分裂情感性精神病的特点有什么

分裂情感性精神病的特点有什么

(一)符合精神分裂症和情感性精神障碍的症状标准，分裂性症状为妄想，幻觉和思维障碍等阳性精神病性症状;情感性症状为躁狂或抑郁，两者同时存在又同样突出，可反复发作。

(二)严重程度标准，包括以下两项：

1.社会功能显著下降。

2.自知力不全或缺乏。

(三)分裂性症状与情感性症状在整个病程中多同时存在，出现与消失的时间比较接近，但以分裂性症状为主要临床相的时间，必须持续2周以上。

(四)排除精神分裂症，情感性障碍，脑器质性和躯体疾病所致精神障碍及精神活性物质所致精神障碍。

根据每次发作的主要临床症状，可将分裂情感性精神病分为：

1、躁狂型

急性起病，躁狂症状与分裂症状同样突出。患者在情感高涨，自我评价增高或夸大、言语和行为增加的同时又存在内同荒谬的关系妄想、被害妄想或思维被洞悉感，逻辑推理障碍、幻听等精神分裂症症状。患者的症状鲜明，虽然常伴有明显的行为紊乱，但在数周内可以完全缓解，预后良好。

2、抑郁型

在同一次发病中，抑郁症状与分裂症状同样突出。患者情感低落、内疚、迟滞、无精力，兴趣索然、食欲不振、体重下降，并存在消极观念。与此同时，患者还存在思维播散，物理影响妄想，逻辑推理障碍，议论性幻听等典型精神分裂症症状

3、混合型

心境障碍双相型的症状与精神分裂症状同时存在。既有躁狂发作时的情感高涨、言语行为增多的症状，又有抑郁发作时的情感低落、思维迟缓和言行减少的症状，同时还表现出典型的精神分裂症症状，如荒谬离奇的关系、被害、夸大、疑病、物理影响等妄想。

4、其他型

根据每次发作的主要临床相，分裂情感性精神病还可分出其他型，其表现不似上述三型典型，不能归于上述三型中的任何一型中。

综述精神分裂症的性别差异

流行病学

发病率

McGrath等开展的针对55项核心发病率研究的回顾显示，男性精神分裂症发病率高于女性，中位比值为1.4：1。然而，也有9项研究显示女性的发病率高于男性。

另一项研究提示，若采用较为宽泛的精神分裂症的定义，乡村女性罹患精神分裂症的比例最高，城市男性最低。

患病率

由于方法学、样本量等方面的差异，男女性患病率的差异难以确定。例如，一项发表于《Arch Gen Psychiatry》的回顾中，研究者并未发现男女性患病率方面的显著差异。

死亡率

相关证据存在冲突。一项为期25年的随访研究显示，男性精神分裂症患者因躯体疾病死亡的风险更高，而女性自杀死亡的比例更高;女性患者的自杀常常是症状的回应，例如妄想。另一项研究同样提示，女性精神分裂症患者自杀的风险高于男性。

而一项针对中国农村精神分裂症患者的研究则显示，男性患者死亡及自杀的风险高于女性;作者将他们所观察到的女性精神分裂症患病率更高的事实归因于此。 Auquier等也报告称，年轻男性精神分裂症自杀风险更高。

然而，一项针对精神分裂症患者死亡率的系统综述并未发现显著的性别差异。总体来看，虽然女性精神分裂症患者自杀似乎更为多见，但并无定论。

病程及转归

与男性患者相比，女性精神分裂症患者的转归更佳。目前尚不清楚造成这一效应的原因究竟是精神分裂症在女性中相对晚发，包括雌激素在内的激素的保护效应，还是女性对药物治疗的应答更佳。

澳大利亚低患病率(精神病性)障碍研究功能共纳入了1090例精神病患者，包括精神分裂症、分裂情感性障碍、情感性精神病等。结果显示，在每个诊断组中，与男性患者相比，女性患者病前功能更佳，病程良性程度更高，残疾程度更低，与社区的融合程度更高。此外，女性患者迁延为慢性病程的比例更低。

Madras纵向研究则显示，随访5年后，女性精神分裂症患者的转归优于男性患者，但这一优势并未保持到随访15年时。

分裂情感性精神病如何远离

环境、心理治疗和社会支持

本项治疗对精神活动的社会康复、减少和预防精神衰退十分重要。无论住院病人的住院环境或出院病人的社区环境、工疗娱疗、集体(团体)心理治疗、妥善解决家庭矛盾与就业及开展家庭心理治疗，对减少复发、社会康复均起积极作用。

护理

急性期主要是作好病人的安全护理。近年来精神科临床医护工作者观察到精神分裂症病人的自杀或伤人最难预防。因此，无论对住院病人或门诊病人均应提高预防病人自杀与伤人的警惕性。DSM一Ⅲ一R资料统计，50%的精神分裂症病人有自杀企图，10%自杀身亡。慢性期主要是作好病人的心理护理工作及家庭康复护理工作。

心理疾病有哪些

常见心理疾病有哪些

常见的心理疾病有很多种，在临川上一般分为轻型心理疾病和重型心理疾病两种。

轻型心理疾病包括：

1、神经症，如：焦虑症、恐惧症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱、抑郁症。

2、癔症，如：人们睡觉醒来之后对现实中的食物有种模糊不认识的感觉。

3、人格障碍，如：偏执性、情感性、分裂样、冲动性、强迫性、表演性、反社会性、依赖性、边缘性、其他类型等。

4、习惯与冲动控制障碍(常见的如：病理性偷窃、病理性纵火、病理性网瘾等)。

5、性心理障碍，如：恋物症、异装症、露阴症、窥阴症、易性症等。

重性心理疾病包括：

1、功能性精神障碍，如：精神分裂症、心境障碍、分裂情感性精神病、应激障碍、偏执性精神障碍

2、器质性精神障碍，如：意识障碍综合征、痴呆综合征、遗忘综合征等

重性精神病分类

一、精神分裂症:

(1)联想障碍(2)妄想(3)幻觉(4)情感障碍(5)行为障碍(6)被动体验(7)意志减退

二、双相情感障碍

其中又有噪狂发作和抑郁发作两种情况。

三、偏执性精神障碍

1、以系统妄想为主要临床症状。其妄想内容不荒廖离奇，不怪异，不泛化，较为固定和系统，带有较为严密的逻辑推理和解释，与现实生活有一定联系。

2、一般很少或不伴幻觉。

四、分裂情感性精神障碍

1、有典型的抑郁或躁狂症状，同时具有精神分裂症症状，且两种症状同时存在，同样突出。

2、病程间歇性发作，症状缓解后间歇期无明显功能缺陷。

3、起病较急，发病可存在应激诱因。

五、癫痫所致精神障碍

1、癫痫史或癫痫发作的证据。

2、呈发作性精神障碍，一般历时短暂，有不同程序意识障碍，事后不能完全回忆。

3、持续性精神障碍，如智能障碍和人格障碍等。

六、严重精神发育迟滞

1、智力比正常人同龄人显著低下，标准智力测评的智商<70。

2、社会适应能力较相同文化背景的同龄人低下。

3、起源于18岁以前。

说了这么多，相信大家已经对重性精神病的分类有了进一步的了解。六个分类以及各自的分类临床表现也都清清楚楚的罗列出来了，让大家可以根据不同的表现去判断属于哪一类重性精神病有助于更好的进行后期治疗。

精神障碍的分类有哪些

我国精神疾病分类方案如下:

1、脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍。如老年期痴呆;颅内感染所致精神障碍;躯体感染、内分泌疾病、营养代谢疾病所致精神障碍等。

2、精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍。常见的疾病有:酒精所致精神障碍;鸦片类物质所致精神障碍;镇静催眠剂所致精神障碍;一氧化碳所致精神障碍;食物(如蕈类)所致精神障碍;有机化合物(苯、有机磷等)所致精神障碍。

3、 精神分裂 症及其它精神病性障碍。如:精神分裂症;分裂样精神病;偏执性精神病;短暂精神病性障碍;分裂情感性精神病;周期性精神病等。

4、情感性精神障碍(心境障碍)。如躁狂症;双相情感性精神障碍; 抑郁 症;环性心境障碍等。

5、神经症及与心理因素有关的精神障碍。如:恐怖性神经症;焦虑性神经症;强迫性神经症;抑郁性神经症;疑病性神经症; 神经衰弱 ;癔症;心理创K后应激障碍;适应性障碍;气功所致精神障碍等。

6、与心理因素有关的生理障碍。如进食障碍(神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐); 睡眠 与醒觉障碍(失眠症、嗜睡症、夜惊等);性功能障碍(性欲减退、 阳痿 、 早泄 、性乐 高潮 缺乏、阴道痉挛、 性交 疼痛等);植物神经功能障碍等。

7、人格障碍、意向控制障碍(冲动控制障碍)与性变态。

8、精神发育迟滞。

9、儿童少年期精神障碍。如儿童孤独症;儿童 多动症 (注意缺陷障碍);品行障碍;儿童情绪障碍;抽动障碍;儿童行为障碍等。

10、其它精神障碍及与司法鉴定和心理卫生相关的几种情况。

上述各类障碍，都是精神 医学 研究的范畴。

有了上述了解，我相信精神障碍在不久的将来将我不会成为我们的一大难题，但是我们最重要的是会把精神障碍分类，对症治疗，效果会更好。

分裂情感性精神病怎么治疗

分裂情感性精神病为一发作性精神障碍，分裂症状与情感症状在同一次发病中均很明显，两类症状同时出现又同样突出，且常有反复发作倾向，缓解良好。

分裂情感性精神病多在青少年期或成年期发病，平均发病年龄为29岁，较抑郁症和躁狂症的发病年龄为轻。男女之比的差别不大，与精神分裂症相似。终身患病率为0.5%～0.8%。年发病率为0.3‰～5.7‰，相当于精神分裂症发病率的1/4。

分裂情感性精神病的真正病因迄今不明确。有人认为是精神分裂症的变异或心境障碍(情感性障碍)的变异，也有人认为是有别于精神分裂症或心境障碍的处于两者之间的另一种精神障碍。目前，认为分裂情感性精神病的发病与遗传、神经内分泌异常等因素有关。

治疗方法：

1.分裂情感性精神病躁狂型的治疗

用锂盐合并氯丙嗪或氯氮平等抗精神病药使用有较为肯定的疗效。

2.分裂情感性精神病抑郁型的治疗

抗抑郁药合并抗精神病药使用有一定的效果，而单纯使用锂盐和单纯使用抗抑郁药的效果不佳。如经系统治疗症状无明显改善的患者，可考虑予以电痉挛治疗。

3.分裂情感性精神病混合型的治疗

用锂盐进行治疗，可收到较好的效果。

狂躁症应该如何诊断

狂躁症应该如何诊断，躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感高涨、思维奔逸、以及言语动作增多为典型症状。躁狂状态的主要症状是心境高涨，思维奔逸和精神运动性兴奋。

那么狂躁症诊断的标准有什么呢?

一情绪高涨、思维联想显著加快、言语和活动增多、自夸自大、睡眠减少等是躁狂症诊断的标准症状。

二严重程度狂症诊断标准，至少有下述情况之一：

1.工作学习和家务劳动能力受损;

2.社交能力受损;

3.给别人造成危险或不良后果

三排除狂症诊断标准：

1.不符合脑器质性精神障碍躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;

2.可存在某些分裂性症状但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

躁狂症是一种较为常见的精神障碍，女性比男性多，多为急性起病。

抑郁症如何鉴别

一】排除标准：

1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;

2.可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

二】主要跟以下几种疾病鉴别：

1、内源性抑郁症：

包括单相抑郁症，双相情感障碍(既有抑郁发作，也有躁狂发作)，以及与精神分裂症有关的抑郁症。

2、体因性抑郁症：

各种身体和神经疾病所致，也包括药物和各种有害物质所致者。

3、心因性和反应性抑郁症：

心因性抑郁症照例一生只发作一次。如果发作两次，应该视为偏离常态的人格之反应，或者根本就是内源性抑郁症。

抑郁症的诊断

排除标准：

1、不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;

2、可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

主要跟以下几种疾病鉴别：

1、内源性抑郁症：包括单相抑郁症，双相情感障碍(既有抑郁发作，也有躁狂发作)，以及与精神分裂症有关的抑郁症。

2、体因性抑郁症：各种身体和神经疾病所致，也包括药物和各种有害物质所致者。

3、心因性和反应性抑郁症：心因性抑郁症照例一生只发作一次。如果发作两次，应该视为偏离常态的人格之反应，或者根本就是内源性抑郁症。

哪几种疾病容易和精神分裂症混淆

(1)强迫性神经症：某些精神分裂症可出现强迫症状，但其不同于强迫性神经症的特点有：具有内容离奇、荒谬和不可理解的特点，自知力一般不完善，病人摆脱强迫状态的愿望不强烈，为强迫症状纠缠的痛苦体验也不深刻。

(2)神经衰弱：精神分裂症早期可出现神经衰弱样症状，如失眠、易疲劳、工作能力下降等，但神经衰弱病人自知力是完整的，情感反应也强烈，并积极要求治疗。早期精神分裂症病人有时可有自知力，但不完整，没有相应的情感反应和迫切治疗的要求。

(3)躁狂症：急性起病并表现兴奋躁动的精神分裂症病人，外观上与躁狂病人很相似，两者的情感反应以及与周围的接触明显不同。哪几种疾病容易和精神分裂症混淆?躁狂症病人情感反应与内心体验及周围环境协调，有感染力。精神分裂症情感变化与环境不配合，且动作较单调刻板。

(4)抑郁症：紧张性木僵病人需要与抑郁症相鉴别，抑郁性木僵与紧张性木僵外表十分相似，但两者的情感障碍和环境的接触有本质的不同，抑郁症病人的情感是低沉而不是淡漠，在耐心询问下，与周围人仍有情感上的交流。紧张性木僵病人不能引起情感上的共鸣或应答性反应，病人表情呆板，淡漠无情，有时可伴有违拗。

(5)偏执性精神病：有偏执性格基础，妄想对象较固定，结构较严密，具有系统化倾向，情感较协调，人格完整，以上特点均不同于精神分裂症。

(6)反应性精神障碍：受精神创伤后起病的精神分裂症病人，在疾病早期思维和情感障碍均可带有浓厚的反应性色彩，需要与之相鉴别。反应性精神病患者主动叙述自己的不幸遭遇，且情感反应鲜明强烈。精神分裂症随着病情发展，妄想的内容离精神因素愈来愈远，日益脱离现实，病人不主动暴露其内心体验和缺乏相应的情感反应。

(7)病态人格：某些精神分裂症病人可以假性病态人格的表现为其早期症状，特别以青少年起病，病程进展缓慢者，容易误诊为病态人格。病态人格是个性发展的偏离，不是一个疾病的过程，在不顺利的环境下个性缺陷可以更为明显，属量的变化。精神分裂症的病程缓慢进行，前后对比有明显转折，情感行为变化是质的反常，可以鉴别。

(8)器质性精神病：器质性精神病有脑器质性及躯体疾病的基础，精神分裂症为功能性精神障碍，二者可以鉴别。

常见心理疾病有哪些

常见的心理疾病分很多，你举例的这些大多属于轻性心理疾病：1、神经症，如：焦虑症、恐惧症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱、抑郁症2、癔症3、人格障碍，如：偏执性、情感性、分裂样、冲动性、强迫性、表演性、反社会性、依赖性、边缘性、其他类型等4、习惯与冲动控制障碍(常见的如：病理性偷窃、病理性纵火、病理性网瘾等)5、性心理障碍，如：恋物症、异装症、露阴症、窥阴症、易性症等另外还有重性心理疾病1、功能性精神障碍，如：精神分裂症、心境障碍、分裂情感性精神病、应激障碍、偏执性精神障碍2、器质性精神障碍，如：意识障碍综合征、痴呆综合征、遗忘综合征等

狂躁症的诊断鉴别标准

狂躁症很容易和其他的疾病混淆，一旦混淆狂躁症将会影响治疗的及时性和针对性。那么，狂躁症的诊断鉴别标准是什么呢?

狂躁症的诊断标准：

一、症状标准：以情绪高涨或易激惹为主要特征，且症状持续至少一周，在心境高扬期，至少有下述症状中的三项：

1.言语比平时显著增多;

2.联想加快，或观念飘忽，或自感言语跟不上思维活动的速度;

3.注意力不集中，或者随境转移;

4.自我评价过高，可达妄想程度;

5.自我感觉良好，如感头脑特别灵活，或身体特别健康，或精力特别充沛;

6.睡眠的需要减少，且不感疲乏;

7.活动增多，或精神运动性兴奋;

8.行为轻率或追求享乐，不顾后果，或具有冒险性;

9.性欲明显亢进。

二、严重程度标准，至少有下述情况之一：

1.工作、学习和家务劳动能力受损;

2.社交能力受损;

3.给别人造成危险或不良后果。

三、排除标准：

1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;

2.可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

需和躁狂症的鉴别疾病：

1、脑器质性精神病

如麻痹性痴呆、老年性精神病可出现躁狂状态，但往往有智能障碍，情感并非高涨，而是以欣快为主。详细的病史，躯体和神经系统检查有助鉴别。

2、躯体疾病所致的精神障碍

甲状腺机能亢进可出现轻躁狂状态，但情感并非真正高涨，而以焦虑、情绪不稳为主。伴有原发躯体病症状和体征。

3、中毒性精神病某些药物如皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒可引起躁狂状态。

根据用药史，用药时间、剂量与发病关系，停药或减药后渐趋好转可资鉴别。中毒性精神病往往伴有不同程度的意识障碍。

4、精神分裂症青春型

临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症，相反的情况也时有发生，这是因为精神分裂症也可有循环病程，临床表现也可有运动性兴奋。但精神分裂症经过几次发病后，循环病程渐不明显，而呈慢性进行性病程。临床相虽有兴奋躁动，但情感不是轻松、愉快，而是喜怒无常，行为也多具冲动性。临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征，但历时短暂，随病程而长。