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食道炎的病因

食道炎的病因

1.吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。兽医人员给犬、猫用胃导管灌药时,粗暴地使用胃导管,常可损伤食道黏膜。

2.抗生素使用时间过长,导致食道黏膜真菌增殖引起感染。

3.继发于咽或胃的炎症;食管痉挛、扩张、麻痹、肿瘤可引起慢性食道炎。

4. 刺激性的食物,喝酒、浓咖啡、浓茶等,可致食管粘膜损伤,引发炎症。

5.物理因素:如放射 、X线、CT等。

霉菌性阴道炎病因是什么

分析霉菌性阴道炎病因就是为了积极的诊断,那么究竟霉菌性阴道炎病因是什么呢?带着这个疑问我们咨询了相关专家,专家为我们推荐了如下内容,我们专业解读一下。

从解剖上来讲,女性的外阴处于一个自然闭合的状态,保证阴道不和外界相通。阴道壁在平时前后壁也是闭合的状态,宫颈也是一个闭合状态。

另外,间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径。接触哪些物品可能被传染阴道炎。

接触被霉菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成传播,当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时,即可发生霉菌性外阴阴道炎。

上述霉菌性阴道炎病因是比较常见的,要求大家在了解了霉菌性阴道炎病因之后,一定要积极的到正规的医院治疗这种疾病,以保证大家的安全和健康。

食管炎和食道炎具体的区别有哪些呢

食道炎的病因及症状 由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血,就是食道炎。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。

当感到“烧心“,或“心口疼“,喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显,都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎,是由于食道水肿,食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治,不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡,还会呕血或便血。

食管炎是消化液返流腐蚀食管上皮而发生的消化性炎症。其常见病因有:①胃炎、溃疡病及各种原因的幽门梗阻;②裂孔疝;③先天性食管下端括约肌发育不良等先天畸形;④医源性病因如贲门失弛缓症行Heller肌切开术、高选择性迷走神经切断术、胃大部切除术等;⑤其它如原发性食管下端括约肌关闭不全、食管静脉曲张、严重烧伤等。怎么区分食管炎和食道炎

霉菌性阴道炎病因

1、直接接触传染:所谓的直接接触传染也就是通过性行为传播,当女性与念珠菌培养阳性的男性有性接触时,就有可能会被传染为霉菌性阴道炎。

2、过度的清洁:经常的用较高浓度的清洁液清洁阴道,就会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡,破坏阴道的酸碱平衡,导致细菌病源体大量的繁殖,霉菌性阴道炎这个时候就产生了。

3、间接接触传染:引起霉菌性阴道炎除了直接接触传播,就是间接接触传染了,它是通过接触被霉菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸等,一旦阴道的念珠菌达到一定数量时,就会形成霉菌性阴道炎。

4、滥用抗生素:现在冬天到了,有些女性会经常的感冒,就会吃一些感冒药,殊不知道这些感冒药里面还有一些抗生素,过度的也会滋生霉菌性阴道炎。

5、多次的人工流产:一些女性不想要孩子,在发现自己意外怀孕之后,就会选择人工流产,这样多次的人工流产就会滋生霉菌性阴道炎。

霉菌性阴道炎病因

致病纰漏1:甜食

糖果和碳酸饮料不仅能够导致蛀牙,还能助长霉菌在人体内的繁殖速度。血液中的糖分含量越多,就越容易助长霉菌的“气焰”,引发局部感染。一项针对霉菌反复感染者的研究显示,大多数患者尿液中的糖分含量明显高于健康人血糖水平的平均值。临床统计也显示,90%的女性患者在减少日常糖分摄入量后,在一年内鲜有阴道霉菌感染复发。

致病纰漏2:口服避孕药

服用含有雌激素成分的口服避孕药的女性受霉菌感染的几率要高出其他女性近一倍。因为药片提供的过量雌激素会改变阴道内的酸碱环境,而这种被改变的环境恰恰最适合霉菌的繁殖。

致病纰漏3:抗生素

抗生素是可能导致霉菌感染的众多致病因素中最令人感到困惑的一个—抗生素的作用就是杀灭病菌,怎么会导致霉菌生长呢?还是相信科学吧,没错,抗生素在消灭体内有害病菌的同时,也会杀死很多能够控制霉菌生长的有益细菌,从而导致霉菌“泛滥”。当你服用药力强劲的广谱型抗生素时,副作用就会表现得尤其明显。

急性尿道炎病因

物理因素(15%)

尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤,可破坏尿道黏膜防御功能,导致细菌感染。或者自外界放入的异物或尿道内结石等,停顿稍久即可导致尿道感染。

生理因素(25%)

尿道梗阻:如包皮口狭窄、尿道外口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、尿道肿瘤、女性处女膜伞、尿道口处女膜融合等,因排尿不畅,尿液积存于尿道内可继发尿道感染。

病理因素(35%)

邻近器官炎症,如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道,此常为慢性后尿道炎的顽固病灶。

生活因素(5%)

常与性生活有关,不洁性生活易引起尿道感染。

滴虫性阴道炎病因

直接传染:经性交传播。

间接传染:经公共浴池、浴盆、浴中、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径。

滴虫性阴道炎是从外界感染而得的。一种传染病之所以能传播,必须具备传染源、传播途径和易感者三个条件。

对于滴虫,任何人都有可能被感染,而那些阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染。感染滴虫后患者能自愈者极少,即使治愈,还可以下次再感染。滴虫病的传染源就是那些带虫者和被污染的物体。

至于传播途径有直接传播即性生活传播和间接传播两种。在国外,阴道滴虫病主要是通过性生活传播,因此将它归属于性传播疾病。在我国则传播方式有所不同。由于我国人口多,公共卫生设施较发达国家相对落后,因此,公共场所的传播也成为重要的传播途径。例如,公共浴池的坐椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染,那么后来者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被传染。公共浴池的盆塘,夏天里密度很大又消毒不严的游泳池,借穿他人内裤,租用泳衣等,都可能造成滴虫的传播。

另外,家庭成员间互用洗浴盆、医源性交叉感染,也是导致滴虫间接传播的原因。

胃炎食道炎如何区分

胃炎食道炎如何区分,主要表现为以下几点:

相同点:

1、经常在用餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉的时候,都感觉有酸性液体或食物从胃或食管反流到咽部或口腔。这个症状一般会发生在胸骨后烧灼感或烧灼痛出现之前。

2、食道炎和胃炎的症状很相似,而且大多数情况下两种症状是一起出现的,所以很难区分胃炎食道炎。所以这两种病都可以吃消炎药进行治疗。当严重时一定要去就医,而且在平时要注意饮食卫生和饮食习惯,不要吃生冷的食物,也不要用脏手吃东西,避免这种病情的发生。

3、食道炎是食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎,因此胃炎食道炎有时会有连带关系。

不同点:

1、食道炎是一个会反复发作的疾病,尤其是不好好吃饭,抽烟,喝酒,吃冰凉的食物。胃炎病人严重的可能会发烧。

2、食道炎主要是反流性为主,胃炎则有糜烂性,浅表性,萎缩性,出血性等多种形态改变。要明确检查,检查结果准确首选胃镜,因为这是直视的检查,并且可以夹取组织进行活检。

总体来说,食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,胃炎是指任何病因引起的胃黏膜炎症。

霉菌性阴道炎病因

病因

念珠菌是一种真菌,通常引起阴道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。

临床表现

念珠菌性阴道炎的典型症状是外阴瘙痒,且瘙痒症状时轻时重,时发时止,瘙痒严重时坐卧不宁,寝食难安,炎症较重时还可能出现排尿痛、性交痛等。白带增多是本病的另一主要症状,白带一般很稠,呈豆渣样或乳凝块状。

检查

妇科检查白带呈白色稠厚豆腐渣样;阴道黏膜红肿,严重的形成浅溃疡少许阴道。分泌物放于10%KOH玻片上,在显微镜下找到菌丝。若有症状而多次镜检为阴性,可用培养法进行培养。

引起宫颈炎的原因

宫颈炎病因1、阴道炎症。发生急性滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎时也可以同时引起急性宫颈炎症,淋病双球菌感染时也常出现急性淋菌性宫颈炎。

宫颈炎病因2、感染宫颈炎细菌。会导致女性感染宫颈炎的细菌有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等细菌,如果这些病菌感染引起脓性炎症,就有可能会导致女性出现宫颈炎。

宫颈炎病因3、机械性刺激或损伤。分娩或流产引起的宫颈裂伤继发感染是急性宫颈炎的常见病因,性生活过于频繁也可以增加宫颈感染的机会。

宫颈炎病因4、理化因素刺激。使用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,或阴道置入腐蚀性药品,均可破坏阴道、宫颈组织,可能引起宫颈炎、阴道炎。

宫颈炎病因5、滥用药物。很多女性有服用抗生素、经常使用外阴洗液的习惯,这样扰乱女性体内菌群平衡,扰乱内分泌平衡,也有可能会导致女性感染炎症。

宫颈炎病因6、不洁、过早性生活。很多女性得宫颈炎是由于不洁性生活、过早性生活也有可能会导致炎症,引起宫颈炎。

淋菌性尿道炎病因

1、混乱的性行为。专家指出,生活当中,非淋菌性尿道炎传播比较广的主要原因就是性生活。作为人类的原始欲望与需求,更作为维系感情与延续后代的产物。性伴侣比较单一比性伴侣多而嘈杂的人群来说患此病的几率要小。如若是夫妻一方患此病会给家庭带来不和,更有可能导致不孕不育,这样就给家庭带来很大的损失了,将会面临感情破裂婚姻危机。

2、其它性病的感染。专家指出,像淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、真菌感染等,通过损坏黏膜屏障,使得抵御感染病的能力下降,增加了非淋菌性尿道炎发病和复发的几率。

3、免疫力。此病与免疫力低下非淋菌性尿道炎一定的关联的,如果接触到被病毒感染生活品,例如碰触到有分泌物体的毛巾,洗脸、脚盆,还有比较贴近皮肤的衣服被子,甚至于卫生间的马桶圈等都有可能传染。

4、吸烟:因为吸烟会降低机体抵抗力,所以吸烟也是非淋菌性尿道炎的独立危险因素。饮酒:饮酒是包括非淋菌性尿道炎在内的多种性病发病和复发的危险因素。

5、母婴传播。如若是女性患有非淋菌性尿道炎,有可能导致女性患者不孕。如果是孕妇患上了非淋菌性尿道炎,这样就很有可能通过母亲而传给胎儿,这样对下一代的健康成长造成了很大的伤害。

过敏性阴道炎病因

吸入物(20%):

1995年以前报道的过敏性阴道炎都是由花粉引起的,1998年,Moraes报道了1例由于房尘螨诱发鼻和阴道症状儿童患者,在1999年,Chiu报道了一成年妇女由于吸入的乳胶导致过敏性阴道炎的发生,所报道的患者阴道涂片嗜酸性粒细胞增多,对花粉,房尘螨和或乳胶的直接皮肤实验阳性或放射变应原吸附试验阳性,并伴随由其他的变态反应和家族性的过敏反应史,除了直接的经吸入接触外,这些致敏原也能在接触后被系统吸收。

食物和药物(15%):

食物和药物在阴道内积累导致敏感患者出现过敏反应,这可能发生在摄入后或与性伙伴接触后,性伴侣的精液中可能含有能导致其过敏的食物或药物成分,1978年,Haddad报道1例对核桃过敏的妇女在1次与其丈夫性生活后发生过敏性阴道炎,随后检查其丈夫精液,证实精液中有核桃蛋白的存在,类似的反应也可在丈夫服用药物后,出现过敏反应的药物包括双氯青霉素,硫酸长春碱,美洛西林,阿莫西林等,药物或食物引起的阴道外阴反应除Ⅰ型变态反应外,可能有其他机制的参与。

精液(10%):

对精液过敏的诊断少见,对精液过敏反应的发生率不清,在1958年荷兰妇科医师Specken首次报道65岁的妇女性交后发生全身性风疹伴有哮喘,3h后消失,对人精浆的皮肤单刺实验阳性,按性交后可出现症状不同,Bernstein把对精浆过敏的患者按其症状特点分为两组:局部反应组和系统反应组,他们通过问卷调查形式发现12%的妇女符合人类精浆过敏的标准。

在多数患者,仅出现阴道外阴的症状,表现为慢性经过,无明显的原因,局部轻微的反应可先于系统症状出现,二者的间隔时间可数月至数年不同,系统症状可表现不一,轻者全身瘙痒,重者低血压休克,对精浆过敏患者多数年龄在20~30岁,2/3的患者属遗传性过敏症,大部分对食物过敏,许多患者对不同的男性伴侣发生过敏反应。

对人类精浆发生的系统过敏反应是由IgE抗体所介导的,通常是Ⅰ型变态反应,Ⅲ和Ⅳ型也有报道,临床表现为性交后关节炎,疹,出血性直肠炎,大泡性混合性药疹,接触性皮炎,无保护性交后的反复发作哮喘,精浆蛋白凝胶过滤等电聚焦分析发现分子重量为12~75kD,认为是来自于前列腺,尽管皮肤实验成为全身反应患者的特异性实验,但对于阴道局部患者还不能成为可靠的指标,对精浆过敏的最后确诊标准是用避孕套可以完全地预防,排除经精浆转运食物致敏原或药物代谢导致的过敏是十分重要的。

造成妇女对精浆过敏性增加的男性因素包括输精管切除术,慢性疾病和感染,增加过敏性的女性因素是妊娠,感染,妇科手术和IUD,感染的妇女和感染的性伴侣有较高水平的HLA,也被认为是产生过敏的因素之一。

乳胶(10%):

对天然橡胶过敏的报道比较普遍,从有轻微过敏反应症状到严重的过敏,接触乳胶后主要发生Ⅰ或Ⅳ型变态反应,接触途径包括避孕套,避孕薄膜,手套,诊断和手术操作,随着用避孕套避孕预防STD的增加,对乳胶过敏的发生率也在增加,吸入乳胶也可诱发阴道瘙痒。

精液加乳胶(10%):

一些妇女可表现出对精液和乳胶的同时过敏,如果没有乳胶的避孕套,处理起来比较困难。

白色念珠菌(5%):

复发性阴道念珠菌病在健康妇女的发生率为15%,越来越多的证据表明白色念珠菌是一有效的致敏原,真菌的蛋白和碳水化合物片段内含有致敏原,针对白色念珠菌的IgE抗体可引起直接的阳性皮肤实验,激发实验和临床过敏性症状的发生,这些都已在肺部,鼻部和皮肤部位得到证实。

1988年Witkin在阴道冲洗液中发现特异性的IgE抗体,一定数量的对传统治疗抵抗的复发性阴道炎患者在她们的阴道液中证实含有对白色念珠菌,花粉,杀精剂和精液的IgE,这些研究提示可能有两种类型的过敏性复发性念珠菌性阴道炎,一是原发于对念珠菌的过敏性,二是继发于其他类型的阴道致敏原如花粉,精液和乳胶。

阴道过敏反应产生PGE2会引起暂时的局部细胞免疫抑制,而完整的细胞免疫系统对预防念珠菌的过度生长是必须的,1994年,Regulez在有急性类似于念珠菌性阴道炎患者的冲洗液中证实有阴道白色念珠菌IgE抗体存在,变态反应可能是复发性阴道念珠菌病的重要致病因素。

寄生物(5%):

寄生虫可产生几种过敏反应如哮喘,风疹,由于蠕形住肠线虫(寸白虫)感染是常见的寄生虫病,尤其是在儿童时期。

杀精剂(10%):

针对杀精剂主要成分壬苯醇醚型IgE可从患慢性阴道炎的妇女阴道冲洗液中发现,壬苯醇醚对淋巴细胞和巨噬细胞有毒性,显著抑制它们的活性。

2.过敏性阴道炎的高危因素 有4种危险因素和过敏性阴道炎有关。

(1)性交:复发性阴道炎与性活动密切相关,原因在于性交可造成阴道黏膜微小的擦伤;精液内有高水平的PGIE2和细胞外的细胞器,它们具有抑制免疫活性;由精液造成的IgE介导的疾病;性交改变阴道的pH;受挫或不愉快的性交。

(2)夸张的个人卫生习惯:过分的阴道冲洗或外阴的清洁导致使用过量的化学制品,是复发性念珠菌病的显著危险因素。

(3)穿衣类型:穿紧身的尼龙或合成的弹力纤维的内衣可引起白色念珠菌的复发增加,这种紧身的内衣在生殖道内产生比较温暖和潮湿的环境适合白色念珠菌的生长。

(4)心理因素:患复发性阴道炎的妇女很有可能患忧郁症,对生活不满,没有自尊,感到生活压力大,性生活不满意,无性快感也十分常见,毫无疑问压力和瘙痒常常有关,这些症状是否为慢性的阴道瘙痒,性交困难和阴道排液所造成的结果还难以确定。

可因全身或局部变态反应而引发,故变态反应是过敏性阴道炎的主要原因。

发病机制

人类阴道黏膜血流特点可能影响各种物质的在阴道中的浓度,使这些物质成为局部或全身的致敏原,精液成分,精液中性伙伴所服用的药物和食物,杀精子剂,肥皂,卫生棉,乳胶,肠道寄生虫及白色念珠菌可能会诱发速发型过敏反应的发生,另外,花粉,尘埃或食物颗粒可能经手不注意地带入阴道,甚至经全身吸收,许多研究表明阴道免疫反应导致一些患者出现复发性阴道炎,针对白色念珠菌,精液成分,花粉及避孕杀精剂的IgE抗体在阴道液中可以发现,在多数情况下阴道涂片可见到嗜酸性粒细胞,致敏原有选择性地在阴道黏膜腔内积累,经黏膜上皮间的管道系统输送抗原,使其与黏膜固有层的肥大细胞接触,二者发生相互反应,肥大细胞脱粒并释放组胺和其他炎症介质,出现过敏性阴道炎的表现,组胺是巨噬细胞前列腺素潜在诱导剂,诱导前列腺素E2的产生,而前列腺素E2抑制细胞免疫反应,抵抗真菌的机制依赖于细胞免疫,因此,作为结果出现的念珠菌阴道炎继发于原发的过敏性阴道炎。

早期研究发现放置在阴道内的花生蛋白,1~2h后能够在血循环中测出,经阴道给予青霉素,甾体类激素,前列腺素能被全身吸收也已被证实多年,1990年sjoberg证实健康妇女在口服单片青霉素后1.5h后血中和唾液中药物浓度达到高峰,15h之内在这些液体中不能测到,而在阴道内的青霉素浓度持续增加达15h以上,说明口服吸收的物质可以在阴道内积累,这可能是由于生殖道内存在逆向血流的原因。

抗癌治疗采用的甲氨蝶呤(MTX)可引起全身黏膜包括阴道黏膜的溃疡,也可因局部用药浓度过高或化学物质引起了阴道黏膜烧灼伤,破溃,继发感染而致阴道溃疡。

食道的治疗怎么做

1 这种食道炎疾病发作以后要及时的做食管内镜查看,食道炎还能够做食管吞钡X线透视,这么能够更早的确诊是不是患有食道炎疾病,一旦发现以后及时医治也能够防止并发症,还能防止出血表现。

2 查看出来是食道炎的话,那么后期医治就要及时了,医治食道炎的时分能够选用抗酸止吐,口服氢氧化铝或氧化镁的办法来医治,可是在时期医治疾病的时分必需要抗菌消炎,主要是下降感染程度。

3 食道炎病人在看病过程中饮食必需要多清淡,还要多采纳流食性的食物食用,不能太干,太硬,这么的食物关于食道炎的影响和损伤很大,还有可能会刺破食道管,关于后期的并发症几率也是最大的。

霉菌性阴道炎病因

霉菌性阴道炎病因:

其主要病因多见于:性接触传播,被污染的衣物用具,消毒不合格的卫生巾、卫生纸还有护垫。

霉菌(fungus)有许多种,在人体最主要的为白色念珠菌属。阴道感染80~90%系白色念珠菌引起,其余是别种念珠菌和球拟酵母菌属(Tomlopsis),故霉菌性阴道炎实际上即念珠菌阴道炎或阴道念珠菌病(vagmal candidiansis)。白色念珠菌呈卵圆形,由芽生孢子及细胞发芽伸长形成假菌丝,假菌丝与孢子相连成分枝或链状。念珠菌通常是一种腐败物寄生菌,可生活在正常人体的皮肤、粘膜、消化道或其他脏器中,经常在阴道中存在而无症状。白带增多的非孕妇女中,约有10%、孕妇中约有30%在阴道内有此菌寄生,当阴道糖原增加、酸度升高时,或在机体抵抗力降低的情况下,便可成为致病的原因,长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素,可使霉菌感染大为增加。因为上述两种药物可导致机体内菌群失调,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系,抗感染的能力下降。此外,维生素缺乏(复合维生素B)、严重的传染性疾病,和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件。妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加,阴道酸性增强,加之孕妇的肾糖阈降低,常有营养性糖尿,小便中糖含量升高而促进白色念珠菌的生长繁殖。

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1、通过非淋菌性尿道炎患者或携带者性接触而致传染。成人男性以尿道,女性以宫颈为感染部位。泌尿生殖道支原体的感染率随着性伴数的增加而增加,超过6个性伴的男子,48%有解脉支原体感染;性生活混乱的女性,其阴道分泌物中支原体的检出率亦很高。 2、产道传染,新生儿可在分娩过程中由母亲产道感染,可引起新生儿肺炎、结膜炎和女婴阴道炎。 3、间接传染通过患者的衣物、用具或未经严格消毒的妇产科器械而间接接触传染。 4、自体传染通过手或污染物可使病原体从生殖器接触传染到眼睛或咽喉等处。

胸口闷疼是怎么回事

1、胸壁疼痛 (1)疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来。 (2)疼痛时间不长,每次通常只维持一、两秒,有机会复发。 (3)病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛。 (4)痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两、三星期内好转。 任何年龄皆会患上。 胸壁疼痛病因: (1)病人扭伤肋骨间的软骨并发炎,即肋骨软骨炎,是较常见的胸壁疼痛疾病之一。 (2)流感本身就会令人全身骨痛,由流行性感冒等病毒引起发炎,也会让人胸壁疼痛。 (3)较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚。 胸壁疼痛治疗