脉管炎坏疽怎么办
脉管炎坏疽怎么办
1、局部缺血期:由于中小动脉发生痉孪,患肢供血不足,患肢发凉、怕冷,患趾会出现麻木感,小腿部酸痛。特别是在行走一定距离后,小腿或是足部肌肉发生胀痛或抽痛,被迫停下来,休息一定时间后,疼痛等症状可缓解,但是继续行走一短时间后又出现了相同的症状,这种现象称为间歇性跛行。有少部分病人会伴有游走性静脉炎。此期患者的足背或胫后动脉,尺或桡动脉的搏动有减弱的迹象。
2、营养障碍期:这个时间的动脉痉挛会持续的加重,血管壁会明显的增厚,并伴有血栓的形成,患者在休息的时候局部的血液也得不到供应,会出现疼痛的感觉,夜间的时候更重,很多的患者都疼的无法入睡,这个时候我们称为静息痛,将患肢抬高疼痛加重,下垂的时候疼痛科稍微的缓解。这个时期的患肢的皮肤会呈苍白色,干燥,脱屑、皲裂、汗毛脱落、趾(指)甲增厚、变形和生长缓慢,足背或胫后动脉的搏动消失。
3、坏疽期:这个时期病情相对的就严重了,患肢的动脉会完全的闭塞,患肢会严重的缺血,最终会导致坏疽和溃疡的产生,坏疽一般为干性坏疽,坏疽一般先在单个足趾上出现,随后会累及到整个足趾、整个足部,坏死的诅咒一旦脱落的话,会形成溃疡,如果溃疡在发生感染的话,会形成湿性坏疽,患者会出现高热、畏寒、烦躁不安等毒血症症状。
脉管炎的病情是怎样发展的?通过上面的介绍,我们的可以看出,脉管炎根据肢体的缺血程度可以分为局部缺血期、营养障碍期和坏疽期,脉管炎的病情是一个逐渐严重的过程,尤其是当脉管炎发展到坏疽期时,此时患者的痛苦是很大,希望大家能提早的做好相应的治疗措施,阻止疾病的发展。
脉管炎的日常护理四大注意事项
脉管炎的护理有哪些注意事项呢?脉管炎需要长期的护理和保健才能控制病情,避免疾病越来越严重,当然也少不了积极地治疗,那么脉管炎的护理有哪些注意事项呢?只有了解这些注意事项才能有利于更好地护理。
脉管炎患者,首先要戒烟,戒烟为治疗脉管炎的基础,脉管炎的患者必须严格的戒烟,才能保证治疗的顺利进行,倘若患者仍大量吸烟,那么基础病变将得不到控制,久之,病情加重,最终将导致溃疡和坏疽的发生,临床上可以见到很多的患者最终截肢的结局。
脉管炎患者,要注意保暖:冬季里,应注意防寒保暖;鞋袜必须舒适,大小合适,不可过紧,以免足部受压迫,影响肢体血液循环;寒冷可以引起血管收缩、痉挛,加重病情。但是不能热疗,以免增加组织的耗氧量。
脉管炎患者,经常的用温水和药皂清洗足部,然后用清洁的软毛巾拭干,应去除足趾间的水湿和污垢,保持清洁干燥,足浴可以促进血液循环,改善全身功能,增强机体的抗病能力,减轻缺血引起的疼痛。
支持疗法:对严重坏疽且继发感染的病人,应该给予富有营养的饮食,大剂量的维生素B6、维生素C,注意防止低血钾,纠正水电解质的平衡紊乱。
脉管炎的日常护理四大注意事项
脉管炎患者,首先要戒烟,戒烟为治疗脉管炎的基础,脉管炎的患者必须严格的戒烟,才能保证治疗的顺利进行,倘若患者仍大量吸烟,那么基础病变将得不到控制,久之,病情加重,最终将导致溃疡和坏疽的发生,临床上可以见到很多的患者最终截肢的结局。
脉管炎患者,要注意保暖:冬季里,应注意防寒保暖;鞋袜必须舒适,大小合适,不可过紧,以免足部受压迫,影响肢体血液循环;寒冷可以引起血管收缩、痉挛,加重病情。但是不能热疗,以免增加组织的耗氧量。
脉管炎患者,经常的用温水和药皂清洗足部,然后用清洁的软毛巾拭干,应去除足趾间的水湿和污垢,保持清洁干燥,足浴可以促进血液循环,改善全身功能,增强机体的抗病能力,减轻缺血引起的疼痛。
支持疗法:对严重坏疽且继发感染的病人,应该给予富有营养的饮食,大剂量的维生素B6、维生素C,注意防止低血钾,纠正水电解质的平衡紊乱。
脉管炎的护理应该注意最重要的内容就是要戒烟,同时要注意保暖,保护足部,避免发生伤口感染,以免有截肢的危险,只有好的护理才有好的治疗效果。
溃疡症状起因
一、细菌性疾病
貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡、分枝杆菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡。
二、真菌性疾病
抱子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。
三、病毒性疾病
手足口病、口蹄疫。
四、寄生虫病
皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。
五、性传播疾病
生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病。
六、变应性皮肤病
固定性药疹。
七、血管炎及血管性疾病
结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性
脓皮病、致死性中线肉芽肿、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。
八、物理性疾病
射线皮炎、冻疮、褥疮。
九、职业性皮肤病
铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡。
十、自身免疫疾病
白塞病。
十一、肿瘤
湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌。鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kaposi肉瘤、毛鞘癌、纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤。
十二、其他
连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡。
脉管炎的偏方
1、黑木耳紫菜鸡蛋汤。材料:黑木耳50克,紫菜20克,鸡蛋1只,麻油、精盐、味精各适量。做法:脉管炎患者将黑木耳与紫菜分别润软洗净切碎,用水500毫升,煮至300毫升,打入鸡蛋煮熟,下精盐、味精,淋麻油。脉管炎患者分1-2次乘热食菜喝汤。功效:适用于血栓闭塞性脉管炎恢复期,对于缓解脉管炎患者的疼痛以及症状,有着较好的作用。
2、银麦梨藕汁。材料:金银花30克,麦冬、生地各20克,水煎2次,每次用水500毫升,煎半小时,两次煎液混合,浓缩至400毫升,脉管炎患者再将鲜藕500克、雪梨2 个捣烂榨汁,与药汁混合调匀,脉管炎患者分两次服用,可以治疗脉管炎患者发病后,所引起的患肢坏疽,疼痛难忍,伴有发热等等脉管炎患者的症状。
3、桃芍银花小豆粥。脉管炎患者取桃仁、银花各10克,赤芍、赤小豆各50克,冰糖20克。然后将桃仁、赤芍、银花以纱布包扎好,置砂锅内,加清水适量熬煮,开后再用文火熬10 分钟,捞出布包,将赤小豆置锅内与汤汁一起再熬至豆烂成粥后,加入冰糖,待糖溶粥凉后,脉管炎患者可以吃了,这种粥对于脉管炎患者,具有清热解毒,凉血活血的作用,可以有效促进脉管炎患者患肢的血液循环,治疗脉管炎。
脉管炎是什么病
脉管炎是什么病?脉管炎重者即使肢体处于休息状态,疼痛仍不能缓解,此时疼痛剧烈、持续,尤以夜间为甚,患肢抬高疼痛加重,下垂后则略有缓解,患者常屈膝抱足而坐,或将患肢下垂于床旁,以减轻患肢疼痛,形成血栓闭塞性脉管炎的典型体位,一旦患肢发生溃疡、坏疽、继发感染,疼痛更为剧烈。
若不能得到及时的脉管炎治疗,缺血症状继续加重,出现皮肤干燥无光泽,趾甲不长,汗毛脱落,小腿变细,脚腿困疼,劳累加重。脉管炎进展期脚疼剧烈,不能平卧,抱脚而坐,彻夜难眠,哭叫不止,脚趾溃烂,长期不愈,痛如汤泼火燃。
脉管炎的症状 四期症状加重
症状继续加重,患肢除静息痛外,还会出现足趾发黑、干瘪、坏疽或者缺血性溃疡,如果继发感染,还会出现发热,全身毒血症症状。
通过上述内容介绍,相信大家对脉管炎不同时期的症状有所了解。
常见的脉管炎治疗方法有:
血栓闭塞性脉管炎如何鉴别诊断
(一)闭塞性动脉硬化症 血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉硬化症,均为慢性闭塞性脉病变,二者在症状,体征和病程发展上颇为相似,但闭塞性动脉硬化症有下列特点:①患者年龄较大,大多在50岁以上,不一定有吸烟嗜好;②常伴有高血压,高血脂,冠心病,动脉硬化或糖尿病;③病变动脉常为大,中型动脉,如腹主动脉分叉处,髂动脉,股动脉或腘动脉,很少侵犯上肢动脉;④X线摄片可显示动脉有不规则的钙化阴影;⑤无游走性血栓性浅静脉炎的表现。
(二)雷诺(Raynaud)综合征为血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉发作性痉挛,其临床主要表现,为当受冷或情绪激动后,手指(足趾)皮色突然变为苍白,继而发紫,逐渐转为潮红,然后恢复正常,少数血栓闭塞性脉管炎患者,早期也可出现雷诺综合征的上述表现,因而必须与其相鉴别,雷诺综合征的特点如下:①大多为青年女性;②发病部位多为手指,且常为对称性发病;③患肢动脉搏动正常,既便病程较长,指(趾)端也很少发生坏疽。
(三)多发性大动脉炎多见于青年女性;病变常累及多处大动脉;活动期常有低烧,红细胞沉降率增快;造影显示主动脉主要分支开口狭窄或阻塞。
(四)结节性动脉周围炎本病主要侵犯中,小动脉,肢体可出现类似血栓闭塞性脉管炎的缺血症状,其特点为:①病变广泛,常累及肾,心,肝,胃肠道等动脉;②皮下有循动脉行径排列的结节,紫斑,缺血或坏死;③常有发热,乏力,红细胞沉降率增快及高球蛋白血症等;④确诊常需行活组织检查。
(五)糖尿病性坏疽血栓闭塞性脉管炎发生肢端坏疽时,需与糖尿病性坏疽鉴别,糖尿病患者有繁渴,易饥,多尿的病史,尿糖阳性,血糖增高。
脉管炎坏疽的表现有哪些
局部体征:坏疽将要发生时,皮肤呈现紫绀色,坏死组织脱水、干瘪、萎缩,呈干尸样。如果合并感染,缺血肢体可因血管扩张而见局部潮红、肿胀、渗出,肢体淋巴管和淋巴结可肿大充血发红,并有明显压痛。
容血性链球菌感染者,发病急,病损区,皮肤会发红或出现灰色斑块,伴有水泡或明显的全身中毒症状,炎症区迅速向外蔓延,原发部位变暗、变黑而呈坏疽,周边组织变灰、变暗,此类缺血坏疽,往往深至肌膜层,病情严重,又称烂疔。
全身症状:脉管炎坏疽患者,因极度疼痛,呈痛苦面容,常抱膝而坐,呻吟不止,彻夜不眠。若并发感染,可有不同程度的发热,精神差,饮食少。全身感染症状严重者,还可以出现高热、寒战、恶心、头晕、呕吐、嗜睡、谵语等一系列神经系统不良表现。
脉管炎是什么样的疾病
脉管即血管,动脉和静脉都为血管,因此动脉和静脉阻塞不通引起的临床症状均为脉管炎。脉管炎是周围血管病的总称,其中包括的病种有:血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、深浅静脉炎、静脉瓣膜功能不全、静脉曲张、慢性小腿溃疡、糖尿病烂足、丹毒、雷诺氏症、大动脉炎等疾病。
脉管炎的主要症状是间歇性跛行,患肢酸、胀、麻、木、发凉或发热、静息痛、足趾或连同足部出现坏疽、小腿或足部反复出现游走性血栓浅静脉炎、中、小动脉(最常见是足背动脉)搏动减弱或消失。舌质常为淡紫、青紫,可有瘀点或瘀斑,舌苔白润。脉象多见弦紧或沉涩。
初期
为病变的初级阶段。主要表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重和轻度间歇性跛行。后者为西藏典型征象。当患者行走1-2里路程后,小腿或足部肌肉出现胀痛或抽痛,如果继续行走,则疼痛加重,最后被迫止步。休息后,疼痛立即缓解。再行走后症状又出现,被称为间歇性跛行。随着病情的发展,行走距离逐渐缩短。此乃因行走后肌肉需氧量增加所致。检查患肢皮温降低,皮色较苍白足背动脉或(和)胫后动脉搏动减弱。常有游走性血栓性静脉炎。
中期
患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀等症状加重,间歇性跛行日益明显,行走距离缩短,休息时间延长,疼痛转为持续性。在肢体处于休息状态下,疼痛仍不止,称为静息痛。夜间更为明显。患肢皮温明显降低,皮色更加苍白,或出现紫斑、潮红、皮肤干燥,汗毛脱落。趾(指)甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背动脉、胫后动脉搏动消失,腘动脉、股动脉搏动亦可减弱。
后期
除上述症状继续加重外,患肢严重缺血,静息痛更为加重,疼痛剧烈,经久不息,患者日夜屈膝抱足而坐,整夜不眠。食量减小,体力日衰,明显消瘦。若并发局部感染,可出现发烧、畏寒、烦躁等全身毒血症状。肢端组织缺血更为严重,产生溃疡或坏疽。大多为干性坏疽,趾(指)端干枯发黑,可向近端延伸。坏死组织脱落后,形成经久不愈的溃疡。若继发感染,可变为湿性坏疽。根据坏疽的范围,可分为三级:I级,坏疽局限于趾(指)部;II级,坏疽延及趾蹠(指掌)关节及蹠(掌)部;III级,坏疽延及足跟、踝关节或踝关节以上。