常见的老年精神病有哪些类型

常见的老年精神病有哪些类型

老年性精神疾病按损害性质分为器质性精神病和功能性精神病两大类。

器质性精神病主要是由于脑萎缩引起的老年性痴呆和早老性痴呆(阿尔采未病)，这种病开始是个性发生改变，对一切事情缺乏主动性。活动减少，性格变得孤僻、自私，对人缺乏热情。这些症状或者是全身性疾病的表现，或者是脑本身损害的结果。其精神障碍均以智力低下为主。

第二类则为功能性精神障碍，主要包括性格障碍、神经症、情感性精神病和老年精神分裂症，简述如下：

老年性格异常：大多数性格异常表现为容易发怒，疑心重重，好管闲事，语言.罗嗦，常伴有妄想、幻觉、吝啬或无端慷慨，前者较多。妄想具有虚构倾向，其内心缺乏真实感，常喜欢“珍藏”一些废弃物，如搜集纸盒、布条.医学上称为“收藏癖”。

老年人神经症：主要表现为疑病症。例如：常怀疑得了某某疾病(如心血管系统疾病或癌症)，稍有不适便夸大症状，且有l/3病人伴有焦虑和恐怖。为此，病人常食欲不振、睡眠障碍，进一步可发展为忧郁症。对这类病人应主要采取心理治疗，详细解释十分必要。同时应及时治疗躯体疾病，否则精神异常难以消除。另外，应适当吃一些镇静剂。

情感性精神病：主要表现为忧郁症或躁狂症，前者多见，后者少见。总的来说与其他精神异常相比，这类病人还比较少见。其主要表现是情感淡漠，终日惶惑使病人莫衷一是，主意全无，食欲减迟，睡眠减少。

老年性精神分裂症：很少见，尤其在60岁以后首次发病者更少。此类精神病分为三种类型：①以往有分裂症，晚年仍保持有发作特点，但症状常减轻，当有诱因时，可加重。②晚发性分裂症，即60岁以后第一次出现精神症状，具有性感妄想，性感幻觉障碍，但发作时间短，妄想和幻觉常在晚间明显。③缓慢进行性连续型。发病日期很难确定，既往可能有神经症或类似人格变态的表现。一般来说，妄想在进入老年期以前便已形成，整个病程时间较漫长。

老年肺炎常见类型

(1)吸入性肺炎。由于老年人喉腔粘膜萎缩、变薄、喉的感觉减退，咽缩肌活动作用减弱，产生吞噬障碍，使食物及寄生于咽喉部的细菌进入下呼吸道，引起吸入性肺炎。临床症状不典型，高热仅占34%，无呼吸道症状者14%，35%以上病人以消化道症状为主，错诊率高。20%患者出现神经精神症状、低血压、感染性休克、发绀、乏力等，胸痛和铁锈痰少见，白血球不高，易出现水、电解质紊乱。胸片显示斑点或小片状阴影。痰菌检查以革兰氏阴性杆菌为主，点 1/2-1/3，革兰氏阳性球菌仅占10%，混合感染1/3。

(2)革兰氏阴性杆菌肺炎。院外感染的肺炎中占20%，而院内感染中占 15%-80%，死亡率可达50%以上。病原菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、克雷白肺炎杆菌等。可分为：①社会获得性肺炎，多为原发肺炎;②医院获得性肺炎，多为由吸入咽部分泌物所致(内源性感染)，从空气飞沫传播者(外源性感染)少见。

(3)支原体肺炎。支原体肺炎在老年肺部感染中占20%，起病隐匿，主要临床表达为刺激性干咳，不规则发热、头痛、胸闷、恶心;胸部X线片下部炎症，呈斑片或点状阴影，多形性，右肺多于左肺，可并有少量胸水。临床上难与病毒或轻度细菌性感染区别，误诊率高达55%。

(4)终末期肺炎。是指病人临终前发生的肺炎，常继发于其它疾病的晚期，与一般肺炎不尽相同，病理资料高达30%～60%。目前尚未列入独立疾病。临床特点，早期往往无明显体征，随病情加重可有以下特点：①不能用原发病解释的发热或寒战;②出现呼吸困难或紫绀与原发病不相称;③不能用原发病或其它原因解释的低血压、休克或昏迷加重;④脓血症;⑤多发生皮疹或脓泡疹;⑥肺部呼吸音减弱或消失，湿性罗音不受体位改变而变化者。

(5)医院获得性肺炎。是指在住院期间由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等引起的肺部炎症。在老年人中的发生率明显高于年轻人，发病率达0.5%～15%，占医院内各种感染的第1-3倍。主要病原菌以革兰氏阴性杆菌最多见，占 68%-80%，其中又以肺炎杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌、克雷白氏杆菌常见。革兰氏阳性球菌占24%，霉菌约占5%。

老年性精神病护理有哪些要注意

1、控制症状。从生物一心理一社会医学模式的观点看来，人脑经常受到体内外环境多方面的影响。其功能发生障碍之后，也应从多种途径促使其恢复。

2、去除病因。有因才有果，找病因是治病最为关键的一步。因躯体疾病感染、中毒或心理社会因素引起的精神病，治疗时应特别重视病因的消除，应该分别采取治疗躯体疾病、抗感染、解毒、社会治疗和精神治疗等措施。

3、必须按照医嘱服药：因为老年精神分裂症患者神经系统的退化，使神经细胞的数目减少，势必引起老年患者对药物的敏感性增强。再加上老年人肝脏对药物解毒功能的降低，容易出现药物在体内的蓄积。

4、密切观察药物的副作用：治疗老年精神病时，要注意除了对药物的敏感性增强以外，还容易出现药物副作用。例如老年人最容易发生的副作用，锥体外系、体位性低血压、谵妄状态，即表情茫然。

5、防止患者过量服药导致自杀：老年精神分裂症患者在抑郁症状的基础上，自杀观念很强，危险性很大，所以家属要将药物保管好，按顿给患者服药，并观察患者是否把药咽下了，防止患者将药藏匿起来，一次大量吞服而发生意外。

6、精神病患者的护理。双管齐下，身心都得重视老年人患者。应重视全面照顾病人的生活，保证老年人的安全，防止意外事故的发生;同时患者的心理治疗也是很重要的。应加强心理护理：针对病人的特殊心理状态，给予精神上的支持保证、安慰、或鼓励。良好的护理是药物治疗以顺利进行的重要保证。老年性精神病随着近年来我国老龄化的加深在社会中的表现越来越明显，而治疗老年性精神病使老人享受天伦之乐又是每个儿女的责任，所以要准确把握老年性精神病治疗时的原则，使老人在健康有益的环境里得到更好的治疗。

精神分裂常见的类型有哪些

1、紧张型

紧张型精神分裂症的临床表现主要是紧张性木僵，病人不吃、不动也不说话，如泥塑木雕，或如蜡像一般，可任意摆动其肢体而不作反抗，但意识仍然清醒。有时紧张型精神分裂症患者会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋躁动，这时行为暴烈，常有毁物伤人行为，严重时紧张型精神分裂症的症状可昼夜不停，但一般数小时后可缓解，或复又进入木僵状态。

2、单纯型

单纯型精神分裂症的临床表现为思维贫乏、情感淡漠，或意志减退等，早期单纯型精神分裂症可表现为类似神经衰弱症状，例如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等，然后单纯型精神分裂症患者逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、思维贫乏或松弛、情感淡漠和行为古怪，以至无法适应社会需要，但没有妄想、幻觉等明显的“阳性症状”。病情严重的单纯型精神分裂症患者精神衰弱日益明显。

老年精神病的心理治疗

其一，对生活事件能够应付。日常生活中发生的不平常、不愉快甚至不幸的事，我们称之为生活事件。生活事件所产生的精神刺激常是导致心理疾患的重要原因。如有的老人和原单位领导不和，发生矛盾、冲突，或与邻居吵架、殴打 ,或家庭成员不和，或工资没调上、房子没分到，或亲人伤亡等等。这类事件发生后，会加重精神负担，而有心理问题的老人还会导致精神崩溃。如何正确对待?最好是向知心人、好朋友、家里人倾诉，大家共同商量总比一个人想的要正确些。忧虑和烦闷千万不要闷在心里，独自一人悔恨、痛心、钻牛角尖，应该尽量坦率地讲出来。这样，不但可以给自己心理上找到一条出路，而且也有助于恢复头脑的冷静，把不必要的忧虑去除掉。这里，冷静尤其重要。精神有问题的人 ,遇事很容易内心冲动，外表有时看不出来，这种冲动如果不断加强、积累，找不到出路，就会突发出来，成为病态。

其二，不要作“白日梦”。作“白日梦”对有心理问题的人来说，是有害的。因为他们不容易使自己的思绪从梦中解脱出来，结果常常是越想越兴奋，越想越激动，越想陷得越深，最后难以自拔，而成为精神上的隐疾，以致影响言行。例如，一些有精神问题的人，大多为性格内向者。性格内向的人，表面上看，他不与人来往，不声不响，好象很平静， 实际上脑子不停地在活动。有的独自一人在那儿冥思苦想，海阔天空，虚无缥缈，完全脱离现实。在现实中得不到的，就靠从想象中得到，如认为自己考上了大学，做出了学术贡献，到国外去旅游，等等。这种脱离现实而又达不到的奢望叫做“白日梦”有精神问题而又喜欢做“白日梦”的人，一定要使自己的头脑真正安静下来，在休息时就不要考虑问题，尤其不要考虑那些离自己现实生活较远，或自己根本无力解决的问题，一时想不清楚，也要强迫自己先放一放，过一些时候再考虑，可能更容易找到答案。

其三，不要让自己感到生活单调、乏味。生活单调、乏味会使人对一切丧失信心，容易陷在苦闷中，导致和加重心 理问题，无法协调自己的神经系统。各种各样的兴趣、爱好，对一个人的精神健康、协调情绪、平衡神经活动都起着很 重要的作用，也有利于使生活丰富多彩。

一个人如果什么都不会，对什么都没有兴趣，这样的生活岂不太乏味、单调了。人总得有点兴趣和爱好，例如下棋 、打桥牌、集邮、书法、作画、看小说、欣赏音乐、钓鱼、滑冰、打球、游泳、爬山，这些室内的户外的活动都可以。就是织毛衣、聊聊天、学学烹调也很好。每人可根据自己的特点和条件来选择。

其四，性格不要过于内向。人的性格当然多种多样，各有所长，但从保持心理健康的角度看，性格不宜过于内向。 大家知道，愉快的情绪是保证心理健康的重要因素，要设法使自己情绪愉快起来。怎样才能保持愉快?很重要的一点是要接触人、要和人打交道。人具有社会性，不能离开社会而孤立存在，谁都必须接触社会、接触现实。要鼓起勇气多接触人，多和人说话，鼓励自己在人群面前锻炼，以逐渐改变怕见人的自卑感和过于内向的性格。

怕与人接触的老年人可以从助人入手来解开思想疙瘩。中国有句老话：“助人是快乐之本”.改善人与人之间的关系，就要经常考虑别人，帮助别人，你帮助别人做些事，别人也会帮助你，这样大家的关系就会处理得比较好，你也就会有安全感。有安全感很重要。

老年人要多与身边的同龄人接触，毕竟同龄人最了解自己的心理，要学会化解一些心头的疙瘩，而且要多参加各种活动，心理上健康了，当然就能阻挡老年精神病的入侵。

老年精神病症状

一、行为异常。老年精神病的症状主要是行为变化明显，比如表现为长时间照镜子，整天不洗脸不梳头，工作能力下降，睡眠日夜颠倒，走路爱靠墙根，穿着打扮怪异，不愿做家务，好对人和事纠缠不清，整日卧床不起，好管闲事，无故摔或者砸毁物品，收藏杂物、赃东西等。

二、言语异常。老年精神病的症状表现为说话的方式方法变得异常了，比如自言自语，无故大吵大闹，满口脏话，或者与实际不存在的人对骂。其次，爱说的人变不爱说了或者不爱说的人变爱说了，说的话或者深奥难懂，或者不符合逻辑，或者前言不搭后语，爱提一些“耳朵为什么不会吃饭”之类荒唐的问题。

三、记忆力衰退或者下降。老年精神病的症状会影响患者的大脑，他们的丘脑、大脑功能紊乱，脑功能受损，加之睡眠不佳，可出现记忆力下降表现，自感脑子迟钝、注意不集中或不持久、记忆力差、好遗忘，丢三拉四等。

四、性格改变。老年精神病的症状表现为性格变得与平时不一样了，比如表现孤僻，不愿见人，常常发呆，独自发笑，悲观厌世，对人冷漠，对事物的兴趣降低，整天疑神疑鬼，情绪多变，对他人怀有敌意，无故发脾气或者紧张恐惧，长期回避社交和工作等。

老年精神分裂症患者的饮食注意

精神分裂症精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。

老年精神分裂症患者的饮食要以高蛋白、高热量、高维生素、低糖低盐、低胆固醇的食物为宜如瘦肉、去骨的鱼类、蛋类、牛奶、豆制品、豆浆、蔬菜和水果等。食物要清淡、易消化。

老年热易出现咀嚼和吞咽困难的药物反应对这种患者要给稀粥或面条等细软的食物，让患者细嚼慢咽，避免发生呛咳和噎食。

对完全不能进食的患者，应通过鼻饲管喂混合奶。对不知饥饱、贪食的患者，要在家人的照顾下进食，必要时进行控制。同时还要注意保证患者足够的饮水。

情感性精神病是什么

情感性精神病也是比较常见的一种精神疾病。跟其他类型的精神疾病一样，只有在发作期才会出现明显的精神病的症状。但是如果是出于发病状态下，危害也是很大的。那么，到底什么才是情感性精神病呢?情感性精神病以情感障碍为原发性症状，呈周期性发作，情感性精神病在间歇期内是完全正常的，又称躁狂抑郁性精神病。情绪低落时，伴有悲观、缺乏乐趣、缺乏精力以致动作和思维迟钝，这称为抑郁发作。情绪高涨伴有联想加速、活动过多、话多和夸大，这称为躁狂发作。还患有其他精神病或躯体疾病时发生的狂躁发作称为继发性情感性精神病。以情感症状为原发者称为原发性情感性精神病。情感性精神病的症状主要有以下几点：第一，躁狂发作和抑郁发作通常都继之于应激性生活事件或其他精神创伤，但应激的存在并非诊断必需。首次发病可见于从童年到老年的任何年龄。发作频率、复发与缓解的形式均有很大变异，但随着时间推移，缓解期有渐短的趋势。中年之后，抑郁变得更为常见，持续时间也更长。第二，由于仅有躁狂的病人相对罕见，而且他们与至少偶有抑郁发作的病人有类似性(在家庭史、病前人格、起病年龄、长期预后等方面)，故这类病人也归于双相。躁狂发作通常起病突然，持续时间二周至四、五个月不等(中数约四个月);抑郁持续时间趋于长一些(中数约六个月);但除在老年期外，很少超过1年。情感性精神病在间歇期跟正常人没有什么区别，因此，很难发现。即使在发病期间，如果是刚开始也是很难发现。因此，往往被很多的患者忽视，很容易就会错失治疗的最佳时期。

老人患上精神病怎么办

1、注意营养均衡

老年精神病的护理在饮食上应注意营养均衡，以老人喜好为主。但要注意多饮水、忌烟酒、避免辛辣刺激食物，密切观察患者的食物和水分的摄取，要观察记录患者的排便情况。

2、老年精神病患者应有专人护理

如果亲属工作忙，也可请人护理，总之24小时都不应离人。护理注重劳逸结合，避免老人久坐、久立、久卧。