谈谈药物流产
谈谈药物流产
随着医学科学的发展,近年来一种新型的方法--“药物流产”正式被推广使用。80年代抗早孕药米非司酮(Ru-486)问世,具有划时代的意义。到了90年代人们再一次发现用治疗胃溃疡的药物--米萦前列醇(misoprostor),同前者合用,应用于终止早期妊娠效果更佳。这大大避免了器械性人工流产所导致的并发症,为节育失败对象提供了一种有效的辅助措施。米非司酮具有抗受精卵着床,诱导月经及促进宫颈成熟的作用,其催经止孕的机理主要是通过竞争内膜(蜕膜)的孕酮受体,阻断孕酮的作用,使妊娠蜕膜变性、出血、坏死,直至流产。米索前列醇作用于子宫收缩,使已剥离的胚囊自宫内排出。米非司酮合并米索口服终止停经49天以内的早孕,使之自然流产,是一种比较理想的终止早孕的措施,具有安全有效,副作用小、损伤少和痛苦轻的优点。适合于不同孕产次的育龄妇女使用,尤其适合害怕手术和手术有困难的妇女。
该药只需连服3天,前2天在家或工作岗位上服用,每次服药一片,每日服2次。第3天服药后到医院门诊观察6小时。少数人服药后有轻度恶心,呕吐及类似妊娠反应样的感觉;流产时小腹轻并下坠,个别人有轻度腹痛。少数人服药二天即可自然流产,故当发现有少量阴道见红时,须注意在大小便时是否有小块组织排出;若有,须送往医院请医生鉴定是否胎囊。约80%的服药对象在用药后6小时内排出胎囊,最短时间服药后半小时胎囊排出;最长时间服药的后一周内排出胎囊。在门诊观察期间极少数人6小时胎囊仍未排出,且出血不多,再送往医院给医生鉴定。产后7--14天去医院复诊。
谈一谈早产与胎盘发育
我首先会谈一些有关身体对压力反应的背景知识,重点强调身体的机械压力与孕期并发症的关系,然后我会讲到我在业余体育锻炼者身上的发现。虽然在这期间所产生的效果有很大区别,我还是要在这里提及这两个方面的内容,因为我感觉到,懂得身体的压力反应这方面的知识是非常有用的,可以在安排符合个人需要的孕期锻炼计划时派上用场。
身体的压力反应、胎儿的生长发育与孕期长短
对于体育锻炼有可能会引起早产或限制胎儿发育的这种担忧,始于两个未经证实的来源。第一种来源毫无根据,说体育锻炼会长时间地降低流向子宫的血流和血糖水平,再加上紧张激素的增加,就会引起宫缩提前,或者会减少胎儿所需要的营养供应。第二种来源则更进了一步,来自于劳动保护方面的研究机构说,在工作中引起的几种身体的压力反应,会使得婴儿提前3周以上出生(即所谓的早产)的几率大为提高。这项研究报告同时指出,这种压力还会使婴儿出生时的体重低于他们应有的体重。而更进一步的跟踪调查,清楚地揭示了减少在工作场所引起的身体的压力反应,这两个问题就可以得到解决。面对着这些研究结果,许多人会说,身体的压力反应就是反应,这和在什么地方发生的无关。由此可以推出结论,进行积极的体育锻炼也会产生同样的结果,所以应当避免(这又是一个对怀孕女性“错误的联想”的例子)。
但是,在工作中可能引起严重后果的身体压力反应,与体育锻炼中发生的身体压力反应相比,它们在生理学上讲有着极大的不同。与工作有关的身体压力反应包括:
以上几种情况如果同时发生,肯定会使孕妇感到极度疲劳。如果一位孕妇在每天下班的时候都会感觉极度的疲劳,那么这就是一种值得注意的警告信号,说明她发生早产和婴儿出生时体重不足的危险相当大,除非改变她的工作要求。实际上有一些研究者已经开发出一套“工作疲劳等级指数”,适用于任何正在工作的孕妇,她们可以以此来评估因工作引起的出现早产和婴儿出生体重不足的风险。
这种由压力反应引起的极度疲劳的症状,一般在发生早产或婴儿生长速率实际减慢之前很久就会出现,这有其生理上的意义。在任何健康的人(不管是否怀孕)身上发生了这种极度疲劳的症状,都反映出他(她)出现了严重的脱水或者是极度的营养损耗。如果一个孕妇在经过了4个小时以上的或者是繁忙的工作以后,出现了这种症状,那么反映的也是同样的情况。虽然这一连串事件,例如繁忙的工作、长时间站立、脱水、极度疲劳,还都没有进行过研究,但情况可能就是下面这个样子的:
不幸的是,这时这一系列的事件,就会在母亲和胎儿身上,在孕早期发生的生理适应问题:在循环系统中没有足够的血液来维持足够的心搏输出,并使营养分配保持在一个理想的水平上(未充满问题)。它所造成的结果是,在一段时间内,血压和流向子宫的血流量都下降了。血流量的下降,再加上血糖的降低,使得供给胎儿的氧和营养物质都减少了,这样会使胎儿的生长速度减慢,子宫肌肉过度兴奋,早产的危险也随之提高。
业余的体育锻炼一般不会产生上面所说的大部分效果,即极度的疲劳、血流在下肢淤积以及低血压。在研究人员取得了这些认识之后,他们就开始分别对因为工作而引起的身体压力反应和在业余的体育锻炼中引起的身体压力反应进行量化处理,并以此来确定是否有一种压力反应与早产和婴儿出生时体重不足有关。到现在为止,所有的研究结果都表明,业余体育锻炼对于怀孕状况会产生不同的影响。它不会增加早产和婴儿出生体重低于平均值的发生率,实际上相反会使这两种问题的发生率降低。
药物流产过程
1、首先,医生必须判断患者是否适合做药流。询问患者病史,对患者进行全身体检和妇科检查,进行的检查有尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型等,必要时做B超检查。
2、 患者符合药流条件后,医生必须向患者详细交待药物疗效、药物用法用量以及服药可能出现副作用。患者同意后,医生开药给患者。
3、患者前两天口服米非司酮,服药后1小时最好禁食。服米非司酮时,不良反应轻,大多数妇女没有什么感觉。服完药后可回家,可以照常工作。少数人可能会轻度头晕、腹痛,有少量阴道出血。注意:少数妇女(4%-5%)仅服用米非司酮即会排出胎囊,如果出血不多,可用清洁小瓶盛放、保留排出物,第三天(原来预约服用米索前列醇的日子)带到医院检查,如果出血很多,则应立即携带排出物去医院急诊。
4、第三天口服米索前列腺素,服药前后两小时禁食,服米索前列醇后,70%左右的人会在4-6小时内排出胎囊。这段时间内最好留在医院,由医生观察这期间的出血、腹痛和排出物。
5、一般随血排出的胎囊为粉红色的肉样组织,有时可见其中有一个小水泡。如在医院观察期间没有排出胎囊,回家后要注意观察阴道排出物。1星期后,要携带排出物到医院复查。
6、药流后阴道出血的时间一般比接受刮宫术的妇女长。总的来说,平均出血天数为14-18天。所以,流产后2个星期左右应该回医院复查。如果出血持续3个星期不净,或出血量大且伴有血块,则应及时做清宫术,以免留下后遗症,影响今后妊娠。
药物流产过程
虽说药物流产可以避免了人流手术对子宫的伤害,可是药药物流产还是会给女性身体带来一定的疼痛和伤害,如果不是迫不得已的情况下,请不要轻易就尝试药物流产。进行药物流产过程不繁杂,但是整个过程需要几天的时间,下面来了解下药流过程。
1、首先,医生必须判断患者是否适合做药物流产。询问患者病史,对患者进行全身体检和妇科检查,进行的检查有尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型等,必要时做B超检查。
2、患者符合药流条件后,医生必须向患者详细交待药物疗效、药物用法用量以及服药可能出现副作用。患者同意后,医生开药给患者。
3、患者前两天口服米非司酮,服药后1小时最好禁食。服米非司酮时,不良反应轻,大多数妇女没有什么感觉。服完药后可回家,可以照常工作。少数人可能会轻度头晕、腹痛,有少量阴道出血。注意:少数妇女仅服用米非司酮即会排出胎囊,如果出血不多,可用清洁小瓶盛放、保留排出物,第三天(原来预约服用米索前列醇的日子)带到医院检查,如果出血很多,则应立即携带排出物去医院急诊。
4、第三天口服米索前列腺素,服药前后两小时禁食,服米索前列醇后,70%左右的人会在4-6小时内排出胎囊。这段时间内最好留在医院,由医生观察这期间的出血、腹痛和排出物。一般随血排出的胎囊为粉红色的肉样组织,有时可见其中有一个小水泡。如在医院观察期间没有排出胎囊,回家后要注意观察阴道排出物。1星期后,要携带排出物到医院复查。
5、药流后阴道出血的时间一般比接受刮宫术的妇女长。总的来说,平均出血天数为14-18天。所以,流产后2个星期左右应该回医院复查。如果出血持续3个星期不净,或出血量大且伴有血块,则应及时做清宫术,以免留下后遗症,影响今后妊娠。
药物流产利弊谈
但事物终归是有其两面性,药物流产也带来令人忧思的新问题。
主要问题是药物流产后出血时间偏长,约占20%的患者出血持续10~15天,甚至长达近两个月,失血量显著大于负压吸宫术。主要原因是残留蜕膜排除不完全,子宫内膜恢复欠佳。目前,药物流产的成功率只有90%左右,约有10%的妇女在使用药物流产后,因流产失败或出血过多、时间过长而仍旧需要接受刮宫术。
据临床调查,某些医院妇产科应用药物流产人数明显少于计划生育研究所和一般医疗单位(包括私人诊所),其主要原因是对药物流产认识上的差异。部分专科医师认为药物流产疗程长,观察随访不方便,不如吸宫术快捷、利索,因而对药物流产持保留态度。另外,由于开展药物流产相对容易,而且经济效益可观,驱使少部分医务人员不按规定筛选孕妇,不严格掌握适应症,甚至滥用,导致不应有的并发症增加,如流产后出血时间延长患者比例上升等,有些已酿成严重后果。
据吉林、西安开展药物流产上千例的两个医疗单位不完全调查统计,未婚先孕者所占比例分别为26.4%和37.7%,年龄最小为15岁,甚至有的已是第二次流产。药物流产并非人人适用,它有一定的适应证,“入选”的孕妇应该有6个条件:①年轻的初孕妇女或未产妇女;②近一个月内不离开本埠;③有条件在设施完善的医疗机构就近就医;④停经少于49天;⑤B超显示宫内妊娠,胎囊平均直径小于20毫米;⑥孕妇没有心、肝、肾、生殖、内分泌系统疾病,无烟酒嗜好。凡孕期长、胎囊大、年龄大、孕次多、半年内有过人工流产史或剖宫产史、处于产后哺乳期、子宫畸形或合并子宫肌瘤的孕妇,均不适宜药物流产。
对药物流产在应用过程中的利、弊,应进行考察和分析,目的是做到趋利避害,使其健康发展。此外,一项新技术普及推广之时,不仅专科医生应加强学习,熟练掌握和运用,而且应当特别强调向广大育龄妇女进行有关知识的科学普及教育,加强自我保护意识。值得指出的是:药物流产毕竟只是一种终止早孕的补救措施,须三思而后行。
药物流产过程
药物流产主要针对小于45天的早期妊娠。如何进行药物流产?药物流产过程为:
1、用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验,阴道清洁度,滴虫和霉菌,血常规和血型,必要时做B超检查。
2、医生详细交待服药方法,药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。
3、前两天口服米非司酮,最后一天口服米索前列腺素,服药前后两小时禁食,最后一天前列腺素后要卧床,因为在两个小时之内就会流产。
目前常用剂量:米非司酮用量为150-200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。
4、于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。
浅谈药物流产的利与弊
药物流产应用方便,可在家服药,不做手术,痛苦小,效果可靠,可避免一些人工流产所引起的并发症,如:子宫穿孔,手术刺激引起心律紊乱,甚至昏厥等,尤其对疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形更比较安全。但是,药物流产也有一些弊端,如:大约有20%药物流产的患者,流产后出血时间较长,最长可达1—2个月,最后还得刮宫(称清宫术),而且增加感染机会,其他不良反应还有一过性的下腹痛、恶心、腹泻等。为确保药物流产的安全,缩短出血时间,应该注意的是:
1、药物流产只适合停经50天以内怀孕的妇女。
2、用药前必须做B超检查,了解胚囊大小、位置,以帮助确定是否适合做药物流产。
3、严格按医嘱服药。
4、排出组织必须收集好,拿给医生鉴定看胚胎是否完整排出来。
5、流产后可加服活血化淤中药如:产泰口服液,产复康等。
6、流血时间超过10天以上要到医院就诊。
谈谈咳嗽有哪些食物疗法
在中医理论当中,白色食材可入肺。也就是说白色食材对肺部有很好的调理作用。所以如果我们在生活当中出现了咳嗽疾病的话,完全可以多食用一些白色食材来治愈这种疾病。那么,白色食材如何烹饪才有这种效果呢?
1、杏仁炖雪梨
甜杏仁15克,去皮打碎;雪梨1只,去皮切片,加冰糖20克,水适量,隔水炖煮1小时。每天早晚各1次 ,连服3~5次。
2、川贝炖雪梨
雪梨1只,横向切开,去壳后放入川贝末6克。将两半并拢,用牙签固定,加冰糖20可,水适量,隔水 炖煮30分钟。吃梨喝汤,每日1次,连服3~5天。
3、雪梨白藕汁
雪梨去皮、核;白藕等量去节,切碎,绞榨取汁,代茶频饮。
4、银耳炖冰糖
银耳5克,用冷开水浸泡1小时,撕碎。加入冰糖30克炖熟,每晚睡前服用。
5、银耳冰糖煲雪梨
银耳5克,雪梨1只洗净切大块备用,莲子10粒,冰糖适量,炖盅隔水煲1小时。可每日多次食用, 每次适量。
6、鸭梨粥
鸭梨3只,大米50克煮粥。鸭梨加水适量煎煮半小时。取汁加入米粥趁热食用。治疗肺热咳嗽。
7、百合杏仁粥
鲜百合50克干百合30克,杏仁10克去皮、打碎,粳米50克,同煮为稀粥,调白蜂蜜适量温食 ,1日3次。
8、蔗浆粥
鲜甘蔗500克,去皮榨汁。粳米50克煮粥,掺入蔗汁50毫升,煮沸,温服。
9、水蜈蚣冰糖
水蜈蚣根一两,煮水炖冰糖服。
对于不是十分严重的咳嗽症状来说,只要坚持食用上述食疗方法,那么就可以很好的调理自己的呼吸系统和肺部器官。但是想要通过食疗方法来治愈咳嗽,大家一定要长期坚持才能见到效果哦,不然不会起到任何效果。
药物流产疼吗
药流疼吗?药流有轻微的疼痛。药流流产的优点是创伤小,缺点是容易出现坯胎残留,严重者会大出血。所以在做药物流产之前,应该去医院检查身体状况,看是否适合做药流。如果药流不干净,还要到医院进行清宫手术,这样对身体的伤害是很大的。药物流产后若症状明显如发热,腹痛,久下血不净,带下或下血臭秽等,应及时去医院作相应的诊断和治疗。
女性药物流产后肚子疼是常见的副作用,可以选用以下方药加以调理:
1、红糖益母草汤:红糖60克,益母草30克。以益母草煎汤取汁,冲入红糖,分2次服用。适用于瘀性下血过多者。
2、益宫饮:党参,女贞子,旱莲草,茜草,益母草各15克,白术,蒲黄炭各12克,甘草3克。冷水浸泡30分钟,煎熬取汁150-200毫升,两次分服,日1剂。适用于流产后阴道出血不止者。
3、参芪膏:人参60克,炙黄芪500克,饴溏500克。前两味反复煎煮2次,过滤取汁200毫升,入饴糖,文火浓缩成膏,贮存备用。日3次,每次20克,开水冲服。适用于气虚,下血色淡清稀者。
谈谈苦瓜的吃法
1.苦瓜苋菜粥
【原料】苦瓜100克,苋菜100克,粳米80克,生甘草5克。
【做法】苦瓜洗净,去瓤切小块。苋菜洗净,切碎备用。将粳米洗净,放入锅内,倒入适量的清水,置于武火上煮至水沸,放入苦瓜丁、苋菜、生甘草(切片),改文火继续煮至米熟即成。
【功效】清热解毒,止痢降糖。适用于中暑烦渴,痢疾,糖尿病。
2.苦瓜粳米粥
【原料】苦瓜150克,粳米50克。
【做法】1将苦瓜去蒂柄,洗净后切成片,去籽保留瓜瓤备用。2将粳米淘净,入砂锅后加水煨煮成稠粥,粥将成时调入苦瓜片,用小火继续煨煮10分钟即成。
【功效】清暑泻热,降血糖。主治各型糖尿病。
3.苦瓜酿肉
【原料】鲜苦瓜500克,猪肉150克,虾米、香菇各24克,鸡蛋清、面粉、淀粉大蒜、胡椒粉、调料各适量。
【做法】1把苦瓜洗净切去两头,去瓜瓤切成段,放入锅中加水煮熟,捞出放入冷水中浸凉,沥水,再将猪肉、虾米、鸡蛋清、面粉、盐等制成馅,用这些制成的馅把每段苦瓜装满,两头用淀粉封口。2用烧至八成熟的食用油将其炸至淡黄色。捞出加入炸好的大蒜瓣和酱油,然后上笼屉蒸熟;片刻后,取出撒入胡椒粉,淋上香油即可
【功效】清热、祛暑、明目。适用于老年人心血管症及高血糖病。
药物流产有什么副作用 药物流产危害
感染妇女服用抗孕药物后,子宫腔内的胚囊组织可在当天排出,有时妊娠组织物排出不全,子宫膜复旧欠佳,阴道出血时间较长,可持续2-3周,甚至1-2个月。长期慢性失血可引起贫血,使身体抵抗力下降。这时,细菌往往由阴道逆行,而引起子宫内膜炎症。
有的妇女用药后因不完全流产,影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复,使阴道流血量明显增多,超过平时月经量的2-3倍,严重者还可出现大出血,导致贫血、休克,此时需输血、并紧急手术刮宫止血等。
未婚妇女如反复妊娠、反复流产,可造成子宫内膜反复受损。由于子宫内膜有损伤,一旦她们需要正常妊娠,易发生前置胎盘,可引起产前大出血,也有些妇女由于多次人工流产而出现习惯性流产。
抗孕药物可以抑制卵巢的功能,影响卵泡的生长发育甚至排卵。个别妇女药物流产后,可发生月经失调,表现为月经周期缩短或延长,月经量增多。
药物流产只能有具有一定规模的医疗保健机构中使用,抗孕药物必须在医生的监护和指导下服用,切忌擅自在家中服药,如遇阻道流血不止,应及时去医院检查。
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谈谈什么是打鼾
打鼾是一个非常普遍的睡眠性疾病,并可以影响到患者家人及朋友,但是也可能是更严重的睡眠性疾病的信号,这里将详细介绍打鼾及其处理
打鼾的原因
打鼾是在睡眠时上呼吸道部分的振动引起的。这里显示患者上呼吸道的解剖及睡眠时它们的关系。有两个结构最常与打鼾有关,软腭与舌根。
打鼾最让人关心的事情是它与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS(也称OSAHS,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症)有关,OSAS如果不加以治疗可以引起非常严重的后果。
如果您的家人打鼾,你应该仔细观察他睡眠时有没有呼吸暂时停止,这是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的典型表现,另一个典型症状是白天打哈欠,如果这两个中间有一个症状存在,或者鼾声过大,你都应该陪你的家人尽快去医院就诊。
打鼾的病因及危险因素与OSAS的原因很相似,所以本网站以前关于OSAS的链接可以帮助你大概了解一下打鼾的原因,打鼾更常见于肥胖的病人。
鼻腔阻塞或者说鼻腔不通气的存在可以加重打鼾,特定的解剖如肥大的扁桃体及软腭(包括小舌头),或者腺样体肥大(主要是指儿童)都可以加重打鼾。
药物流产过程
1、用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验,阴道清洁度,滴虫和霉菌,血常规和血型,必要时做B超检查。
2、医生详细交待服药方法,药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。
3、前两天口服米非司酮,最后一天口服米索前列腺素,服药前后两小时禁食,最后一天前列腺素后要卧床,因为在两个小时之内就会流产。
目前常用剂量:米非司酮用量为150-200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。
4、于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。
谈谈产妇开塞露
孕产妇发生便秘后,最好是养成良好的饮食习惯及生活习惯,开塞露等药品最好只作为临时缓解痛苦的辅助剂,便秘问题应该从饮食习惯上解决,或是盆腔局部水肿,或在排便时用手按摩腹部都将有助于缓解便秘,因此不会对孕产妇产生不良影响,可以吃些中药辅助治疗。如果饮食和运动调节无效,发生便秘,因此只能作为临时缓解便秘痛苦的“应急措施”,
产妇便秘是能用开塞露的。因为这些外用药物主要是作用于局部,通过刺激直肠蠕动。要想从根本上防止便秘。有时候。便秘是孕产妇的常见问题,药物本身不会被人体吸收。需要特别提醒孕妇的是,养成规律的排便习惯,而且不会有遗留问题。便秘是孕产妇的常见问题,比如吃些芹菜,首先要从饮食和运动上进行调节,可选用开塞露等外用药;最好能保证一两天排便一次,有助于体内出现食物残渣而形成粪便开塞露是用于小儿,而不要经常使用、老年体弱便秘者的治疗、形成排便反射来缓解便秘,那么,经常使用会产生依赖性,尤其是产妇、粗粮等纤维含量高的食品,相对来说比较安全,用开塞露治疗便秘只能治“标”。
以上就是关于产妇开塞露的相关内容,希望能帮助到大家。开塞路虽然可以治便秘,但是开塞露用的多了,也会让人产生极大的依赖性。对人体终究是要伤害的,而且开塞露用多了也会影响胎儿在母体中的正常发育。所以孕妇是不建议长期使用开塞露的。