我们为什么会得强脊炎
我们为什么会得强脊炎
强直性脊柱炎病因:
1、遗传因素:据调查,强直性脊柱炎病人亲属中发病率比一般人高3倍左右。郑州京科强直医院对100例来诊患者调查研究发现多对挛生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎病人 HLA-B27(人类白细胞抗原B27)阳性率高达90%以上,子女HLA-B27阳性占50%,发生强直性脊柱炎的占25%.强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。
2、感染因素:经过相关的研究,强直性脊柱炎的发生可能与感染有关,强直性脊柱炎病人大便培养肺炎克雷白杆菌阳性率达79%, 而在正常人群中为30%,说明患者肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人,这也是强直性脊柱炎的病因。
3、外伤因素:在对特殊人群的调查中发现,固定的工作姿势及刻板式局部训练可诱发本病,我们在临床中发现部分病人是在外伤后发病的。如果长久不治,不仅受伤部位会病变,引发的强直性脊柱炎也会越来越严重。
4、代谢障碍:强直性脊柱炎有多种代谢障碍和微量的元素抗衡。患者骨代谢指标的研究表明,AS患者骨代谢表现为骨吸收增加。AS患者骨吸收受ESR、 CRP、BASDAI、性别、病程的影响,影响大的是BASDAI.另外还具有铅、锌等等元素不足,血尿酸偏高。
到医院我们应该怎么鉴别强脊炎
虽然典型的强直性脊柱炎或强直性脊柱炎的晚期并不难诊断,然而在强直性脊柱炎早期或遇到非典型病例时,却常需与下列疾病鉴别:
⑴致密性髂骨炎:致密性髂骨炎常见于女性病人,多于产后发病,腰骶部疼痛比较轻,X线片在髂骨侧可见到致密带,但骶骨侧改变轻微,血沉等化验室检查无异常。
⑵骶髂关节结核:一般为单侧骶髂关节受累,女性较多,多有结核病史或结核病史。X线片显示病变以骨质破坏为主,致密硬化不明显,骨病灶内常可见死骨形成。
⑶机械性背痛:机械性背痛是由于脊柱结构变化所致的疼痛,如颈腰椎间盘突出、椎管狭窄等。强直性脊柱炎性腰背痛和机械性腰背痛在临床上有时容易混淆,但两者在临床症状及体征、实验室检查方面均存在很大差异。最典型也最基本的不同点有两条:一是脊柱炎多隐袭起病,缓慢发展,而机械性腰背痛起病急,病程短:二是活动后对疼痛的影响,脊柱炎活动后可以改善僵痛,而机械性腰痛恰恰会加重疼痛。
⑷增生性脊柱炎:多发生于40岁以上的中老年人,脊柱活动受限及驼背畸形相对较轻微,脊柱X线片可见椎间隙变窄,椎体边缘骨质增生,血沉等化验室查无异常。
为什么我们会得便秘
便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。
1.器质性病因
主要包括:
(1)肠管器质性病变:肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。
(2)直肠、肛门病变:直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。
(3)内分泌或代谢性疾病:糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。
(4)系统性疾病:硬皮病、红斑狼疮等。
(5)神经系统疾病:中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。
(6)肠管平滑肌或神经源性病变。
(7)结肠神经肌肉病变:假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。
(8)神经心理障碍。
(9)药物性因素:铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。
如果便秘无上述等明确病因,称为功能性便秘(chronic functional constipation,CFC)。在有便秘史的人群中,功能性便秘约占50%。
2.功能性病因
功能性便秘病因尚不明确,其发生与多种因素有关,包括:
(1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少。
(2)因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。
(3)结肠运动功能紊乱所致,常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,除便秘外同时具有腹痛或腹胀,部分病人可表现为便秘与腹泻交替。
(4)腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外。
(5)滥用泻药,形成药物依赖,造成便秘。
(6)老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难,或由于结肠冗长所致。
便秘按发病机制主要分为两大类:慢传输型便秘和出口梗阻型便秘。
慢传输型便秘,是由于肠道收缩运动减弱,使粪便从盲肠到直肠的移动减慢,或由于左半结肠的不协调运动而引起。最常见于年轻女性,在青春期前后发生,其特征为排便次数减少(每周排便少于1次),少便意,粪质坚硬,因而排便困难;肛直肠指检时无粪便或触及坚硬粪便,而肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常;全胃肠或结肠传输时间延长;缺乏出口梗阻型的证据,如气囊排出试验和肛门直肠测压正常。非手术治疗方法如增加膳食纤维摄入与渗透性通便药无效。糖尿病、硬皮病合并的便秘及药物引起的便秘多是慢传输型。
出口梗阻型便秘,是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出障碍。在老年患者中尤其常见,其中许多患者经常规内科治疗无效。出口梗阻型可有以下表现:排便费力、不尽感或下坠感,排便量少,有便意或缺乏便意;肛门直肠指检时直肠内存有不少泥样粪便,用力排便时肛门外括约肌可能呈矛盾性收缩;全胃肠或结肠传输时间显示正常,多数标记物可潴留在直肠内;肛门直肠测压显示,用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常等。很多出口梗阻型便秘患者也合并存在慢传输型便秘。
强脊炎有哪些症状呢
一、神经系统病变:因为脊柱强直及骨质疏松,非常容易导致颈椎脱位和发生脊柱骨折,而造成脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;强直性脊柱炎后期能够侵犯马尾,发生马尾综合征,而造成下肢或者是臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
二、眼部病变:长期随房,25%强直性脊柱炎病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶能够并发自发性眼前房出血。眼部疾病常为自限性,有的时候需用皮质激素治疗,有的没有经恰当治疗能够造成青光眼或者是失明。
三、耳部病变:据医学研究发现,大约有将近三分之一的强直性脊柱炎发生慢性中耳。
四、肺部病变:少数强直性脊柱炎患者后期能够并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现出咳痰、气喘、甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
哪些因素导致强脊炎
原因1、感染因素:感染也是引起强直性脊柱炎的原因之一,主要指的是生殖系统和泌尿系统感染,所以大家在生活中要积极防治这类慢性感染性疾病,哪些原因会引起强直性脊柱炎疾病呢?以免细菌通过淋巴、静脉丛转移到骶髂关节和脊柱关节,引发强直性脊柱炎。
原因2、遗传因素:强直性脊柱炎的发生和遗传因素有关,要是家庭中有强直性脊柱炎患者,其直系支属发生强直性脊柱炎的机率则比一般人群高出20~40倍,家族集合度为40%,由此可见遗传因素是强直性脊柱炎的发病原因之一。
原因3、环境因素:环境的变化也会引起强直性脊柱炎的发生,哪些原因会引起强直性脊柱炎疾病呢?比如我们生活的环境过于寒冷或是潮湿,那么寒湿就非常容易入侵我们的身体,最终引发脊柱关节发生炎性病变。
原因4、创伤因素:脊柱关节创伤也是大家不能忽视的原因,如果在创伤后没有及时进行处理,那么炎症因子就会慢慢的侵蚀其它组织,随后引发更严重的病变。
女生翘二郎腿会得强直性脊柱炎
翘二郎腿会得强直性脊柱炎?由强直性脊柱炎引发的一系列严重的并发症更是我们要有所警惕。及时做好有效的防范措施,最大的避免更多伤害侵入您的健康。究竟,引发强直性脊柱炎的病因是什么?以下就由专家为您指出。
翘二郎腿被很多年轻人当作一种洒脱的姿势,但是专家说这种姿势导致腰椎与胸椎受力不均,容易导致腰痛驼背。近来发现,翘二郎腿会得强直性脊柱炎。一项报告指出,翘二郎腿坐着时,会妨碍到血液的循环,长期以来,会导致腿部静脉曲张、青筋突出等情况,长期发展,压迫到脊椎的神经,引起腰酸、背痛。35岁后会疾病逐渐显露出来,易引发强直性脊柱炎。
明星也得强直性脊柱炎不论是明星还是普通人群,都可能受到疾病的困扰。舞台上,周杰伦活力四射的舞蹈及其动听的音乐,被大家所折服,其特有的帅气动作被观众深深记住。但是,大家不知道的是,周杰伦患有强直性脊柱炎,并且常常忍受着疾病的困扰。其实患有该病的明星并不少见,像张嘉译等。
久坐、翘二郎腿要提防强直性脊柱炎专家提醒,强直性脊柱炎常见于二三十岁左右的年轻人中。年轻人偶尔出现腰背疼也不注意,加上该病发病隐匿,常常被患者所忽视,错过了早期的治疗。翘二郎腿会得强直性脊柱炎,一些办公室人群,在电脑前坐一天或者经常翘二郎腿,长时间以来,导致脊柱长期处于疲劳、弯曲状态,更容易患病。强直性脊柱炎除了与遗传、自身因素有关外,长期劳累、熬夜也容易诱发病情的发作。翘二郎腿会得强直性脊柱炎,一些办公室族要重视,有空多运动。
强脊炎患者常见注意事项
1、在恢复期是要注意功能煅炼如:单杠、后倒走路,下蹲,弯腰,做些力所能及的煅炼,但要注意分寸,适可合止,不要过度,特别是单杠。
2、强直性脊柱炎患者要注意饮食上的习惯,多食滋阴凉血的食品如:核桃,花生,蛋类,绿豆,大枣,鱼,大肉,奶制品等,少食高热量辛辣食品如:火锅,羊肉,辣椒,兔肉,狗肉,酒水等。
3、因疼痛长期卧床的强直性脊柱炎患者,脊柱与四肢强直较快,因引起除全身症状严重、疼痛明显者外,均应尽力活动各关节,坚持作扩胸、深呼吸、脊柱及下肢运动等局部和全身性的功能锻练,以防止和减轻关节粘连、僵直和肌肉萎缩。因病情严重不能起床的强直性脊柱炎患者,经用药后病情会得到控制,可以在床上做些适当的功能锻练,争取早日下地活动。
4、强直性脊柱炎病程缠绵,不少强直性脊柱炎患者在治疗过程中存在急躁情绪,对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备,情绪变得十分悲观,失去信心放弃治疗,是很危险的。一定要克服急躁情绪,治疗及时恰当,树立起战胜疾病的信心。
在临床上强脊炎有什么症状
(一)全身症状
绝大多数的强制性脊柱炎发病于青年期,起病往往隐匿;40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢,往往诊断延迟。强制性脊柱炎是一种全身性疾病,可有厌食、低热、乏力,体重下降和轻度贫血等全身性症状。
(二)局部表现
1.下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂嵴、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。[1]
2.周围大关节炎症35%的强制性脊柱炎可有周围关节炎,以髋关节最为常见。通常为双侧性,起病慢,很快出现屈曲挛缩和强直,为保持直立位,往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。
3.关节外骨骼压痛点 主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,有时这些症状也可以早期出现。
4.骨骼外病变 主要为眼部病变,可有急性葡萄膜炎,发生率可高达25%。心血管疾患有主动脉炎,主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。
5.胸廓扩张度减弱 随着病变向胸段脊柱发展,肋脊关节受累,此时出现胸痛,并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直,在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下,最大限度吸气与呼气,于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时,由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力,使肺通气功能减弱。
强脊炎该怎么自我护理
强脊炎就是脊椎僵硬的一种病症。生活中,我们需要弯腰,扭头抬头或者是牵动脊椎的运动,都会受到这种病的影响。为了减缓这病带来的僵硬感,我们平时需要注意各种姿态啊,例如坐姿睡姿走姿等等,按照规范的姿势来严格规定脊椎的运动,这样子就不会造成脊椎弯曲走形。举一个睡觉的例子:枕头的高度需要注意,床板最好选用较硬的木板。睡觉的姿势最好选择仰睡,这样子脊椎就是完整的状态毫无弯曲的状态了。能够较好地防止脊椎弯曲。
平时还要多注意不要弯腰驼背,长期如此,对脊椎有不利影响。测量身高发现记录是渐渐变低就需要到医院检查,因为身高变低很有可能是弯腰驼背留下的印记。
总之,注意衣食住行四方面的脊椎运动和规范姿势很有利于自身脊椎健康,希望大家多多注意了。
强脊炎患者常见注意事项
强脊炎是我们的生活中常见且危害比较大的疾病。而在治疗的同时健康合理的护理是不可缺少的。下面给大家介绍相关的强脊炎的护理方法供大家参考。
1、在恢复期是要注意功能煅炼如:单杠、后倒走路,下蹲,弯腰,做些力所能及的煅炼,但要注意分寸,适可合止,不要过度,特别是单杠。
2、强直性脊柱炎患者要注意饮食上的习惯,多食滋阴凉血的食品如:核桃,花生,蛋类,绿豆,大枣,鱼,大肉,奶制品等,少食高热量辛辣食品如:火锅,羊肉,辣椒,兔肉,狗肉,酒水等。
3、因疼痛长期卧床的强直性脊柱炎患者,脊柱与四肢强直较快,因引起除全身症状严重、疼痛明显者外,均应尽力活动各关节,坚持作扩胸、深呼吸、脊柱及下肢运动等局部和全身性的功能锻练,以防止和减轻关节粘连、僵直和肌肉萎缩。因病情严重不能起床的强直性脊柱炎患者,经用药后病情会得到控制,可以在床上做些适当的功能锻练,争取早日下地活动。
4、强直性脊柱炎病程缠绵,不少强直性脊柱炎患者在治疗过程中存在急躁情绪,对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备,情绪变得十分悲观,失去信心放弃治疗,是很危险的。一定要克服急躁情绪,治疗及时恰当,树立起战胜疾病的信心。
5、由于强直性脊柱炎遗传机率很高,建议在没有治愈之前,最好不要小孩,治好后几年没有复发,方可考虑要孩子的问题。
6、注意保持生理姿势,防止发生脊柱畸形和僵直。在休息时要保持适当的体位,应睡硬板床,取仰卧位,不垫枕头;在站立或坐位时,应尽量挺胸收腹;写字时桌子要高一些,椅子要矮一些。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免。
7、强直性脊柱炎患者性生活要节制,在活动期最好不要有性生活,控制病情后可适当增加次数。
什么人不适合带玉
俗话有讲:‘人养玉三年,玉养人一生’一说,但佩玉之人亦应元气充沛才适宜。因此佩戴玉饰也是有讲究的。玉有收敛之性,能源源不断地吸取人体的阳气,使它本身变得更光、更亮、更有灵气,与此来说,人们身上的阳气就被玉吸收了,所以平素体寒怕冷的人不适合佩戴玉饰。如已有肩周炎、关节炎、强脊炎等经脉闭阻不通的患者佩戴玉饰,病情也会有所加重。
1、玉有收敛之性,能源源不断地吸取人体的阳气,使它本身变得更光、更亮、更有灵气,与此来说,身上的阳气就被玉吸收了,所以平时体寒怕冷的人不适合佩戴玉饰。如已有肩周炎、关节炎、强脊炎等经脉闭阻不通的患者佩戴玉饰,病情也会有所加重。
2、一些喜玉之人爱在腰间用红绳挂玉饰,如果已有腰酸、腰痛、寒凉泄泻、宫寒、阳痿、早泄的问题,也不宜如此挂戴。
补充:
玉石味甘,性平,无毒,归肺经,因“玉之润诸可清浮躁之心”,故能养心神,心神安而脏腑和,脏腑和故而元气得充,古称玉是蓄养元气的物质。所以,多见古人以玉枕治躁扰不宁、面红目赤、风火牙痛。另外,口中含玉能生津止渴,除暑中之热。
强脊炎是否具有遗传性
由于各种因素的存在,得了强脊炎的患者日益增多,随着强脊炎的高发,关注此病的人是越来越多。对于强脊炎,人们总有这样或那样的疑问,在这些疑问中问的最多的是强脊炎遗传吗这个问题,那么强脊炎是否会遗传那?
专家介绍,强直性脊柱炎是有一定的遗传性的,强脊炎是多种病因所致的疾病,遗传只是其中的一个病因,并不是影响本病的惟一因素。也就是说如果您是强脊炎病人,您的孩子患本病的可能性只有20%~30%。
在强脊炎患者中,不难看到遗传的影子。一些强脊炎病人,属于抗原阳性者,其子女也并不都是阳性,即使其子女是阳性也不一定患病,因为正常人中约有 5%HLA—B2,抗原可为阳性。有报道,治疗强脊炎药物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤对性腺有一定影响,但均是可逆的。还有报道,甲氨蝶呤有致胎儿畸形的副作用,但多是用量较大后出现,而在治疗强脊炎时,全疗程的总量最多也不超过1000毫克。
强脊炎有哪些关节外表现
(1)虹膜炎
在强直性脊柱炎中较常见,发生率可超过25%,每次发作约4-8周,易反复发作,有的病人可复发数十次,病程越长,发生率越高,而与强直性脊柱炎的严重程度无关,但大多发生在合并周围关节累及的病人中。少数可发生于强直性脊柱炎症状之前,多数出现在强直性脊柱炎症状之后。一般为单侧性。本病常需局部或全身激素治疗,一般对视力影响不大,但若治疗不当或延误治疗,也可发生视力障碍。
(2)心血管病变
心血管病变受累虽然少见,但也是强直牲脊柱炎的一个重要表现。尸体解剖发现,约1/4,病人的主动脉根部有异常。临床上包括上行性主动脉炎、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂以及二尖瓣关闭不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞、扩张型心肌病变和心包炎等。
(3)肺部病变
随着强直性脊柱炎病变发展,脚廓活动受限,可出现两上肺,尤其是肺尖纤维化、囊性变,甚至有空洞形成。病人可有咳嗽、咳痰、气短,以及咯血,肺功能检查肺活量减少。一般发生于病程20年以上的病人。较少见的肺部表现有胸膜增厚粘连、肺门及膈顶模糊、条状肺膨胀不良等。
(4)神经系统病变
少数病例因脊柱强直以后,并发严重的骨质疏松,因此十分容易发生骨折,哪怕轻微的外伤也可引起。脊柱骨折以颈椎最易发生,尤以第5—7颈椎多见,是病死率最高的并发症。第一、二节颈椎半脱位时,可出现颈部严重疼痛,常放射至颞部、枕部和眶后。
(5)肾脏损害
极少发生,主要是iga(免疫球蛋白a)肾病和肾淀粉样变。
(6)前列腺炎
以上就是针对强直性脊柱炎的详细介绍,相信广大患者现在知道强直性脊柱炎了,为了我们的身体健康着想,我们一定要选择正规的医院进行治疗,一旦发现就要及时的去检查,以免伤害自己。
我们为什么会得牙周炎
偏嚼习惯(15%):
它可以使废用侧牙齿表向堆积大量牙菌斑、牙结石,从而引发牙周病。同时惯用侧牙齿可出现严重磨耗,造成塞牙,引发或加重牙周病。
职业习惯(5%):
如补鞋匠、木工等在工作时,习惯用牙咬铁钉、鞋针或线等,对牙体及牙周均有损害,如牙冠出现缺口或前牙出现松动、移位等。
因此,患有牙周病的患者尤其应当注意纠正已养成的不良习惯,只有这样,才能巩固牙周病的治疗效果。无牙周病的人,也应当戒除以上习惯,以免牙周组织受损。
牙周炎牙周病的病因比较复杂,总的分为局部和全身两方面的因素。局部因素具有相当重要的作用,全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应,两者之间有密切关系。
偏食习惯(20%):
它可造成蛋白质和维生素A、C、D的缺乏,导致从而引发或加重牙周病。
夜磨牙、紧咬牙(10%):
它可造成牙齿的严重磨耗,加重牙周组织负担,可造成食物嵌塞,或使原有的牙周病变加重。
咬嘴唇、咬笔、咬指甲、张口呼吸等(10%):
这些都可加重牙周组织的负荷,还可使前牙移位,出现塞牙等症状,或使牙周组织原有病变加重。
吸烟习惯(25%):
吸烟对全身骨胳都有影响,可加重骨骼的吸收,牙槽骨的吸收是牙周病的一个病变过程。
局部因素:
1.菌斑:是指粘附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认,菌斑是牙周病的始动因子,是引起牙周病的主要致病因素。
2.牙石:是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多,特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上,肉眼不能直视,必须用探针探查,方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成,但以邻面和舌面较多。
龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。
牙石对牙周组织的危害,主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护,从而更加速了菌斑的形成,对牙龈组织形成刺激。
3.创伤性咬合:在咬合时,若咬合力过大或方向异常,超越了牙周组织所能承受的合力,致使牙周组织发生损伤的咬合,称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。
4.其他:包括食物嵌塞、不良修复物、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。
全身因素:
牙周病的发生,局部因素是主要的。全身因素在牙周病的发展中属于促进因子,全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力,使之易于患病,并可促进龈炎和牙周炎的发展。
全身因素包括有:内分泌失调、如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等的分泌量异常。饮食和营养方面可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。血液病与牙周组织的关系极为密切,白血病患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出血等。血友病可发生牙龈自发性出血等。某些药物的长期服用如苯妥英钠可使牙龈发生纤维性增生;某些类型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史,因而考虑有遗传因素。总之,牙周病的病因比较复杂,在治疗时不仅要注意局部因素的消除,也要考虑到全身的状态,以便获得较好的治疗效果。
强直行脊椎炎治疗
强脊炎病程是漫长、反复的,所以对病后的预测很难。总体而言,强脊炎的愈后相当良好,一般不影响生命,最重要是早发现早治疗,控制病程,提高愈后的生命质量,80%患者可拥有健康美满的生活。
本病无特效治疗方法。在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形。阿斯匹林效果不好。镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物(NSAIDS)。保泰松开始剂量为每日400mg,分4次服用,维持量为每天100~200mg。它的缺点是副反应大。消炎痛的剂量为100mg,分4次服用,最好临睡时再加服50mg。
缺点也是有副反应。其它新型非激素抗炎药物具有同样功效。不主张全身使用皮质醇类激素,但局部应用效果却很好。皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶内注射。关节腔内注射也很有效。
在急性期预防畸形发生十分重要。如果早期得到诊断,轻度的畸形并不影响病人的生活。要告诫病人正确对待疾病,在行走、坐位时都要保持良好的姿势,务必使脊柱保持平直,睡觉时改用硬板床与薄枕。在体疗医师指导下进行锻炼,免除一切可能招致损伤或诱发畸形的体育运动。
早期的畸形较轻,尚未达到骨性融合,因而畸形是可以纠正的。睡硬板床及作骨盆牵引可望改善。
后期的畸形已有骨性融合,非手术治疗难以奏效。对严重驼背畸形者可施行脊柱截骨术。手术的指征是:①重度驼背畸形,膝关节与髋关节伸直时双目不能平视;②病变已静止,血沉正常;③一般情况良好,年龄较轻,肺功能无多大损害者。腰椎侧位片腹主动脉有钙化者禁忌手术。如双髋亦有强直者应先行髋关节置换术,才考虑施行截骨术。
很多的强直性脊椎炎手术难以奏效,对于严重驼背的患者可以通过脊椎截肢的手术来进行治疗,特别是强直性脊柱炎患者逐渐的随着病情的严重和脊柱的弯曲形成了驼背和中度驼背的现象。