妊娠期如何安全用药

妊娠期如何安全用药

妊娠各时期可使用的药物是不同的，药物对胎儿产生的影响也有所不同。胎儿器官形成期，药物的影响最大;等到器官基本长成后，药物的影响又会逐渐减小，所以说，孕妇用药与胎儿的孕周密切相关。

1、受精后1-2周

这个时期药物对胚胎的影响是全或无，即要么完全没有影响，要么会导致流产，一般不会导致胎儿畸形。因此在当你在不知道是否怀孕的孕前或早孕时期服用药物，一般不会对胎儿有太大影响，不必过分担心，也不必因此做人工流产。

2、受精后3-8周(即停经5-10 周)

这个时期称为致畸敏感期，也是胚胎各器官加速分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形。这个阶段应该严格控制用药，能不用时果断不用，包括一般保健品、滋补药。如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史，可在怀孕16-20 周进行产前诊断(包括B超)，进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

3、妊娠9周到12周

这个时期同样是胎儿器官形成的重要时期，主要是手指、脚趾等小部位的形成期，因此用药不会像前段时间影响那么大，但同样要慎重对待。

4、孕中晚期

这一时期是胎儿的器官基本分化完成，并继续生长。这段时间药物致畸的可能性大大下降，但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。

5、分娩前

孕妇最后1周用药应非常注意，因为胎儿成为新生婴儿时，体内的代谢系统不完善，还不能迅速而有效地处理和消除药物，药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。

孕妇用药注意事项及药物危险性分级的介绍

孕中晚期： 这一时期是胎儿的器官基本分化完成，并继续生长。这段时间药物致畸的可能性大大下降，但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。

分娩前： 孕妇最后1 周用药应特别注意，因为胎儿成为新生婴儿时，体内的代谢系统不完善，还不能迅速而有效地处理和消除药物，药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。如痢特灵会抑制新生儿的造血功能、造成黄疸、溶血

性贫血等;还有的能使新生儿产生低血糖;甚至有的还会导致胎儿死亡。

药物危险性分级

美国食品与药物管理局(FDA，全球药物审查最严格的机构之一)最新颁布的妊娠药物分级(共分五级：A、B、C、D、X级)，供临床选择孕期安全用药参考。

A、B 级药物：对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如多种维生素类、一些抗生素(如青霉素族、头孢类)等。

C、D 级药物：对胎儿有危害(致畸或流产)但对孕妇有益，需权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。

X 级：对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物、 性激素(雌激素、合成孕激素)等。

妊娠期药膳大全

糯米山药粥

续断，杜仲，菟丝子，桑寄生各25克布包，水煮取汁，下糯米250克，捣碎的山药适量共煮粥，空腹吃。

功效：健脾补肾，主治孕妇耳鸣，腰膝酥软，食欲差，大便稀软，夜尿次数频繁，孕后黑眼圈加重等，也适合孕前食用。

参芪粥

生黄芪30克，党参10克，黄精15克加水煎取汁，入糯米250克煮粥，空腹吃。

功效：益气养血兼健脾，主治孕妇脸色苍白或偏黄，头晕，动则心悸等，也适合孕前食用。

阿胶养阴粥

麦冬，生地，首乌，黄精各15克加水煎取汁，后入大米100克煮粥，再入捣碎的阿胶15克稍煮溶化，空腹吃。

功效：滋阴养血兼止血，主治孕妇脸颊常潮红，手心，脚心热，口干咽燥等。

砂莲粥

粳米100克，砂仁12克，莲子20克，生姜15克。加水适量，大火烧开后转小火煮粥，一天一次，早晚空腹食用，连服三天。

功效：和胃止呕，主治妊娠呕吐。

半夏竹茹粥

姜半夏，五味子各10克，谷芽，莲子肉各15克，竹茹12克，布包与粳米250克加水适量，大火烧开后转小火煮粥，一天一剂，早晚空腹吃。连服三天。

功效：和胃止呕，主治妊娠呕吐。

生姜粥

生姜20克去皮，榨汁，大米100克加水煮粥，米粥成入姜汁，食盐调味。

功效：补脾和胃，止呕，主治脾胃虚寒型妊娠呕吐。

姜糖芝麻饮

芝麻，红糖各250克，生姜汁适量，同入锅炒焦，随时适量嚼食。

功效：温胃止呕，主治妊娠呕吐，以呕吐清水为主。

丁香蒸梨

梨一个挖去籽核，将丁香15克塞入梨内，密闭蒸熟吃梨，一天一次，连吃三天。

功效：和胃止呕，主治妊娠呕吐。

醋糖蛋

醋适量，白糖30克，鸡蛋一个，醋煮开后放上白糖溶解，打上鸡蛋煮熟，一天一次，连服三天。

功效：和胃止呕，主治妊娠呕吐。

砂仁蒸鲫鱼

鲫鱼一条，砂仁去壳3克，鲫鱼处理好洗净，擦干鱼肚内水分，砂仁研粉，置鱼肚内，蒸熟，一天吃1-2次。

功效：健脾开胃，化浊止呕，主治脾胃虚弱型妊娠呕吐。

孕期吃什么好 水果

水果大家并不陌生，很多准妈妈在孕期大量补充水果，确保孕期安全，但是水果在富含大量营养的同时，还带有热量、脂肪、糖等物质，过量食用水果，同样可能导致妊娠期肥胖、妊娠糖尿病、巨大儿等，不利于孕期健康，适量补充是关键。

孕期安全用药

注意一：孕期能吃药吗？

答：能！

一句话来概括：孕期尽量不要吃药，但也不是完全抵触药物。因为极少数药物是被证明对准妈妈和宝宝彻底安全的。但另一方面，许多药是很安全的，权衡利弊，与其饱受病痛的折磨，还不如正确用药把伤害控制到最小。专家曾经做过调查，在孕期服用过药物的准妈妈占70%~80%;在新生儿出生缺陷中，可能有2%~3%是由于药物引起的。还有一半以上原因不明的出生缺陷儿，可能与药物和疾病的相互作用有关。

在你服用任何药物之前，不管是处方药还是非处方药，都要向医生咨询。如果准妈妈有疾病需要长期用药（比如哮喘、甲状腺功能异常、高血压、抑郁症等），不要因为怀孕就自动停药，应该询问医生，通常情况下，在医生的指导下应该坚持用药。必要时，医生会建议你停止用某种药或是给你开另一种安全性高的药来替代。

注意二：不知“孕情”吃了一些药，肿么破？

答：看孕周做决定

孕期用药是否会对胎儿造成影响，主要和怀孕周数、药物、用药剂量及用药时间长短有关。比如不同时期药物的敏感性有很大的差异：

怀孕1~2周：药物对胚胎的影响是“全或无”，也就是说要么没有影响，要么有影响导致流产，一般不会导致胎儿畸形，所以当你不知道是否怀孕的孕前或早早孕时期服用药物，一般不会对胎儿有太大影响，不必太担心，也不必因此做人工流产。

怀孕3~8周：也就是停经5~10周，称为致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成时期，很容易受到药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，这个时期不是必须用药时坚决不用，包括一般保健品、滋补药。如果必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药，而且可以在怀孕12~20周进行B超检查，进一步了解胎儿生长发育情况，及时排除胎儿畸形。

孕中晚期：这一时期胎儿器官基本分化完成，并继续生长。药物导致畸形的可能性大大下降。

分娩前：准妈妈最后一周用药要特别注意，因为胎儿成为新生儿时，体内的代谢系统不完善，还不能迅速而有效地处理和消除药物，药物可能在婴儿体内蓄积。

哺乳期胸一阵一阵刺痛

哺乳期，有些妈妈由于哺乳姿势还不熟练或者哺乳习惯未建立好，会出现不同程度乳房持续涨奶的疼痛感。这时的疼痛，有时会伴随全身发烧，乏力等症状。

此时最重要也是最有效的缓解方法就是高频率的继续亲喂。如果是纯母乳喂养，建议每天至少8～12次（包括至少一次夜奶），不设上限的喂奶次数。如果有全身发热和细菌感染的情况，可以与医生沟通后选择哺乳期安全用药，不影响继续哺乳。

孕期如何安全用药

感冒药

市场上流通的感冒药包括解热镇痛剂、抗组织胺剂(antihistamine)、咳嗽缓解剂等药品，其中解热镇痛剂会给胎儿带来不良影响，因此必须谨慎服用。虽然抗组织胺剂不会导致胎儿畸形，但也不能粗心大意。如果只服药2-3日，大可不必担心，但不能同时服用两种以上的感冒药。

鼻炎·过敏药

在动物的药物反应实验中，服用过抗组织胺剂的动物生育畸形儿。虽然还没有发现抗组织胺剂对人类会有副作用，但也不应该长时间服用此类药品。另外，鼻炎喷雾剂对身体的副作用很小，可以放心使用。

晕车药

镇定剂或催眠剂可以解决害喜或晕车等症状，但容易影响胎儿中枢神经系统的正常发育，因此在怀孕初期必须禁止服用。

消炎药

在怀孕过程中，必须认真检查服用过的药物中是否含有麻醉性消炎药。麻醉性消炎药会引起胎儿的动脉梗塞，因此容易导致高血压，而且还会抑制孕妇的阵痛，并拖延分娩时间。在怀孕后期或临产之前，必须禁止服用麻醉性消炎药。

眼药

在动物的药物反应实验中，使用过病毒性眼药的动物生育过畸形儿。因此在眼科医院接受治疗时，必须把怀孕的情况详细地告诉医生，如果在怀有胎儿的情况下使用了眼药，就应该及时到医院接受检查。

安眠药

如果经常使用安眠药，就会损伤胎儿的中枢神经系统，所以怀孕时严禁服用安眠药。如果已经服用过安眠药，就应该到医院进行畸形儿检查。当然，如果只服用过一、两次，就不必过于担心。

镇痛剂

有些镇痛剂中含有奎宁(quinine)成分。以前奎宁被当做打胎药来使用，因此如果经常服用奎宁，就容易导致畸形儿。但感冒药中奎宁的含量很少，因此不会影响胎儿的健康。但服用镇痛剂时，就应该查看奎宁的含量，并且必须把详细的情况告诉妇产科医生。

解热镇痛剂

在日常生活中普遍使用的阿斯匹灵中，含有抑制体内前列腺素(prostaglandin)生成的物质。前列腺素是连接胎儿肺动脉与大动脉的物质，如果缺乏前列腺素就容易导致畸形儿。尤其在怀孕后期必须小心服用解热镇痛剂。另外，阿斯匹灵还会推迟分娩日期，或者造成分娩过程中的大出血。

怀孕初期吃了感冒药

受精后3——8周(停经5——10周)是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，属“致畸高度敏感期”。在此时期不必用药时坚决不用，包括一般保健品、滋补药。可用可不用的，或暂时可停药的，就不用。如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如继续妊娠，可在怀孕16——20周进行产前诊断(包括B超)，进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

另外，可查阅由FDA(美国食品与药物管理局，全球药物审查最严格的机构之一)最新颁布的妊娠药物分级(共分五级：A、B、C、D、X级)，供临床选择孕期安全用药参考。

A、B级药物，对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如多种维生素类，一些抗生素(如青霉素族、头孢类)等。

C、D级药物，对胎儿有危害(致畸或流产)但对孕妇有益，需权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。

X级，对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物，性激素(雌激素、合成孕激素)等。

孕妇用药注意事项及药物危险性分级的介绍

孕中晚期： 这一时期是胎儿的器官基本分化完成，并继续生长。这段时间药物致畸的可能性大大下降，但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。

分娩前： 孕妇最后1 周用药应特别注意，因为胎儿成为新生婴儿时，体内的代谢系统不完善，还不能迅速而有效地处理和消除药物，药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。如痢特灵会抑制新生儿的造血功能、造成黄疸、溶血性贫血等;还有的能使新生儿产生低血糖;甚至有的还会导致胎儿死亡。

药物危险性分级

美国食品与药物管理局(FDA，全球药物审查最严格的机构之一)最新颁布的妊娠药物分级(共分五级：A、B、C、D、X级)，供临床选择孕期安全用药参考。

A、B 级药物：对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如多种维生素类、一些抗生素(如青霉素族、头孢类)等。

C、D 级药物：对胎儿有危害(致畸或流产)但对孕妇有益，需权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。

X 级：对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物、 性激素(雌激素、合成孕激素)等。

感冒药对怀孕的危害有哪些

不用担心。受孕14天内由于受精卵还没有定向分化组织器官，所以，不会引起胎儿畸形。 不同时间用药产生的后果不同：在卵子受精后1周内用药，受精卵尚未种植在子宫内膜，一般不受药物影响;如受精1——2周内用药，受精卵已种植于子宫膜，但组织尚未分化，药物产生的影响除 流产 外，并不引起致畸，属 安全期 。故在孕前或孕早早期服用了一些药物对胎儿不会有太大的影响，不必过分担心，也不必因此作人工流产。 受精后3——8周(停经5——10周)是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，属“致畸高度敏感期”。在此时期不必用药时坚决不用，包括一般保健品、滋补药。可用可不用的，或暂时可停药的，就不用。如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如继续妊娠，可在怀孕16——20周进行产前诊断(包括B超)，进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。 另外，可查阅由FDA(美国食品与药物管理局，全球药物审查最严格的机构之一)最新颁布的妊娠药物分级(共分五级：A、B、C、D、X级)，供临床选择孕期安全用药参考。 A、B级药物，对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如多种维生素类，一些 抗生素 (如青霉素族、头孢类)等。 C、D级药物，对胎儿有危害(致畸或流产)但对孕妇有益，需权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。 X级，对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物，性激素(雌激素、合成孕激素)等。 孕期中合并一些常见病，如感冒、腹泻、尿路感染等，可用一些常用药。按常规剂量、常用疗程及常见方法，一般对胎儿影响不大，不必讳疾忌医。 1、感冒等呼吸道疾病，可使用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、双黄连口服液或头孢拉定，头孢氨苄等。 2、尿路感染，除多饮水外，可服用头孢类及阿莫西林等药物。避免使用喹诺酮类药物(氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星)，否则会影响胎儿骨骼。 3、腹泻等胃肠炎，可口服黄连素、阿莫西林等，思密达、复合维生素B等。

孕期使用灰指甲抗菌液的影响

怀孕一个月使用灰指甲抗菌液会有影响?有患者问这样的问题，专家称不知道药物的成分，抗真菌药中克霉唑、制霉菌素对胎儿都是安全的，孕期可以使用。外用药主要作用在局部，应该也没问题。

但要注意不同时间用药产生的后果不同：在卵子受精后1周内用药，受精卵尚未种植在子宫内膜，一般不受药物影响;如受精1—2周内用药，受精卵已种植于子宫膜，但组织尚未分化，药物产生的影响除流产外，并不引起致畸，属安全期。故在孕前或孕早早期服用了一些药物对胎儿不会有太大的影响，不必过分担心，也不必因此作人工流产。

受精后3—8周(停经5—10周)是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，属“致畸高度敏感期”。在此时期不必用药时坚决不用，包括一般保健品、滋补药。可用可不用的，或暂时可停药的，就不用。如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如继续妊娠，可在怀孕16—20周进行产前诊断(包括B超)，进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

另外，可查阅由FDA(美国食品与药物管理局，全球药物审查最严格的机构之一)最新颁布的妊娠药物分级(共分五级：A、B、C、D、X级)，供临床选择孕期安全用药参考。

A、B级药物，对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如多种维生素类，一些抗生素(如青霉素族、头孢类)等。

C、D级药物，对胎儿有危害(致畸或流产)但对孕妇有益，需权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。

X级，对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物，性激素(雌激素、合成孕激素)等。

孕期中合并一些常见病，如感冒、腹泻、尿路感染等，可用一些常用药。按常规剂量、常用疗程及常见方法，一般对胎儿影响不大，不必讳疾忌医。

1、感冒等呼吸道疾病，可使用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、双黄连口服液或头孢拉定，头孢氨苄等。

2、尿路感染，除多饮水外，可服用头孢类及阿莫西林等药物。避免使用喹诺酮类药物(氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星)，否则会影响胎儿骨骼。

3、腹泻等胃肠炎，可口服黄连素、阿莫西林等，思密达、复合维生素B等。

孕妇鼻塞流鼻涕如何用药

对于孕期用药，原则是：可用可不用的药物尽量不用，一般的感冒药物尤其是中药制剂，相对还是比较安全的，如板蓝根冲剂等。另外，青霉素、红霉素、头孢菌素等，经动物实验及应用于人体，未证实对胎儿有危害，也可应用。如果在怀孕9周以前服用乙酰水杨酸类药物，可造成胎儿畸形，应避免使用。

近年来，人们对孕期安全用药的意识有所提高，但安全用药的知识还有待普及。孕妇用药对胎儿的影响随药物种类的不同而有差别，原则上孕妇最好不用药，如有用药的必要，应遵循以下原则：

(1)孕妇就诊时，应告诉医生自己已怀孕和末次月经的时间。

(2)任何药物都应在医生的指导下使用，既不能滥用，也不能需要用而不用。

(3)对怀孕3个月以内的准妈妈，轻度的感冒若无并发症发生，无需特殊处理，可选用板蓝根冲剂等纯中成药。并多喝开水，注意休息，感冒很快就会痊愈。

(4)必须用药时，应选择对胎儿无损害或影响小的药物。

(5)如须较长期用药，则应终止妊娠。

(6)禁止服用不了解的新药或滥用偏方;已肯定的致畸药物禁止使用，如孕妇病情危重，则慎重权衡利弊后，方可考虑使用。

(7)用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。

(8)最好单独用药，避免联合用药，能用一种药治疗的疾病绝不用多种药同时治疗。

(9)如果感冒并伴有高热，可选用泰诺退热。同时，也可采用湿毛巾冷敷，99%左右酒精擦浴，起物理降温治疗作用。如果白细胞增多且中性分类比例增加，应该考虑酌情使用抗生素，如头孢菌素或阿奇霉素。

哺乳期安全用药注意5个细节

1.哺乳期使用不安全药物需暂停哺乳

冀连梅在其博客表示，哺乳期妈妈如果不得已使用了哺乳期禁用的不安全药物，需要暂停哺乳。即使用药结束，恢复哺乳的时间也有讲究。

根据药物在体内清除的理论，每一种药物都会有半衰期，通常会在药品说明书里注明，一般认为经过5个半衰期左右药物就能从体内完全清除，就可以恢复哺乳了。例如抗菌药物左氧氟沙星，说明书里标注的半衰期是6个小时左右，5个半衰期的时间药物在体内基本清除，因此用半衰期的数值6乘以5，就能算出大概30小时药物可以从身体里清除完全，也就是说吃药后30个小时左右可以恢复哺乳。

2.哺乳期用药尽量选择速释剂型

冀连梅表示，药物剂型通常分为速释剂型和缓/控释剂型，以片剂为例，普通片通常都是速释剂型，需要一天多次吃药。缓/控释片通常为长效剂型，常规一天吃一次药就行。因此，哺乳期妈妈用药时，应选择速释剂型，尽量避免缓/控释剂型，以防止药物在母体内停留时间太长。

3.哺乳期感冒用药尽量选择单一成分药品

哺乳期妈妈感冒能吃药吗?山东大学齐鲁医院儿科教授、博士生导师王玉玮建议哺乳期感冒的妈妈一定要对症治疗，尽量选择单一成分药品，鼻塞流涕建议选用海水鼻腔喷雾器护理鼻子，止咳可选用右美沙芬，头疼可以服用对乙酰氨基酚，嗓子疼可以用淡盐水漱口。如果症状较重，母亲可选择一些儿童也能使用的、较为安全的、对乳汁影响不大的药物，比如感冒冲剂、板蓝根、双黄连、维生素C泡腾片、维C银翘片、感冒冲剂、止咳糖浆等。

冀连梅提醒哺乳期妈妈，6个月以下的宝宝不适合接种流感疫苗，他们对流感的抵御能力更需要依靠妈妈，因此建议哺乳期的妈妈接种流感疫苗。同理，为了防止家人患流感而把病毒传染给小宝宝，家中照顾宝宝的看护人员也应该及时接种流感疫苗。

4.哺乳期外用药别让宝宝接触

哺乳期如果出现皮肤问题，势必需要外用药物，在使用外用药物时一定要注意药物成分，最好咨询医生，不要私自购买药物。如果哺乳妈妈长乳房湿疹，可以选择使用丁酸氢化可的松或莫米松之类激素强度稍弱的激素，但要注意应短期小面积使用;如果妈妈乳房被宝宝咬伤，可使用羊脂膏或涂涂少量金霉素软膏。需要注意的是，如果在乳房涂了外用药物，特别是激素类的外用药，应避免让宝宝皮肤接触到，尤其别让宝宝吃到，再次给宝宝喂奶前一定要将乳房清洗干净。

5.哺乳期其它检查和治疗

很多人在哺乳期不敢做X光、CT等检查，怕会影响哺乳，但冀连梅表示，做CT、X光和核磁共振的过程中，身体确实会承受一定的辐射，但它不会影响之后的哺乳，妈妈们可以不用担心。

孕期的用药安全也有阶段性

用药安全一直是孕期安全的首要问题。不过，孕期用药安全并不是一个笼统的概念，在不同的孕期，用药安全也是大有不同的。

受精卵形成后至孕8周属于“致畸敏感期”，这个时期为胎儿器官合成阶段，得注意用药，不然有畸胎危险。翁智胜说，此阶段并非一点药不能用，有些药被动物试验、临床运用证实为安全，是可以在医师指导下使用的。考虑到孕早期的敏感性，医师一般会给孕妇开外擦药物。因为，相对而言，外用药比内服药安全性高一点。

妊娠9周后为胎儿生长、器官发育、功能完善的阶段，此时致畸的敏感性已明显减弱，不会再造成大范围的畸形。但生殖系统和神经系统在整个妊娠期间持续分化发育，药物对胎儿仍有影响。无论如何，此阶段用药相对安全，医师也是会选择经过动物实验，证实对胎儿无害的药物，并且会尽量选择临床已经长期运用，没问题的药物。

我们了解孕期的用药安全知识，并不是让我们自行用药。患病还是要及时就医，并且将自己的孕期告诉专家，以便专家能够有针对性的选择药物。