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重症肌无力的诊断标准

重症肌无力的诊断标准

1.重症肌无力的诊断标准之药物试验阳性:新斯的明0.5—1.0mg肌肉注射.30—60分钟内受累肌肉的肌力明显好转;腾喜龙试验,静注20mg观察20秒,如无出汗、唾液增多、心率加快等副作用,再给8mg,1分钟内症状明显好转。

2.重复电刺激受果肌肉的运动神经,重症肌无力的诊断标准是低额刺激(1—10Hz,通常用3Hz)或高频制激(10Hz以上),肌肉动作电位幅度很快递减10%以上为阳性。

3.血清乙酷胆碱受体抗体阳性。单纤维肌电图呵见兴奋传导延长或阻滞,重症肌无力的诊断标准是相邻电位时间差值延长。

4.眼肌、延镑支配肌肉、呼吸肌、全身肌肉极易疲劳,早轻夕重。可疑的骨仍肌疲劳试验阳性。这些都是重症肌无力的诊断标准。

重症肌无力患者怎么照顾

重症肌无力属于自身免疫系统紊乱类型的疾病,患有重症肌无力该怎样护理,患者常常会有乏力的感觉,病程长且病情容易复发,感冒或劳累后加重。因此,在治疗时了解重症肌无力护理工作,也就显得很必要了。下面请北京中医痿证研究治疗中心神经疾病专家讲到:

正因为如此,重症肌无力患者在疾病治疗期间一定要保持心情愉悦,对重症肌无力疾病保持积极向上的态度,树立治疗疾病的信心,不然过多的忧虑会加重重症肌无力患者的病情。从这点我们可以看出,重症肌无力护理工作中的心理护理工作确实很关键,护理工作的好坏直接影响到重症肌无力患者的病情。

重症肌无力护理工作中,对重症肌无力患者的心理辅导、护理都很关键,这样做的目的是使重症肌无力患者保持情志舒畅。有研究表明,精神情志活动与人体的生理变化有密切关系,精志舒畅,精神愉快,则气机畅通,气血调和,脏腑功能协调,正气旺盛,不易发生疾病,即使疾病发生,也能很快恢复。

重症肌无力患者若情志不畅,精神抑郁,则可使气机逆乱,阴阳气血失调,脏腑功能失常,正气减弱,从而发生疾病。临床上,重症肌无力疾病的发生往往与患者长期精神紧张或过份思虑,悲伤等情志变化有关,如果在恢复期间,重症肌无力患者情志波动常可引起病情发展或恶化。

重症肌无力自我检测

重症肌无力的临床诊断主要依靠3条:①每日波动性;②病态疲劳性;③新斯的明试验阳性(此项由神经内科医生操作)。

虽然重症肌无力是一种比较难诊断的疑难病症,但如果病人对这种疾病的临床表现有充分了解,会细心观察自己有无每日波动性,又会自己检查有无病态疲劳性,就会及早知道自己是否患上了重症肌无力。若能主动到较大医院的神经内科请专家就诊,就不难及时作出正确的临床诊断并得到规范的治疗,有可能早日得到康复。

观察有无每日波动性

每日波动性是重症肌无力的诊断要点之一。主要表现为晨轻暮重,休息后减轻而活动后加重。例如以眼睑下垂为主要表现的眼型重症肌无力病人,一觉醒来会像正常人一样,两眼能睁得大大的;但数小时后就可见上眼皮不由自主地逐渐下垂,到了傍晚下垂的更为严重,再用力也睁不上去了。以肢体无力为主要表现的全身型重症肌无力病人也是这样,清晨起来还有点劲,稍干一点活就没劲了,而休息一会又会改善。详细观察和询问有无这种晨轻暮重、休息轻活动重的每日波动性特点,会给重症肌无力的诊断提供重要的线索。

检查有无病态疲劳性

病态疲劳性也是重症肌无力诊断要点之一,而且是诊断重症肌无力的必备条件。所谓病态疲劳性是指过早出现疲劳现象。为了诊断重症肌无力,在医院里医生必须要给病人检查有无病态疲劳性;而病人自己在家中如果会自我检查有无病态疲劳性,就会早知道自己是否有可能患了重症肌无力。

病态疲劳性的检查方法:

①睁眼:持续用力睁眼,看上眼皮过早疲劳出现下垂的时间和下垂的严重程度。②闭眼:持续用力闭眼,看是否因眼轮匝肌无力、疲劳而出现闭目不合 (上下眼皮闭不到一起而露白眼珠)或出现埋睫征消失(虽能闭合但睫毛埋不进眼皮里而全都露在外面)。③平举:看双上肢用力持续维持90°的侧平举状态的最长时间。④抬头:仰卧(不枕枕头)持续用力屈颈抬头45°,看能维持的最长时间。⑤抬腿:仰卧直腿上举45°(左右腿分别做),看能用力维持这种抬腿状态的最长时间。⑥蹲站:看连续蹲下站立(不用手扶膝)的最多次数。

做上述这些疲劳试验的正常标准是:

①用力持续睁眼的最大眼裂(上下眼皮间的距离)≥10毫米,持续睁眼60秒也无睑下垂。②用力闭眼埋睫征存在f睫毛能全部埋进眼皮内)。③平举、抬头、抬腿的最长时间各≥120秒。④蹲下站立的最多次数≥10次。若有一项或几项用最大力量也达不到上述标准,即有病态疲劳性,此时你就有了患重症肌无力的嫌疑。

眼睛困警惕患上重症肌无力

如果突然发现双侧眼皮抬不起来了,眼睛困,早上起床后或休息以后还可以,但到下午就愈发严重,同时还伴有进食困难,表现为嚼东西无力,吞咽无力。那么要警惕是不是患上了重症肌无力。

重症肌无力属于自身免疫性疾病,属于横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍。该病的发病率为0.5—5/10万,可发生在任何年龄,但以青年女性和老年男性居多。第一高峰为20岁,第二高峰约50岁,男女比例为1∶2。

重症肌无力典型症状就是肌肉易疲劳或无力,轻者表现为眼睑下垂、复视、说话费力、吞咽困难和轻度肢体肌无力等。重者可出现呼吸困难等。重症肌无力根据肌无力的部位分为眼肌型、延髓肌型和全身型。主要表现为睁眼无力、眼睑下垂、咀嚼无力、吞咽困难、舌运动不自如、抬头困难、行走乏力等。

重症肌无力的诊断依据为部分或全身骨骼肌易疲劳,波动性肌无力,活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重等特点,体检无其他神经系统体征,低频重复电刺激波幅递减等。诊断困难病例可采用疲劳试验、AchR-Ab测定、神经重复电刺激检查等。

重症肌无力有没有后遗症

重症肌无力治愈后一般没有显著的后遗症,依照患者治疗前的情况,恢复程度有所不同。重症肌无力具有缓解和恶化交替的倾向,可以通过系统治疗达到临床治愈,即彻底停药,且患者的症状和体征消失,但无法根治。

重症肌无力是一种终身性疾病,对于无法临床治愈的患者而言,不存在后遗症一说。 重症肌无力患者可表现出肌肉无力,容易疲劳、吞咽或咀嚼困难、眼皮下垂等症状,根据影响部位的不同症状有所差异。重症肌无力患者的症状在每天早晨最为轻微,至晚上逐渐加重。为了解病情,重症肌无力患者应及早就诊正规医院,进行血尿常规、肌电图、病理学等检查,做新斯的明试验一般可以明确诊断。

虽然重症肌无力的治疗难度较大,但可通过积极治疗控制病情,改善患者的生活质量。重症肌无力的主要治疗方法包括药物治疗、胸腺切除术、放射治疗、血浆交换等,根据患者的具体病情应采用适当的治疗措施。伴有胸腺瘤的重症肌无力患者,可进行胸腔镜微创手术切除胸腺,创伤小,并发症少,术后恢复快。在手术切除后,有可能改善患者的症状,逐渐减药,甚至达到临床治愈。 根据以上介绍可知,重症肌无力治愈后多数情况下是没有后遗症的。目前来说,重症肌无力尚无法彻底根治。积极应用药物、手术等治疗方法后,部分患者能够临床治愈,不会有后遗症,而多数患者需要终身治疗,因此也不存在后遗症这一说法。

眼皮抬不起小心重症肌无力

如果突然发现双侧眼皮抬不起来了,早上起床后或休息以后还可以,但到下午就愈发严重,同时还伴有进食困难,表现为嚼东西无力,吞咽无力。那么要警惕是不是患上了重症肌无力。

重症肌无力属于自身免疫性疾病,属于横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍。该病的发病率为0.5—5 /10万,可发生在任何年龄,但以青年女性和老年男性居多。第一高峰为20岁,第二高峰约50岁,男女比例为1∶2。

重症肌无力典型症状就是肌肉易疲劳或无力,轻者表现为眼睑下垂、复视、说话费力、吞咽困难和轻度肢体肌无力等。重者可出现呼吸困难等。重症肌无力根据肌无力的部位分为眼肌型、延髓肌型和全身型。主要表现为睁眼无力、眼睑下垂、咀嚼无力、吞咽困难、舌运动不自如、抬头困难、行走乏力等。

重症肌无力的诊断依据为部分或全身骨骼肌易疲劳,波动性肌无力,活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重等特点,体检无其他神经系统体征,低频重复电刺激波幅递减等。诊断困难病例可采用疲劳试验、AchR-Ab测定、神经重复电刺激检查等。

导致重症肌无力的原因有哪些

重症肌无力给人们的生活带来了一定的影响,那么导致重症肌无力的原因有哪些大家知道吗?关于这个问题,下面就请我们的专家来给大家讲解一下重症肌无力的原因的内容。

导致重症肌无力的原因有哪些?以下就是导致重症肌无力的原因有哪些的介绍:

1、重症肌无力的发病与营养因素有关,如果饮食不良就有可能引起重症肌无力的发生。这既是为什么很多贫困家庭容易得这种疾病的原因了,重症肌无力的病因可能与长期营养不足、劳累有关。

2、重症肌无力的病因包括有病毒感染与食物中毒,除此外,一些外界环境的污染也与这种疾病相关,重症肌无力的发病原因与感染胸腺慢病毒和免疫功能低下有关,因此要防止感冒的发生,并加强身体锻炼。患者中相当一部分是吃了不洁食用油炸的油条,被化学物品污染的劣质饮料而发病的。

3、尽量避免过度劳累、精神紧张等症状的出现,以防诱发重症肌无力的发生。例如生活中的很多患者常由于长时间的玩电脑游戏,玩麻将后发病的,因此要保持心情舒畅,劳逸结合。这是重症肌无力的病因之一。

4传因素也会诱发重症肌无力。因此,有重症肌无力患者的家属一定要及时去医院进行检查,避免重症肌无力的发生。

重症肌无力需早发现早治疗

重症肌无力症,是一种自身免疫性疾病,发病率约为1/12500。其主要表现为眼睑下垂、饮水咳呛、吞咽困难、表情僵硬、四肢无力,甚至累及呼吸肌,引发危险,危及生命。如果早发现,早治疗,三成患者能恢复到正常的生活。

1/3重症肌无力患者治疗后可恢复

从事IT工作的白领吴先生在近段时间感觉脖子越来越酸,抬头都成了一件辛苦事。起先他以为是颈肌劳损或颈椎有问题,于是频繁去推拿按摩,可丝毫不见好转。他去过几家医院拍片检查,都找不出原因。随着病症一天天加重,最终才找准病因——重症肌无力。

很多人知道自己得了“重症肌无力”时都会吓一跳,以为是不治之症。然而,重症肌无力与自身免疫有关,是神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。专家表示,重症肌无力可发生于任何年龄,但多见于青少年,女性比男性多。晚年发病者则以男性居多。临床表现为局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,这种无力现象是可逆的,经过休息或给予合适药物可恢复。华西医院神经内科周东教授介绍,临床中有三分之一的病人经过治疗可得以恢复,但关键是需要早发现,早治疗。

睁不开眼或是早期重症肌无力征兆

如何早期发现重症肌无力?重症肌无力起病急缓不一,大部分人起病时表现为眼睑无力,睁不开眼睛。许多人以为自己的眼睛出了问题而到眼科就诊,有时会被医生误诊为眼肌松弛,甚至可能建议病人做手术治疗。还有的人表现为抬头无力、蹲下去站不起来,或者是吞咽困难。周教授介绍,重症肌无力易被误诊,其实确诊并不难,通过新斯的明试验和肌电图就基本可以明确诊断,费用也不高。

此外,重症肌无力越早发现,治疗相对也越容易。对于早期病人,运用中医药治疗可控制病情。但当疾病累及延髓肌、脊髓肌、躯干肌、呼吸肌等则治疗难度很大。因此建议市民在确诊后要以积极心态面对,到正规医院进行治疗。

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重症肌无力的预防方法

1、预防重症肌无力用药要注意,影响神经肌肉接头传递的药物或抑制呼吸的药物均不可用。 2、增强体质:生命在于运动,预防重症肌无力要经常进行体育锻炼,“正气存内,邪不可干”。 3、预防重症肌无力危象的发生,对每位重症肌无力病人要认真有效地治疗,不应随便停药。 4、如有固定骨骼肌规律性出现疲劳无力要及时就诊,如确诊则按医嘱认真服药,这也是预防重症肌无力的方法。

重症肌无力是不是会遗传

重症肌无力是不是会遗传?重症肌无力是当今社会发病率较高的一种危害严重的疾病,不少重症肌无力患者在忍受自身病痛的同时,对重症肌无力的遗传问题也感到特别关注,不少患者甚至因为遗传问题没有及时得到回复心理存在较大的负担,今天小编就重症肌无力的遗传问题为大家详细介绍一下,希望对大家有所帮助。 重症肌无力是否遗传这个问题,大家通过以下介绍之后就会一目了然: 重症肌无力也是一种遗传性疾病,然而引起疾病的原因还有很多,但是有的人却不认为它是遗传性疾病,甚至对他的症状也不怎么了解。那么下面就由专家来向大家详细的介绍一下。

年龄不同重症肌无力的症状也不同

重症肌无力主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。对于重症肌无力来说,从新生儿到老年人的任何年龄都可能发病,且不同时期的患者,其症状表现也有所不同。 1、新生儿重症肌无力的症状表现: 约12%~20%患重症肌无力的母亲所生的新生儿,患重症肌无力通常出生时即有体征。常表现为合并吸吮困难和下咽困难,哭声无务,呼吸困难需用辅助呼吸;眼睑下垂,面肌无务,表情差。 2、青少年重症肌无力的症状表现: 青少年重症肌无力患者与婴儿型相反,遗传因素相对小,主要是免疫机制

重症肌无力的发病原因有哪些

精志舒畅,精神愉快,则气机畅通,气血调和,脏腑功能协调,正气旺盛,不容易生病。在平时生活中我们要做到起居规律、劳逸结合,减少重症肌无力发病的机率。重症肌无力的发病原因有哪些分享给大家。 1遗传因素: 导致重症肌无力出现的内在因素意思就是遗传因素。重症肌无力是一种自身免疫疾病,受肯定的遗传因素的损害。重症肌无力不但和主要组织相容性抗原复合物基因有一定的联系,而且也和相容性抗原复合物基因有一定的关系 2自身免疫系统异常: 这也是导致重症肌无力的重要发病原因。对重症肌无力的一些观察发觉,大部份病人都存在着自身免

重症肌无力早期有预警

重症肌无力的早期症状一般是起病急缓不一,多隐袭,典型的重症肌无力的症状表现为骨骼肌异常,易于疲劳,往往晨起时较好,到下午或傍晚重症肌无力的症状会加重,大部分患者累及眼外肌,以提上睑肌最易受累及,随着重症肌无力的病情发展可累及更多眼外肌,出出复视,最后眼球可固定,眼内肌一般不受累。 如患者出现吞咽困难,患上重症肌无力的时候,即没有消化道疾病,胃口也很好,但就是咽不下去食物,甚至连水也咽不进。重症肌无力的首发症状表现为喝水时不是呛入气管引起咳嗽,就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食

怎样区分重症肌无力和其他疾病

流行病学:重症肌无力可以发生在各个年龄段,两性均可发病。发病率大约为10-20人/100万人?年,患病率为100-200人/100万人,患病率是发病率的15倍, 且两者均呈上升趋势。 免疫机制:重症肌无力是重点累及神经肌肉接头处突触后膜AChR的、AChR抗体介导的、细胞免疫依赖的、补体参与的获得性自身免疫性疾病。 病理:有可能是胸腺瘤性重症肌无力也可能是非胸腺瘤性重症肌无力。大约50%胸腺瘤合并重症肌无力,15%重症肌无力合并胸腺瘤,70%重症肌无力合并胸腺增生。 临床表现:大 约53%~85%的MG患

重症肌无力诊断

疲劳试验。在临床上又称Jolly试验,通过进行这种方式的诊断检查,能够发现受累部位的肌肉在反复活动后,出现肌无力的现象,并逐渐加重。 脑部电脑断层扫描。通过这种诊断方法进行检查后,能够观察到胸腺部位的肿瘤,并且能够清楚的观察肿瘤的性状等,其患者年龄大多为40岁以上。 神经重复频率刺激检查。这种诊断分为两种检查方式,低频检查是在2-3Hz以及5Hz的范围内,而高频检查则在10Hz以上。通过对尺神经、面神经以及腋神经的刺激,出现的电波幅度下降10%以上的时候,则可判定为阳性。而停止服用新斯的明后,会出现假阳性

新生儿患上重症肌无力怎么办

人们对于重症肌无力疾病的发病方面应该要有正确的认识,孩子也会患重症肌无力,其中新生儿不在少数。约12%~20%患重症肌无力的母亲所生的新生儿患重症肌无力,即暂时性新生儿重症肌无力。通常出生时即有体征,但偶尔拖延12~18h,常合并吸吮困难和下咽困难,哭声无力,呼吸困难需用辅助呼吸。眼睑下垂,面肌无力,表情差。 重症肌无力患者的后代他们患上重症肌无力疾病的几率那是比正常人高的,所以患者一定要注意。这种暂时性新生儿重症肌无力的原因在于母亲的乙酰胆碱受体抗体通过胎盘进入胎儿血中。抗体在胎血中不断降解破坏,临床症

重症肌无力的药物

重症肌无力这种病情一旦发生,很多人都喜欢用一些药来控制这种病的严重,现在治疗重症肌无力的医院这么多,治疗重症肌无力的药物也很多,那么、患者该怎么选择自身重症肌无力的治疗药物呢,下面我们一起看下重症肌无力的药物治疗。 重症肌无力的药物治疗 1胆碱酯酶抑制剂——是对症治疗的药物,治标不治本,不能单药长期应用,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。 2免疫抑制——常用的免疫抑制剂为:①肾上腺皮质类固醇激素:强的松、甲基强的松龙等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。 3血浆置

重症肌无力有哪些首发症状

无论治疗何种疾病,治疗越早无疑效果越好。但遗憾的是,有许多重症肌无力病人因为对这种病的表现一无所知,出现症状时不知道应该看哪一科,而被长期延误诊断,得不到及时有效的治疗,最终由眼型或轻度全身型重症肌无力发展成重度全身型重症肌无力,甚至呈呼吸困难的重症肌无力危象。如果病人对重症肌无力的各种表现有所了解,一旦出现了某种症状,在专科医生的帮助下,就能较早地作出正确的诊断重症肌无力最早和最易受累的肌肉为眼外肌,其次为肢体肌、咀嚼肌、延髓肌、颈肌、肋间肌等。 1、眼外肌 如果眼外肌受累的话,其表现为:一侧或是两