突然分娩的注意事项

突然分娩的注意事项

1.处理突然分娩要做到无菌操作。为防止新生儿得破伤风，仍需要立即请医生注射破伤风抗毒素。

2.脐带结扎时，应用消毒过的线在脐带靠近婴儿肚脐的根部，先绕一圈扎紧，打两个死扣，再绕一圈再打死结。还要在靠近母亲这边距第一道结扎线一寸多的地方，再用线结扎一道，打好死扣。在两道结扎结的中间把脐带切断，并用消毒布包扎脐带断头。

3.胎盘多在15-30分钟内娩出，若长时间仍未娩出，应引起注意。

什么是自然分娩

自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。自然分娩最基本的条件是决定分娩的三因素：产力、产道及胎儿均正常且三者相适应。孕妇在决定自然分娩时，应先了解何时预产及生产的全过程。

●预产期的推测

推测预产期是孕妇为分娩所做的准备工作中必不可少的一个环节。预产期的推测是末次月经第1天起，月份减3或加9，日数加7，例如末次月经第1天为2000年3月31日，则预产期为2001年1月7日。如果推算时按阴历，则月份减3或加9，而日数则加15，如末次月经第1天为2000年8月10日，则预产期为2001年5月25日。而实际分娩的日期受多种因素的影响，可以与预产期相差1～2周这属于正常情况。对于不清楚末次月经的孕妇或者哺乳期无月经来潮而怀孕者，可以根据早孕反应开始出现的时间，胎动开始时间，手测子宫高度或尺测耻上子宫长度估计。

●产前胎儿及孕妇检查

以自然方式分娩的孕妇，在怀孕期间应了解生产的全过程及做相应的检查以便能够全面了解孕妇及胎儿的情况。孕妇应做一般状况的检查及产前检查，以便及早发现异常，及早进行处理;对胎儿也应进行相应的检查，如胎盘功能、胎儿成熟度、胎儿先天畸形的宫内诊断以及胎儿遗传性疾病的宫内诊断，可以确切地掌握胎儿的发育情况，以及胎产式。

●胎产式

则是人们常说的胎位，即胎儿身体纵轴与母亲纵轴之间的关系。通常情况下绝大多数为纵产式，只有极少部分为横产式，横产式常常造成难产。对于自然分娩的孕妇，胎产式异常如臂产式或横产式都易导致难产。但胎产式在妊娠不同时期多不固定，有些能自然转为正常胎位。但如果在妊娠30～32周后仍然没有转为正常者，则必须进行人工纠正。人工纠正的方法有膝胸卧位，每月2～6次，每次10～15分钟;或实行外倒转术，即由产科大夫强行将胎儿的胎位纠正(此处所说的强行并不是使用暴力，而是在严密的监测下，利用人工的方法使异常胎位得到纠正)。胎位纠正成功后，则应固定胎位，防止再次出现胎位异常，并定期做产前检查。当然有些异常胎位的孕妇也可以自然分娩，但相应的来说，所承担的风险也就会大一些。在健全的医疗监护的情况下，自然分娩的成功率也是非常高的。

自然分娩过程

子宫颈开口情况

产妇在宫口开大2-3cm时，由护士护送入产房，助产士接收产妇后，检查宫口开大情况，听胎心率，做胎心监护。如胎心监护正常，则在待产室待产，助产人员定时进行胎心率检查、检查了解宫颈口开大情况(一般情况宫口开大3cm前每4小时检查一次，开大3cm后第2小时检查一次，可根据情况也有所调整)及胎头下降情况。

胎头下降

正常从临产到子宫颈口开大3cm平均需要8小时，从宫口开大3cm到宫口开全需要4小时，宫口开全到胎儿娩出，需要12小时，所以，生孩子大概需要12-14小时。胎头在这个过程中应不断地下降，平均每小时下降0.83cm，如果通过观察超出以上界限，则为不正常，也就是超出正常分娩范畴，助产士就要报告医生，医生再全面检查，找到可能的原因，予以处理或观察，有时可能要改为剖宫产。

只要在此范畴内，产妇不要太着急，调整好自己的情绪和呼吸，以利于顺产。因为精神心理因素也是导致难产的第四个重要因素，常时间处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态，会导致宫缩乏力、胎儿窘迫等。

发现异常，由医生决定是否剖宫产

另外在分娩过程中，胎心监护异常或羊水异常时，助产士也需要报告医生，医生行全面检查综合考虑后，作出继续分娩或是改剖宫产。另外，在观察产程过程中，每46小时测血压一次，每24小时让产妇排尿一次。初产妇当子宫口开全时(开大10cm)，经产妇开大4cm时，产妇从待产室进入产房，在产床上分娩，这时产妇可以用力使用腹压，有助于胎儿娩出。

胎儿娩出后，产妇继续在产房观察2小时

胎儿娩出后，助产士要给新生儿处理脐带、测量身长及头的各径线、称体重、在新生儿病历上打母亲拇指印和新生儿足印。分娩后，产妇要在产房观察2 小时，视其是否会出血，每半小时按压子宫一次，以促进子宫收缩和观察出血情况。并且让宝宝与母亲皮肤接触半小时以上，吸引乳头。然后才出产房，回病房休养。

自然分娩有多疼

自然分娩的痛是由于子宫肌肉收缩而带来的阵痛。关于自然分娩有多疼，不同产妇有不一样的感受，有些产妇觉得自然分娩的疼类似于排大便时的感觉，也有产妇说几乎感觉不到痛，更有产妇觉得产痛像被利器划破皮肤的“切肤之痛”。产妇们对分娩疼痛的不同理解，和所了解的分娩知识有关。

首先是对分娩的过程缺乏科学的了解。到了孕晚期，体内雌激素水平升高，孕激素减少，子宫肌肉在激素的作用下敏感性提高，加上宫内局部压力的作用，子宫产生强有力的宫缩。在宫缩发动时，产妇会感觉到宫缩疼痛，但这种疼痛是间歇性的。

其次是恐惧心理和疼痛敏感因素所造成。此种现象常见于初产妇，在分娩前由于对分娩知识了解的匮乏而出现分娩恐惧，恐惧可增加疼痛感。还部分产妇本来就对疼痛很敏感，在分娩时心理压力比较大，不良心态可加剧分娩时的疼痛。

自然分娩有多疼取决于产妇的感受。总的来说，分娩是一个生理过程，在临盆时，体内支配子宫的神经感觉纤维数目很少，一般不会产生强烈的痛感。客观来说，自然分娩的疼痛是有的，因为在自然分娩过程中，子宫邻近的某些组织器官会受到牵拉，产生局部痛感。对于体力劳动者平时活动量大的产妇，自然分娩时比较顺利，痛感也相应减轻。脑力劳动者或平时活动少的孕妇，常常因极度紧张和恐惧而加剧疼痛。由此看来，自然分娩有多疼因人而异。

孕妇突然分娩要生产怎么办

正常的分娩一般为第1、2、3产程。当产妇处于第二产程期间，子宫口已完全开大，胎膜破裂，羊水流出，由于胎头下降，压迫直肠，产妇此时有排便感。这种情况下，婴儿娩出在即，初产妇约1～2小时，而经产妇往往数分钟、10多分钟。急产者正是指这一过程。由于分娩过急，接生时措手不及、消毒不严或污染等，易引起会阴撕裂、产后出血、产后感染、新生儿窒息(如何治疗新生儿窒息)或坠地外伤等，因此，当发现产妇有临产现象时，应立即拨打急救电话，医生未到达前家人应尽快做好接生准备。

首先让产妇立即平卧。根据当时情况，迅速准备接生用具，如干净的布类、消毒纱布块、剪子、钳子、消毒药液红汞、酒精(或白酒)、碘酒、肥皂、塑料布单和线等。

接生者洗净双手后用酒精或白酒擦手，站在产妇右侧，用干净的布类盖住肛门以免污染，然后用右手拿布紧贴会阴道边缘，拇指和其他四指分开抵住会阴部。在宫缩时，左手按住胎头使其俯屈，并令产妇做屏气动作以用力下压，加速胎头娩出。当胎儿枕骨已露出于耻骨弓下时，左手不要再按压，而让胎头仰伸娩出，并令产妇不要再用力，应张口哈气，以减少会阴撕裂，此时，也可做会阴侧切数秒钟后胎头转向一侧，两肩进入骨盆口，接生者右手仍护住会阴不动,左手手压胎头向下，使前肩露出于耻骨弓下，然后稍向上提，使另一肩出外阴，胎儿身体随之自然娩出。

胎儿娩出后，用两把消毒钳子(洗净后用碘酒、酒精擦拭消毒)夹住脐带任何一段在两钳中间将脐带用消毒的剪刀剪断。

此时，可清洁新生儿口鼻，在距胎儿肚脐1～2厘米处做结扎，然后用碘酒在脐带表面涂抹，在结扎上方用消毒剪刀将脐带剪断(剪断处应与结扎线有一定距离，以免滑脱)，涂2.5%碘酒，最后用消毒纱布将脐带包好，并用0.25%氯霉素眼药水给新生儿滴眼。

一般在胎儿分娩后，子宫上升而变硬，脐带自动下降，阴道有少许血液流出，表示胎盘已经剥离。此时可用手在产妇腹部子宫底轻轻下压，另一手将脐带稍往外牵引，使胎盘娩出。胎盘娩出后，应检查其是否完整，胎膜有无缺损，会阴有无破裂，阴道有无出血。一般在15～20分钟内胎盘娩出。若胎盘长时间不娩出,应引起注意。产后应重新消毒外阴部。

在紧急情况下，各种器具可以从简，如无钳子夹持脐带，可改用结实的线结扎;无医用剪子，可用普通剪刀消毒后用，先用肥皂水清洗干净后再煮沸消毒，无酒精时用度数高的白酒浸泡，或直接将剪刀刀口在火焰上烧。

凡未经消毒或不彻底消毒的急产分娩，产后应给母婴用抗生素预防感染，做好新生儿消毒隔离工作，注射破伤风(如何治疗破伤风)抗毒素。

自然分娩的益处

常言道，“十月怀胎，一朝分娩。”生育是人类繁衍的本能行为，而自然分娩是生育的正常生理过程，也是女性的一种自然本能。自然分娩的好处有很多，如果孕妇的身体无异常、非高龄产妇、胎儿发育正常，便可以选择自然分娩，这可谓瓜熟蒂落，水到渠成。但是，如果分娩过程发生病理现象可能危及孕妇或者腹中胎儿的生命安全时，就必须采用相应的措施来结束分娩。与人工干预的方式相比较而言，自然分娩对孕妇产后的康复及胎儿的日后发育都更有益。

我们常说的“自然分娩”，是指在不影响孕妇、腹中的婴儿生命安全的前提下，不加以人工干预，使胎儿经阴道娩出的分娩方式，成为自然分娩。但是，自然分娩必须符合三个先决条件，方可决定选择此方式生育，一个是孕妇的身体状况要符合，体质过于弱的要谨慎;第二个先决条件是宫缩要有力，因为胎儿要靠孕妇子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外;第三个条件是胎儿的发育必须正常，胎位要正，否则自然分娩可能会危及婴儿的生命。

虽然孕妇在自然分娩的过程中，由于子宫阵阵收缩，不可避免的会有比较剧烈的腹痛感觉，产生令人难以忍受的疼痛，给产妇带来肉体及精神上的伤害，但是，在生产的过程中，大夫会酌情使用一些镇静、镇痛的药物，帮助孕妇最大限度减轻疼痛感，因此，这种因自然分娩产生的痛苦是暂时性的，这种因自然分娩产生的疼痛也是可以忍受的。

一次顺利的经阴道自然分娩要比一次顺利的剖宫手术对母婴有利的多。自然分娩不但可以使孕妇在产后很快的恢复健康，而且也有利于婴儿的健康发育。在自然分娩的整个过程中，产妇子宫有规律的收缩，能使胎儿的肺得到锻炼，利于出生后顺利的呼吸、啼哭，减少宝宝出生后各种肺炎的发生及提高宝宝的智力发育水平;此外，自然分娩的宝宝免疫力、抵抗力较剖腹产的宝宝更强;孕妇的自然分娩有利于泌乳，同时利于恶露排出排出，子宫复原，减少产后出血。专家指出，产妇采用剖腹产手术的出血量要比自然分娩者多至少2倍，产妇产后分娩也较自然分娩慢许多。此外，采用剖腹产手术不排除会留下盆腔粘连、子宫内膜异位、月经异常等一系列后遗症。而且自然分娩不用受麻醉和手术的药物影响，产后恢复快。因此，如果拥有自然分娩的条件，没有其他异常情况，为了产妇和婴儿的健康，应尽量争取选择阴道分娩这种自然、安全的分娩方式。

自然分娩对于产后恢复比较快，对子宫影响小，而且顺产的宝宝比其它方式生产的宝宝要健康得多。

自然分娩呼吸法

第一产程：

宫缩来的时你先做一次深呼吸，再做浅呼吸，频率根据疼痛情况调整，加速或减速，宫缩结束时再做一次深呼吸。倘若无效，可以用先做一次短促呼吸，接着做一次深呼吸，再做三次短促呼吸，接着再做一次深呼吸，最后做五次短促呼吸，之后再做一次深呼吸结束。或者每做四次短促呼吸，做一次深呼吸。

第一产程末过渡期：

分娩过程中最疼痛的时刻，宫缩最强烈，持续时间也是最长的，不过还没有到用力推出胎儿的时候，你又有向下用力的感觉，可以采用先做两次短促呼吸，跟着一次较长的呼气。

第二产程：

是宫口开全用力将宝宝推出的时候，当宫缩来时做一次深呼吸，并在你所能忍受的时间范围内屏息一会儿，同时用力向下推，在两次推的动作之间，做几次深呼吸，以镇静，在宫缩消失后恢复正常呼吸，以保持体力。

还有，在第二产程还有一个最重要的方法是用力将宝宝生出来，在宫缩来时马上用力推，在无收缩时完全放松休息。方法是先做1～2次“深呼吸”，双手抱住膝窝处，肘部保持向外，将两膝抬起分开两腿，骨盆底肌肉、腿、脚完全放松。再深深吸一口气，憋住气，向下用力，使肺部内的空气压向下腹部肌肉，尽可能憋气。

当需要再一次换气的时候，产妇应该保持原有的姿势，立即做1-2次平静“深呼吸”，再吸足气憋住继续用力，直到宫缩完全结束为止。在收缩结束之后，还得继续做平静的“深呼吸”，这样就可以弥补用力时所造成的缺氧情况。

自然分娩的技巧

自然分娩之体重：管住嘴迈开腿

想要顺利的自然分娩，准妈咪可不能对自己的体重放任自流。有的准妈咪在孕期认为大补特补才是最好，各种吃各种补，当要生宝宝的时候才发现自己不止胖了一圈了，还把宝宝养成了巨大儿，想要顺产都艰难。

必须了解：孕期准妈咪多少体重最佳?

实际上，理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克，中期怀孕3～6个月和末期怀孕7～9个月各增加5千克，前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上，就有可能使宝宝长得过大。宝宝的体重超过4000克(医学上称为巨大儿)，母体的难产率会大大增加。

应该了解：管不住嘴也要管住腿，那些锻炼有利于分娩?

·散步

对于不太喜欢运动的孕妈咪来说，散步无疑是最好的选择，散步是可以帮助孕妈咪快速消化的。同时，还能够促进血液循环，增加孕妈咪的耐力。在孕晚期，经常散步还可帮助胎儿下降入盆，骨盆韧带也会松弛，对分娩是非常有利的。

·游泳

游泳也是孕妈咪运动的最好方式之一，游泳可持续到孕晚期，孕期进行游泳锻炼，不仅能增强心肺功能，同时，水里的浮力还可以减轻关节的负荷，对于浮肿、静脉曲张都会起到很好作用和效果，而且还不容易受伤。

孕妇突然分娩要生产怎么办

首先让产妇立即平卧。根据当时情况，迅速准备接生用具，如干净的布类、消毒纱布块、剪子、钳子、消毒药液红汞、酒精(或白酒)、碘酒、肥皂、塑料布单和线等。

接生者洗净双手后用酒精或白酒擦手，站在产妇右侧，用干净的布类盖住肛门以免污染，然后用右手拿布紧贴会阴道边缘，拇指和其他四指分开抵住会阴部。在宫缩时，左手按住胎头使其俯屈，并令产妇做屏气动作以用力下压，加速胎头娩出。当胎儿枕骨已露出于耻骨弓下时，左手不要再按压，而让胎头仰伸娩出，并令产妇不要再用力，应张口哈气，以减少会阴撕裂，此时，也可做会阴侧切数秒钟后胎头转向一侧，两肩进入骨盆口，接生者右手仍护住会阴不动,左手手压胎头向下，使前肩露出于耻骨弓下，然后稍向上提，使另一肩出外阴，胎儿身体随之自然娩出。

胎儿娩出后，用两把消毒钳子(洗净后用碘酒、酒精擦拭消毒)夹住脐带任何一段在两钳中间将脐带用消毒的剪刀剪断。

自然分娩分三阶段

第一阶段：开始阵痛至子宫颈全开

1.过程

不管准妈采取什么样的姿势都会感觉到每十分钟子宫就会收缩，这时候要准备去医院待产。等到医院之后，医护人员会帮准妈检查是否需要办理住院手续还是多做运动。子宫颈从闭合到全开需要非常久的时间，如果是初产妇需要8-14小时，如果是再次分娩的产妇只需要6-8个小时。

开指时间很漫长，0-3公分是开启阶段，这时候准妈可以吃点食物或洗个澡，储备体力。但3公分之后，产妇会觉得越来越疼，如果忍受不了可以打无痛分娩。随着时间推移阵痛频率也会变得密集，子宫颈全开这时候就进入了第二阶段。

2.准备事项

在医护人员的帮助下，准妈换上医院衣服;然后剔除阴毛、灌肠、打点滴，系上胎儿监视器检视胎儿心跳。

准妈这时候需要这样做：

因为子宫颈初开，所以准妈可以多走走加快子宫颈打开速度;跟随阵痛变化呼吸，转移自己的注意力;多吃点食物或是睡一觉以增加体力;如果准妈采用无痛分娩，那么在在子宫颈开了三公分以上时，医生会给其进行无痛分娩;不可过分用力以免消耗体力。

准爸这时候应该这样做：

不能慌张否则会给准妈压力;分散准妈注意力，多给准妈按摩后背或是陪其走路;多鼓励产妇、给产妇信心。忍受产妇的哭天喊地。

第二阶段：子宫颈全开到胎儿分娩出

1.过程：

子宫颈全开之后，胎儿往下降进入骨盆，准妈不由得想要用力或是有便意;医护人员安排产妇上产台。但还需要一段时间才能用力，这时候产妇可以在医生的指导下吸气、吐气、吸气、憋气、用力。

2.准备事项

准妈这时候需要这样做：

产妇不要大喊大叫，保持体力;听从医护人员指挥;双手握住产台把手，头稍微抬起看向肚脐方向，跟大便一样，向下用力;吸气后10s左右在用力，如果没有成功，呼气等待下一次憋气时间;为了让产妇保持体力，医护人员会建议产妇某些时间段不要用力，用哈气的方式让身体放松;

准爸爸这时候要这样做：

多给产妇一点信心;千万别总是询问医生或是干涉医生的工作，应该当个好的加油助手，如果准爸非常害怕那可以不用进产房，以免医护人员还需要照顾吓坏的爸爸。

第三阶段：胎儿出生至胎盘娩出

1.过程

宝宝是倒着出来的，首先出来的是头然后是肩膀、身体，最后是脚;出生后医生会立即清理宝宝口鼻、剪断脐带;擦拭其身上黏液;轻轻拍打宝宝脚底宝宝大哭;盖手印、照保温灯;带上妈妈名字的手环;测量宝宝身高体重及身体情况;然后重新包裹宝宝，给妈妈看看或是直接让妈妈喂奶。同时胎盘娩出，如果胎盘半小时还没有娩出，就需要医生用手伸进子宫内把胎盘慢慢剥出来。

新妈这时候需要这样做：

这时候产妇虽然累但却感觉很轻松，跟着医生指令娩出胎盘就行了。

新爸这时候要这样做：

安抚新妈，有些医院会让爸爸帮忙剪断脐带，如果有机会可以给宝宝拍下一张照片。

自然分娩的益处

常言道，“十月怀胎，一朝分娩。” 生育是人类繁衍的本能行为，而自然分娩是生育的正常生理过程，也是女性的一种自然本能。自然分娩的好处有很多，如果孕妇的身体无异常、非高龄产妇、胎儿发育正常，便可以选择自然分娩，这可谓瓜熟蒂落，水到渠成。但是，如果分娩过程发生病理现象可能危及孕妇或者腹中胎儿的生命安全时，就必须采用相应的措施来结束分娩。与人工干预的方式相比较而言，自然分娩对孕妇产后的康复及胎儿的日后发育都更有益。

我们常说的“自然分娩”，是指在不影响孕妇、腹中的婴儿生命安全的前提下，不加以人工干预，使胎儿经阴道娩出的分娩方式，成为自然分娩。但是，自然分娩必须符合三个先决条件，方可决定选择此方式生育，一个是孕妇的身体状况要符合，体质过于弱的要谨慎;第二个先决条件是宫缩要有力，因为胎儿要靠孕妇子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外;第三个条件是胎儿的发育必须正常，胎位要正，否则自然分娩可能会危及婴儿的生命。

虽然孕妇在自然分娩的过程中，由于子宫阵阵收缩，不可避免的会有比较剧烈的腹痛感觉，产生令人难以忍受的疼痛，给产妇带来肉体及精神上的伤害，但是，在生产的过程中，大夫会酌情使用一些镇静、镇痛的药物，帮助孕妇最大限度减轻疼痛感，因此，这种因自然分娩产生的痛苦是暂时性的，这种因自然分娩产生的疼痛也是可以忍受的。

一次顺利的经阴道自然分娩要比一次顺利的剖宫手术对母婴有利的多。自然分娩不但可以使孕妇在产后很快的恢复健康，而且也有利于婴儿的健康发育。在自然分娩的整个过程中，产妇子宫有规律的收缩，能使胎儿的肺得到锻炼，利于出生后顺利的呼吸、啼哭，减少宝宝出生后各种肺炎的发生及提高宝宝的智力发育水平;此外，自然分娩的宝宝免疫力、抵抗力较剖腹产的宝宝更强;孕妇的自然分娩有利于泌乳，同时利于恶露排出排出，子宫复原，减少产后出血。专家指出，产妇采用剖腹产手术的出血量要比自然分娩者多至少2倍，产妇产后分娩也较自然分娩慢许多。此外，采用剖腹产手术不排除会留下盆腔粘连、子宫内膜异位、月经异常等一系列后遗症。而且自然分娩不用受麻醉和手术的药物影响，产后恢复快。因此，如果拥有自然分娩的条件，没有其他异常情况，为了产妇和婴儿的健康，应尽量争取选择阴道分娩这种自然、安全的分娩方式。

自然分娩对于产后恢复比较快，对子宫影响小，而且顺产的宝宝比其它方式生产的宝宝要健康得多。

自然分娩好处多

1、 胎儿经过产道自然挤压，可排出积存在肺间质里的羊水，免除新生儿“湿肺”症。

2、顺产的宝宝身体行动的协调性较好。

3、 可增进母子沟通配合，增强当母亲的责任感和幸福感。

4、 可减少产妇手术并发症、减少创伤。

5、有利于产后恶露排出，子宫复原，产后恢复快，不影响以后生育，而且出奶也快。

但同时还要了解自然分娩的一些缺点，对阴道有一定损伤;宫缩疼痛较为严重，产程较长;可能对以后的性生活有一些影响;遇到难产等情况，可能需要转成剖腹产，造成双重伤害。