腰间盘突出引起的坐骨神经痛是什么样子的
腰间盘突出引起的坐骨神经痛是什么样子的
典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三:①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻,进一步加重水肿,使得对疼痛的敏感性增高;③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连,互为加重因素。
引发坐骨神经痛的原因是什么
1.机械性压迫:腰椎间盘突出、脊椎肿瘤等都能压迫坐骨神经而产生疼痛。压迫因素是90%患者坐骨神经痛的病因,最常见于腰椎间盘突出。
2.牵涉痛:肛门周围疾病、髋关节炎和腰骶关节炎反射引起坐骨神经痛。
3.神经炎:铅中毒、酒精中毒、糖尿病、维生素B1缺乏、病毒感染都能引起坐骨神经炎,而导致坐骨神经痛。
坐骨神经痛的认识误区是什么
许多医药说明书、广告或科普读物将坐骨神经痛作为一种病,与腰椎间盘突出 症、腰椎管狭窄症、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损等病相提并论。笔者认为,这不但 不严谨,还会对患者产生误导,因而有必要为它“正名”。坐骨神经是人体内最长的一根神经,从脊髓腰段的神经根发出,由臀部的梨状 肌下方穿出,分布于大腿后方以及小腿、足部,指挥肌肉运动,传导皮肤感觉。正 常人左、右两侧各有一根。人体五个腰椎中,以下面的第4〜5腰椎负担最重,活 动度最大,容易发生退变老化。长期劳损或突然扭伤,可使腰椎间盘向侧后方突 出。腰椎间盘突出后,压迫坐骨神经根,引起充血、水肿以致粘连等病理变化。突 出的一侧腰部疼痛,经臀部向大腿后方放射,直到小腿和足部,有时还有麻木,咳 嗽时加重。这种症状就是坐骨神经痛。它如同发热一样,只是一种症状。腰椎间盘 突出症或腰椎管狭窄症等病理变化是引起坐骨神经痛的原因。引起坐骨神经痛的原因虽多,但其中最为常见的是腰椎间盘突出症,且多为第 4/5腰椎间盘或第5腰椎至骶骨间的椎间盘突出。因而,在绝大多数情况下,坐骨神 经痛可能...
坐骨神经痛的病因是什么
引起坐骨神经痛的原因一般有两个:
第一个是原发性坐骨神经痛,由坐骨神经炎引起的,在临床中不太多见。
第二个是继发性坐骨神经痛,就是说坐骨神经周围的组织和结构发生病变,然后产生了对坐骨神经的刺激和压迫,从而造成了继发性的坐骨神经痛。
继发性坐骨神经痛绝大多数见于腰椎的疾病,比如腰间盘突出,腰椎管内肿瘤或者是腰椎的骨关节病,再就是骶髂关节炎等,这个需要到医院进行检查,才能确定。
如何自我判断坐骨神经痛
1、对于腰椎管狭窄引发的坐骨神经痛,比较多见于中年男性。早期常有“间歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时,也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重,卧床休息或牵引等治疗无效。
2、对于腰骶神经根炎引发的坐骨神经痛,骨科专家说,一般起病比较急,并且受损范围常常超出坐骨神经支配区域,表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外,膝腱反射也常减弱或消失。
3、对于腰间盘突出引发的坐骨神经痛,骨科专家说,腰椎间盘突出的患者常有较长期的反复腰痛史,或是重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。
坐骨神经痛的原因是什么
1.机械性压迫:腰椎间盘突出、脊椎肿瘤等都能压迫坐骨神经而产生疼痛。90%的坐骨神经痛是由压迫因素引起,最常见于腰椎间盘突出。
2.神经炎:铅中毒、酒精中毒、糖尿病、维生素B1缺乏、病毒感染都能引起坐骨神经炎,而导致坐骨神经痛。
3.牵涉痛:肛门周围疾病、髋关节炎和腰骶关节炎反射引起坐骨神经痛。
坐骨神经痛的症状表现:
坐骨神经痛患者一般先有腰痛,但腰痛较弱,很快发展为剧烈的大腿和小腿痛,多为一侧性下肢痛。当站立、坐下、走路、伸腿、提东西时都感觉很疼痛;咳嗽、打喷嚏、用力排便时疼痛加剧。
坐骨神经痛的判断方法
判断坐骨神经痛,可以根据疼痛的部位和放射方向,加剧疼痛的因素,减痛姿势,牵引痛及压痛点等标准进行判断。
1、腰椎管狭窄引发的坐骨神经痛
腰椎管狭窄引发的坐骨神经痛,比较多见于中年男性。早期常有“间歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时,也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重,卧床休息或牵引等治疗无效。
2、腰骶神经根炎引发的坐骨神经痛
腰骶神经根炎一般起病比较急,并且受损范围常常超出坐骨神经支配区域,表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外,膝腱反射也常减弱或消失。
3、腰间盘突出引发的坐骨神经痛
腰椎间盘突出的患者常有较长期的反复腰痛史,或是重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。
坐骨神经痛是怎么回事
神经炎:铅中毒、酒精中毒、糖尿病、维生素B1缺乏、病毒感染都能引起坐骨神经炎,而导致坐骨神经痛。
机械性压迫:腰椎间盘突出、脊椎肿瘤等都能压迫坐骨神经而产生疼痛。90%的坐骨神经痛是由压迫因素引起,最常见于腰椎间盘突出。
牵涉痛:肛门周围疾病、髋关节炎和腰骶关节炎反射引起 坐骨神经痛 。
坐骨神经痛的临床表现为病人一般先有腰痛,但腰痛较弱,很快发展为剧烈的大腿和小腿痛,多为一侧性下肢痛。当站立、坐下、走路、伸腿、提东西时都感觉很疼痛;咳嗽、打喷嚏、用力排便时疼痛加剧。
腰椎痛与坐骨神经痛的区别
坐骨神经是由第4、5腰神经和第1、2、3骶神经前支组成。从椎间孔出椎管后,走行于盆腔后侧,在梨状肌下部出臀部,沿大腿后侧、小腿后外侧和足背外侧分布。坐骨神经痛通常是指由于某种原因的刺激和压迫导致沿坐骨神经走行及分布区的放射痛。主要表现为阵发性或持续性窜痛,夜间尤为明显,疼痛部位多自臀部向大腿后侧、小腿后外侧及足背外侧放射。每遇咳嗽、打喷嚏等易使腹压升高的动作时,疼痛加剧。屈膝屈髋或向健侧侧卧休息后疼痛可减轻,直腿抬高试验阳性。坐骨神经痛只是一个临床症状,而不是一种独立的疾病。
引起坐骨神经痛的原因很多,有原发性和继发性之分。原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌纤维炎同时发生。继发性为坐骨神经走行的邻近组织病变,产生机械性刺激、压迫或粘连所引起的疼痛,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、黄韧带肥厚、脊椎滑脱、腰椎骶化或骶椎腰化、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤、梨状肌综合征、臀部注射药物的刺激等均可引起坐骨神经痛。
根据坐骨神经受刺激或压迫的部位不同,可分为根性及干性坐骨神经痛。根性坐骨神经痛,受累部位在根管或椎管内,患者常感腰骶部及腿部窜痛,腰椎棘突旁有明显压痛点,并沿坐骨神经走行向下肢放射,咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作均可使疼痛加剧,可产生相应的感觉障碍和反射改变。脑脊液检查有异常变化。干性坐骨神经痛,受累部位在椎间孔以外,以盆腔出口处最为多见。患者常感患肢沿坐骨神经的某一段呈放射性疼痛,多在臀部以下沿坐骨神经走行方向有压痛点,棘突旁无明显压痛,咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作时疼痛不明显,脑脊液检查无异常变化。
坐骨神经痛与腰椎间盘突出症之间的关系极为密切。腰椎间盘突出症可以是引起坐骨神经痛的病因,而坐骨神经痛则只是腰椎间盘突出症的一个主要症状,二者互为因果。所以,临床上有相当一部分坐骨神经痛患者被诊断为腰椎间盘突出症;而也有相当一部分腰椎间盘突出症患者被诊断为坐骨神经痛,将二者混淆起来,应引起足够的重视。
腰椎间盘突出疼痛怎么缓解 腰椎间盘突出挂什么科
腰椎间盘突出是脊柱系统的疾病,首先需要挂脊柱外科。如果没有脊柱外科,就挂普通骨科。如果腰间盘突出引起坐骨神经痛,非常痛苦还可以去看疼痛科,疼痛科在解决腰椎间盘疼痛的问题上,见效非常快,而且方法非常多。如果是慢性的腰间盘突出患者,处于康复期训练的时候,必须得去康复科,在专业的医师指导下进行康复治疗。所以如果是急性腰间盘突出,可以去挂脊柱外科、骨外科,如果想解决疼痛问题去挂疼痛科,如果想进行康复治疗去挂康复科。
引起坐骨神经痛的原因 坐骨神经痛去看什么科
坐骨神经痛可以考虑看三个科,首先是脊椎外科,然后是骨外科,第三是神经内科。因为绝大多数坐骨神经痛都是继发性的,继发性坐骨神经痛的主要见于腰间盘突出,腰椎管儿狭窄,腰椎管肿瘤,所以首先去看脊椎外科。如果医院没有专门的脊椎外科就去大骨科。 原发性坐骨神经痛是由神经炎造成的,所以患者还得去看神经内科。
如何自我判断坐骨神经痛
坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合征。按病因分为原发性和继发性两类,原发性坐骨神经痛,也就是坐骨神经炎,临床上少见;而继发性坐骨神经痛,最常见的病因是腰椎间盘脱出、椎管狭窄、肿瘤、结核、妊娠子宫压迫、蛛网膜炎等。
判断坐骨神经痛,可以根据疼痛的部位和放射方向,加剧疼痛的因素,减痛姿势,牵引痛及压痛点等标准进行判断。
1、腰椎管狭窄引发的坐骨神经痛
腰椎管狭窄引发的坐骨神经痛,比较多见于中年男性。早期常有“间歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时,也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重,卧床休息或牵引等治疗无效。
2、腰骶神经根炎引发的坐骨神经痛
腰骶神经根炎一般起病比较急,并且受损范围常常超出坐骨神经支配区域,表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外,膝腱反射也常减弱或消失。
3、腰间盘突出引发的坐骨神经痛
腰椎间盘突出的患者常有较长期的反复腰痛史,或是重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。
以上是一些自我诊断的小常识,但我们还是要提醒广大患者,一旦发生腰部疼痛一定要到正规医院进行诊疗,以免耽误病情。