肝炎一般无需作CT常规检查

肝炎一般无需作CT常规检查

CT是“电子计算机x线断层扫描”的简称，于70年代问世。主要包括x线扫描、信号转换与贮存、电子计算、记录与显示和控制等部分。CT扫描可以每隔一定距离获得一系列横断面图像，由x线检查的平面图像变为CT检查的立体图像，更容易检查出病变及确定病变的性质。由于设备的不断更新，CT已用于检查全身各个部位，肝、胆、胰、脾、肾等腹部主要脏器也已成为CT的检查范围。

CT检查和B超一样，均为无痛、无创伤性检查，且检查病变灵敏度高于B超，对肝脏疾病诊断的特点是图像清晰、可检出微细病变，但对弥散性肝细胞病变和病毒性肝炎并无特征性显示，无特殊诊断价值，且检查价格昂贵，故肝炎病人在一般情况下无需作CT的常规检查。只有慢性肝炎、肝硬变需要排除早期癌变或鉴别黄疽性质时，才有做CT检查之必要。

乙肝的常规检查和注意事项

乙肝检查注意事项

1肝功能检查前，应注意休息，保证睡眠，不做剧烈运动，不能熬夜。

2检查肝功为空腹血：一般是指清晨的空腹血，指清晨未进餐前，距前一餐的12-14小时的静脉血。检查肝功能要在早上空腹去医院抽血，检查前一天晚上8点后不要进食，禁早餐，以免影响肝功能检查结果。并且前一天晚上不要进食太油腻的食物，清淡为主，不要喝酒，以免影响检查结果。

3尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查。

乙肝的常规检查

4尽量不服药物尤其避免服用有损坏肝脏的药物，不吃保健品营养品，以免因药物影响结果。如果身体条件允许，最好在做肝功能检查前3～5天停药，若病情需要，则不必强行停药，需在检查时向医生讲明。

乙肝的常规检查

1、肝功能

总胆红素TBIL3.4-17.1umol/L，小于34.2 umol/L时为隐性黄疸，肉眼看不出。 直接胆红素又称结合胆红素DBIL0-6.8 umol/L。

DBIL/ TBIL比值对鉴别临床黄疸类型很重要，<20%提示溶血性黄疸，20%-50%提示肝细胞性疸，>50%为胆汁淤积性黄疸尤其>70%更提示梗阻性黄疸。

谷丙转氨酶ALT、GPT0-40U/L，谷草转氨酶AST、GOT0-40U/L，

GPT主要存在肝细胞胞浆中，其次是骨骼肌、肾脏和心肌;GOT主要存在于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏，因此GPT反应肝细胞损伤比GOT灵敏的多，提示肝细胞活动性炎症。

血清总蛋白T60-80g/L、白蛋白A35-55g/L、球蛋白20-30g/L;白蛋白低于30g/L容易出现腹水，球蛋白大于30g/L提示肝炎慢性化刺激机体免疫系统后应激性升高，一般无需特殊处理。

鼻窦炎常规检查

鼻窦炎向来在人们生活中影响颇大。关于鼻窦炎，人们或多或少都知道一些相关知识。早发现、早治疗对鼻窦炎来说更具有实用价值。早发现需要人们首先感到有疑似病症，然后到医院进行正规检查方能确诊。那么鼻窦炎的常规检查有哪些呢?

鼻窦炎的常规检查包括哪些

1.鼻窦透照检查及上颌窦穿刺检查。

2.鼻窦X线摄片检查。必要时作鼻窦冠状位CT检查。CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段，也是鼻窦炎手术前必须做的系列检查之一。

值得注意的是，鼻窦炎经常和鼻息肉并存，CT可以显示鼻息肉、鼻窦炎的范围，为医生诊断和治疗鼻窦炎提供了重要的依据。通过CT还有助于鼻窦炎与其它疾病，如鼻窦癌等进行区别。

3.鼻腔检查，注意粘膜有无肿胀，鼻道有无分泌物，中鼻道有无息肉、鼻甲肥厚或息肉样变。观察脓液流出的部位，必要时可充分收缩鼻腔粘膜后，作体位引流检查。

4.后鼻孔检查，注意有无息肉，鼻甲及中隔后端粘膜有无充血、肿胀、肥厚或分泌物附着。

5.注意上颌部牙齿有无病变、鼻窦区有无压痛。

鼻窦炎对人们来说有是疑难杂症，因为一旦耽误了治疗的最佳时期，鼻窦炎就会永生相随。想想都有一种恐怖的感觉。所以人们一定要在生活中预防好鼻窦炎，早发现它，早治疗。

乙肝患者需要做CT检查吗

有乙肝要查CT吗?首先了解下什么事CT，CT是电子建设局X光线断层扫描的简称，CT有较高的分辨率，但不是肝炎患者的常规检查，只有慢性肝炎、肝硬化患者需排出早期癌变或者怀疑肝癌和鉴别黄疸的性质时，才有做CT检查的必要，当然在CT的监视下还可以为肝病患者的介入治疗提供方面便。那么乙肝患者什么时候要查CT呢?有乙肝要查CT吗?

CT对肝内占位性病变与原发和转移肿瘤的生长方式、形态、轮廓、钙化、出血、坏死、囊变和血运情况都可以显示出来，在注射造影剂的条件下甚至可以发现1厘米左右的早期肝癌，临床或者其他占位性病变，但病因不明显时，CT可以帮助分析其为良性、恶性或者炎症病变，CT可以帮助进一步寻找黄疸的原因，鉴别其为梗阻性或者非梗阻性。查明肝脏有无弥漫性病变积极性质，肝硬化包括早期肝硬化患者，约80%可用CT作出正确的诊断，并可判断肝硬化有无癌变。

乙肝的常规检查和注意事项

乙肝检查注意事项

(1)肝功能检查前，应注意休息，保证睡眠，不做剧烈运动，不能熬夜。

(2)检查肝功为空腹血：一般是指清晨的空腹血，指清晨未进餐前，距前一餐的12-14小时的静脉血。检查肝功能要在早上空腹去医院抽血，检查前一天晚上8点后不要进食，禁早餐，以免影响肝功能检查结果。并且前一天晚上不要进食太油腻的食物，清淡为主，不要喝酒，以免影响检查结果。

(3)尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查。

乙肝的常规检查

(4)尽量不服药物尤其避免服用有损坏肝脏的药物，不吃保健品营养品，以免因药物影响结果。如果身体条件允许，最好在做肝功能检查前3～5天停药，若病情需要，则不必强行停药，需在检查时向医生讲明。

乙肝的常规检查

1、肝功能

总胆红素(TBIL)3.4-17.1umol/L，小于34.2 umol/L时为隐性黄疸，肉眼看不出。 直接胆红素又称结合胆红素(DBIL)0-6.8 umol/L。

DBIL/ TBIL比值对鉴别临床黄疸类型很重要，<20%提示溶血性黄疸，20%-50%提示肝细胞性疸，>50%为胆汁淤积性黄疸(尤其>70%更提示梗阻性黄疸)。

谷丙转氨酶(ALT、GPT)0-40U/L，谷草转氨酶(AST、GOT)0-40U/L，

GPT主要存在肝细胞胞浆中，其次是骨骼肌、肾脏和心肌;GOT主要存在于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏，因此GPT反应肝细胞损伤比GOT灵敏的多，提示肝细胞活动性炎症。

血清总蛋白(T)60-80g/L、白蛋白(A)35-55g/L、球蛋白20-30g/L;白蛋白低于30g/L容易出现腹水，球蛋白大于30g/L提示肝炎慢性化刺激机体免疫系统后应激性升高，一般无需特殊处理。

小儿扁桃体炎的检查项目有哪些

专家表示，血、尿常规检查、血小板计数及咽拭子涂片检查和细菌培养，对于与其他疾病的鉴别诊断有其重要意义。

专家介绍，扁桃体炎的检查项目如下：

1.彩超：主要用于了解颈部淋巴结情况，有否肿大，血运如何等等，在触诊颈淋巴结无肿大的病例我们作为常规来了解颈部情况。

2.CT：CT 检查可以更直观的了解炎症情况，为外科医生手术治疗方案的决定提供更为有用的辅助工具，有些触诊不能完全了解炎症情况者必需做CT检查，决定是否能手术，还是要选择化疗、放疗等。在我科，由于多数病人经济一般，不作常规检查，只有炎症太严重，一般检查无法了解炎症的全貌时才要求患者接受CT检查。

3.活检：是常规要进行的诊断检查，只用活检才能明确诊断，决定治疗手段。有些患者担心活检会造成炎症的播散，其实大可不必，已经有研究表明，口炎的活检是安全的，并不会造成炎症的播散或者转移。但是有时活检几次才能明确诊断，这也是正常的，因为当炎症细胞太多时病理诊断就有困难了，只好再次活检。

脸色发黄症状检查

脸色发黄多有肝部疾病问题导致，应做肝功能检查：

一般病情稳定的慢性肝病患者，每3-6个月至少要进行一次肝脏的全面检查。如为乙肝患者，则包括肝功能、乙肝病原学检查、甲胎蛋白定量和肝脏B超，可疑的病人还要进行肝脏增强CT扫描。如果发现有异常表现，需要到正规的医疗部门进行诊疗，如果听信虚假医疗广告，容易误入歧途。肝埂变是肝脏病变的后期表现，且与肝癌关系密切，故患者应定期检查以下项目：

(1)肝功能检查：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y一谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间及活动度、胆红质、甲胎蛋白、白细胞分类、血小板计数、尿素氮。一般认为，肝功能化验中的血清转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度。如果病人血清转氨酶很高，甚至伴有黄疸，这常常表示肝脏炎症比较明显，需要进一步的治疗。

(2)病原学检查：由于肝硬化有可能是由病毒性肝炎所导致，所以病原学检查非常必要。包括乙肝抗原抗体两对半和HBV-DNA。HbsAg阳性是乙肝携带者的标志，如HbsAg阴性而 HbsAb阳性，则具有抵抗乙肝感染的能力。其中HBeAg和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的指标，此时患者的传染性较强，应引起足够的重视，予以正规的抗病毒治疗，如拉米夫定等核苷类似物。

(3)影像检查：肝、胆、脾B超探查，心肺透视、食管钡餐。肝脏B超是评估肝硬化程度的参考，与甲胎蛋白的升高程度结合考虑，亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。

(4)其它：胆、肝、脾CT扫描，同位素肝扫描等。如果B超发现问题，可以加做肝脏增强CT扫描，可以大大提高诊断早期肝癌的有效率。乙肝和肝硬化是产生肝癌的基础，患者重视常规体检，通常能够早期发现、早期诊断、早期治疗，为获得良好的预后争取有利的时机。血常规可以检测白细胞、血色素、血小板的水平，评估脾功能亢进的严重程度。甲胎蛋白可以用来筛选早期的肝癌。

对病情稳定，临床无症状者，1一1年半检查1次，有肝区不适、乏力等症状者，半年至1年检查1次。怀疑肝硬变癌变者1个月检查1次。

具体的检查项目，复查时间，应由临床医生根据具体情况决定，以便全面了解病情，指导治疗。肝硬化患者如出现全身乏力、厌食油腻、尿色黄赤、皮肤眼睛发黄、尿量减少、腹部加速膨胧、右上腹胀痛、甚至性格改变胡言乱语等表现时，请勿偏信游医郎中，一定请即前往正规医院就医。

胆囊癌需要做什么检查

1、超声检查：B超检查简便无损伤可反复使用，其诊断准确率达90%以上，为诊断胆囊疾病的首选检查方法。随着仪器的不断换代，目前不但可以明确地观察到胆囊病变的大小，而且通过对病变组织血流的观察有助于判定是否有癌变的发生，并且可以观察到是否有明显的淋巴结转移及肝脏是否受累，有经验的检查者甚至可以判定病变累及到胆囊的哪一层。

2、 CT扫描：CT扫描对早期胆囊癌的诊断不如超声检查。但对于已经超声检查发现高度可疑胆囊癌的患者，增强的CT检查是有必要的。胆囊癌的CT影像改变可分三种类型：①壁厚型：胆囊壁局限或弥漫不规则增厚;②结节型：乳头状结节从胆囊壁突入腔内;③实变型：因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。在增强扫描时一般均可见到病变组织有丰富的血供。如果肿瘤侵犯肝脏或有相关的淋巴结转移多能在CT影像下显示。

3、 核磁共振检查(MRI)：MRI一般不做为胆囊癌的首选或者必要检查项目，只是在需要判定病变是否累及肝脏或者当患者出现梗阻性黄疸时可以考虑做MRI。其准确率与CT相似，但具有无射线损伤的优点，可以多次重复检查。

4、 PET-CT：做为相对定性的检查项目，在排除急性胆囊炎的前提下，该检查有助于对胆囊占位性病变做出定性诊断，并有助于判定是否有胆囊以外的病变存在，但是价格较昂贵，而且当合并有急性胆囊炎时容易出现假阳性结果，所以一般不做为常规检查。

5、 实验室检查：当胆囊病变出现癌变时一般会伴随着肿瘤标记物水平的升高。检查血清肿瘤标记物(CEA、Ca125、Ca19-9、Ca724、Ca153 等)是否升高有助于对胆囊癌进行定性诊断，但早期的癌变可能并不表现出升高，或者当合并有其它消化道疾病及某些肿瘤时该检查会有假阳性结果出现。肝功能检查一般表现正常，仅在有胆道梗阻时会有相关的异常表现。

脑梗塞的检查

1、CT检查：早期CT检查有助于鉴别诊断，可排除脑出血。当脑梗死发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。

2、MRI检查：MRI对脑梗死的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的脑缺血性损害，可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示，表现为T1加权低信号，T2加权高信号。

3、常规检查：血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查，有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓，是否发生吸入性肺炎的诊断依据。

4、特殊检查：经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA)，数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影，可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。

胆囊癌患者有哪些检查方法呢

1、超声检查：B超检查简便无损伤可反复使用，其诊断准确率达90%以上，为诊断胆囊疾病的首选检查方法。

2、 CT扫描：CT扫描对早期胆囊癌的诊断不如超声检查。但对于已经超声检查发现高度可疑胆囊癌的患者，增强的CT检查是有必要的。胆囊癌的CT影像改变可分三种类型：①壁厚型：胆囊壁局限或弥漫不规则增厚;②结节型：乳头状结节从胆囊壁突入腔内;③实变型：因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。在增强扫描时一般均可见到病变组织有丰富的血供。如果肿瘤侵犯肝脏或有相关的淋巴结转移多能在CT影像下显示。

3、 核磁共振检查(MRI)：MRI一般不做为胆囊癌的首选或者必要检查项目，只是在需要判定病变是否累及肝脏或者当患者出现梗阻性黄疸时可以考虑做MRI。

4、 PET-CT：做为相对定性的检查项目，在排除急性胆囊炎的前提下，该检查有助于对胆囊占位性病变做出定性诊断，并有助于判定是否有胆囊以外的病变存在，但是价格较昂贵，而且当合并有急性胆囊炎时容易出现假阳性结果，所以一般不做为常规检查。

5、 实验室检查：当胆囊病变出现癌变时一般会伴随着肿瘤标记物水平的升高。

诊断肝硬化需要做哪些检查项目

一、辅助检查

一般病情稳定的慢性肝病患者，每3-6个月至少要进行一次肝脏的全面检查。如为乙肝患者，则包括肝功能、乙肝病原学检查、甲胎蛋白定量和肝脏B超，可疑的病人还要进行肝脏增强CT扫描。如果发现有异常表现，需要到正规的医疗部门进行诊疗，如果听信虚假医疗广告，容易误入歧途。肝埂变是肝脏病变的后期表现，且与肝癌关系密切，故患者应定期检查以下项目：

(1)肝功能检查：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y一谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间及活动度、胆红质、甲胎蛋白、白细胞分类、血小板计数、尿素氮。一般认为，肝功能化验中的血清转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度。如果病人血清转氨酶很高，甚至伴有黄疸，这常常表示肝脏炎症比较明显，需要进一步的治疗。

(2)病原学检查：由于肝硬化有可能是由病毒性肝炎所导致，所以病原学检查非常必要。包括乙肝抗原抗体两对半和HBV-DNA。HbsAg阳性是乙肝携带者的标志，如HbsAg阴性而HbsAb阳性，则具有抵抗乙肝感染的能力。其中HBeAg和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的指标，此时患者的传染性较强，应引起足够的重视，予以正规的抗病毒治疗，如拉米夫定等核苷类似物。

(3)影像检查：肝、胆、脾B超探查，心肺透视、食管钡餐。肝脏B超是评估肝硬化程度的参考，与甲胎蛋白的升高程度结合考虑，亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。

(4)其它：胆、肝、脾CT扫描，同位素肝扫描等。如果B超发现问题，可以加做肝脏增强CT扫描，可以大大提高诊断早期肝癌的有效率。乙肝和肝硬化是产生肝癌的基础，患者重视常规体检，通常能够早期发现、早期诊断、早期治疗，为获得良好的预后争取有利的时机。血常规可以检测白细胞、血色素、血小板的水平，评估脾功能亢进的严重程度。甲胎蛋白可以用来筛选早期的肝癌。

对病情稳定，临床无症状者，1一1年半检查1次，有肝区不适、乏力等症状者，半年至1年检查1次。怀疑肝硬变癌变者1个月检查1次。

具体的检查项目，复查时间，应由临床医生根据具体情况决定，以便全面了解病情，指导治疗。肝硬化患者如出现全身乏力、厌食油腻、尿色黄赤、皮肤眼睛发黄、尿量减少、腹部加速膨胧、右上腹胀痛、甚至性格改变胡言乱语等表现时，请勿偏信游医郎中，一定请即前往正规医院就医。

肺炎检查

肺炎病人要做哪些检查 一旦怀疑自己患了肺炎，应及时去医院做进一步检查，已明确诊断并及时治疗，以免贻误病情。首先应向医生讲清自己的发病情况及症状，对患有肺炎的病人一般应作如下检查：

1、血常规、尿常规、粪常规。

血常规检查：包括血白细胞总数及分类。如果白细胞总数超过10×109个/L，中性白细胞百分比超过70%，则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。

2、X线检查。

X线胸片检查：这是肺炎的重要检查方法，有助于肺炎的诊断。

3、体液免疫检测。

痰培养：痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片，光镜下观察细胞数量，每低倍视野鳞状上皮细胞<10>25个，或鳞状上皮细胞/白细胞<1：2.5，可作为合格”标本接种培养。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥107cfu/ml，可认为是肺炎的致病菌;≤104cfu /ml，则为污染菌;介于两者之间，应重复痰培养。连续二次分离到相同细菌，浓度105～106fu/ml，可认为是致病菌。

血和胸腔积液培养：和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌。由于血或胸腔积液标本的采集均经过皮肤，故需排除操作过程中皮肤细菌的污染。明确病原学诊断有助于临床治疗，尤其对于医院获得性肺炎。

4、肝功能检查、肾功能检查。

5、细菌培养。

6、CT、MRI检查。

CT、MRI检查：对于经X线胸片检查不能确诊的患者，可进行CT、MRI检查，以明确诊断。

7、内镜检查。