腰椎间盘突出和骨盆出口综合征

腰椎间盘突出和骨盆出口综合征

腰椎间盘突出患者主要的症状为腰腿疼痛和坐骨神经痛，骨盆出口综合征也可出现类似症状，需要与腰椎间盘突出鉴别。

一、腰椎间盘突出主要发生于年龄在20-50岁之间的青壮年，以腰椎间盘的持续性退变为主要病理基础，患者主要表现为腰部持续性疼痛;骨盆出口综合征是指坐骨神经经过盆腔出口时，受到刺激或压迫所产生的症状群，患者出现坐骨神经干刺激症状，疼痛起始于臀部，沿坐骨神经行走的放射性疼痛，并伴有其支配区的运动、感觉或反射障碍。

二、腰椎间盘突出多有外伤史，劳累后加重，患者可表现为放射性疼痛，由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射;骨盆出口综合征多有外伤、劳累、着凉或受潮史。病程长时可呈间隙性起伏发作。多为单侧发病，初为臀部钝痛、酸胀或沉重感，有时也可表现剧烈锐痛。疼痛向大腿后方，小腿后外侧放射，但很少到达跟部及足底部，而且多无明确的根性界限。走路可使疼痛加剧，或出现间隙性跛行。

三、有必要时需做X线和CT检查，腰椎间盘突出X线检查能发现腰椎的退行性改变和结构异常，可与骨盆出口综合征鉴别。

5大腰椎间盘突出的锻炼方法

(1)仰卧，两腿伸直轮流抬起，动作轻松稍快，以不引起腰椎间盘突出的疼痛为度，连做8-10次。这是属于腰椎间盘突出的锻炼方法。

(2)舰式运动：这也是常见的腰椎间盘突出的锻炼方法之一。腰椎间盘突出欢喜需俯卧位，两腿伸直，两臂平放体侧，掌心向上，吸气同时将头、上身躯干、两腿、双臂、尽力抬起，屏气保持，以不勉强为限，吸气慢慢还原，反复6次。

(3)动髋：腰椎间盘突出患者在仰卧时，两腿伸直，现将左足向足的方向猛伸，同时右腿向头的方向一缩，此时骨盆左低右高，双侧交替30-50次。

(4)仰卧起坐，若腰椎间盘突出患者起坐动作困难，可用两手扶床协助，坐起后身体不可前屈，连做3-5次。

(5)桥式运动：仰卧屈髋、屈膝，双足平放床面，吸气同时收腹，提肛，伸展膝关节，屏气保持5秒，呼气还原，反复6次。这也是常见的腰椎间盘突出的锻炼方法。

患有腰间盘突出应该怎么治疗呢

非手术治疗：主要包括卧床休息、牵引、推拿、理疗、硬膜外封闭疗法和髓核化学溶解法等，可以治愈相当一部分腰椎间盘突出症，适用于初次发作、症状较轻者。

手术治疗：大多数腰椎间盘突出症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈，仅10%～15%的病人需要手术治疗。主要是指：以根治性痛为主的腰腿痛，非手术治疗失败，影响工作、生活者;直腿抬高试验阳性，腱反射减弱者;影像学检查证实椎间盘突出者;合并马尾损伤综合征者。

因此，病人最好及时到正规医院专科医师、专家门诊诊治，做必要的检查，以免耽误病情，造成手术难度增大或效果不理想。手术可分后路经腰椎间盘摘除术、前路腰椎间盘摘除术、腰椎间盘显微外科手术、经皮髓核切除术、显微椎间盘镜椎间盘摘除术等。

上面就是对腰间盘突出的冶疗方法的介绍，希望对患者的认识有帮助。腰间盘突出是长期积累造成的疾病，治疗起来也比较麻烦，在患上这种疾病的时候，一定要坚持进行医治，并且做好平时的护理措施，这样才可能获得最佳的治疗效果，大家必须明白。

适合腰椎间盘突出的运动有什么

适合腰椎间盘突出的运动如下：

(1)腰椎间盘突出的运动之抱膝触胸 仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。

(2)侧卧位抬腿 侧卧位，上侧腿可伸直，腰椎间盘突出的运动是下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下，反复数十次。

(3)爬行与膝触肘双膝及上肢撑起俯卧，腰部放松核发慢慢上沉，重得10次后，一侧下肢伸直，屈膝使其尽量触及同侧肘关节。重复15次。

(4)仰卧抬起骨盆 仰卧位双膝屈曲，这种腰椎间盘突出的运动是以足足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下，反复20次。该动作能矫下骨盆前倾，增加腰椎曲度。

(5)压腿 坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，躯干前倾压向伸直的下肢，然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行，下肢放在前面的椅背上。

(6)直腿抬高 仰卧位，腰椎间盘突出的运动会将双手压在臀下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复15次。

(7)膝仰卧起坐 仰卧位，双膝屈曲，收腹使躯干抬起，双手触膝。这也是腰椎间盘突出的运动之一。

在日常生活中治疗腰椎间盘突出是一个比较漫长的过程，需要大家有毅力和耐心的，那平时大家可以适当的做下上述介绍的运动来治疗腰椎间盘突出，其次，当病情比较严重的时候，建议去医院进行治疗，不要勉强，平时也要注意清淡饮食。

腰椎间盘突出的分型

1、腰椎间盘突出的病理分型之突出型(Protrusion)

为髓核突入纤维环内但后纵韧带未破裂，表现为椎间盘局限性向椎管内突出，可无症状，部分患者出现典型神经根性症状、体征。此型通过牵引、卧床、病灶注射等保守方法可缓解，但由于破裂的纤维环愈合能力较差，复发率较高。

2、 膨出型(Bulging)

为生理退变，其纤维环松弛但完整，髓核皱缩，表现为纤维环均匀超出椎体终板边缘。一般无临床症状，有时可因椎间隙狭窄，椎节不稳，关节突继发性改变，出现反复腰痛，很少出现根性症状。如同时合并发育性椎管狭窄，则表现为椎管狭窄症，应行椎管减压。

3、脱出型(Extrusion)

纤维环、后纵韧带完全破裂，髓核突入椎管内，腰椎间盘突出的病理分型多有明显症状和体征，脱出多难自愈，保守治疗效果相对较差，大多需要微创介入或手术治疗。

4、游离型(Sequestration)

突出髓核与相应椎间盘不连接，可游离到椎管内病变间盘的上或下节段、椎间孔等，其临床表现为持续性神经根症状或椎管狭窄症状，少数可出现马尾神经综合征，此型常需手术治疗。这是腰椎间盘突出的病理分型之一。

以上就是腰椎间盘突出的病理分型的相关介绍，仅供大家参考，如果你想用手术来治疗腰椎间盘突出，请选择正规的医院，另外，若您对腰椎间盘突出的病理分型还有什么疑问，请咨询专家!

引起坐骨神经痛的原因有哪些

坐骨神经是由腰4～5神经和骶1～2神经的前支组成，由椎间孔发出后，走行于骨盆后侧，在梨状肌下部出骨盆而入臀部，在股骨大粗隆与坐骨结节之间，沿大腿后侧向下行，在窝上角处分为胫神经和腓总神经。

坐骨神经是人体最粗大的神经，容易受到损伤，在其分支以上的走行部位由于各种原因的刺激和压迫，均可引起坐骨神经痛。常见的原因有坐骨神经炎、椎间神经炎、骶髂关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊椎滑脱、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤、梨状肌损伤综合征、腰椎骶化或骶椎腰化等。应当注意的是有些妇科疾病如子宫附件炎、子宫肌瘤、妊娠后期也会引起坐骨神经痛。臀部注射不当可引起坐骨神经损伤。

腰椎间盘突出对身体造成的影响

近些年，腰椎间盘突出发病率逐渐增高，需要长期坐在电脑前上班的办公室一族更是受到腰椎间盘突出的“青睐”。现在很多白领在电脑前一坐就是一天，导致腰椎间盘长期处在高压之下，并且由于工作繁忙缺少锻炼，身体免疫力下降，更易容易出现腰椎间盘突出。腰椎间盘突出会给患者的身体带来很大的危害，因此，我们在日常生活工作中要格外的注意。腰椎间盘突出会对身体造成哪些影响呢?下面骨科专家为大家解答。

1、影响身体：患病之后腰椎间盘突出朋友们就会出现很多症状，其中危害比较大的就是疼痛，腰腿痛的严重，影响朋友们的日常行动，还可能导致性功能障碍，不利于朋友们的健康，所以朋友们要及时去进行治疗。

2、影响神经：由于腰椎间盘突出的症状额点就是突出对身体的影响，有时候随着突出的增大，会压迫硬膜囊导致马尾神经功能受损，引起早泄和骨盆周围、下肢酸胀麻痛等不适，腰椎间盘突出的危害也可以导致会阴、肛周、腰骶部和阴囊的坠胀疼痛，对朋友们的伤害比较严重。

随着生活和工作节奏的加快，人们的生活、工作压力越来越大，休息和运动的时间却在缩减，导致患上腰椎间盘突出的人越来越多。想要预防腰椎间盘突出，就要注意生活中的细节，注意保护腰部健康。在此建议大家,在发现病症之后，应及时到正规专业的骨科医院进行相关的检查，根据病情采取合适的治疗,这样才能把腰椎间盘突出带来的伤害降到最低。

常见的腰椎间盘突出三种的类型

腰椎间盘突出是常见的疾病，并且腰椎间盘突出的类型一般有三种，而知道腰椎间盘突出的类型就能发现自己是患有哪种腰椎间盘突出的类型，那么，腰椎间盘突出的类型是什么呢?以下就是三种腰椎间盘突出的类型：

1、腰椎间盘突出的类型：中央型

椎间盘突出于椎管中央，此型的患者症状比较严重。突出的程度不同，其症状也不相同。轻度者，更是纤维环未完全破裂，髓核形成的疝囊把后纵韧带顶起后凸，它压迫硬膜囊，致使椎管前后经变窄，这样就造成了压迫LS尾神经和硬膜囊与蛛网膜腔的粘连。

2、侧后型

这种腰椎间盘突出的类型主要发生在腰椎间盘的侧后方，在突出的部分的椎管内形成了椎间盘流，更是因为靠近后纵韧带，故而压迫下一节神经根的内侧。

3、外侧的后型

此型其实最主要突出的部位主要是在腰推间盘的外侧后方，也是椎间盘薄弱处，所以颇为多见。这个腰椎间盘突出的类型主要是因为在突出的部分近于椎间孔或者在侧隐窝的位置，它占据了推间孔的一部分空间，这样子更是相对造成椎间孔的狭窄，从而引起血循环障碍，那么在血管痉挛或行出现软组织炎症反应、突出的部分间接挤压神根和神经根袖部，出现神经根的炎症反应，这样子甚至能反射性地刺激脊神经的分支，然后致使腰痛并伴有厂肢窜痛等综合征。

腰椎间盘突出的病理有四种分型

1、腰椎间盘突出的病理分型之突出型(Protrusion)

为髓核突入纤维环内但后纵韧带未破裂，表现为椎间盘局限性向椎管内突出，可无症状，部分患者出现典型神经根性症状、体征。此型通过牵引、卧床、病灶注射等保守方法可缓解，但由于破裂的纤维环愈合能力较差，复发率较高。

2、膨出型(Bulging)

为生理退变，其纤维环松弛但完整，髓核皱缩，表现为纤维环均匀超出椎体终板边缘。一般无临床症状，有时可因椎间隙狭窄，椎节不稳，关节突继发性改变，出现反复腰痛，很少出现根性症状。如同时合并发育性椎管狭窄，则表现为椎管狭窄症，应行椎管减压。

3、脱出型(Extrusion)

纤维环、后纵韧带完全破裂，髓核突入椎管内，腰椎间盘突出的病理分型多有明显症状和体征，脱出多难自愈，保守治疗效果相对较差，大多需要微创介入或手术治疗。

4、游离型(Sequestration)

突出髓核与相应椎间盘不连接，可游离到椎管内病变间盘的上或下节段、椎间孔等，其临床表现为持续性神经根症状或椎管狭窄症状，少数可出现马尾神经综合征，此型常需手术治疗。这是腰椎间盘突出的病理分型之一。

以上就是腰椎间盘突出的病理分型的相关介绍，仅供大家参考，如果你想用手术来治疗腰椎间盘突出，请选择正规的医院，另外，若您对腰椎间盘突出的病理分型还有什么疑问，请咨询在线专家!

性功能不好要查查腰椎

专家介绍说，腰椎间盘突出患者多伴有腰椎管狭窄，突出物压迫时间长，会导致支配阴部的神经受到损害，骨盆出口处的肌肉软瘫，从而影响到阴茎的勃起和射精，并最终造成性功能障碍。

腰椎间盘突出所致神经受损，在早期就可能出现勃起功能及射精功能方面的异常。所以，如果出现性功能问题，在排除其他因素后，不妨去查查腰椎。

专家还提醒大家，腰椎有问题，要及时诊断，时间长了损伤会更严重。在治疗时，少用推拿手法，而应该及时给予骨盆牵引和围腰固定休息为主，对超过3次复发的腰椎间盘突出，特别是复发后症状加重者，更不宜采用推拿手法治疗，可考虑手术切除椎间盘以减压，这不仅对腰椎，而且对性功能恢复也起着关键作用。

男人性功能障碍怎么调养

性功能障碍是指阳痿、早泄、遗精、少精、性冷漠和不孕症等，绝大多数为功能性的，在采用综合治疗方法的同时，还应注意饮食调理。

1.多食优质蛋白质。优质蛋白质主要是指各种动物性食物，如鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类，可提供人产生精子所需要的各种氨基酸。一些动物性食品本身就含有一些性激素，有利于提高性欲及精液、精子的生成。

2.适当摄入脂肪。调查表明，长期素食的女性，月经初潮年龄推迟，雌激素分泌减少，性欲降低并影响生殖能力。男性由于必需脂肪酸摄入减少，精子生成受到限制，性欲下降，甚至不育。

3.补充维生素和微量元素。研究证明，维生素a和e是与维持性功能并延缓衰老有关的维生素。它们在促进睾丸发育、增加精子的生成并提高其活力等方面具有决定性作用。维生素c对性功能的恢复也有积极作用，其存在于鲜枣、山楂、青椒、西红柿等果疏中。

常见的腰椎间盘突出三种的类型

1、腰椎间盘突出的类型：中央型

椎间盘突出于椎管中央，此型的患者症状比较严重。突出的程度不同，其症状也不相同。轻度者，更是纤维环未完全破裂，髓核形成的疝囊把后纵韧带顶起后凸，它压迫硬膜囊，致使椎管前后经变窄，这样就造成了压迫LS尾神经和硬膜囊与蛛网膜腔的粘连。

2、侧后型

这种腰椎间盘突出的类型主要发生在腰椎间盘的侧后方，在突出的部分的椎管内形成了椎间盘流，更是因为靠近后纵韧带，故而压迫下一节神经根的内侧。

3、外侧的后型

此型其实最主要突出的部位主要是在腰推间盘的外侧后方，也是椎间盘薄弱处，所以颇为多见。这个腰椎间盘突出的类型主要是因为在突出的部分近于椎间孔或者在侧隐窝的位置，它占据了推间孔的一部分空间，这样子更是相对造成椎间孔的狭窄，从而引起血循环障碍，那么在血管痉挛或行出现软组织炎症反应、突出的部分间接挤压神根和神经根袖部，出现神经根的炎症反应，这样子甚至能反射性地刺激脊神经的分支，然后致使腰痛并伴有厂肢窜痛等综合征。

哪些疾病能引起腰椎间盘突出

哪些疾病能引起腰椎间盘突出?很多时候当腰椎间盘突出发生的时候大家只知道身体特别难受，就想着怎么去治疗自己的腰椎间盘突出，但是从来不知道自己的腰椎间盘突出是什么原因引起的，下面我们就看看专家为大家介绍的腰椎间盘突出常见的疾病。

1.根性腰椎间盘突出

(1)引起根性腰椎间盘突出最为常见的疾病是腰椎间盘突出症，此外还有腰椎管狭窄以及椎间孔狭窄和腰骶椎增生性脊柱炎。(2)其次是先天性畸形，也是较为常见的原因。如隐性脊柱裂、腰椎骶化、小关节紊乱与脊椎横突异常等。(3)外伤及软组织疾病，如腰骶部骨折、黄韧带肥厚、肌纤维织炎。(4)骨关节的炎症和感染，如强直性脊椎炎、脊椎结核、化脓性脊椎炎。(5)其他一些疾病，如骨质疏松症、蛛网膜下腔出血、血管疾病等。

2.丛性腰椎间盘突出

丛性腰椎间盘突出临床上比较少见，引起本病较为常见的疾病有骶髂关节炎、骨盆外伤、盆腔器官疾病、慢性前列腺炎及糖尿病等。

3.干性腰椎间盘突出

干性腰椎间盘突出的发病原因多为周围组织损伤或炎症，如梨状肌损伤综合征、坐骨神经本身的局限性损伤、神经纤维瘤、下肢血管瘤及臀部肌注刺激性药物等。

与腰椎间盘突出相似的疾病会有哪些呢

1、臀肌劳损

急性臀肌损伤可引起肌肉痉挛，但其压痛点在髂后上棘外侧，局封可立即消除症状。

2 、臀上皮神经卡压综合征

臀上皮神经在经过深筋膜孔处受到刺激或卡压可产生一系列症状。临床表现为腰痛及臀部疼痛，可扩散到大腿及胭窝，但极少涉及小腿;在髂后上棘外上方髂嵴缘下有明显压痛点，有时可扪及条索节结或小脂肪瘤;可伴有臀肌痉挛。局部封闭可立即消除疼痛。

3、骨盆出口综合征

骨盆出口综合征是指坐骨神经经过盆腔出口时受到刺激或压迫所产生的症状群，其临床表现为坐骨神经干刺激症状，起始于臀部的沿坐骨神经行走的放射性疼痛，并伴有其支配区的运动、感觉或反射障碍。起病可缓可急，多有外伤、劳累、着凉或受潮史。病程长时可呈间隙性起伏发作。多为单侧发病，初为臀钝痛、酸胀或沉重感，有时也可表现剧烈锐痛。疼痛向大腿后方，小腿后外侧放射，但很少达跟部及足底部，而且多无明确的根性界限。走路可使疼痛加剧，或出现间隙性跛行。

4、棘间韧带劳损

是腰痛常见原因之一，一般表现为弯腰时下腰部酸疼无力，弯腰后伸直困难及局部疼痛等。

5、骶髂关节劳损。

临床表现为持续局部疼痛，不敢负重，活动时加重，翻身困难。

6、第三腰椎横突综合征

第三腰椎位于腰椎中部，其横突最长，向后伸曲度大，多条腰背腹部的肌肉与筋膜附着其上，形成腰椎活动枢纽及应力中心。因此，容易受到肌肉筋膜的牵拉损伤。第三腰椎横突尖端后方紧贴着第二腰神经根的后支，当腰前屈及向对侧弯时，便易受到牵拉与磨损而致其支配区产生疼痛、麻木等症状;并可牵涉到前支引发放射性疼痛，波及髋部及大腿前侧，少数放射至会阴部。第三腰椎横突综合征起病可缓可急，可有外伤史。

腰椎间盘突出症的诊断鉴别

1、骨盆出口综合征

骨盆出口综合征是指坐骨神经经过盆腔出口时受到刺激或压迫所产生的症状群，其临床表现为坐骨神经干刺激症状，起始于臀部的沿坐骨神经行走的放射性疼痛，并伴有其支配区的运动、感觉或反射障碍。起病可缓可急，多有外伤、劳累、着凉或受潮史。病程长时可呈间隙性起伏发作。多为单侧发病，初为臀钝痛、酸胀或沉重感，有时也可表现剧烈锐痛。疼痛向大腿后方，小腿后外侧放射，但很少达跟部及足底部，而且多无明确的根性界限。走路可使疼痛加剧，或出现间隙性跛行。

2、臀上皮神经卡压综合征

臀上皮神经在经过深筋膜孔处受到刺激或卡压可产生一系列症状。临床表现为腰痛及臀部疼痛，可扩散到大腿及胭窝，但极少涉及小腿;在髂后上棘外上方髂嵴缘下有明显压痛点，有时可扪及条索节结或小脂肪瘤;可伴有臀肌痉挛。局部封闭可立即消除疼痛。

3、第三腰椎横突综合征

第三腰椎位于腰椎中部，其横突最长，向后伸曲度大，多条腰背腹部的肌肉与筋膜附着其上，形成腰椎活动枢纽及应力中心。因此，容易受到肌肉筋膜的牵拉损伤。第三腰椎横突尖端后方紧贴着第二腰神经根的后支，当腰前屈及向对侧弯时，便易受到牵拉与磨损而致其支配区产生疼痛、麻木等症状;并可牵涉到前支引发放射性疼痛，波及髋部及大腿前侧，少数放射至会阴部。第三腰椎横突综合征起病可缓可急，可有外伤史。

4、臀肌劳损

急性臀肌损伤可引起肌肉痉挛，但其压痛点在髂后上棘外侧，局封可立即消除症状。

5、棘间韧带劳损

是腰痛常见原因之一，一般表现为弯腰时下腰部酸疼无力，弯腰后伸直困难及局部疼痛等。

6、骶髂关节劳损。

临床表现为持续局部疼痛，不敢负重，活动时加重，翻身困难。