​羊水穿刺有后遗症吗 羊水穿刺的风险有哪些

​羊水穿刺有后遗症吗 羊水穿刺的风险有哪些

羊水穿刺怎么做

在做羊水穿刺前，首先需要做一次b超检查，确定胎儿的大小和位置，检查他的身体发育情况。大多数医院在羊水穿刺当天做b超检查，也有些医院会提前做。在做羊水穿刺时，孕妇会躺在检查床上。医护人员先用酒精或碘酒清洁你腹部的皮肤。b超医生会通过b超找到一片离胎儿和胎盘都有一段安全距离的羊水，定位穿刺点。这个过程可能最多会需要20分钟。

然后，在b超的全程引导下，手术医生会将一根又细又长的中空针穿过你的腹壁，进入包裹胎儿的羊水。先用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，但不使用，因为这段羊水可能含母体细胞;然后再用20毫升注射器抽吸羊水20毫升，分别装在2支消毒试管内，加盖;然后取出针。

取羊水的过程可能会需要几分钟的时间，但一般不超过30秒就够了。不用担心，胎儿会制造更多的羊水来补充被取出的部分。

羊水穿刺有哪些风险

羊水穿刺是在b超引导下进行的，医生会选择羊水丰富且不伤及胎儿的位置进行穿刺，因此一般情况下它是十分安全的。但由于羊水穿刺术操作是有创性检查，因此存在以下医疗风险:

1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔，可能造成孕妇出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。

2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。

3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响，羊水培养有失败的可能，有时因为崁合体而不能诊断。

4、受现有医学技术水平的限制，羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊，需进行进一步检查。

5、如术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳，有发生宫内感染的可能。

6、孕妇若合并心脑血管疾病，由于疼痛、紧张等刺激，有发生心脑血管意外的可能。

7、通过本次检查，可以排除拟诊断染色体异常的疾病，但受现有医学技术水平的限制，有时难以分辨染色体的某些微小异常，也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。

8、由于不可抗拒的外界影响如停电、地震或培养设备的损害等非人为因素造成羊水培养失败可能。

高危妊娠要做羊水穿刺吗

一般在35岁以上建议羊水穿刺;有些不愿意的孕妇，建议血清学筛查，如果检查结果还是高风险的，强烈建议胎儿染色体检查。如果要羊水穿刺，最适合的时间是18-20周。

唐筛1：852临界危险该怎么办

临界风险，一般情况下是没有事的，如果你实在不放心，可以做无创DNA测定，做羊水穿刺风险更大些。

什么情况下需要羊水穿刺

一般来说年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的，但为了下一代的健康医生建议最好做羊水穿刺。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。

另外，曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇，必须要做羊水穿刺;而怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇，胎儿只能也影响可能受到不良影响，因此羊水穿刺也是不得不做。

羊水穿刺后需要休息多久

专家表示，女性做完羊水穿刺后需静坐休息2小时后才可回家，为了自身考虑，最好休息一周，前三天应选择卧床休息，后四天最好在家休息。如果实在时间紧张，至少要休息24小时，同时还应密切关注自身情况，如果出现有腹痛、腹胀、阴道流血、发热等症状，应及时就医。

羊水穿刺和四维彩超一样，是排除胎儿畸形的重要产前检查项目，它同样有时间限制。一般说来，做羊水穿刺的最佳时间应为孕16～18周，此时羊水数量合适，穿刺难度低，即便需要终止妊娠，也不会给孕妈妈造成很大的困扰和伤害。因而，准妈妈不要因为担心其后遗症而拒做羊水穿刺，结果造成永久的遗憾。

羊水穿刺多少钱

羊水穿刺主要用于产前诊断，通过这个诊断我们可以知道胎儿是否出现不健康状况，也可以知道孩子的性别。虽然存在一定的风险，但是准确率高达百分之九十以上。不同地区不同级别的医院是存在差异的!一般价格区间在700到1500之间。只要是去正规的公立大医院，都不会胡乱收费，所以孕妇一定要到正规医院做检查。

步骤/方法

01需要准妈妈注意的是做羊水穿刺最好在16周到20周之间，这时候胎儿还比较小，羊水也相对充足，不会刺伤胎儿。做羊水穿刺一些适应症孕妇得先做B超，因为要避免伤到胎盘和胎儿，B超下做羊水穿刺是最好的，大大减小了伤害胎儿的可能。

02针点选好位置后，用消毒巾铺在针点周围，皮肤要进行消毒，进行局部麻醉，避免细菌感染;最好垂直刺入谣传针，在腹壁和子宫壁时会有落空感，这时候取出针心，取出2毫升的羊水，因为可能会含有母体细胞，所以要弃之再取20毫升羊水用于诊断。

03准妈妈做羊水穿刺有一定的流产风险，但是风险特别小，在B超下做羊水穿刺，就是又给孩子和母体加了一层安全保障。孕妇做羊水穿刺之前可以多翻翻体位，使胎儿在羊水中浮动起来，这样能够更多的抽取胎儿细胞。

羊水穿刺风险

羊水穿刺是一种侵入性检查，任何一种侵入性检查都是有风险的。羊水穿刺检查肯定有风险，但是它的总风险率，导致胎儿流产的风险一般来说，不超过1%。而且，现在的大中型医院，原则上，要求做羊水穿刺必须是在b超下面做。也就是说，必须在b超下面看着，躲开孩子和胎盘。所以这样对胎儿造成损伤的可能性就更小了。羊水穿刺术后需要注意预防感染、注意饮食、注意营养就好了。

羊水穿刺过程是怎么样的

一、羊水穿刺有必要做吗

羊水穿刺是排畸的一种最准确的方法，因为唐氏筛查只有70%的准确率，如果唐氏筛查显示高危，还是建议准妈妈做个羊水穿刺检查，如果确诊，还可以及早处理。如果羊水穿刺显示正常，准妈妈可以安心养胎，只要定期复查即可。

以下孕妇需要进行羊水穿刺检查：

1、35岁以上的高龄准妈妈。

2、唐氏筛查高危的准妈妈。

3、曾生育过先天性缺陷儿，尤其是生育过染色体异常患儿的准妈妈。

4、夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者。

5、性连锁遗传疾病携带者，于孕中期确定胎儿性别时。

6、曾生育过神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。

二、羊水穿刺会影响胎儿吗?

有的妈妈担心羊水穿刺会很痛，或伤害胎宝宝。李教授表示，羊水穿刺基本是没有痛苦的，因为针头较细，和普通的肌肉注射疼痛程度相似，甚至还更轻些。流产的风险是根据医生的熟练程度决定的，熟练的医生操作发生流产的风险为0.5-1%甚至更低，不熟练的医生大概是1-2%左右。

李教授强调，穿刺过程一般都不会误伤胎儿，因为所有的操作都是在超声的严密监视下进行，胎儿的每一个部位都可以看得清清楚楚，不必担心穿刺针会伤及胎儿。

三、羊水穿刺的过程是怎样的?

羊水穿刺包括术前准备和术后观察，大概十几分钟，取出约10-20毫升羊水标本。孕妇的腹部消毒干净后，在超声的监护下选择羊水比较多和没有胎儿的部位进行穿刺，进入羊膜腔后抽取足够的羊水就行了，过程非常简单。

妊娠期羊水过多需要做羊水穿刺吗

1、一般是唐氏筛查里面的结果有风险的话，才去做羊水穿刺。一般是没有什么事儿的，但是做羊水穿刺的费用比较高，可以经过仔细的思考之后再做。如果羊水偏多的话，少吃点儿盐和少喝点水就会好的。

2、羊水过多的原因有很多种。如果宝宝吸收的羊水过多，容易造成宝宝畸形的问题。在平时生活中，孕妇应该少喝点水，少吃点儿盐，这样就可以减少羊水的量。还可以吃一些利尿的东西，例如冬瓜汤黑豆，西瓜等食物。

3、如果家里可以承担羊水穿刺费用的话，羊水过多也可以进行羊水穿刺。但是做羊水穿刺也存在一定的风险，孕妇要做好承担风险的心理准备。做羊水穿刺，有可能会导致早产。但是，早产或流产的概率比较小。还是需要孕妇仔细考虑。

4、羊水过多时，由于子宫膨胀过大、静脉回流差，会使孕妈妈下肢水肿严重，很容易有早期破水或早产现象，加上羊水破裂时刻，水量过大会让子宫内部压力加倍，脐带脱出、胎盘早期剥离的概率也相对较大，所以必须密切注意。