮下组织及肌间结缔组织间隙中。表皮颜色多无变化，有压缩性，很柔软，多房性囊肿彼此相通，结构如海棉。发病以头颈最多，其次为下肢、臂、腋及躯干，唇舌发病的可形成巨唇(舌)症。
3.囊性淋巴管瘤又名水瘤，是一种充满淋巴液的先天囊肿。与周围正常淋巴管不相连，主要来源于胚胎的迷走淋巴组织。好发于颈部后三角区，但可延伸至锁骨后、腋下及纵隔等多部位，向上可延及颌下、口底等，腹股沟及腘窝也可发生。常似拳头般大，缓慢生长，由于与皮肤无粘连，肿物表面皮肤无变化。性质柔软，囊性，分叶状结构，能透光，轻微压缩性。用针穿刺可抽出草黄色胆固醇结晶液性、透明，很快凝固，与淋巴液性质相似。无肿大压迫时没有临床上任何自觉症状，体积过大时视囊性淋巴瘤生长部位而产生相关的症状。继发感染，弥漫性肿可加剧压迫症状。
诊断
1.一般淋巴管瘤根据主要症状和体征，基本可诊断。 2.B超可测定肿瘤大小、范围、性质及与周围组织关系。 3.颈部、锁骨上、腋下淋巴管瘤应抵X光线瞭解肿瘤支气管，纵隔的关系。 4.对深部及内脏淋巴管瘤可行CT、MRI检查确诊，及瞭解其对周围组织关系。 5.对腹腔、消化道淋巴瘤可行消化道钡餐造影、内窥镜、腹腔镜检查。 6.诊断椎穿刺可与血管瘤鉴别。
综上所述，想必大家现在对淋巴血管瘤症状知识有了深刻的认识了，希望大家能够有效的早期的预防血管瘤。如果您身边的朋友不幸得了血管瘤疾病，请及时有效的就医，这样才能够彻底的治疗。
成人淋巴血管瘤
淋巴血管瘤相对于血管瘤来说是比较少见的，它是由原始的淋巴管增生产生的肿瘤。淋巴管和血管属于同一来源，只有在以后发育过程中才形成血管和淋巴管。
淋巴血管瘤分类
淋巴管瘤跟血管瘤属于同一源，都是在胚胎发育时期形成的。这种畸形可以仅累及淋巴管，也可以涉及其他的脉管成份。传统分类将淋巴管瘤分为毛细管型淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊状水瘤，囊状水瘤是由于扩张的淋巴囊，不能以中心静脉系统建立交通所致。
淋巴血管瘤症状
毛细淋巴管瘤：
毛细淋巴管瘤名曰单纯性淋巴管瘤，皮肤多发，口腔粘膜发病也多见。常如黄豆大小，色淡黄透明，破损时有粘液样液流出，有时混有小血管而呈淡红或紫红色，多为成群聚集。未破损淋巴管瘤表面光滑柔软具有压缩性。
海绵状淋巴管瘤：
海绵状淋巴管瘤最常见，主要由扩张屈曲的淋巴管组成。发生在皮肤，皮下组织及肌间结缔组织间隙中。表皮颜色多无变化，有压缩性，很柔软，多房性囊肿彼此相通，结构如海棉。发病以头颈最多，其次为下肢，臂，腋及躯干，唇舌发病的可形成巨唇(舌)症。
囊状水瘤：
囊性淋巴管瘤又名水瘤，是一种充满淋巴液的先天囊肿。与周围正常淋巴管不相连，主要来源于胚胎的迷走淋巴组织。好发于颈部后三角区，但可延伸至锁骨后，腋下及纵隔等多部位，向上可延及颌下，口底等，腹股沟及腘窝也可发生。
淋巴血管瘤病因
主要是在胚胎期静脉丛中的中胚层裂隙融合形成大的原始淋巴囊，引流进入中心静脉系统，以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。若原始淋巴囊未与静脉系统相连，就产生囊状淋巴管瘤，如与淋巴管系统主干不相通，可发生海绵状淋巴管瘤，如少量淋巴囊在淋巴管系统形成时被分隔，则形成单纯性淋巴管瘤。