高血脂的药物

高血脂的药物

这首先应该控制好平时的饮食的，注意避免油腻的食物，少吃肉食，多吃水果蔬菜，多作一些运动锻炼，如果比较胖还应该适当减减肥的。如果经过这些处理血脂不能恢复到正常就可能需要使用一些药物治疗了。临床上通常使用的是他汀类的药物如辛伐他汀、阿托伐他汀等。

降血脂的药大致有7类.意见建1,苯氧芳酸类：此类药物有非诺贝特,吉非罗齐,苯扎贝特等.2,三羟甲基戊二酰-辅酶a还原酶抑制剂：此类药物有洛伐他丁,辛伐他丁,普伐他丁等.3,烟酸类：此类药物中氧甲吡嗪较常用.4,多不饱和脂肪酸类：包括各种植物种子油.如橡胶种子油,月见草子,水飞蓟种子的油和海鱼的制剂.5,泛硫乙胺.6,藻酸双酯钠.7,银杏类.这些药物都属于处方药,并且各有不同的针对,建议最后在医生的指导下进行服用.

高血脂药物治疗指南

一，饮食，运动治疗：

目的是降低血浆胆固醇，保持均衡营养，运动和降低体重除有利于降低胆固醇外，还可使甘油三酯和高血压降低，增加HDL胆固醇。

二，药物治疗：

经饮食及体育锻炼治疗后，如仍存在下列情况之一者，应考虑用药物治疗：①无其他危险因子，LDL胆固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl);②有2个危险因子(例如吸烟，高血压，HDL胆固醇低，早年发生冠心病家族史等)，LDL胆固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl);③甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl)，35岁以下男性或绝经期前妇女，如无其他危险因子，可暂缓药物治疗，降脂药物主要有：

(一)胆酸结合树脂 如考来烯胺(cholestyramine)，每次口服4～5g，3次/d，考来替泊(colestipol)，每次4～5g，3次/d，用药期间宜定期作血常规，肝功能和血电解质检查。

(二)烟酸类(nicotinic acid，niacin)用于治疗高胆固醇和高甘油三酯血症同时存在者，开始0.1g，3次/d，以后根据血脂变化和耐受程度，增加至1～2g，3次/d，有皮肤潮红，瘙痒，胃部不适，消化不良，血糖升高，血尿酸升高，消化性溃疡等副作用，长期应用要注意检查肝功能，阿西莫司(acipimox)，每晚睡前服250～500mg，如病情需要可在早餐时加服250mg。

(三)苯氧芳酸( fibrate)类，氯贝特(clofibrate)，每次口服0.5g，3次/d。

高血脂可不可以停药呢

高血脂是能引发许多并发症的严重疾病，因此在我们发现我们自己患上这一疾病时应当及时的就医，对于高血脂患者来说，吃药的同时是可以配合着其他的调理方法的，但是有些患者因为症状有所好转所以就停止吃药，这是很错误的做法，因为高血脂是一个长期的调理过程，在这期间停药的话就会导致复发。

吃药时没有坚持非药物治疗

不少患者认为吃了药就万事大吉，其实非药物治疗对于高血脂的康复是很重要的，通俗的说比如即使患者坚持服药，但是并没有减少食用脂肪含量过高的食物，这样就不但没有起到辅助药物治疗的作用，反倒会降低药物的作用。吸烟喝酒对于高血脂的治疗也是没有帮助的，但是很多人在服药时都没有忌烟限酒，这都给康复带来了负面的影响。

只要是降血脂的药物就行

很多患者发现自己得了高血脂后并没有给予充分的重视，而且不及时到医院治疗，随便服用降脂药，殊不知，高血脂是冠心病、动脉硬化和心脑血管疾病的主要诱因，不能轻视。而且调脂药要根据医生的指示针对每个患者的不同情况服用，随便用药不但不能起到治疗的作用，反而耽误治疗。

血脂达标后就可以停药

由于各种原因，很多患者没有坚持服用调脂药，使得血脂反弹，影响治疗效果，李教授指出，目前国外有长期的临床治疗成果显示，初期治疗血脂达标后，在医生的指导下坚持最小维持剂量，对血脂达标值的保持有很好的作用。因此，只要没有出现严重的或不能耐受等不良反应就不应停药。

有些患者在吃药之前可能会想降血脂的药物是否会有副作用，但事实上是大多数人对调脂药的耐受性都很好，只有少数人对他汀类的药物有不良反应，所以不用太担心，但是平时的饮食方面就更要注意，最好不要吃蛋白质含量过高的食物。

人们对高血脂的误区有哪些

1.疾病误区--血脂达标后可以停药

由于各种原因，很多患者没有坚持服用调脂药，使得血脂反弹，影响治疗效果。专家指出，初期治疗血脂达标后，在医生的指导下坚持最小维持剂量，对血脂达标值的保持有很好的作用。因此，只要没有出现严重的不良反应就不应停药。

2.疾病误区--调脂药副作用大

事实上，大多数人对调脂药的耐受性都很好，只有少数人对他汀类药物有不良反应，如转氨酶升高;还有少部分人会出现肌病，比如肌肉疼痛或关节疼痛等，这类患者需要在医生的指导下换药治疗，但是只要初次服药没有出现不良反应，就可以继续服用，不用过多担心副作用的问题。

3.疾病误区--吃了药就万事大吉

除了吃药以外，非药物治疗对于高血脂的康复也很重要。即使患者坚持服药，但常食用高脂肪食物，会降低药物作用。同时，嗜烟酗酒对于高血脂的康复也有害。

4.疾病误区--只要是降血脂药就行

很多患者发现自己得了高血脂后，不及时到医院治疗，随便服用降脂药。殊不知，高血脂是冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病的主要诱因，不能轻视。调脂药要根据每个患者的不同情况服用，随便用药不但不能起到治疗的作用，反而耽误治疗。

降血脂吃什么药好

心血管疾病是引起国人死亡的主要疾病原因之一，每五个成年人中就有一个罹患心血管疾病。而高血压、高血脂、糖尿病、吸烟与肥胖又是诱发心血管疾病的五大因素，其中高血脂已经成为首要原因。

高血脂症的治疗主要有药物疗法和非药物疗法两种。对肝肾功能不好的人来说，降血脂药物可能会影响其正常代谢。除非是非常严重的高脂血症，一般治疗初期都应采取非药物疗法，包括营养疗法、运动疗法、中药食疗等。在3-6个月观察期过后，若血脂还未降低至目标值，才考虑用降血脂药物。

降血脂药物

1、苯氧基酸

这类药物的非诺贝特，吉非贝齐，苯扎贝特，等等。苯氧基酸药物降血脂作用强，发病快的行动，降低甘油三酯的作用比降低胆固醇的效果强烈。

2、他汀类

这类药物洛伐他汀丁，辛伐他汀，普伐他汀等等。这类药物的下跌主要胆固醇，血脂降低效果强烈，快速开始行动。

3、烟酸类

氧气这类药物在一个较常用的格列吡嗪，低于作用血清甘油三酯，降低胆固醇。

4、多不饱和脂肪酸

所有种植物种子，包括橡胶籽油、水飞蓟素花籽油及鱼制品等。这些药物有降血脂和降低血液黏度的功能，但作用较为温和。

5、泛硫乙胺

辅酶A衍生物，有降低血清胆固醇和甘油三酯，以及增加高密度脂蛋白的作用。

6、藻酸双酯钠

藻酸双酯钠是以海藻撮物为原料的类肝素海洋药物。有搞血长低血粘度、扩张血管和降低血脂，升高HDL水平的作用。主要用于缺血性心脑血管疾病的防治。

7、其他降血脂药物

如银杏类(天保宁)实验证明能使血清甘油三脂(TG)显著降低。

高血脂患者常用的几种降血脂药物

高脂血症是由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质的老年常见病。病情较轻的高血脂症的患者，通过只需严格饮食控制3~6个月后，就可有效控制病情。但是对于中、老年人等严重患者就必须进行药物治疗。目前生活中常用的降血脂药物包括有泛硫乙胺、藻酸双酯钠等等。

1、泛硫乙胺：为辅酶A的衍生物，有降低血清胆固醇、甘油三脂和升高高密度脂蛋白-胆固醇的作用。

2、藻酸双酯钠(PPS)：是以海藻撮物为原料的类肝素海洋药物。有搞血长低血粘度、扩张血管和降低血脂，升高HDL水平的作用。主要用于缺血性心脑血管疾病的防治。

3、三羟甲基戊二酰-辅酶A还原酶抑制剂：此类药物有洛伐他丁、辛伐他丁、普伐他丁等。此类药物以降胆固醇为主，降脂作用强，起效快。

4、烟酸类：此类药物中氧甲吡嗪较常用，降低血清甘油三脂的作用比降低胆固醇强。

5、苯氧芳酸类：此类药物有非诺贝特、吉非罗齐、苯扎贝特等。苯氧芳酸类药物降血脂作用强，起效快，降甘油三酯的作用比降胆固醇的作用强。

6、多不饱和脂肪酸类：包括各种植物种子油。如橡胶种子油，月见草子，水飞蓟种子的油和海鱼的制剂。这类药物有降血脂和降低血粘度的作用，但作用比较温和。

温馨提示：导致高血脂的原因很大程度上是不合理的饮食方式，由于人们平时喜吃鱼、肉等油腻食物、摄入了过量的脂肪，而大量的脂肪进入到血液中沉积下来后，久而久之就很可能诱发高血脂。所以，如果大家能坚持合理的饮食计划，少吃油腻高脂饮食，经常吃一些含有膳食纤维的食物，如芹菜、燕麦、蘑菇等，可以有效降低血脂。

高血脂治疗的误区

误区一只要是降血脂的药物就行

很多患者发现自己得了高血脂后并没有给予充分的重视，而且不及时到医院治疗，随便服用降脂药，殊不知，高血脂是冠心病、动脉硬化和心脑血管疾病的主要诱因，不能轻视。

而且调脂药要根据医生的指示针对每个患者的不同情况服用，随便用药不但不能起到治疗的作用，反而耽误治疗。

误区二血脂达标后就可以停药

由于各种原因，很多患者没有坚持服用调脂药，使得血脂反弹，影响治疗效果，李教授指出，目前国外有长期的临床治疗成果显示，初期治疗血脂达标后，在医生的指导下坚持最小维持剂量，对血脂达标值的保持有很好的作用。

因此，只要没有出现严重的或不能耐受等不良反应就不应停药。

误区三调脂药有很大的副作用

事实上，大多数人对调脂药的耐受性都很好，只有少数人对他汀类的药物有不良反应，如1%~2%的人会出现肝功能的改变，比如转氨酶升高，还有少部分人会出现肌病，比如肌肉疼痛或关节疼痛等，这类患者需要在医生的指导下换药治疗，但是只要初次服药没有出现不良反应，就可以继续服用，不用过多的担心副作用的问题。

误区四吃药时没有坚持非药物治疗

不少患者认为吃了药就万事大吉，其实非药物治疗对于高血脂的康复是很重要的，通俗的说比如即使患者坚持服药，但是并没有减少食用脂肪含量过高的食物，这样就不但没有起到辅助药物治疗的作用，反倒会降低药物的作用。

吸烟喝酒对于高血脂的治疗也是没有帮助的，但是很多人在服药时都没有忌烟限酒，这都给康复带来了负面的影响。

老人服降脂药有什么误区

高血脂都需服降脂药

医生提醒，并不是所有的高血脂患者都一定需要服用降脂药。如果是甘油三酯高引起的高血脂不一定需要服药，可以通过控制饮食、合理运动来达到控制血脂的目的;如果胆固醇高也要先确诊造成高血脂的原因，如果是饮食、缺乏运动引起的不一定需要用药，如果是由于遗传原因导致的血脂高则可能就需要用药。

吃药时不监测身体指标

医生提醒，降脂药可能会对肝肾功能造成损伤，一些患者在服用降脂药两周后就可能出现转氨酶升高的情况，这说明已经发生肝功能的转变，所以在服用降脂药时需要定期到医院检测肝功，最好是两周到一个月就需检测一次。

看化验单服降脂药

有的患者认为只要化验单上的血脂处于正常范围内就可以停止服用降脂药，其实不然。化验单上血脂正常范围是针对一般人群来说的，而对于糖尿病合并心脏病、反复出现心绞痛等冠心病、高血压等高危人群来说，血脂需要控制比正常范围还要低的水平，所以是否需要服用降脂药，不取决于化验单上血脂水平，而取决于患者的整个身体状态。

吃降脂药就能立刻降脂

降压药可以有效控制血压，有的人因此也认为吃完降脂药就会立刻降脂。而其实即使按时吃降脂药也需要两周至一个月后才会起到降脂的作用，所以不要心急。

另外吃降脂药时还可能刺激胃部，引起胃部不适等症状。

用中药降脂

有降脂作用的中药多起到的是协同作用，一是降脂效果可能不明显，达不到控制血脂的作用;二是有些中药成分不明，如果长期服用可能会造成肝肾损伤，甚至中毒。所以使用降脂药一定要遵医嘱，服用剂量大小、时间长短也要在医生指导下进行。

降血脂药物的种类

胆酸整合剂

这类药共同的降血脂机制是阻止胆酸或胆固醇从肠道

降血脂药 吸收，促进胆酸或胆固醇随粪便排出，促进胆固醇的降解。这类药有树脂类、新霉素类、谷固醇及活性炭等。新霉素类及谷固醇因毒副作用大或疗效欠理想，实际上已被淘汰。活性炭近曾试用于临床，其确切疗效与安全性尚待进一步证实。文献报道临床应用较多的有阴离子碱性树脂。本类药适合于除纯合子家族性高胆固醇血症(FH)以外的任何类型的高胆固醇血症。对任何类型的高甘油三酯血症无效。对血清总胆固(TC)与甘油三酯(TG)都升高的混合型高脂血症，须与其他类型的降血脂药合用才能奏效。主要的胆酸整合剂有考来烯胺(ChoIestyramine)又名消胆胺;考来替泊(CoIestipol)又名降胆宁;地维烯胺(Divistyramine)，都是树脂类。

HMG—CoA还原酶抑制剂

发现的3—羟基—3—甲基戊二酰辅酶A(HMG—CoA)还原酶抑制剂，能阻抑胆固醇的生物合成。单用HMG—CoA还原酶抑制剂，或与胆酸整合剂联用，对高胆固醇血症有更明显的疗效。HMG—CoA还原酶抑制剂是一类新颖的有希望的降血脂药。他汀类药物多为甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，现有制剂有洛伐他汀、普伐他汀、执伐他汀及阿伐他汀等。

烟酸及其衍生物

烟酸(NicotinicAcid，又名Niacin)属B族维生素。当用量超过作为维生素作用的剂量时，可有明显的调节血脂的作用。

阿西莫司(Acipimox)

又名氧甲吡请嗪、乐脂平(Olbetam)。是一种新的人工合成的烟酸衍生物，它的适用范围与烟酸相似，但与烟酸相比具有抗脂肪分解作用的持续时间较长，效能较强等优点。

烟酸肌醇酯(lnositolHexanicotinate)

是由1分子肌醇与6分子烟酸结合而成的酯。

贝特类[Fibrates]

氯贝特(Clofibrate)近几年来，发现氯贝特的一些衍生物，能保持其降血脂等优点，而发生胆结石等副作用显减少。这些衍生物调节血脂的能力和剂量差别较大。如：利贝特(Lifibrate)又名新安妥明;氯(Alufibrate)及双贝特(Simfibrate);益多酯(EtofyllineClofibrate)又名特调脂(Doulip)、洛尼特;苯扎贝特(Bezafibrate)又名必降脂;还有两种长效苯扎贝特，商品名为必降脂缓释片(BezalipRetard)及脂康平;非诺贝特(Fenofibrate)又名力平脂(Lipanthyl);另有与本类药在化学结构上相似的吉非贝齐(Gemfibrozil)，又名诺衡(Lopid)、湘江诺衔、康利脂、洁脂(Gemnpid)。

普罗布考[Probucol]

普罗布考又名丙丁酚，本药有高度脂溶性，能在脂肪组织中蓄积，停药后逐渐从脂肪组织中释出。作用可维持数周。停药6个月，尚可在脂肪组织和血中测出药物。该药主要随胆汁从粪便中排出。在动物与人体都证明普罗布考有降TC及LDL—C的作用，但同时可使血清HDL-C水平降低。对TG无影响。其调节血脂的机制，至今未能阐明。

泛硫乙胺(Pantethine)

泛硫乙胺又名潘特生，其调节血脂的能力是中等度的，与阿西莫司(乐脂平)及益多酯(特调脂)调节血脂的幅度相近似。泛硫乙胺突出优点是副作用少而轻，对肝肾功能未见有害作用，且停药后1个月，仍能保持明显的调节血脂的效果。

弹性酶(Elastase)

它是由胰脏提取或由微生物发酵产生的一种易溶解的弹性蛋白酶。它是由240个氨基酸组成的多肤，分子量为25900。它能阻止胆固醇的合成及促进胆固醇转化成胆酸、从而使血清TC水平下降。另外，它还有抗动脉粥样硬化及抗脂肪肝的作用。该药主要用于除纯合子家族性高胆固醇血症以外的高胆固醇血症。

Omega—3脂肪酸

国内已生产出售多种浓缩鱼油制剂，但正式能作 降血脂药 为药品用于临床的，主要有如下3种：1.多烯康胶丸;2.脉乐康;3.鱼油烯康。

高血脂脂肪肝怎么办呢

高血脂的治疗及脂肪肝问题，引以众多患者的重视。很多患者在体检的时候会发现血脂高了，还有脂肪肝。因而，多数患者认为只要高血脂的治疗得当，也就同时治疗脂肪肝问题。 实则不然，高血脂的治疗要根据类型进行划分的，一般而言血脂水平过高，即为我们通俗认为的高血脂，可直接引发危害人体健康的重大疾病，如常见动脉硬化、冠心病、脑血栓等。据权威临床调研发现，多数患者对高血脂的治疗认识不足，以为吃点降脂药，注意饮食就可以了，对高血脂的重视度不够。因而，盲目用药现象普遍存在，反而药物副作用对人体造成极大危害。

高血脂与脂肪肝是两回事，多数患者认为把脂肪肝与高血脂混为一谈是错误的认知，尽管高血脂会导致或促使脂肪肝的形成。临床证实，部分脂肪肝患者的却没有高血脂问题。伴有高血脂的脂肪肝患者，不应该盲目应用降脂药物治疗，要知道的多数降脂药都具有一定的副作用，会造成极大的肝肾功能损伤。另外，脂肪的分解过程就是在肝脏进行的，而大量降脂药损伤肝功，反而会促使或引发脂肪肝的形成。

黄连素的功效与作用及禁忌症 降血脂

黄连素具有降低胆固醇和甘油三脂的作用，其主要作用机理是黄连素能作用于3'UTR区域稳定低密度脂蛋白受体的mRNA（信使核糖核酸）来降低血脂的，与使用的他汀类降血脂药物的作用机理完全不同。这在理论上为寻找新型降血脂药物提供了新的分子靶点。

临床研究表明，口服黄连素（三个月每日1克）可以使高血脂病人的胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯下降20%～35%。

降血脂和降血压有什么不同

降血脂药和降血压药是截然不同的药物,但是高血脂与高血压是由着密切关系的疾病,所以很对时候高血压疾病的治疗需要配降脂药而效果更佳.

根据自身情况在医师指导下合理正确运用药物是治疗疾病的关键,饮食上是控制调理也是控制高血压与高血脂的所在