尿毒症早期症状有哪些 小便量减少、夜尿量过多
尿毒症早期症状有哪些 小便量减少、夜尿量过多
尿毒症患者的尿量减会少至1000ml/天以下,而夜尿量大于日尿量,这是由于肾脏过滤功能减退导致的。病情比较轻的患者尿量虽然看上去正常,但因尿液中所排除的毒素减少,质量下降,不能排出体内太多的废物,因此也是有可能有患上尿毒症的。不过也要注意,尿量并不是判断尿毒症的唯一标准,还需配合医生进行其他检查。
尿毒症能不能吃南瓜呢
尿毒症可以吃南瓜。南瓜含有淀粉、蛋白质、胡萝卜素、维生素B、维生素C和钙、磷等成分。其营养丰富,为农村人经常食用的瓜菜,并日益受到城市人的重视。不仅有较高的食用价值。而且有着不可忽视的食疗作用。南瓜内含有维生素和果胶,果胶有很好的吸附性,能粘结和消除体内细菌毒素和其他有害物质,如重金属中的铅、汞和放射性元素,起到解毒作用。尿毒症可以吃南瓜的。
尿毒症常见症状有食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤疡痒、肌肉痉挛,有时可以辗转不安,甚至出现癫痫。尿毒症症状可以缓慢发生,长期隐蔽而不被发现。急性肾功能衰竭可以在几天内发生,出现明显尿毒症症状。尿毒症综合征可以是多种多样的,也不一定是所有的症状均表现出来。
因为尿毒症病人身体比较虚,怕冷是很容易感冒的,感冒会造成肌肝的快速增加。不能参加体力劳动要休息好,要保持良好的心态,心情不好和上火等往往会加重病情。尿毒症病人由于体内的毒素不能正常的排出造成自身酸,碱度失去平衡,主要症状是全身皮肤骚痒,这时一定要注意不要用手挠,挠破了就会造成皮肤溃疡,应该经常用温水轻擦等。呕吐,腹泻频繁的患者应注意水,电解质紊乱,出现有关症状时应及时通知医生。呼吸有氨味者,易并发口腔炎,应加强口腔护理。
尿毒症的确诊的标准是什么
在慢性肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下,肾功能突然恶化,并出现尿毒症症状(即前文所述各个系统的临床表现),临床上称为可逆性尿毒症,但一俟应激因素去除,肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时,即使没有应激因素,尿毒症状也会逐渐表现出来。上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来,在不同的患者,其尿毒症症状可能不尽相同,各系统症状发生的时间先后也不尽相同。
辅助检查
1.血常规检查 尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
2.尿常规检查 尿毒症病人的尿改变,随原发病不同而有较大的差异。其共同点是:①尿渗透压降低,多数晨尿在450mOsm/kg以下,比重较低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间。作浓缩稀释试验时,夜尿量大于日尿量,各次尿比重均不超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少,多在1000ml/天以下,到晚期肌酐清除率降至1.0~2.0ml/秒以下时,则可无尿。③尿蛋白为+~+++,晚期因肾小球绝大部分已毁坏,尿蛋白反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型,对诊断有意义。
3.肾功能检查 在肾功能不全代偿期,肾肌酐清除率虽下降,但血肌酐不升高;在氮质血症期,血肌酐虽已升高,但病人无尿毒症临床症状,亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期,当肾肌酐清除率<25ml/min时,血肌酐会明显升高,并伴有代谢性酸中毒。
4.血生化检查 血浆蛋白降低,总蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的减少常较明显,多低于30g/L。血钙偏低,常在2mmol/L左右,血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。
5.其他检查
(1)X线检查:尿毒症病人可作腹部X线平片检查,目的是观察肾脏的大小和形态,有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。严重肾功能不全时,因肾脏排泄造影剂的功能差,注射造影剂后多不显影,故一般不宜作造影检查。
(2)放射性核素肾图、肾扫描检查,对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能,均有帮助。
(3)肾超声、CT,对确定肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。通常情况下,尿毒症患者双肾萎缩,皮质变薄。但糖尿病、狼疮、血管炎等继发性病因导致的尿毒症患者双肾可以无明显缩小,但B超下皮质回声增强。
肾脏超声检查,具有经济、方便、无创、快捷等优点,能判断肾脏的大小、皮质回声等,临床上得到广泛应用。
尿毒症的危害有哪些 中分子毒性物质的危害
它是由肾脏降解、排泄的一些激素、多肽等中分子物质,目前认为潴留的中分子物质是导致尿毒症症状的主要毒性物质,常见的症状如乏力、恶心、呕吐、面色苍白、抽筋、体力下降、气短、水肿、夜尿增多或尿量减少等。严重者还会出现精神症状,患者烦躁、睡眠差、胡言乱语、嗜睡甚至昏迷。
患上肾病综合征有哪些症状呢
肾病综合征的临床症状有哪些?
一:腰痛:没有明确原因的腰背酸痛,此时患者应到正规的肾病医院检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等。
二:夜尿:正常人在60岁以内,一般不应该有夜尿,如果年轻人夜尿增加,很可能是肾脏功能不良的早期表现。
三:水肿:早晨起床后眼皮或脸部水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
四:尿变色:尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊,如淘米水时,立即就诊。
五:小便泡沫多,长久不消失。这表明尿液中排泄的蛋白质较多。
六:尿量过多或过少:正常人尿量平均为每天1500毫升,每天4-8次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等,小便量出现骤减或陡然增多时,就要到医院检查了,看看是不是肾脏病变。
肝肾亏虚的症状是水液排泄功能紊乱有的肾虚患者,由于体内水液利用率较低,新陈代谢低下,故常见小便清长频数,以老年人为多见;此外,尿崩症、糖尿病患者,亦由于内分泌功能失调而导致小便量多,在中医分析,亦属“肾虚”。另一方面,肝肾亏虚的症状也可导致水液障碍,导致水肿,常见于慢性肾炎水肿及心功能不全性水肿。
由于肾病不能及时的治疗,患者还会出现贫血的症状。这主要是由于患者的肾脏的分泌的促红的细胞生成素减少,这样一来患者就会致红细胞的分化、成熟以及释放。从而就会出现贫血的症状。
肾病综合征临床症状表现都有哪些 肾性浮肿发生的情况:不同肾脏疾病种类,所表现出浮肿的程度也不一样,如急性肾炎可以引起浮肿,肾病综合症发生浮肿的就更多、更严重,一些慢性肾炎综合症和急性肾小管坏死的少尿期也会出现肾性浮肿,而慢性肾小管疾病、慢性间质性疾病、肾盂肾炎等一般不发生浮肿。
尿毒症的诊断鉴别
诊断
尿毒症不是一个独立的病,而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段,肾脏的三大功能丧失,出现一系列症状和代谢紊乱,从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平,还要综合上述各个系统的临床表现。
在慢性肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下,肾功能突然恶化,并出现尿毒症症状(即前文所述各个系统的临床表现),临床上称为可逆性尿毒症,但一俟应激因素去除,肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时,即使没有应激因素,尿毒症状也会逐渐表现出来。上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来,在不同的患者,其尿毒症症状可能不尽相同,各系统症状发生的时间先后也不尽相同。
辅助检查
1.血常规检查 尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
2.尿常规检查 尿毒症病人的尿改变,随原发病不同而有较大的差异。其共同点是:①尿渗透压降低,多数晨尿在450mOsm/kg以下,比重较低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间。作浓缩稀释试验时,夜尿量大于日尿量,各次尿比重均不超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少,多在1000ml/天以下,到晚期肌酐清除率降至1.0~2.0ml/秒以下时,则可无尿。③尿蛋白为+~+++,晚期因肾小球绝大部分已毁坏,尿蛋白反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型,对诊断有意义。
3.肾功能检查 在肾功能不全代偿期,肾肌酐清除率虽下降,但血肌酐不升高;在氮质血症期,血肌酐虽已升高,但病人无尿毒症临床症状,亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期,当肾肌酐清除率<25ml/min时,血肌酐会明显升高,并伴有代谢性酸中毒。
4.血生化检查 血浆蛋白降低,总蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的减少常较明显,多低于30g/L。血钙偏低,常在2mmol/L左右,血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。
5.其他检查
(1)X线检查:尿毒症病人可作腹部X线平片检查,目的是观察肾脏的大小和形态,有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。严重肾功能不全时,因肾脏排泄造影剂的功能差,注射造影剂后多不显影,故一般不宜作造影检查。
(2)放射性核素肾图、肾扫描检查,对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能,均有帮助。
(3)肾超声、CT,对确定肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。通常情况下,尿毒症患者双肾萎缩,皮质变薄。但糖尿病、狼疮、血管炎等继发性病因导致的尿毒症患者双肾可以无明显缩小,但B超下皮质回声增强。
肾脏超声检查,具有经济、方便、无创、快捷等优点,能判断肾脏的大小、皮质回声等,临床上得到广泛应用。
尿毒症都表现为尿量减少吗
我们首先看一下尿液的形成机制。血液流经肾脏在肾小球内经肾小球的滤过作用形成原尿进入肾小管,在近端小管,99%的水分、电解质、氨基酸等被重吸收回血,只有1%的原尿进入远端小管,远端小管对水分的重吸收受到抗利尿激素的调控,大量饮水时抗利尿激素分泌减少,水摄入不足时则分泌增多。因此尿液的形成涉及肾小球滤过、肾小管重吸收两个过程,并受到抗利尿激素的调节。
尿毒症是多种疾病造成肾脏损伤的最终结果,如果原发病造成的损害以肾小球为主,如肾小球肾炎,则临床主要表现为肾小球滤过功能受损,尿量减少。如果原发病对肾脏的损害以肾小管间质为主,则肾小管的重吸收功能损害较肾小球滤过功能损害为重,故尿量并不减少,甚至增多。故尿毒症时可表现尿量减少,也可表现为尿量增多,但随着疾病的进展,肾脏逐渐硬化萎缩,残肾功能降低至一定程度时尿量会逐渐减少。
正常情况下可以通过尿液排出的化合物由于肾功能降低而在体内潴留,并由此导致的一系列临床表现,称为尿毒症综合症。由于引起尿毒症的原发病不同,对肾小球和肾小管的损伤程度不一,而肾小球滤过和肾小管重吸收决定了尿量的形成,故尿毒症时尿量可减少、正常,也可增多,不能根据尿量来诊断尿毒症。
尿量正常可能是正常的,也可能是尿毒症患者。进行详细的病史询问、体格检查,结合全面的实验室检查、病理学资料和必要的影像学检查才能得出正确的诊断,切不可根据尿量想当然的判断疾病。
尿毒症的早期症状表现
一、困倦、乏力。尿毒症症状主要表现为什么?尿毒症早的表现容易被忽略,因为引起困倦、乏力的原因的确太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人,大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转,则更易被忽视。
二、面色泛黄。早期尿毒症患者由于肾性贫血导致:这是由于贫血所致,这种表现发生和发展十分缓慢,因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”,就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样。
三、浮肿。尿毒症的前期症状表现有哪些?浮肿这是一个比较易觉察的现象。是因肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体滞留在体内组织间隙,早期仅在踝部及眼睑部浮肿,休息后消失,若发展到持续性或全身性浮肿时,已病不轻矣。了解尿毒症症状有哪些,尽早治疗是很重要的。
四、尿量改变。由于肾脏功能减退导致的症状:由于肾脏滤过功能下降,部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常,由于尿液中所排除的毒素减少,质量下降,不能排出体内过多的废物,所以在一定程度上尿量并不能完全说明您肾脏功能的好坏。
五、早期尿毒症患者会出现高血压症状:因为肾脏有排钠、排水的功能,肾功能受损时体内会发生钠和水的潴留,另外,此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此,尿毒症病人早期会有不同程度的高血压。若有高血压加之凝血机制差易导致鼻或齿龈出血,要引起注意。
六、血肌酐高,毒素堆积体内不能排泄导致消化道功能障碍,胃口不佳。这是由于尿毒素潴留,影响消化功能所致,多数人不以为然。
患有肾病高血压能治好吗
高血压肾病是由原发性的高血压所引起的良性动脉肾硬化以及恶性的小动脉肾硬化的总称。因为肾脏是由许多微小血管组成的一个脏器,高血压若长期得不到较好的控制,则会导致肾小动脉硬化,所以绝大多数高血压患者都伴有不同程度的肾损害。这种损害若得不到及时治疗,随着年龄的增长会进一步加剧,发展到最后就会引起肾小球硬化、肾间质纤维化,最终导致肾功能不全,直至发展成尿毒症。
高血压肾病能否治好主要看患者的病情程度。早期的高血压肾病相对来说是比较容易治疗的,高血压肾病早期常见的症状有小便泡沫多且长久不消失、尿量过多或过少、夜尿、水肿、腰痛等。这个时期的肾脏病变比较微小,尿常规还正常,患者可通过西药来消除病症,用重要治疗病根,来恢复肾脏功能,也可采用非药物的方法来进行治疗,需要患者在日常生活当中注意饮食,少吃盐保持良好的心情多参加体育锻炼,病情就能控制住。
而高血压肾病的晚期,常见的症状有身体出现严重水肿、尿液中出现大量蛋白、出现低蛋白血症等。这时患者的病情比较严重,肾脏功能受损严重,这个时候就很难治好了,因为已经无法通过药物恢复其功能。甚至有一些严重的高血压肾病患者最终可能会变成尿毒症,这个时候患者只能依靠透析来继续维持生命。所以晚期的高血压肾病是比较难以治疗的。
所以,患有高血压肾病的患者一定要及早去医院治疗,早期的高血压肾病是能够治好的,但肾功能严重损害后就很难治好了。建议患者多注意日常生活中少吃盐,观察自己的身体变化,定时检查身体。
尿毒症的症状
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。
尿毒症常见症状有食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤疡痒、肌肉痉挛,有时可以辗转不安,甚至出现癫痫。尿毒症症状可以缓慢发生,长期隐蔽而不被发现。急性肾功能衰竭可以在几天内发生,出现明显尿毒症症状。尿毒症综合征可以是多种多样的,也不一定是所有的症状均表现出来。