多乳房如何鉴别诊断
多乳房如何鉴别诊断
1.腋窝炎性肿大的淋巴结或炎性肿块 腋窝炎性肿大的淋巴结或炎性肿块，大多与乳房或上胸部及同侧上肢炎症病灶有关，同时相对应的外侧皮肤上无乳头、乳晕。而副乳腺在月经期其乳腺组织可增大并可能疼痛，但与正常乳腺组织相连接是其主要特点。
2.乳房尾部的增生 副乳腺癌也应与正常乳房尾部的增生相鉴别，乳尾往往向外延伸至腋前皱襞处及腋窝内。两者易混淆，应详细了解局部的表现，必要时切除病理检查以防对癌的漏诊。
3.腋窝脂肪瘤或其他良性肿瘤 以下几点可资鉴别：①副乳房有随月经周期而出没的胀痛，而脂肪瘤则无。②副乳房可触及结节状较软的团块组织，周界较清。③腋窝的副乳房多为较软的有分叶状或结节状不规则型组织块，周界与正常皮下组织无明显界限，与皮肤粘连而不与深部组织粘连。触之有腺体感，而脂肪瘤则无。④副乳腺癌系较硬的结节，周界不清，无自觉痛或触痛。⑤对腋部肿物除了考虑其他原发肿瘤或转移外，首先应考虑副乳腺的可能。
4.异常乳腺组织 是指超出正常乳房解剖范围所见的乳腺实质。构成异常乳腺的导管和小叶的结构是正常的，但不如正常乳腺或副乳腺组织那样完善。从解剖学意义上讲，异常乳腺组织不与乳腺导管系统相连，因此不能等同于正常乳腺组织向周围的伸展。
乳房疼的鉴别诊断
胸痛者
①胸壁炎症在罹患处皮肤出现红、肿、热、痛等改变。
②带状疱疹呈多数小水疱群，沿神经分布，不越过中线，有明显痛感。
③流行性肌痛时可出现胸、腹部肌肉剧烈疼痛，可向肩部、颈部放射。
④非化脓性肌软骨炎多侵犯第1、2肋软骨，患部隆起、疼痛剧烈，但皮肤多无红肿。
⑤心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区。
⑥其他：食管疾患、膈疝、纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后。自发性气胸、急性胸膜炎、肺梗死等常呈患侧的剧烈胸痛。胸痛的性质与乳房胀痛不同：肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛。肌痛则常呈酸痛。骨痛呈酸痛或锥痛。食管炎、膈疝常呈灼痛或灼热感。心绞痛常呈压榨样痛，可伴有窒息感。主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛。原发性肺癌、纵隔肿瘤可有胸部闷痛。
腋下副乳如何诊断
多乳腺症又叫异位乳腺，在临床上以腋下副乳为常见，但很多人并不知道腋下副乳如何诊断，事实上，多乳腺症的诊断中，如若副乳长在腋下，那么在诊断过程中，常需考虑以下6点，才可确诊为多乳腺症，现在就来看看腋下副乳如何诊断吧。
腋下副乳如何诊断
腋下副乳如何诊断呢?事实上多乳腺症的诊断是依据副乳所长位置不同而有所区别的，临床上腋下副乳的诊断依据常参考以下6点。
1、好发年龄。腋下副乳多出现在患者婚育后，尤其是在妊娠后最为常见。
2、患者出现周期性腋下胀痛、疼痛。多数患者感觉经前、妊娠期或哺乳期腋部胀痛，也有部分患者从无不适感。
3、腋下包块。腋下有包块，形状上呈现圆形或扁平形，大小可不一，一般在3.5~6.0cm左右，且二侧大小可不完全对称，患侧上肢自然下垂时腋部肿块凸出于腋前更明显。触之质软，有条索感或腺体样肿块;患侧上肢下垂时大都有挤压不适感。
4、有小乳头。可在包块表面皮肤上可检查出小乳头，多为米粒大小，多呈凹陷状，乳晕不明显，因其很小，往往需仔细检查才能发现乳头痕迹。有少数患者哺乳期发现乳头溢液。
5、B超及钼靶检查。在诊断过程中，借助B超及钼靶检查可发现腋下有与正常乳腺不相连的乳腺腺体样表现。通过B超及钼靶检查可提高腋下副乳及其疾病的诊断准确率。
6、鉴别诊断。腋下副乳的鉴别诊断须与单纯腋下局部脂肪增厚引起的改变相鉴别。
以上就是腋下副乳的诊断依据，借助以上6点诊断依据，就可知道腋下副乳如何诊断。
双侧乳腺纤维腺瘤和乳腺增生的区别
乳腺纤维瘤和乳腺增生的区别相似处：两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。区别：乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前乳房胀痛，触之亦感疼痛，且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多;乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无乳房胀痛，或仅有轻度经期乳房不适感，无触痛，乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。此外，在乳房的钼靶X 线片上，乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕，亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛，仅表现为乳房肿块者，特别是单侧单个、质硬的肿块，应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。
乳腺小叶增生如何鉴别诊断
(1)乳腺小叶增生病与乳腺纤维腺瘤：
两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。乳腺小叶增生病的乳房肿块大多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前乳房胀痛，触之亦感疼痛，且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多;乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无乳房胀痛，或仅有轻度经期乳房不适感，无触痛，乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。
此外，在乳房的钼靶X 线片上，乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕，亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。
乳腺小叶增生鉴别诊断(2)乳腺小叶增生病与乳腺癌：
两者均可见到乳房肿块。但乳腺小叶增生病的乳房肿块质地一般较软，或中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状，活动，与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化，且肿块生长缓慢，好发于中青年女性;乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年女性。
此外，在乳房的钼靶X线片上，乳腺癌常表现为肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等，也可以帮助诊断。
乳房肿块的鉴别 从肿块类型鉴别诊断
囊肿型肿块：乳房内有含脓的囊肿，用手指按摩肿块处，会感到很平滑，有的会有较明显的疼痛感，也有的不会引起疼痛，出现这类肿块多与荷尔蒙分泌失调有关;50岁以上的女性不会长这类肿块。
皮质囊肿：这类肿块是毛囊的导管堵塞引起，触感与囊肿型肿块大致相同，荷尔蒙刺激或是外伤会导致情况恶化。
脓肿：脓肿是由于乳房内感染所导致，这类肿块触碰上去会有疼痛感，而且乳房皮肤表面也会出现发红发热的现象。
房颤的鉴别诊断
一、房颤伴室内差异性传导与室性期前收缩的鉴别
室性期前收缩的特点为：
1.V1 导联QRS 波呈单向或双向型，V6 呈QS 或rS 型。
2.以左束支阻滞多见。
3.有固定的联律间期，后有完全性代偿间歇。
4.畸形QRS 波的起始向量与正常下传者不同。
二、心房颤动伴室内差异性传导与室性心动过速的鉴别
1.前者的节律大多绝对不规则：心率极快时才基本规则，而后者基本规则(R-R 间期相差仅在0.02～0.04s)或绝对规则。
2.前者QRS 时限多为0.12～0.14s，易变性大，而后者QRS时限可大于0.14s，如>0.16s 则肯定为室性心动过速，此外易变性小。
3.前者无联律间期也无代偿间歇，后者有联律间期并固定，发作终止后有代偿间歇。
4.前者无室性融合波而后者有。
5.V1～V6 导联QRS 波方向一致，都向上或都向下，高度提示室性心动过速。
6.如出现连续畸形QRS 波时，如电轴发生方向性改变者。多为室性心动过速(扭转型室性心动过速)。
三、预激综合征合并心房颤动与室性心动过速的鉴别
室性心动过速的特点是：
1.心室率在140～200 次/min，大于180 次/min 者少见。
2.心室节律可稍有不齐或完全整齐，R-R 间期相差仅0.02～0.04s。
3.QRS 波很少呈右束支阻滞图形，无预激波。
4.可见到心室夺获，有室性融合波。
5.室性心动过速发作前后的心电图可呈现同一形态的室性期前收缩。
四、预激综合征伴心房颤动的鉴别
1.心室率多在180～240 次/min。
2.心室节律绝不规则，R-R 间期相差可大于0.03～0.10s。
3.QRS 波宽大畸形，但起始部可见到预激波。
4.无心室夺获故无室性融合波。
5.发作前后，心电图可见到预激综合征的图形。
五、心房颤动与房室交接区性心律的鉴别
在某些情况下，心房颤动的f 波非常细小，以致常规心电图上不能明显地显示出来，此时容易误诊为房室交接区性心动过速。但心房颤动时心室律是绝对不规则的(伴叁度房室传导阻滞除外)。而房室交接区性心律是绝对匀齐的。此外，如能加大增益f 波可能会出现。如能在特殊导联(如食管导联)描记到f 波。即可确诊为心房颤动。
乳房胀痛的鉴别诊断
临床常与胸痛鉴别。胸痛者①胸壁炎症在罹患处皮肤出现红、肿、热、痛等改变。②带状疱疹呈多数小水疱群，沿神经分布，不越过中线，有明显痛感。③流行性肌痛时可出现胸、腹部肌肉剧烈疼痛，可向肩部、颈部放射。④非化脓性肌软骨炎多侵犯第1、2肋软骨，患部隆起、疼痛剧烈，但皮肤多无红肿。⑤心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区。⑥其他：食管疾患、膈疝、纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后。自发性气胸、急性胸膜炎、肺梗死等常呈患侧的剧烈胸痛。胸痛的性质与乳房胀痛不同：肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛。肌痛则常呈酸痛。骨痛呈酸痛或锥痛。食管炎、膈疝常呈灼痛或灼热感。心绞痛常呈压榨样痛，可伴有窒息感。主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛。原发性肺癌、纵隔肿瘤可有胸部闷痛。
乳房痛的鉴别诊断方法
很多女性发现乳房有肿块，这让她们很是担心，其实大多数乳房肿块对身体无害，但是也要知道如何区分各类型的乳房肿块。下面是学习啦小编给大家整理乳房痛的鉴别诊断方法。
很多女性发现乳房有肿块，这让她们很是担心，其实大多数乳房肿块对身体无害，但是也要知道如何区分各类型的乳房肿块。下面是学习啦小编给大家整理乳房痛的鉴别诊断方法。
乳房痛的鉴别诊断方法
1、从形态上看。
良变多规则，呈圆形、椭圆形、片块状、结节状、条索状等，边界都较清晰，多数为双侧，多个肿块;恶变，多呈不规则的块状，边界模糊不清，肿块表面多有凹凸不平，多数以单侧一个肿块多见。
2、从质地上看。
良变质韧，多数随来潮前变硬;恶变，质硬如石。
3、从生长速度上看。
良变生长缓慢，病程有一年到数年的变化，恶变生长迅速，数月即可能生长如拳头大小。
4、从活动度上看。
良变活动度都较大，与其它组织无粘连，如纤维腺瘤，增生病等，恶变常与粘连，活动度较差。
5、从皮肤表面，乳头方面分析。
良变多数皮肤无改变，乳头无内陷(先天性乳头内陷除外)，少数患者乳头上有分泌物，分泌物多呈清水样、乳汁样，如囊性增生病，浆细胞样炎;恶变肿块，皮肤周围出现橘皮样、酒窝状改变，乳头内陷(先天性乳头内陷除外)，乳头分泌物多呈血水样、淡黄色、血清样溢液等。
6、从肿块类型上面来区别。
(1)囊肿型肿块：这类肿块，是因为乳房内生有含有脓的囊肿。有手指按摩肿块处，会感到很平滑。这类型的肿块会引起比较大的疼痛，但有些情况，也不会引起疼痛。调节月经的荷尔蒙分泌失调可能就会导致囊肿型肿块。50岁以上的女性通常不会生长这种肿块，而这类型的肿块也并非癌性的。通过专业抽脓，可以消除疼痛与肿块。
(2)皮脂囊肿：是由毛囊的导管堵塞而引起的。它的触感与囊肿型肿块大致一样。荷尔蒙的刺激或者外伤都会导致情况恶化。如果该类肿块不引起其他并发症，那么就不需要进行治疗。如果要进行治疗，只需要在突出处开一个小孔，把堵塞物抽离就可以解决。
(3)脓肿：脓肿是因为乳房内感染而产生的。这类肿块会有疼痛感，除此，乳房表面的皮肤也会发红发热。你也可能全身发热。通过服用抗生素，或者开刀抽取感染组织，可以治愈。
不同年龄段女性乳房疼痛的原因
20-30岁
该年龄段患者主要是在来月经前疼痛，月经过后症状就不明显了，同时来月经前乳房水肿的比较明显，疼痛主要表现为胀痛，还有的是伴有乳房刺痛，针扎样疼痛，可见的病症主要是增生病症，还有婚后哺乳的女性会有乳导管的病症，囊性增生，炎性病症，乳房内生长钙化等。建议这部分女性及早检查，及早去除病灶。
30-50岁
该年龄段最常见的疼痛是增生病症，此外还有患者会伴随乳头溢液，多见于乳腺导管病症，比如导管扩张，导管内乳头状瘤，当然也有部分是乳腺癌的表现。疼痛的表现症状还有针扎样疼痛，这样的情况说明乳房里面在生长一个钙化点或者钙化灶，一般这个阶段囊性增生的几率要高。要知道，囊性增生是癌前病变，这个阶段的女性，应该尽早进行病症的良恶性的鉴别诊断，根据钙化的具体的情况到专业医院分析病症是良性还是恶性，并做及早治疗。
50岁以上
该年龄段处于围绝经期，一般绝经后的女性乳房很少再有疼痛的情况，因为绝经后体内内环境已经趋于平稳了，如再有疼痛出现，不排除发生恶变的可能。该年龄段也是乳腺癌的高发时期，乳腺癌患者有疼痛症状者所占比例稍高，占40.3%，其中胀痛33%，刺痛23.8%，隐痛13%，其余为钝痛、跳痛等。此时的乳房疼痛不能忽视，有相当一部分患者此时的乳房疼痛是乳腺癌的症状，肿块坚硬如石，同时会出现乳头内陷，乳房周围皮肤变化等。
乳房疼痛认识误区
误区1、乳房疼痛是小症状，不必小题大做
目前很多医院没有专门的乳腺科，往往将乳腺疾病笼统的划归到外科，要知道，并不是所有的外科医生都能看的了乳腺疾病。这些医院的乳腺检查都过于片面，对于一些细小的病症无法做到精准的检查，往往一概而论，这也是为什么这么多患者长期疼痛，吃药、打针、外敷都没有彻底治愈的原因。更有很多患者出现误诊、漏诊，错误的诊断直接导致患者的乳房切除，本不该有的悲剧却因盲从治疗发生。
误区2、乳房疼痛就吃止疼药
乳腺病医院的专家指出，很多患者一出现疼痛，便立即吃药止疼，往往缓解一时疼痛，却时常反复发作。这就是没有彻底治愈所致。乳房疼痛吃什么药不是重点，查准病因才是关键。只有查的准，才能治的彻底。
三度疼痛需及早就医
专家介绍，乳房疼痛分为三度，用手触摸感觉疼痛为一度，活动时感觉疼痛为二度，静止痛就是躺在床上也觉得疼痛则为三度疼痛。一度疼痛无须
1、从形态上看。
良变多规则，呈圆形、椭圆形、片块状、结节状、条索状等，边界都较清晰，多数为双侧，多个肿块;恶变，多呈不规则的块状，边界模糊不清，肿块表面多有凹凸不平，多数以单侧一个肿块多见。
2、从质地上看。
良变质韧，多数随来潮前变硬;恶变，质硬如石。
3、从生长速度上看。
良变生长缓慢，病程有一年到数年的变化，恶变生长迅速，数月即可能生长如拳头大小。
4、从活动度上看。
良变活动度都较大，与其它组织无粘连，如纤维腺瘤，增生病等，恶变常与粘连，活动度较差。
5、从皮肤表面，乳头方面分析。
良变多数皮肤无改变，乳头无内陷(先天性乳头内陷除外)，少数患者乳头上有分泌物，分泌物多呈清水样、乳汁样，如囊性增生病，浆细胞样炎;恶变肿块，皮肤周围出现橘皮样、酒窝状改变，乳头内陷(先天性乳头内陷除外)，乳头分泌物多呈血水样、淡黄色、血清样溢液等。
6、从肿块类型上面来区别。
(1)囊肿型肿块：这类肿块，是因为乳房内生有含有脓的囊肿。有手指按摩肿块处，会感到很平滑。这类型的肿块会引起比较大的疼痛，但有些情况，也不会引起疼痛。调节月经的荷尔蒙分泌失调可能就会导致囊肿型肿块。50岁以上的女性通常不会生长这种肿块，而这类型的肿块也并非癌性的。通过专业抽脓，可以消除疼痛与肿块。
(2)皮脂囊肿：是由毛囊的导管堵塞而引起的。它的触感与囊肿型肿块大致一样。荷尔蒙的刺激或者外伤都会导致情况恶化。如果该类肿块不引起其他并发症，那么就不需要进行治疗。如果要进行治疗，只需要在突出处开一个小孔，把堵塞物抽离就可以解决。
(3)脓肿：脓肿是因为乳房内感染而产生的。这类肿块会有疼痛感，除此，乳房表面的皮肤也会发红发热。你也可能全身发热。通过服用抗生素，或者开刀抽取感染组织，可以治愈。
不同年龄段女性乳房疼痛的原因
20-30岁
该年龄段患者主要是在来月经前疼痛，月经过后症状就不明显了，同时来月经前乳房水肿的比较明显，疼痛主要表现为胀痛，还有的是伴有乳房刺痛，针扎样疼痛，可见的病症主要是增生病症，还有婚后哺乳的女性会有乳导管的病症，囊性增生，炎性病症，乳房内生长钙化等。建议这部分女性及早检查，及早去除病灶。
30-50岁
该年龄段最常见的疼痛是增生病症，此外还有患者会伴随乳头溢液，多见于乳腺导管病症，比如导管扩张，导管内乳头状瘤，当然也有部分是乳腺癌的表现。疼痛的表现症状还有针扎样疼痛，这样的情况说明乳房里面在生长一个钙化点或者钙化灶，一般这个阶段囊性增生的几率要高。要知道，囊性增生是癌前病变，这个阶段的女性，应该尽早进行病症的良恶性的鉴别诊断，根据钙化的具体的情况到专业医院分析病症是良性还是恶性，并做及早治疗。
50岁以上
该年龄段处于围绝经期，一般绝经后的女性乳房很少再有疼痛的情况，因为绝经后体内内环境已经趋于平稳了，如再有疼痛出现，不排除发生恶变的可能。该年龄段也是乳腺癌的高发时期，乳腺癌患者有疼痛症状者所占比例稍高，占40.3%，其中胀痛33%，刺痛23.8%，隐痛13%，其余为钝痛、跳痛等。此时的乳房疼痛不能忽视，有相当一部分患者此时的乳房疼痛是乳腺癌的症状，肿块坚硬如石，同时会出现乳头内陷，乳房周围皮肤变化等。
乳房疼痛认识误区
误区1、乳房疼痛是小症状，不必小题大做
目前很多医院没有专门的乳腺科，往往将乳腺疾病笼统的划归到外科，要知道，并不是所有的外科医生都能看的了乳腺疾病。这些医院的乳腺检查都过于片面，对于一些细小的病症无法做到精准的检查，往往一概而论，这也是为什么这么多患者长期疼痛，吃药、打针、外敷都没有彻底治愈的原因。更有很多患者出现误诊、漏诊，错误的诊断直接导致患者的乳房切除，本不该有的悲剧却因盲从治疗发生。
误区2、乳房疼痛就吃止疼药
乳腺病医院的专家指出，很多患者一出现疼痛，便立即吃药止疼，往往缓解一时疼痛，却时常反复发作。这就是没有彻底治愈所致。乳房疼痛吃什么药不是重点，查准病因才是关键。只有查的准，才能治的彻底。
三度疼痛需及早就医
专家介绍，乳房疼痛分为三度，用手触摸感觉疼痛为一度，活动时感觉疼痛为二度，静止痛就是躺在床上也觉得疼痛则为三度疼痛。一度疼痛无须
乳腺增生的诊断及鉴别诊断
一、乳腺增生的诊断
单纯性乳腺上皮增生症好发年龄多在30～50岁之间，乳腺胀痛的严重程度不一，轻者病人不介意;重者可影响工作和生活。多数病人其疼痛程度与月经周期有密切关系，月经前胀痛明显。
肿物生长缓慢，有时疼痛可缓解，肿物有变软变小之现象，少数病人乳头处溢液，少量浅黄色或咖啡样或血性液体。
二、乳腺增生的鉴别诊断
1、乳腺增生病与乳腺癌：两者均可见到乳房肿块。但乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软，或中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状，活动，与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化，且肿块生长缓慢，好发于中青年女性;乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年女性。
2、乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤：两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前乳房胀痛，触之亦感疼痛，且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多;乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动 度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无乳房胀痛，或仅有轻度经期乳房不适感，无触痛，乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。此外，在乳房的钼靶X线片上，乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕，亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。
乳腺小叶增生鉴别诊断
乳腺小叶增生(乳腺增生病情发展的第二阶段)是25~40岁中青年女性的常见病，发生率约占5%。每20个人就有1个人可能在绝经前发现。它既不是肿瘤，也不是炎症，而是女性内分泌紊乱使乳腺导管和小叶在结构上发生变化所致。如果女性到了一定年龄不结婚、不生育、不哺乳就容易因为内分泌失调，使双乳腺腺管末端增生。大量临床资料分析表明，乳腺小叶增生应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌进行鉴别诊断。
乳腺小叶增生病又称囊性乳腺病，是妇女多发病之一，乳房内发现肿块是病人就诊的主要原因。肿块常为多发性，可局限于一侧乳房或弥散于两侧乳房。肿块为颗粒状结节，小的如芝麻绿豆，大的集会成块，但缺乏明显的边界，与皮肤和深部组织并无粘连。病人常有不同程度的乳房胀痛，胀痛与月经周期有关而呈周期性，月经前胀痛较重，月经过后胀痛减轻。
乳腺小叶增生鉴别诊断(1)乳腺小叶增生病与乳腺纤维腺瘤：
两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。乳腺小叶增生病的乳房肿块大多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前乳房胀痛，触之亦感疼痛，且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多;乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无乳房胀痛，或仅有轻度经期乳房不适感，无触痛，乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。
此外，在乳房的钼靶X 线片上，乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕，亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。
乳腺小叶增生鉴别诊断(2)乳腺小叶增生病与乳腺癌：
两者均可见到乳房肿块。但乳腺小叶增生病的乳房肿块质地一般较软，或中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状，活动，与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化，且肿块生长缓慢，好发于中青年女性;乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年女性。
此外，在乳房的钼靶X线片上，乳腺癌常表现为肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等，也可以帮助诊断。
肿块针吸乳腺癌可找到异型细胞。最终诊断需以组织病理检查结果为准。
乳房湿疹诊断鉴别
诊断
根据下列特点可诊断为乳房湿疹：
①发生于哺乳期妇女。
②发生于乳头，乳晕及乳房下部的红斑，渗液，糜烂，结痂，脱屑，皲裂及瘙痒。
③愈后又易反复发作，一般在停止哺乳后可治愈的特点可诊断。
鉴别诊断
1.乳头湿疹样癌
也称Paget病，临床上以乳头和乳晕的湿疹样表现为特点，多为单侧，以中老年女性多见，偶可见发生于男性乳房及其他富含大汗腺的部位，病变部位在乳头，乳晕及其周围，呈湿疹样外观，可见边界清楚的红色斑疹，多有浸润结痂，皮肤增厚，稍隆起，硬，与正常皮肤边缘分界清楚，按湿疹敷药治疗虽能短暂好转，但不久即复发，且迁延不愈，病损扩展，乳头变平，凹陷，甚至完全蚀掉，可伴有乳房肿块及(或)乳头溢液，细胞学检查可帮助诊断。
2.接触性皮炎
有明显的接触物品史，较常见的是乳房局部涂抹风油精，花露水，正红花油或其他药品，局部贴敷橡皮膏，使用深色乳罩等，局部的皮损表现为单一性的丘疹或者小疱，边界清楚，非对称性，去除诱因后皮损很快减轻或消失。
乳房肿块的鉴别诊断 乳房肿块的形态质地鉴别
通过红外线，X光片可以看出，良性的乳房肿块呈多规则状，可以呈圆形，椭圆形，片块状，结节状，条索状等，边界较为清晰，多数为双侧乳房都有;恶性的则呈不规则块状，边界模糊不清，肿块表面多凹凸不平，多数以单侧肿块多见，并且质地坚硬。
乳房胀痛的鉴别诊断方法
乳房胀痛临床常与胸痛鉴别：
1. 胸痛的部位：
胸壁皮肤炎症在罹患处皮肤出现红、肿、热、痛等改变。带状疱疹呈多数小水疱群，沿神经分布，不越过中线，有明显的痛感。流行性肌痛时可出现胸、腹部肌肉剧烈疼痛，可向肩部、颈部放射。非化脓性肌软骨炎多侵犯第1、2肋软骨，患部隆起、疼痛剧烈，但皮肤多无红肿。心绞痛与急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前区。食管疾患、膈疝、纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后。自发性气胸、急性胸膜炎、肺梗塞等常呈患侧的剧烈胸痛。
2. 胸痛的性质：
肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛。肌痛则常呈酸痛。骨痛呈酸痛或锥痛。食管炎、膈疝常呈灼痛或灼热感。心绞痛常呈压榨样痛，可伴有窒息感。主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛。原发性肺癌、纵隔肿瘤可有胸部闷痛。