子宫肌瘤就失去生育能力

子宫肌瘤就失去生育能力

对于没做母亲的女性来说，对子宫肌瘤的最大担心是是否会影响生育。确实，有子宫肌瘤的人，如果肌瘤长得位置不好，会引起不孕，因为瘤子占据了受精卵着床的位置。即使没有占据受精着床的位置，真正妊娠以后也容易流产，这也和子宫的异常有关。在妊娠过程中，肌瘤本身也会发生变化，引起疼痛。这种疼痛没有什么生命危险，但是，病人需要忍受疼痛和疼痛带来的惊慌。在分娩过程中，肌瘤长的位置会影响胎儿的娩出。同时肌瘤本身又影响到子宫的收缩，会使产程延长。由于目前妇科检查并不普遍，很多人是在怀孕以后才发现自己的子宫上长了个肌瘤。一般来讲，如果没有出现流血的迹象，可以怀孕。在分娩时采取剖腹产的则可同时切除肌瘤。

一般来说，子宫肌瘤如不治会逐渐增大，如生长过快或肌瘤过大，或因某些原因(如带带肌瘤的蒂较细长)导致供血不足，肌瘤可能会发生变性，如囊性变、玻璃样变、红色变等，这些均属于良性病变。

子宫肌瘤恶变也称为子宫肌瘤肉瘤变(即俗说的癌瘤)，其发生率很低，多见于年龄较大的患者。除此之外，一般的肌瘤不必过分担心，因为子宫肌瘤的恶变率还不足千分之四，且只多见于肌壁间肌瘤。尽管子宫肌瘤恶变率很低，但是有子宫肌瘤可以引起明显的症状，如月经量过多引起严重贫血;肌瘤过大向前压迫膀胱而引起尿频、排尿困难;向后压迫直肠而引起便秘或大便困难等。另外，子宫肌瘤如红色变性可致发热、剧烈腹痛等。子宫肌瘤发生恶变时却又可以没有明显症状，故容易被患者忽视。

在妇科体检时常有人被B超检查发现子宫肌瘤，这些人常会问：患了子宫肌瘤就非要手术不可吗?实际上，对于那些肌瘤生长缓慢、月经不受影响、没有压迫感和其它不舒服症状的患者，则不需要做手术。当然，对于年龄较大，一般在40岁以上的妇女，是否手术主要取决于肌瘤的大小和症状。子宫超过妊娠月经10周大小，又有明显的出血和压迫症状，应该切除子宫，如果肌瘤小于这个大小，或症状也不严重，可以暂时不手术。但要定期复查，半年或1年复查1次。手术治疗有两种，一种是子宫切除术，适用于肌瘤虽不大但症状明显，或肌瘤增长快不能排除恶变者;一种是肌瘤剔除术，适用于35岁以下，未婚或未生育患者。目前，随着诊断技术的发展，子宫肌瘤的发生率逐渐增加，年龄也逐渐提前，在保存子宫的前提下剔除肌瘤是这一年龄段女性的选择。

子宫肌瘤手术安全吗

专家介绍，一般来说子宫切除手术是妇科常见的手术之一，切除的途径有许多种。随着微创手术在妇科领域中的深入开展，探讨创伤小、手术质量高的术式是妇产科界的热门话题。对非脱垂子宫行经阴道切除，扩大了阴式子宫切除术的适应症，保留了阴式手术的优点，日益引起了人们的重视。

子宫肌瘤的治疗方法：

1、采用保守治疗：

利用合理的用药，来抑制肌瘤的生长，但是在临床上效果不是很少。建议大家还是采取手术治疗的方法。

2、手术治疗：

传统手术治疗，由于切口大，创伤大，已经被逐渐的淘汰。医院采用目前国际先进的手术，然后由资深的专家主刀，在腹腔镜监护的同时，利用宫腔镜子宫粘膜下肌瘤进行电切除。这种方法具有损最低，保留生育能力，肌瘤去除干净等特点。已经成功的使很多的肌瘤病人恢复了身体健康。专家提示：有的病人抱着侥幸的心理，不及时的处理肌瘤然后盲目的怀孕，这是很容易早期流产的，所以，对于有生育要求的女性要及时的治疗的，在如今的医疗条件下，是完全可以保留子宫，保护生育能力，来切除下肌瘤的。

3、子宫肌瘤的治疗方法还包括了中医疗法

中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。下面我们来看看如何使用中医方法治疗子宫肌瘤。

要治疗子宫肌瘤能选用哪种方式

1、子宫切除术顾名思义就是以摘除子宫的形式达到治疗子宫肌瘤的目的，这种方法会使患者完全失去生育能力，因此不建议尚有生育需求的患者选用。而症状较为明显，且存在一定恶变可能性的，年龄大，无生育需求者则可选用这种方法来治子宫肌瘤，可行子宫全切术也可行次全子宫切除术，术前需要排除宫颈恶性疾病的存在。

2、子宫动脉栓塞术也是目前临床上治疗子宫肌瘤比较常用的一种手术方法，此法是将将动脉导管插至子宫动脉，然后向动脉处注入永久性栓塞颗粒，起到阻断子宫肌瘤血供的作用，使瘤体萎缩，甚至消失。这种治子宫肌瘤的方法同样无法保证生育功能的完整保留，甚至可能导致卵巢功能早衰的情况，极少数患者还出现了盆腔感染的情况。

子宫腺肌瘤怎么治疗

1药物治疗：现在常用的治疗子宫肌瘤的药物有促性腺激素，一般常用的促性腺激素有戈舍瑞林、曲普瑞林等，促性腺激素一般用于手术前的预处理;米非司酮可以使子宫肌瘤的体积变小;三苯氧胺可以抑制子宫肌瘤的生长。

2手术治疗：手术治疗包括肌瘤切除手术和子宫切除手术，肌瘤切除手术适合40岁以下，想保留生育能力的患者;子宫切除手术适合子宫肌瘤恶性病变的患者，切除后不具备生育能力。

3聚焦超声治疗：聚焦超声治疗是指将超声波聚集，局部使子宫肌瘤内部达到65度以上，使子宫肌瘤凝固性坏死，以达到治疗的效果，这种治疗方法，具有不留疤痕，恢复快的优点。

得了子宫肌瘤应该怎么治疗

(一)药物治疗

子宫肌瘤小于2个半月妊娠子宫大小、症状较轻、近绝经年龄及全身情况不能手术者，可选择激素类、米非司酮、孕三烯酮、益母草等药物。

需要注意：

(1) 选择药物治疗子宫肌瘤之前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。有贫血者应纠正贫血，服用维生素、铁剂或输血。

(2) 中药治疗子宫肌瘤可减少月经量。

(3)凡药物治疗子宫肌瘤失败，不能减轻症状而加重者或疑恶性变者则应手术治疗。

(二)手术治疗

1、得了子宫肌瘤应该怎么治疗?子宫切除术：肌瘤较大、症状明显、经药物治疗子宫肌瘤无效、不需保留生育功能，或疑有恶变者，可行子宫次全切或子宫全切术。

2、宫腹腔镜手术：在子宫肌瘤病人的腹部隐蔽处开3个5毫米大小的小切口，然后放入腹腔镜。通过连接腹腔镜的电视监视屏，可清晰地观察经过放大的腹腔内的情况，然后操作留在病人体外的设备进行治疗。手术不需开腹，创伤小，子宫肌瘤病人恢复快，这样就不会降低病人自身的免疫力，不容易发生感染，也不会发生腹腔或盆腔粘连，并能保全女性子宫等生殖器官的完整性，能保全女性的生育能力及和谐的性生活。

(三)其它

1、聚焦超声(射频消融)治疗：整个治疗子宫肌瘤的过程无创伤、不出血、不需麻醉，真正实现从体外治疗体内的肿瘤，杀灭肿瘤组织。禁忌症：高血压、脑血管意外病史、心肌梗死、有胶原结缔组织病史、下腹部放疗病史。

2、介入疗法：介入治疗子宫肌瘤就是用一根很细小的导管，在电视影像监视下，经患者的股动脉，插入双侧的子宫动脉并注入栓塞剂，将肌瘤动脉栓塞。由于子宫肌瘤仅靠肌瘤动脉供应血液，血供来源很单一，肌瘤动脉被栓塞后，肌瘤便发生缺血、坏死、萎缩、吸收而消失，达到治疗的目的。正常的子宫组织血供来源途径多，血供丰富而不至于出现缺血、坏死、萎缩，能完整的保留子宫肌瘤功能。还可用于子宫腺肌症、功能性产后大出血、宫外孕及输卵管造影等。

多发性子宫肌瘤怎么治疗

多发性子宫肌瘤，如果不积极治疗的话，那么会严重的威胁到女性的健康，所以不管是针对什么样的生殖疾病，女性朋友都应该更加重视，而在平时生活当中应该注意做好全身检查，这样在发现问题的时候才可以及时治疗。

传统的药物保守治疗，具有疗程长、见效慢、费用高的缺点，且服用药物过多，容易引起内分泌紊乱、骨质疏松，副作用大;手术开刀虽然能够治疗子宫肌瘤，但创伤大，术后住院时间长、恢复慢，通常会留有疤痕。如果因肌瘤过大切除了子宫，将会使女性失去生育能力。

1、宫腹腔镜微创技术：5mm微创手术、术中几乎不出血、无痛苦、患者恢复快、无需住院;术后并发症少、不复发、不留疤痕、保全子宫，并保留生育能力。

2、无创射频消融术：无创伤、治疗彻底、安全有效，术后恢复快，不影响生育功能，不会引起并发症。你可去医院具体询问一下。

多发性子宫肌瘤有哪些治疗方法

多发子宫肌瘤治疗方案一：随诊观察

患者没有出现明显的症状且无恶化迹象，可定期到医院观察。

多发子宫肌瘤治疗方案二：药物治疗

促性腺激素，米非司酮，达那唑，三苯氧胺等药物皆可有效抑制肌瘤的扩长，同时也有一些具有辅助止血作用的药物可以服用。但是药物治疗并不是一个万全之策，皆知是药三分毒，药物只能起着抑制的作用。

多发子宫肌瘤治疗方案三：手术治疗

要想根除子宫肌瘤，再也不受子宫肌瘤的困扰，不妨选择手术治疗。希望切除肌瘤但想保留子宫即生育能力者，可选择肌瘤切除术。若对生育能力没有要求或症状明显的患者，建议选择子宫切除术。同时也可通过介入的方法即子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血的供应，达到使肌瘤逐渐消失的目的。但此手术也有一定的副作用如卵巢功能早衰，但此几率甚微。

多发性子宫肌瘤治疗由于每位的症状及要求不同，患者可根据自己的实时情况选择适合自己的治疗方案。当然，早治疗早康复。康复之后要注意自己的各项卫生，形成良好的习惯。

子宫腺肌症治疗4个方法

一、子宫腺肌瘤剔除术

此方法比较适合年龄较轻的女性，可以有效剔除病灶，又可以保全子宫，不会使患者失去生育能力。可明显地改善症状，增加妊娠机会。虽然对弥漫性子宫肌腺病患者行病灶大部分切除术后，妊娠率较低，但仍有一定的治疗价值。手术时于宫体病灶处行横H型切口，可减少切除病灶时穿透宫腔的风险。术前可使用促性腺激素释放激素激动剂治疗3个月，可以缩小病灶、减轻子宫充血，对手术有利。

二、介入疗法

通过动脉栓塞疗法，可以有效缓解患者症状，近期效果还是很好的。可使患者月经量减少约50%，痛经缓解率达90%以上，子宫及病灶体积缩小显著，彩色超声显示子宫肌层及病灶内血流信号明显减少。但TAE治疗还有一些并发症尚未解决，远期疗效尚待观察。

三、子宫内膜切除术

因为子宫腺肌症是由于子宫内膜异位导致的，所以切除子宫内膜可以有效解除病症，但是此法对肌层浸润较深的重度子宫腺肌病病例，有术后子宫大出血的可能。

四、子宫切除术

此方法可以根治子宫腺肌症，但是对女性的损伤比较大，只适合年龄较大、无生育要求者。

多发性子宫肌瘤手术可能造成不孕吗

这要取决于肌瘤的生长部位。肌瘤一般分为黏膜下、肌壁间和浆膜下，其中黏膜下子宫肌瘤对怀孕的确有影响。其他类型的肌瘤只要不引起宫腔形态的改变，目前认为对怀孕的影响不是很大。单纯从不孕的角度来说，真正因为子宫肌瘤导致不孕的概率还不到3%。

带瘤怀孕对孩子本身的影响不太大，一般患子宫肌瘤的女性怀孕时，最担心的是流产。怀孕期间，随着雌孕激素水平升高，肌瘤迅速增大，引起孕妇腹痛。一旦腹痛子宫就可能收缩，从而导致流产或者早产，这就是常说的肌瘤“红色变性”。

一旦发生红色变性，可以保守治疗，通过休息、补液，通常是可以控制住的。极少数病人因为一直很疼痛，只能做手术把瘤子去除，但这样做，流产的风险相当大。

手术致不孕只是个案

很多子宫肌瘤患者常问的一个问题是我有生育需求，应选择哪种方式的治疗?只要不把子宫切掉，就能保住生育能力，只有手术切掉子宫的病人，才会没有生育能力。最常用的方法是通过手术剔除肌瘤，保留完整的子宫。这样既能做病理检查，确定肌瘤的良恶性，又能保住生育能力。

还有几种非手术方法可以保住生育能力。一种是药物治疗，但药物治疗的最大缺点是停药就会复发。还有一种子宫动脉栓塞，属于介入治疗。现在有些观点认为，子宫动脉栓塞可能对怀孕有影响，所以想生育的女性不太建议用这种方法。

无痛人流可能将子宫壁凿穿

当前在广告中大肆宣称“三分钟解决问题”“一觉醒来烦恼全无”的无痛人工流产手术是否真的“无痛”?

无痛不代表无害，建议女性谨慎选择无痛流产手术。

在普通人工流产手术的刮宫过程中，医生会根据接受手术者的疼痛反应来调整技术操作;但在使用麻醉剂之后，接受手术者失去知觉，无法对疼痛作出及时反应，这就加大了手术伤害甚至将子宫壁凿穿的可能性。接受手术的女性可能因此失去生育能力，一觉醒来也许面对的是一辈子的“痛”。

医生强调，任何手术都会给人体带来伤害。人工流产手术是种简单的门诊手术，对硬件要求不高，但如果手术不当，可能加大患生殖道感染、子宫肌瘤甚至是不孕不育的可能性，建议女性谨慎选择。