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胫骨平台骨折看哪个科 胫骨平台骨折需全麻吗

胫骨平台骨折看哪个科 胫骨平台骨折需全麻吗

胫骨平台骨折可以全麻也可以不全麻。

因为胫骨平台骨折通常有两种麻醉方式,一是硬膜外麻醉,二是全身麻醉。两者之间的区别就是如果选用硬膜外麻醉方式,就是往腰上打一针,然后打往硬膜外腔,然后把那个麻药打到这个腔里,这时候人是清醒的,只是双下肢感觉不到疼痛,也活动不了。而全麻是通过气管插管,然后麻醉诱导只会让病人完全失去意识。

胫骨平台骨折一定要手术吗

胫骨平台骨折是否要手术,应该是根据胫骨平台骨折的类型和情况来进行决定。

如果说胫骨平台骨折,关节面的塌陷小于两毫米,骨折没有明显的移位,可以选择保守治疗。

如果说胫骨平台骨折,关节面塌陷大于两毫米,骨折移位严重,并且合并有其他部位损伤,这个是必须要做手术的,因为胫骨平台的关节面没有修复,将来会出现膝关节的创伤性关节炎。

胫骨平台骨折一定要手术吗

绝大多数的胫骨平台骨折是需要做手术的。

因为现在胫骨平台骨折比较常用的分型是Schatzker分型,它一共分为六型,六型里面就一型二型三型,如果关节没有明显的畸形、关节面塌陷小于两个毫米,这个可以考虑保守治疗,但是说只要是关节里面发生塌陷比较大,关节出现了骨折的移位,或者合并其他损伤,那个是都需要做手术。 所以胫骨平台能保守的骨折是非常少的,绝大多数都需要手术治疗。

胫骨平台骨折的症状分类

胫骨平台骨折时常发生韧带及半月板的损伤。伤后膝关节肿胀疼痛,活动障碍,因系关节内骨折,均有关节内积血,应注意询问受伤史,是外翻或内翻损伤,注意检查有无侧副韧带损伤。关节稳定性检查常受到疼痛、肌肉紧张的限制,特别是在双髁粉碎骨折者。在单髁骨折者,其侧副韧带损伤在对侧,该侧副韧带的压痛点,即为其损伤的部位,在断裂者,侧方稳定性试验为阳性,清晰的膝正侧位X线片,可显示骨折情况,特别对于无移位骨折。

胫骨平台骨折的简单分类:无移位骨折及移位骨折,前者占24%,后者又分为局部压陷,向中心压陷及劈裂骨折各占26%,全压缩11%,劈裂3%,粉碎10%。

一、Schatzker将胫骨平台骨折分为6型

Ⅰ型:外侧平台的单纯楔形骨折或劈裂骨折。

Ⅱ型:外侧平台的劈裂压缩性骨折。

Ⅲ型:外侧平台单纯压缩性骨折。

Ⅳ型:内侧平台骨折。其可以是劈裂性或劈裂压缩性。

Ⅴ型:包括内侧平台与外侧平台劈裂的双髁骨折。

Ⅵ型:同时有关节面骨折和干骺端骨折,胫骨髁部与骨干分离,即所谓的骨干-干骺端分离,通常患者有相当严重的关节破坏、粉碎、压缩及髁移位。

一般均无困难,关键是对本病的认识,尤其是年轻医师对X线平片经验不足时,易忽视X线平片上已存在的骨折线或平台被压缩征,应注意。

二、胫骨平台骨折并发症

1.畸形愈合

因胫骨平台主要由松质骨构成,周围有软组织附着,具有良好的血液供给及成骨能力,骨折容易愈合,但由于过早负重致胫骨内髁或外髁的塌陷;内固定不牢靠,粉碎骨折有缺损,未充分植骨造成畸形愈合,当膝内翻>5°,外翻>15°,患者行走时疼痛。

2.创伤后关节炎

胫骨平台骨折后创伤性关节炎的发生率仍不十分清楚。但已有多位学者证实,关节面不平滑和关节不稳定可导致创伤后关节炎。

3.膝关节僵硬

胫骨平台骨折后膝关节活动受限比较常见。这种难治的并发症,是由于伸膝装置受损、原始创伤致关节面受损以及手术的软组织暴露所致。术后的制动使上述因素进一步恶化,一般制动时间超过3~4周,常可造成某种程度的关节永久僵硬。

胫骨平台骨折是半麻好还是全麻好 胫骨平台骨折会瘸吗

胫骨平台骨折如果说骨折以后没有经过系统的治疗,会造成膝关节关节面的不平整,在行走和活动中会出现跛行,所以说胫骨平台的骨折出现的时候,还是根据骨折移位的程度和情况需要积极系统的治疗,避免出现这种下肢坡行的并发症。

胫骨平台骨折拍什么片清晰度高 胫骨平台骨折手术大吗

按照目前骨科手术分级,胫骨平台手术属于关节内的骨折,应该算是四级手术,四级手术就是大手术,所以胫骨平台骨折可以认为是一个大手术。按照目前比较流行的 Schatzker分型,胫骨平台一共分为六型,其中前三型手术实际是比较好做的,但是四型、五型还有六型,手术起来就比较困难了,尤其是胫骨平台后侧,如果出现明显的移位和塌陷,暴露和固定有一定的难度,而且还易造成损伤。所以综上所述,胫骨平台骨折算是骨科大手术,它是四级手术。

胫骨平台骨折钢板取还是不取 胫骨平台骨折恢复时间

胫骨平台骨折因为通常都是高能量伤造成的,所以恢复起来比较困难,恢复时间也相对较长。对于粉碎不太严重的胫骨平台骨折,一般需要四到五个月才能完全恢复伤腿的正常负重。六个月以后,才能从事一般性的家务活,比如中等量的散步、上下楼梯。六个月以后才能够进行游泳、脚踏车等健身训练。要一年以后才能恢复跑步、打羽毛球、长途旅行。要想恢复竞技性的体育运动,至少是一年半以上。

胫骨平台骨折会落下残疾吗 胫骨平台骨折多久痊愈

要判断胫骨平台骨折的愈合,首先要分析这个胫骨平台骨折的类型,如果单纯的骨折,通过手术治疗或者是系统的治疗以后,一般三个月左右就能够活动,也就能够愈合很好,如果说合并有其他韧带,或者是血管,以及皮肤软组织的损伤,这样的话呢,它愈合起来就会慢一些,愈合的时间可能更长一些。

胫骨平台骨折自己能好吗 胫骨平台骨折能走路吗

胫骨平台骨折经过正确的治疗是可以走路的,只不过是在走路的时间上有讲究。对于粉碎不太严重的胫骨平台骨折,一般来说手术后八周需要到医院去拍个片子,如果有明显的骨痂形成,这时候就可以尝试练习伤肢的负重,但是负重也有讲究,给大家推荐一个方法,就是用伤腿去踩体重秤,开始的重量控制在十公斤左右,然后循序渐进,每天增加,当踩这个体重秤的磅数出现患处疼痛的时候,就该停止,就不要再继续增加了。一般来说开始练习负重一个半月之后,就可以逐渐练习脱拐。

对于那些粉碎比较严重的骨折,至少要三到四个月以后才开始负重,也可以用上述的方法。像这种情况下走路可能就得六个月以后,甚至时间更长。一般胫骨平台骨折得到正确治疗,六个月左右都可以走路,但是这时候骨头长的并不是太结实,所以只能进行散步,或者是上下楼梯,千万不要进行一些竞技性的体育项目。

胫骨平台骨折是怎么引起的

胫骨平台骨折是强大的内翻或外翻应力合并轴向载荷的结果。受伤过程中,股骨髁对下面的胫骨平台施加了剪切和压缩应力,可导致劈裂骨折、塌陷骨折,或两者并存。实际上,单纯劈裂骨折只发生于骨松质致密的年轻人,惟有此关节面才能够只承受压缩力。随着年龄的增加,胫骨近端致密的骨松质变得稀疏,不再只承受压缩应力,当存在轴向压缩载荷时,发生塌陷或劈裂塌陷骨折。

某些学者认为,一侧的侧副韧带完整,对于产生对侧的平台骨折是必不可少的条件,在外翻应力自股骨外髁向胫骨外侧平台传导造成骨折时,内侧副韧带的作用类似一铰链;而在内翻应力自股骨内髁向内侧平台传导造成骨折时,外侧副韧带的作用亦类似于铰链。但是,随着MRI检查应用的增多,发现胫骨平台骨折病人合并的韧带损伤发生率,比以前认为的要高。暴力大小不仅决定骨折粉碎程度,亦决定骨折移位的程度。另外,常常合并软组织损伤,譬如外侧平台骨折常合并 MCL或ACL,损伤,而内侧平台骨折常合并LCL或交叉韧带或腓总神经、血管损伤。劈裂骨折是剪式应力所致,应与边缘撕脱骨折和压缩骨折相鉴别,后者常合并膝关节骨折脱位,导致重度不稳定。

胫骨平台骨折拍什么片清晰度高

X光检查是胫骨平台骨折的一个最基本的检查,X光检查是拍一个膝关节的正位加一个侧位,这样基本上就能对胫骨平台的骨折做一下分型,最适合的X光分型是Schatzker分型,一共分为六型。但是随着目前科技的进展,X光片已经远远满足不了胫骨平台骨折的治疗需要了,所以现在胫骨平台骨折,如果碎得比较重,是四型以上,基本上就要做一个三维CT重建, 三维CT重建之后,就是打出一个非常立体的胫骨平台骨折,可以看到骨折在前侧,骺内还是骺外,一目了然。

如果病人是高能量伤,胫骨平台粉碎骨折比较严重,尤其涉及到韧带的止点的问题,这时候还得做一个核磁共振,在软组织诊断方面,尤其是韧带损伤方面,磁共振的检查有一个无可比拟的优势。

所以简单的胫骨平台骨折拍个X光就可以了,如果是比较复杂的胫骨平台骨折,要做三维CT,还要做个核磁共振。

胫骨平台骨折是半麻好还是全麻好

胫骨平台骨折手术可以半麻也可以全麻。

因为胫骨平台骨折通常有两种麻醉方式,一是硬膜外麻醉,即半麻;二是全身麻醉。区别就是,如果选用硬膜外麻醉方式,就是往腰上打一针,然后打往硬膜外腔,然后把麻药打到这个腔里。 这时候人是清醒的,只是双下肢感觉不到疼痛,也活动不了。而全麻是通过气管插管,然后麻醉诱导只会让病人完全失去意识。

胫骨平台骨折会不会瘸

胫骨平台骨折如果说骨折以后没有经过系统的治疗,会造成膝关节关节面的不平整,在行走和活动中会出现跛行,所以说胫骨平台的骨折出现的时候,还是根据骨折移位的程度和情况需要积极系统的治疗,避免出现下肢坡行的并发症。

胫骨骨折是怎样造成的

一、发病原因

内外翻暴力及压缩暴力均可造成胫骨平台骨折。

二、发病机制

胫骨平台骨折是强大的内翻或外翻应力合并轴向载荷的结果。受伤过程中,股骨髁对下面的胫骨平台施加了剪切和压缩应力,可导致劈裂骨折、塌陷骨折,或两者并存。实际上,单纯劈裂骨折只发生于骨松质致密的年轻人,惟有此关节面才能够只承受压缩力。随着年龄的增加,胫骨近端致密的骨松质变得稀疏,不再只承受压缩应力,当存在轴向压缩载荷时,发生塌陷或劈裂塌陷骨折。

某些学者认为,一侧的侧副韧带完整,对于产生对侧的平台骨折是必不可少的条件,在外翻应力自股骨外髁向胫骨外侧平台传导造成骨折时,内侧副韧带的作用类似一铰链;而在内翻应力自股骨内髁向内侧平台传导造成骨折时,外侧副韧带的作用亦类似于铰链。但是,随着MRI检查应用的增多,发现胫骨平台骨折病人合并的韧带损伤发生率,比以前认为的要高。暴力大小不仅决定骨折粉碎程度,亦决定骨折移位的程度。另外,常常合并软组织损伤,譬如外侧平台骨折常合并MCL或ACL,损伤,而内侧平台骨折常合并LCL或交叉韧带或腓总神经、血管损伤。劈裂骨折是剪式应力所致,应与边缘撕脱骨折和压缩骨折相鉴别,后者常合并膝关节骨折脱位,导致重度不稳定。

胫骨平台骨折一般多久可以恢复好 胫骨平台骨折的并发症

胫骨平台骨折处发生以后,首先要注意平台骨折损伤的程度,以及损伤的分型,如果说损伤程度重,膝关节会出现大量的积液,会出现膝关节的肿胀和疼痛,同时关节面有损伤会出现创伤性关节炎的情况,如果说膝关节合并有韧带或是半月板的损伤,可能会出现膝关节的不稳定的情况,影响骨折以后的功能恢复,总之胫骨平台骨折,第一是关节面损伤会造成创伤性关节炎,第二是膝关节肿胀疼痛的会影响功能,另外合并韧带损伤会影响膝关节的稳定性。

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​骨折要手术吗?哪些骨折要做手术

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胫骨平台骨折切开复位内固定术是什么

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胫骨平台骨折多久取钢板合适

如果是损伤和粉碎不太重的骨折,一般是 Schatzker Ⅳ型以下,基本上是十三个月左右,这个骨折就能得到充分的愈合,这时候钢板就没有用了,就可以考虑取钢板。 但是如果 Schatzker Ⅴ型或者Ⅵ型,就是粉碎比较严重的骨折,或者是属于反向性骨折,这个愈合时间可能稍微长一点,但是通常在十八个月左右也能达到一个比较理想的愈合。 所以胫骨平台骨折首先要到医院检查这个骨头愈合没有,其次要掌握时间,时间通常是十三个月到十八个月之间,一般推荐十八个月。

胫骨平台骨折病人的食疗保健

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胫骨平台骨折休息多长时间

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