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创伤性气胸的临床表现

创伤性气胸的临床表现

1.闭合性气胸

根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下,病人可无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%,而大量气胸肺萎陷在50%以上,均可出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移,伤侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音明显减弱或消失,少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。

2.张力性气胸

病人常表现有严重呼吸困难、发绀,伤侧胸部叩诊为高度鼓音,听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺,针栓可被空气顶出。这些均具有确诊价值。另外,检查时可发现脉搏细弱,血压下降,气管显著向健侧偏移,伤侧胸壁饱满,肋间隙变平,呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿,扪之有捻发音,严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。

3.开放性气胸

开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔,并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。伤侧叩诊鼓音,呼吸音消失,有时可听到纵隔摆动声。

气胸有什么临床表现

气胸是一种很常见的疾病,在我们日常中经常可以见到。气胸的病发原因很复杂,种类也很多,但是都会对我们的身体健康产生一定的影响,所以对于气胸的治疗是很重要的。但是许多人对气胸的了解甚少,甚至经常与其他疾病混淆在一起,下面给大家讲讲气胸的临床表现。

因为各种原因导致胸膜腔内积气称为气胸。在胸部发生损伤时,气胸的发生率仅次于肋骨骨折。临床上根据胸膜腔破口的情况一般将气胸分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。那么气胸有什么临床表现呢?

闭合性气胸:小的闭合性气胸可无明显症状,如果是较大的气胸,导致空气进入皮下组织,可引起胸、颈部皮下气肿,较大量的气胸,肺组织受压,可出现胸闷、气急症状,体检气管可移向对侧,叩诊呈鼓音,呼吸音减弱。

开放性气胸:由于外界空气可自由进出胸膜腔,使伤侧胸膜腔负压完全消失,肺受压萎缩,导致气体交换障碍。由于健侧胸膜腔仍为负压,使两侧压力失衡,纵隔移向健侧,严重者可使健侧肺也受到一定程度压缩,严重影响通气功能。吸气时空气经伤口进入胸膜腔,纵隔被推向健侧,呼气时空气经伤口退出,纵隔又向患侧移位。纵隔随呼吸来回摆动,妨碍静脉血回流,引起循环功能紊乱,还可刺激纵隔及肺门神经而导致胸膜肺休克。同时,吸气时伤侧肺内的残气被吸人健侧,呼气时健侧肺内的残气排出体外的同时,也有部分排入患肺,形成残气对流,影响气体交换,加重了缺氧和二氧化碳蓄积。病人表现为气促、呼吸困难、烦躁不安、紫谢、脉搏细弱、血压下降甚至休克。体检可见胸壁开放性伤口,且可听到空气随呼吸出入胸膜腔的响声—气管移向健侧,叩诊伤侧呈鼓音,听诊呼吸音减低或消失。

张力性气胸:胸部外伤后,病人发生急性呼吸困难、发绀、血压下降、烦躁不安。体检时见颈静脉怒张,气管及心脏向俊侧移位,患侧胸壁膨出呼吸运动减弱。叩诊呈鼓音,语颤及呼吸音消失,胸壁和颈部常有皮下气肿。在第二肋问锁骨中线外侧作胸腔穿刺时,注射器内芯可因胸内高压被推出,即可确诊。

气胸是怎么回事

1外伤气胸:常见各种胸部外伤,包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺,以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤,如针灸刺破肺活检,人工气胸等。

2继发性气胸:为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎,尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺间质纤维化,蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡,以及靠近胸膜的化脓性肺炎,肺脓肿结核性空洞,肺真菌病,先天性肺囊肿等。

3特发性气胸:指平时无呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。

4慢性气胸:指气胸经2个月尚无全复张者。其原因为:吸收困难的包裹性液气胸,不易愈合的支气谈判胸膜瘘肺大泡或先天性支气管囊肿形成的气胸,以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机理化包膜阻碍肺复张。

5创伤性气胸:创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%~50%,创伤性气胸,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破(表浅者称肺破裂,深达细支气管者称肺裂伤),亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。

气胸的症状

1.症状 气胸症状的轻重取决于起病快慢,肺压缩程度和肺部原发疾病的情况,典型症状为突发性胸痛,继之有胸闷和呼吸困难,并可有刺激性咳嗽,这种胸痛常为针刺样或刀割样,持续时间很短暂,刺激性干咳因气体刺激胸膜所致,大多数起病急骤,气胸量大,或伴肺部原有病变者,则气促明显,部分患者在气胸发生前有剧烈咳嗽,用力屏气大便或提重物等的诱因,但不少患者在正常活动或安静休息时发病,年轻健康人的中等量气胸很少有不适,有时患者仅在体格检查或常规胸部透视时才被发现;而有肺气肿的老年人,即使肺压缩不到10%,亦可产生明显的呼吸困难。

张力性气胸患者常表现精神高度紧张,恐惧,烦躁不安,气促,窒息感,发绀,出汗,并有脉搏细弱而快,血压下降,皮肤湿冷等休克状态,甚至出现意识不清,昏迷,若不及时抢救,往往引起死亡。

气胸患者一般无发热,白细胞数升高或血沉增快,若有这些表现,常提示原有的肺部感染(结核性或化脓性)活动或发生了并发症(如渗出性胸膜炎或脓胸)。

少数患者可发生双侧性气胸,其发生率占自发性气胸的2%~9.2%,甚至达20%,年龄超过20岁者,男女之比为3∶1,以呼吸困难为突出表现,其次为胸痛和咳嗽,同时发现双侧异时性自发性气胸(即先发生一侧继之成为双侧性气胸)较双侧同时自发性气胸的发生率相对为高,达到83.9%。

部分气胸患者伴有纵隔气肿,则呼吸困难更加严重,常有明显的发绀,更少见的情况是于气胸发生时胸膜粘连带或胸膜血管撕裂而产生血气胸,若出血量多,可表现为面色苍白,冷汗,脉搏细弱,血压下降等休克征象,但大多数患者仅为小量出血。

哮喘患者呈哮喘持续状态时,若经积极治疗而病情继续恶化,应考虑是否并发了气胸;反之,气胸患者有时呈哮喘样表现,气急严重,甚至两肺布满哮鸣音,此种患者一经胸膜腔抽气减压,气急和哮鸣音即消失。

2.体征 视积气量的多少及是否伴有胸膜腔积液而定,少量气胸时体征不明显,特别是在肺气肿患者叩诊反响也增强,难以确定气胸,但听诊呼吸音减弱具有重要意义,肺气肿并发气胸患者,虽然两侧呼吸音均减弱,但气胸侧减弱较对侧更为明显,即使气胸量不多也有此变化,所以临床上仔细比较两侧呼吸音是很重要的,听诊比叩诊法更灵敏,因此应将叩诊和听诊结合使用,并特别注意两侧对比和上下对比的细微变化。

气胸量在30%以上者,病侧胸廓饱满,肋间隙膨隆,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,心或肝浊音区消失,语音震颤及呼吸音均减弱或消失,大量气胸时,可使气管和纵隔向健侧移位,张力性气胸可见病侧胸廓膨隆和血压增高(可能与严重缺氧有关,因排气后血压迅速恢复正常)。

左侧少量气胸,有时可在左心缘处听到特殊的破裂音,明显时患者自己也能觉察到,称Hamman征,破裂音与心跳一致,患者左侧卧位呼气时听得更清楚,此种“有声音”的气胸常为小量气胸,临床上其他常见体征不易查出,因此是诊断左侧少量气胸的依据之一,这种声音的发生机制,可能因心脏收缩时气体忽然移动,两层胸膜忽然接触及分离所造成,此体征也是诊断纵隔气肿的重要体征。

少量胸腔积液常是由于空气刺激胸膜产生的渗出液,但也可能由于气胸导致胸膜连带撕裂引起血气胸,少量积液,体检难以发现,只能从胸部X线检查发现,气胸合并大量积液,则胸部可同时查出积气和积液的体征,摇动胸部可有振水音。

创伤性气胸临床表现:在具有胸部外伤史,外伤症状和体征的同时,主要表现为突发性胸痛,呼吸困难,偶有少量咯血,随即出现气胸的体征及X线表现,如果并发血胸,则有胸腔积液和内出血的表现。

张力性气胸是什么原因引起的

张力性气胸系指受伤组织形成活瓣,吸气时,空气可以经过裂口进入胸膜腔,而呼气时活瓣团合,空气不能排出,造成胸腔内压力不断增高,故又称为高压性气胸。张力性气胸形成 原因是由于创伤性气胸的肺、支气管,胸壁损伤创口可呈单通道活瓣膜作用,自发性气胸的胸膜破口也可形成这样的活瓣作用。

(一)张力性气胸的发病原因

张力性气胸指胸膜腔的漏气通道呈单向活瓣状,吸气时胸膜腔内压降低,活瓣开放,气体进入;呼气时胸膜腔内压升高,活瓣关闭,气体不能排出。创伤性气胸的肺、支气管,胸壁损伤创口可呈单通道活瓣膜作用,自发性气胸的胸膜破口也可形成这样的活瓣作用。

(二)张力性气胸的发病机制

由于气体持续进入胸膜腔而不能排出,使胸膜腔内压力持续升高,造成以下改变:

①患侧肺脏被完全压缩萎陷,从而完全丧失通气和换气功能;

②纵隔持续向健侧移位,纵隔移位使与心脏连接的大血管发生扭曲,影响血液向心流动;

③健侧肺脏部分被压迫,影响健侧肺的通气和换气功能。

当胸膜腔内压增高到一定程度,气体通过壁层胸膜或纵隔胸膜进入纵隔或胸壁,产生纵隔气肿或患侧胸部、头、面、颈部的皮下气肿,皮下气肿标志胸膜腔内气体蓄积的程度,同时亦可以减低胸膜腔内的压力。如治疗不及时,会造成气体交换严重受限,静脉回流受阻,心排血量下降,组织缺氧。病人伤侧胸廓饱满,严重呼吸困难、发绀和休克。

【张力性气胸的诊断要点】

(一)有明显的创伤史。注意询问受伤时间。情况和部位。

(二)病人均表现高度呼吸困难,呼吸极度急促,张口呼吸,烦躁不安。可以出现休克。

(三)广泛的纵隔和皮下气肿,紫钳。气管向健侧移位明显。胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。

(四)胸部X线透视,见伤侧胸腔大量积气,肺完全受压萎陷,纵隔向健侧移位。常伴有血胸。

(五)胸腔穿刺发现胸腔压力明显增高,可以抽出大量气体。

【张力性气胸的治疗要点】

(一)迅速在患侧锁骨中线第二肋间进行胸腔穿刺排气,同时进行胸腔闭式引流术,3~5天后,胸部X线透视检查,若肺已复张,可拔除胸腔引流管。

(二)应用镇静、止痛剂及抗生素。

(三)密切观察病情变化,及时处理合并症及复合伤。

(四)经上述处理,呼吸困难不见好转、气胸不消失及出血不止,则应及时开胸探查,修复肺或支气管损伤。

气胸的病因是什么

气胸的病因是什么,很多对气胸不了解,气胸就是肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.气胸会引发一系列身体不适,下面我们看下气胸的病因是什么:

气胸的病因是什么

一、病因

1.外伤气胸:常见各种胸部外伤,包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺,以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤,如针灸刺破肺活检,人工气胸等

2.继发性气胸:为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎,尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺间质纤维化,蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡,以及靠近胸膜的化脓性肺炎,肺脓肿结核性空洞,肺真菌病,先天性肺囊肿等

3.特发性气胸:指平时无呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。

4.慢性气胸:指气胸经2个月尚无全复张者。其原因为:吸收困难的包裹性液气胸,不易愈合的支气谈判 胸膜瘘肺大泡或先天性支气管囊肿形成的气胸,以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机理化包膜阻碍肺复张。

5.创伤性气胸胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%~50%创伤性气胸,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破(表浅者称肺破裂,深达细支气管者称肺裂伤),亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。

气胸常见的症状有哪些?

气胸的种类很多,由直接或间接因素造成的脑膜损伤引起的气胸,称为创伤性气胸,继发于其他疾病的气胸成为继发性气胸,较为常见的是自发性气胸,是在无外伤或人为因素的情况下,肺组织及脏层胸膜自发性破裂,导致空气进入胸膜腔而引起的气胸。那么气胸的症状有哪些呢?

气胸的症状之一:胸痛

是气胸患者最早出现的症状。多为突然出现的剧烈或撕裂样疼痛,呼吸运动、咳嗽或胸部及上脓活动可使疼痛加重,疼痛以病变所在处最明显。

气胸的症状之二:呼吸困难

呼吸困难多数在胸痛之后即可出现,轻者表现为胸闷、憋气,并逐渐加重。重者迅速出现明显的呼吸困难、发钳等,甚至发生休克,或出现呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。

气胸的症状之三:咳嗽

气胸患者的咳嗽多为刺激性干咳。

气胸的症状之四:休克

气胸患者发生休克并不多见,一般见于张力性气胸。因心脏、肺脏严重受压、功能障碍所致。临床表现为严重呼吸困难、发绀、出冷汗、脉搏快而弱、血压下降、尿量减少甚至无尿、四肢湿冷等,可因循环和呼吸衰竭而死亡。

气胸的症状之五:胸腔积气

气胸患者胸腔积气多不明显,如胸腔积气增多,则见患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊呈过度回响或鼓音,语颤音和呼吸音减低或消失。大量积气时,气管和心脏移向对侧。右侧气胸时肝浊音界下降,左侧气胸时心浊音界消失。

综上所述,以上是气胸患者的常见症状的介绍,希望对您了解气胸的相关知识有所帮助。

气胸会对身体有哪些影响

1.外伤气胸:常见各种胸部外伤,包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺,以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤,如针灸刺破肺活检,人工气胸等

2.继发性气胸:为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎,尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺间质纤维化,蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡,以及靠近胸膜的化脓性肺炎,肺脓肿结核性空洞,肺真菌病,先天性肺囊肿等

3.特发性气胸:指平时无呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。

4.慢性气胸:指气胸经2个月尚无全复张者。其原因为:吸收困难的包裹性液气胸,不易愈合的支气谈判胸膜瘘肺大泡或先天性支气管囊肿形成的气胸,以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机理化包膜阻碍肺复张。

5.创伤性气胸:胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%~50%创伤性气胸。

引起气胸的原因有哪些

你对气胸了解多少?在平时生活中,针对气胸有去做详细检查吗?专家称:气胸的早期症状比较不明显,因此外科比较不易察觉。那么,引起气胸的原因有哪些? 下面咱们一起解答吧。

任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸。肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸。按病理生理变化又分为闭合性(单纯性)、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类。那导致气胸的原因有哪些呢?

一、外伤气胸

常见各种胸部外伤,包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺,以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤,如针灸刺破肺活检,人工气胸等

二、继发性气胸

为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎,尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺间质纤维化,蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡,以及靠近胸膜的化脓性肺炎,肺脓肿结核性空洞,肺真菌病,先天性肺囊肿等

三、特发性气胸

指平时无呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。

四、慢性气胸

指气胸经2个月尚无全复张者。其原因为:吸收困难的包裹性液气胸,不易愈合的支气谈判 胸膜瘘肺大泡或先天性支气管囊肿形成的气胸,以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机理化包膜阻碍肺复张。

五、创伤性气胸

胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%~50% 创伤性气胸,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破(表浅者称肺破裂,深达细支气管者称肺裂伤),亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。

小贴士:天气寒冷会刺激呼吸道炎症加重,多个肺泡破裂形成肺大泡,肺大泡再破裂就容易把肺冲出一个洞,导致气体漏入胸腔,形成气胸。长期患严重呼吸道疾病的老年患者在冬天应特别注意。

复发性气胸患者宜作胸膜固定术。创伤性气胸治疗一般可按自发性气胸的治疗原则进行,但应强调及时诊断、积极抢救、防止并发症发生,预防复发。

以上就是针对气胸的做出相关介绍,相信我们很多的气胸患者已经了解了,因此建议气胸患者早检查及早治疗气胸,才能保障气胸治疗有效性。通过以上的介绍,大家对引起气胸的原因有哪些?应该有所了解,最后祝患者早日康复。

气胸的临床类型

气胸的临床类型,很多对气胸不了解,气胸就是肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.气胸会引发一系列身体不适,下面我们看下气胸的临床类型:

气胸的临床类型

临床类型

根据脏层胸膜破口的情况及其发生后对胸腔内压力的影响,将自发性气胸分为以下三种类型:

一、闭合性气胸(单纯性)

张力性气胸

在呼气肺回缩时,或因有浆液渗出物使脏层胸膜破口自行封闭,不再有空气漏入胸膜腔。

胸膜腔内测压显示压力有所增高,抽气后,压力下降而不复升,说明破口不再漏气。胸膜腔内残余气体将自行吸收,胸膜腔内压力即可维持负压,肺亦随之逐渐复张。 二、张力性气胸(高压性)

胸膜破口形成活瓣性阻塞,吸气时开启,空气漏入胸膜腔;呼气时关闭,胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。其结果是胸膜腔内气体愈积愈多,形成高压,使肺脏受压,呼吸困难,纵隔推向健侧,循环也受到障碍,需要紧急排气以缓解症状。

若患侧胸膜腔内压力升高,抽气至负压后,不久又恢复正压,应安装持续胸膜腔排气装置。

三、开放性气胸(交通性)

开放性气胸

因两层胸膜间有粘连和牵拉,使破口持续开启,吸气和呼气时,空气自由进出胸膜腔。患侧胸膜腔内压力为0上下,抽气后观察数分钟,压力并不降低。

根据发病原因气胸可分为以下几种类型:

1.创伤后气胸:胸部被锐器刺伤后引起;

2.原发性气胸:没有肺部明显病变的健康者所发生的气胸,多见于20-40岁的青壮年,男性多见

3.继发性气胸:继发于肺部各种疾病基础上发生的气胸,如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。

原发性气胸通常是由于先天性肺组织发育不全,胸膜下存在着的肺小疱或肺大疱破壁后引起,病变常位于肺尖部;继发性气胸是由于原有的肺脏病变,形成胸膜下的肺大疱破裂或者是由于病变本身直接损伤胸膜所致。

自发性气胸多为单侧,双侧同时存在仅占10%左右,继发性气胸则双侧同时存在的机率极大,患者气胸后常有突发胸痛,为尖锐持续性刺痛或刀割痛。吸气加重,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部,随之出现呼吸困难,严重程度与气胸发生的快慢、类型、肺萎缩程度和基础肺功能有密切关系,单侧闭合型气胸,尤其肺功能正常的青年人可无明显呼吸困难,甚至肺压缩80-90%或仅在活动、上楼时稍感气短,而张力性气胸或原有阻塞性肺气肿的老人可有明显呼吸困难,即使肺压缩仅20-30%时也有气急。刺激性干咳是由于气体刺激胸膜产生,多不严重,无痰或偶有少量血丝痰,可能来自肺破裂部位。

气胸的原因

气胸是怎样形成的呢1、外伤气胸:常见各种胸部外伤,包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺,以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤,如针灸刺破肺活检,人工气胸等

气胸是怎样形成的呢2、继发性气胸:为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎,尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺间质纤维化,蜂窝肺和支气管肺肿瘤部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡,以及靠近胸膜的化脓性肺炎,肺脓肿结核性空洞,肺真菌病,先天性肺囊肿等

气胸是怎样形成的呢3、特发性气胸:指平时无呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。

气胸是怎样形成的呢4、慢性气胸:指气胸经2个月尚无全复张者。其原因为:吸收困难的包裹性液气胸,不易愈合的支气谈判胸膜瘘肺大泡或先天性支气管囊肿形成的气胸,以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机理化包膜阻碍肺复张。

气胸是怎样形成的呢5、创伤性气胸:胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。

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【临床表现】 一、闭合性气胸 根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下,病人可无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%,而大量气胸肺萎陷在50%以上,均可出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移,伤侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音明显减弱或消失,少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。X线胸片是诊断闭合性气胸的重要手段,但小量气胸尤其是伤情不允许立位后前位摄片者易被漏诊。胸腔穿刺可有助于诊断,也是治疗手段。 二、张力性气胸 病人常表现有

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天气寒冷会刺激呼吸道炎症加重,多个肺泡破裂形成肺大泡,肺大泡再破裂就容易把肺冲出一个洞,导致气体漏入胸腔,形成气胸因此,长期患严重呼吸道疾病的老年患者在冬天应特别注意。 复发性气胸患者宜作胸膜固定术;创伤性气胸治疗一般可按自发性气胸的治疗原则进行,但应强调及时诊断,积极抢救,防止并发症发生,预防复发。 1、患者在饮食上应适当多进食蔬菜(如青菜、胡萝卜等)、水果(如苹果、梨等),避免便秘的发生。 2、患者要多食用含蛋白质丰富的食物,增加营养。最好每天能吃一个鸡蛋,喝点牛奶。 3、患者要避免辛辣刺激性食物,戒

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由各种不同原因造成的胸腔内出血称为血胸(haemothorax)。血胸可以单独存在,也可与气胸同时存在,称为血气胸。大量血胸或血气胸压迫肺脏,使纵隔移位产生与气胸相同的病理生理变化外,主要表现为内出血征象。 根据血胸发生原因和机制的不同,可将血胸分为创伤性血胸(traumatic haemothorax)和非创伤性血胸(nontraumatic haemothorax)。绝大多数血胸是由穿透性或钝性胸部创伤所引起。非创伤性血胸很少见,可继发于某些胸部或全身性疾病,极少数患者可以找不到明确的引起出血的原因。

气胸的诊断鉴别

诊断 根据临床症状,体征及X线表现,诊断本病并不困难,阻塞性肺气肿并发自发性气胸时,与其原有的症状和体征常易混淆,需借助X线检查作出诊断。 气胸类型(闭合型,开放型及张力型)的诊断,可通过临床表现和胸膜腔内测压来确定。 月经性气胸和妊娠合并气胸需要通过病史询问,以及有关的检查来诊断,月经性气胸的临床特点是: ①病变绝大多数在右侧,国外报道一组37例患者中35例发生在右侧; ②发病与月经周期密切相关,症状大部分发生在月经前72h至来潮后72h以内,但绝大多数是在48h时;随着月经周期反复发作; ③非月经期不

肺气肿可能并发哪些疾病

(一)自发性气胸:自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高,且常有肺大疱存在,体征不够典型,给局限性气胸的诊断带来一定困难。 (二)呼吸衰竭:阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。 (三)慢性肺源性心脏病和右心衰竭:低氧

突然发生自发性气胸怎么办

肺的表面包有一层膜,称为脏层胸膜,胸壁内层也有一层膜,称为壁层胸膜,两层胸膜之间的狭窄间隙称为胸膜腔。正常情况下,胸膜腔其实仅是一个潜在的腔隙,因为两层胸膜紧密相贴,其间只有少许体液存在。一旦由于肺或胸膜疾病使肺及脏层胸膜破裂,气体就会从肺经脏层胸膜进入胸膜腔内,使胸膜腔原来存在的负压消失,肺脏受本身弹性回力的作用而塌陷,正常的气体交换遭到破坏,这就是我们所说的自发性气胸。假若气胸的产生是由于壁层胸膜破裂或穿孔,气体从外界通过胸壁进入胸膜腔内,称为外伤性气胸。因为外伤性气胸大多需手术治疗,在此我们不在加以

慢性哮喘有哪些症状

首先,患有慢性哮喘会出现咳嗽的症状。大部分慢性哮喘患者以咳嗽为首发症状,常常以夜间咳嗽为特点,咳嗽也可能是慢性哮喘前驱期症状或哮喘急性发作或加重的早期特征,也可能是慢性哮喘的唯一临床表现,称之为咳嗽变异性哮喘或过敏性咳嗽。咳痰,慢性哮喘患者一般咳嗽无痰或有少量粘痰。一旦有痰,就必定要喘,痰咳出后,喘息即缓解。 其次,慢性哮喘患者还会有胸痛现象。慢性哮喘患者一般没有胸痛的症状,哮喘发作较重,持续时间较长,如果出现单侧突发胸痛要想到自发性气胸的可能。 最后,喘息也是慢性哮喘的常见症状。慢性哮喘患者在夜间睡眠过

哪些人容易患上气胸

哪些人容易患上气胸呢? 临床上经验显示气胸不仅重男轻女,还偏爱瘦高型的男生,比如(小陆身高183cm、体重65kg)因为他们都是扁平胸廓,一旦突然剧烈运动肺泡内压力骤然增高,加之原伴有肺尖部的病变,更易导致肺泡破裂入胸腔。 气胸到底是怎么回事? 气胸是指气体进入胸膜腔造成积气状态成为气胸,通常分为三大类;自发性气胸、创伤性气胸、人工气胸。 自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小气泡和肺大泡破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。

失血性休克和创伤性休克的区别

休克是一种有效循环血量减少、组织灌注不足所导致的细胞缺血、缺氧代谢紊乱和功能受损的综合征,是创伤患者最具致命性的创伤后并发症之一。最早的认识还仅限于症状上的描述,进一步认识到体液丢失和循环血容量降低与休克有密切关系,使液体治疗成为休克复苏的重要手段。许多渡过休克期的患者很快发生急性肾功能衰竭,而成为创伤患者最具威胁性的创伤后并发症。休克的微循环学说提出后,使复苏不再以提升血压为唯一目标。在认识到休克的实质是细胞缺氧,使复苏的着眼点由既往仅注重循环系统扩大到注重细胞氧代谢。目前,“隐型代偿性休克”的概念鉴别