大肠癌的检查都有哪些
大肠癌的检查都有哪些
1.实验室检查
血常规、生化全项(肝肾功能+血清铁)、大便常规+便潜血等化验检查，有助于了解患者有无缺铁性贫血、肝肾功能等基本情况。进行血肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)检测，有助于肿瘤的诊断。在大肠癌患者中，CEA水平高并不表示均存在远处转移;有少数转移瘤患者，CEA并不增高。
2.内镜检查
结肠镜检查是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部，检查结肠和直肠肠腔，并在检查过程中进行活检和治疗。结肠镜检查比钡剂灌肠X射线更准确，尤其对结肠小息肉，通过结肠镜摘除并行病理学确诊。良性息肉摘除可预防其转变为结直肠癌，癌性息肉有助于明确诊断和治疗。
3.活体组织检查和脱落细胞学检查
活体组织检查对大肠癌，尤其是早期癌和息肉癌变的确诊以及对病变进行鉴别诊断有决定性意义，可明确肿瘤的性质、组织学类型及恶性程度、判断预后和指导临床治疗。脱落细胞学检查准确性高，取材繁琐，不易获得满意的标本，临床应用少。
怎么检查有没有大肠癌 大肠癌早期怎么治疗
大肠癌早期的治疗，一二期的患者是以根治性手术为主，再根据具体的术后病理分期，针对那些有复发高危风险的患者做术后的辅助治疗，比如说脉管癌栓，神经侵犯，淋巴结转移，肿瘤侵犯到具体哪一层，根据这些术后病理情况来决定要不要做术后的辅助化疗。
大肠癌的检查
(1)直肠指检：直肠指检在直肠癌的筛选中很重要，因为直肠癌肿75%可通过直肠指检发现。
(2)ct、mri：在对大肠癌的检查中可通过不同层次和角度对肿瘤进行全面检查，同时还可观察对肿瘤的血液供应情况，是目前临床应用较常用的检查。
(3)粪便隐血试验：粪便隐血试验对人群筛选检查相当有帮助，其方法简便迅速，粪便隐血试验阳性要做进一步的检查以明确诊断。但是大便隐血试验有时也会受食物、药物等因素影响而致假阳性，因此要注意区分，而且还需与痔疮出血区分。
(4)结肠镜检查：乙状结肠镜能在直视下观察病灶情况，采取活体组织标本供病理检查，甚至也可以进行治疗。现在有新的纤维结肠镜，可以观察更多的长度。目前，在临床上还可通过止痛的方法来减少结肠镜检查痛苦的，更深受病人的欢迎。
(5)x线结肠造影：通过向结肠中注入钒剂，借助x线造影技术可用于观察结肠的形态、有无肿瘤、肿瘤的部位，确定结肠与周围脏器的关系。
(6)生化检查：癌胚抗原(cea)的测定对大肠癌的诊断、疗效监测和预后都有重要的意义。cea诊断结肠癌其阳性率可达到50%-60%，但由于其受到肿瘤的严重程序、病人是否吸烟等因素的影响，以cea阳性者也需认真对待，仔细核查。
如何诊断是否是大肠癌
相信很多朋友都都知道大肠癌，很多患者在早期的时候把大肠癌误诊其他病症，从而耽误了治疗，特别是30岁以上的人群，所以一定要做好大肠癌的诊断工作，那么大肠癌的诊断方法都有哪些呢?
大肠癌的诊断与鉴别
大肠癌的临床诊断
1、凡近期出现原因不明的排便习惯改变，如腹泻，大便变扁，便秘，或腹泻与便秘交替出现，腹部不适，便血，均应疑有肠癌的可能，并及时行直肠指检或内镜检查。
2、对有原因不明的缺铁性贫血、消瘦、乏力等患者，要考虑大肠癌慢性失血的可能，应作大便潜血检查证实，必要时行x线钡灌肠及纤维结肠镜检查。
3、成人出现不明原因的肠梗阻、腹部肿块、腹痛等，也应疑及大肠癌的可能。
4、对有慢性结肠炎、结肠腺瘤性息肉，特别是家族性结肠息肉病患者，应重点进行癌前普查。有息肉者尽快切除并明确诊断。
5、凡对疑及本病者，均应借助内镜或指检等行病理检查，以进一步明确诊断。
大肠癌的鉴别诊断
1、结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病，如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短，粪便检查寄生虫，钡灌肠检查所见病变形态和范围等，最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。
阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌(结肠癌)，但本病血象中白细肠及中性粒细胞增高，无贫血、消瘦等恶病质，作钡灌肠检查可明确诊断。
2、直肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。误诊率高达60%～80%，其主要原因是没有进行必要的检查，特别是肛门指诊和直肠镜检查。
3、结肠其他肿瘤如结肠直肠类癌，瘤体小时无症状，瘤体长大时可破溃，出现极似结肠腺癌的症状;原发于结肠的恶性淋巴瘤，病变形态呈多样性，与结肠癌常不易区别。均应作病理活检来鉴别之。
什么人容易得大肠癌 有家族肠癌遗传病史的人群
这里主要指直系亲属中有患大肠癌者，特别是连续两代以上都有的，以及患病年龄在50岁以下者，其后代患大肠癌的危险性明显增高，风险概率比普通人群高接近20倍。
因此建议该类人群应当特别注意进行定期的防癌检查，如定期的结肠镜检查以及与肠癌相关的肿瘤指标检测。
直肠癌检查
1.直肠指检
是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块;晚期可触及肠腔狭窄，肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。
2.直肠镜检
直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。
肠镜是检查肠癌的最佳方法
说起痔疮，很多人都抱着不以为然的态度。但如果告诉你，直肠癌往往会拿痔疮做伪装时，你还会视而不见吗?近年来物质生活的提高，饮食结构的变化，工作的繁忙等导致肛肠疾病发病率呈上升趋势。一提肛肠疾病，人们就容易联想到痔疮，认为“便血或者肛门有问题就是痔疮这个小问题在作祟”，从而忽视治疗，其实这可能是结直肠癌悄然来袭的信号。
刘老师是某高校副教授，今年39岁，不久前刚刚被确诊为大肠癌晚期。
早在3年前，医院就曾去刘老师所在的大学做大肠癌筛查，检查发现刘老师的大便潜血，医生提醒刘老师再做进一步的肠镜检查。然而刘老师因为工作繁忙，也仗着年轻一直没怎么留意这个事情，心想估计也就是痔疮便血，做肠镜的事情也是一拖再拖。直到去年底，刘老师的便血越来越严重，而且还出现了上腹疼痛、胃口不好和恶心呕吐等症状，他这才去医院做了肠镜，一检查已经是大肠癌晚期了。
早发现，八成患者来晚了
专家介绍，在欧洲许多国家，大肠癌的早期发现率为70%-80%，而我国大肠癌早晚期发现比例与国外正相反。其实，大肠癌是可以治愈的恶性肿瘤之一，只要早发现早治疗，早期大肠癌手术切除后90%患者甚至不需要化疗，可以正常生活一辈子。但到了中晚期，治疗难度大，有些患者甚至会失去肛门，改为人工造口，护理非常麻烦。晚期已发生转移性的结肠癌主要依赖于化疗，但总体疗效差，患者5年生存率还不到30%。这其中，对比的差别太大了。
大肠癌不是刚开始就是恶性疾病，从正常黏膜发展到癌变时间长达7-9年，在这么长时间内，完全可以通过一些方法来“阻击”它，定期体检尤为重要。由于难为情或怕疼，查体者主动接受肛门指诊的人很少，接受肠镜检查的更是寥寥无几，这给大肠癌的早期发现、早期诊断带来困难。
专家建议，肛门指检应作为常规检查项目，最少每年检查一次。55岁以上的人每年还须接受一次肠镜检查。有息肉病史、有大肠癌家族史、有溃疡性结肠炎病史多年、粪便隐血检查阳性的高危人群，检查要提前10年。
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●查肠癌，肠镜是“金标准”
临床上有些患者怕麻烦、怕花钱、怕做肠镜的痛苦，而拒绝做结肠镜检查，常延误诊断，结果不仅多花钱，人还多受罪。专家介绍，目前大肠癌的主要诊断方法有：粪便隐血检查、直肠指检、结肠镜检查、X线钡剂灌肠等，其中肠镜检查是大肠癌确诊的最好方法，可确定癌症部位，是肠癌检查的“金标准”。
早确诊，过半患者曾被误诊
说起痔疮，很多人都抱着不以为然的态度。但如果告诉你，直肠癌往往会拿痔疮做伪装时，你还会视而不见吗?专家指出，大约有50%-80%的大肠癌患者，初期被误诊为痔疮。
大肠癌的误诊率之所以这么高，主要是因为肠癌和痔疮的临床表现有很多相似之处，如大便带血、肛门坠胀感、大便次数增多等，其中最突出的相似症状就是鲜血便。
虽然同是大便带血，但实际上有所区别。例如大肠癌患者的大便会带脓血，带黏液，且粪血相混。但痔疮、肛裂、肠息肉患者的粪便并不与血相混，而是附着在粪便的表面，而且血色鲜红或相对新鲜。
此外，肠癌病人排便习惯也会改变，时而腹泻，时而便秘。这是因为癌肿的生长影响了肠管的正常生理功能。
但遗憾的是出现血便症状时，无论是病人还是医生，首先考虑的可能都是痔疮。部分患者甚至自行到药店购买外用药膏使用，但在这个过程中，直肠癌可能会在痔疮的掩护下，不断茁壮成长。当然也有另外一种情况，病人在疾病早期到一些非专科医院就诊时，医生往往会将其当成痔疮来治疗。据了解，有的医院误诊率可达到50%以上;一些基层、乡镇医院的误诊率甚至更高。
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●便血一周以上要警惕
对病人来说，因其对疾病没有鉴别能力，如果出现鲜血便，最保险的办法就是及时就医。为降低误诊率，应选择经验丰富的肛肠专科医院和肛肠科力量较强的医院就诊，以便排除直肠癌的可能。如果因为各种原因，不能及时去医院，自行用药超过一周，便血状况仍未见好转，就不要再用治痔疮的方法自行治疗。
早预防，久坐少动的白领要注意
大肠癌是一种“现代病”，与现代生活方式、饮食习惯、遗传因素、自身疾病、体力活动减少等有关。目前，许多人追求轻松随意的生活方式，夜生活丰富多彩，三餐不定时或暴饮暴食。尤其是有些年轻人喜欢追求刺激，在欢歌劲舞时大量饮酒，这都会骤然加重消化系统的负担。饮食结构不合理，喜欢食用腌熏食品和油炸食品，也是消化道肿瘤呈高发的重要原因。
特别要指出的是，大肠癌的发病与饮食因素极为相关，如长期高脂肪、高胆固醇、高蛋白质饮食，而膳食纤维和微量营养素摄入不足。
另据调查发现，有20%~30%大肠癌患者的发病与遗传因素有关，即大肠癌患者的家族成员发生大肠癌的危险性较大。另外，肠道慢性炎症、息肉、溃疡性结肠炎、血吸虫病患者等发生大肠癌的危险性也比一般人群高。特别要强调的是，80%的大肠癌是由大肠腺瘤转化而来的。
总之，大肠癌的发生、发展是机体内因与环境、饮食、生活习惯等外部因素交互作用的过程，尤其是遗传物质的不稳定性起着重要作用。
●改善饮食规律生活是关键
专家认为，平时要养成健康的生活方式。首先，多吃纤维食物。要改变高脂肪、高蛋白质、低纤维的饮食结构，多吃蔬菜、水果，这是预防大肠癌最简单也是最有效的办法之一。科学研究表明，饮食中如果富含纤维，就会大大降低大肠癌的发病率。其次，要多运动。保持每日大约20分钟的中度日常运动，有助于排泄物通过肠道，协调排泄。有研究表明，运动可以将患大肠癌的危险降低一半。另外，晨起喝一大杯开水，同样也能降低大肠癌的发病机会。
怎样检查肿瘤标志物
由于癌症患病率持高不下，现在人们是谈癌色变，都希望能找到一种方法可以预防癌症，远离病魔的折磨。防癌检查就是现在预防癌症的最好方法，只要定期在做相关检查，就能防患于未然。那么，肿瘤标志物检查有哪些呢? 到底肿瘤标志物检查有哪些呢?根据体检中心的健康管理专家提供方法，给大家做一下详细的介绍。 血液检查：检测血液各项肿瘤标志物指标是检查早期癌症的有效方法，能够发现各种恶性肿瘤。 甲胎蛋白(AFE)：检测肝脏肿瘤标志物，是排查原发性肝细胞性肝癌的主要方法。
癌胚抗原(CEA)：检测胃、广谱、肠道、直肠、胰胆等肿瘤标志物，筛查早期胃癌、直肠癌、结肠癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌等。 癌抗原(CA-125)：检测卵巢肿瘤标志物的方法，用于卵巢、胃肠、结肠、子宫内膜等早期癌症筛查。 癌抗原(CA-15-3)：检测乳腺肿瘤标志物，用于早期乳腺癌的筛查。 细胞角蛋白(CYFRA21-1)：检测非小细胞肺癌等肿瘤标志物，主要筛查早期非小细胞癌和N母细胞肿瘤等癌症。 神经元特异性烯醇化酶(NSE)：检测小细胞肺癌以及神经母细胞肿瘤标志物，用来筛查早期小细胞癌、肾脏神经母细胞瘤和神经内分泌细胞肿瘤等。
TCT检查：又称为宫颈超薄细胞学检测，主要用来筛查宫颈癌变。 乳腺钼靶：这是现在检查乳腺癌最先进、精准的仪器，可以发现深部的微小乳腺癌早期症状，在北京只有少数体检机构钼靶检测仪，民众体检中心就是其中之一。 肛门指检：肛门指诊是确定直肠癌的有效方法，大约70%左右的直肠癌都能够通过这种方法发现。 便常规检查：通过对粪便的各种化验结果可以准确分析出十分有大肠肿瘤。