宝宝听力的不同因素对筛查结果的影响

宝宝听力的不同因素对筛查结果的影响

研究表明，听力筛查用OAE或AABR[结果受多种因素的影响，主要包括以下几方面：

1.新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留会使耳声发射的传人刺激声和传出反应信号衰减或消失，从而导致耳声发射引出信号的减弱或消失。因此，筛查前适当用小棉棒清理外耳道，使外耳道洁净尤为重要。此外，筛查时间的确立也是影响假阳性的重要因素之一，过早进行听力筛查会导致假阳性增高。国内外研究显示，初筛的适宜时间为新生儿出生后的48小时以后。

2.新生儿中耳积液是影响0AE测试结果的主要干扰因素。中耳积液的患儿，无论耳蜗功能正常与否，其测试结果均可显示为异常。笔者认为如果是由于新生儿中耳积液导致筛查未通过，随着中耳积液的吸收，3个月后听力诊断性检奁时有的患儿听力可转变为正常，这种情况称为“阳转阴”可能更为合适。

3.筛查时小儿体动较多或烦躁。会出现假阳性，应该尽量避免。另外，如发现小儿感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鸣及呼吸音重等情形，建议先行治疗，等待症状好转后再进行复查，以免出现假阳性。如果小儿喉鸣及呼吸音较重，反复治疗效果不佳，又确实需要了解听力情况时，建议直接进行诊断性听力检查。

4.技术及操作等不规范。如耳塞未完全插入外耳道;耳塞的插头与导线之间断线;测试环境不符合标准等。

新生儿听力筛查右耳未通过是可以进一步做一些复查的，以免是检查错误造成的误会，但是如果不是误会的话，家长最好带上宝宝到一些专科的医院治疗，毕竟早发现早治疗，宝宝恢复听力的概率还是很大的。

婴儿听力筛查未通过怎么办，婴儿听力发育避免这些误区！ 误区1：新生儿听力筛查未通过，宝宝听力一定有问题

很多爸爸妈妈在知道新生儿听力筛查没有通过后，就开始焦躁不安，认为宝宝的听力一定是有问题的，其实这个是存在疑问的。每个宝宝都有自己的发育特点，如果宝宝听力发育还未完全，有可能导致宝宝的出生时，听力筛查不过关。

如果在妈妈的肚中由于羊水或异物堵塞了宝宝狭小的耳道，也会令宝宝听力有问题。

还有“淘气”宝宝不配合听力筛查时导致的不过关。

因此，在宝宝出生后如果有听力筛查未通过的情况，爸爸妈妈要记得在出生后42天后复查，若宝宝还存在听力障碍的情况，需要到指定机构进行专项检查并了解确切诊断信息。

孩子耳聋父母很难早发现

根据新生儿听力筛查技术规范要求，所有出生的宝宝都应该接受新生儿听力筛查。因为有的宝宝出生时看起来很健康，但可能在妈妈肚子里就已经出现听力问题了。宝宝出生以后，一般情况下父母难以在孩子1岁内发现其听力问题，多数幼儿到了2~3岁不会说话时，才引起家长注意。

孩子出生后如果听不清或听不到声音，在语言发育的关键年龄(3 岁以内)缺乏言语和环境声的刺激，听觉-言语链就会出现障碍，这样会影响他们日后的语言发育。轻者会导致辨音不清，重者会出现听觉言语障碍，甚至会导致性格孤僻、注意力不集中和学习困难等一系列问题。只有通过新生儿听力筛查，才可以早期发现宝宝的听力损失。

小儿做筛查家长如何配合

在筛查前，家长要认真听筛查人员讲解听力筛查的意义和方法，仔细阅读知情同意书并签字。最佳的测试结果是在宝宝自然睡眠状态时获得。如宝宝烦躁、哭闹会影响测试结果。要给宝宝换好干净尿布，避免孩子因不舒适而哭闹。要给宝宝选择薄厚适度的包被，薄则易受凉，太厚则会影响操作。

在筛查中要保持安静，避免交谈，关闭一切通信设备。测试时家长可将手轻轻扶按在宝宝肩部，使其有安全感。做完一侧耳后，不要用力翻动、惊醒宝宝，以便医生测试对侧耳。

筛查后要认真听取医生解释，未通过筛查者，要按医生指示去做。有听力损失的高危儿，每6个月要接受一次听力监测，直至3周岁。

宝宝听力损失有哪些迹象

家长可以从以下几个方面的迹象，早期发现孩子的听力问题。

■听觉反应迟钝 睡觉时异常安静，很少被大声吵醒;叫名字不回头的次数较多;对大声有反应，对小声不理会;对拍手关门声有反应，对铃声不敏感;听声音时习惯将头转向一侧。

■言语发育迟缓 10个月仍不会发“ba ”、“ma”等声音;1岁半时仍不会说1到2个有意义的词;2岁左右只会说1到2个词，如爸、奶;某些音发不准，如3、4、7、10等;只会重复别人的话，不理解别人说话的内容。

■日常行为及交流异常 平时性格暴躁，不听指挥;或较为孤独，不愿交流;别人和他说话，他不看别人;注意力不集中，常常答非所问;反问较多，常把电视音量放大;唱歌或做操时，常合不上节拍。

早产儿听力筛查未通过怎么办

未通过筛查的新生儿为可以听力障碍群体，必须在出生42天内接受复筛，如仍未通过则应转至专门的听力诊断结构，在3个月内完成诊断性听力学检测和评估，并在6个月内确诊并治疗。

● 通过初次筛查的新生儿则按照儿童耳及听力保健技术规范，进行周期性耳及听力的保健到6岁。

大多数儿童听力筛查NHS方法是耳声发射和自动听性障碍，这两种方法是非常有用的。目前很多医院开展了听力筛查结合耳聋基因检测，联合对听力疾病进行筛查。

儿童听力筛查NHS意义

在于可早期发现和早期干预宝宝的听力损伤，最大限度减少听力损失对宝宝的不良影响。例如：早期发现、早期有效干预先天性听力障碍，康复率可达90%以上。

对于确诊听力障碍的宝宝，治疗的方法包括：语声放大、药物、手术、助听器、人工耳蜗植入和言语康复训练等。应根据具体的原因进行相应的治疗。

新生儿出生后最好做听力筛查

新生儿听力筛查时间

有研究数据表示，大约每650个新生儿中，就有一个会出现不同程度的听力问题。在过去，宝宝听力筛查一般在出生后3个月到6个月。但是现在新生儿听力筛查在出生后3-5天内。研究表明，对听力障碍的宝宝，越早发现，越早治疗，效果越好。

除了新生儿出生后3-5天要进行听力筛查，还要进行第二次复筛。第二次复筛主要对象是出生42天婴儿听力初筛节没通过或者有可疑，有些初筛即使通过了也需要复筛。听力损失高危儿更需要进行听力复筛。

新生儿听力筛查方法

做听力筛查有很多方法。有一种就是在婴儿耳朵里置入耳塞，耳塞里会发出滴答滴答的声音，耳塞另一端连接的传感器会检测到婴儿的耳朵对滴答声的反应。还有一种听力筛查方法就是在宝宝头皮上贴上传感器，从婴儿的脑波对声音的反应来判断婴儿的听力情况。

这两种方法都不会让宝宝感觉到疼痛，不过需要让仪器在宝宝身上待得久一点。

有一些宝宝第一次听力筛查的结果并不好，但是这不能说明他们听力有障碍。一般医生会过几天再来对他们进行测试，如果结果依然不理想，则需要几周后让听力专家来给宝宝做详细的听力评估。

所以假如你的孩子没有通过第一次的听力筛查，不要太担心，大多数宝宝第一次没通过第二次就会通过。如果你的孩子未通过复筛，那么应在3月龄接受听力学和医学评估，确保在6月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失，以便实施干预。如果如果你的孩子被明确诊断为永久性听力损失，也不要太担心，一般出生6个月内可以进行科学干预和康复训练，绝大多数可以康复或者适应社会。

宝宝出生3天听力测试不通过 宝宝出生3天听力测试不通过是什么原因

很多新生宝宝一出生没多久就做听力筛查，结果是不通过，这可能是因为刚出生的孩子耳道里存留有羊水、胎脂的原因，导致初次听力筛查不通过，但实际上宝宝的听觉系统功能是正常的。

新生宝宝中耳积液是影响0AE测试结果的主要干扰因素，中耳积液的宝宝，无论耳蜗功能正常与否，其测试结果均可显示为异常，不过随着宝宝对中耳积液的吸收，3个月后听力诊断检查时，有的宝宝听力可转变为正常。

有时医生在给宝宝做听力筛查时，宝宝不大配合，出现动来动去、烦躁不安的情形时，也会导致测试出的结果是不通过的现象。

另外如果给宝宝测试听力的医生技术不到位也是会导致测试结果异常，出现不通过的因素之一，如：耳塞未完全插入外耳道、耳塞的插头与导线之间断线、测试环境不符合标准等。

如果宝宝本身就是患有先天性听力障碍，那么对于宝宝出生3天听力测试不通过的结果则是正确的判断，但通常先天性听力障碍最后的确诊要在宝宝出生3个月之后，因为这时宝宝的听力发育才定型。

宝宝听力要早筛查

耳朵是关乎孩子听力和语言发育的重要器官，孩提时耳朵的保护尤为关键。在今年3月3日全国第十二次 “爱耳日”来临之际，家长们跟我们一起学习怎样更好地保护孩子的耳朵吧!

新生儿听力筛查，对及时发现、诊断听障儿童，开展早期干预，提高康复效果至关重要。

及早发现

宝宝出生48小时应做听力筛查

保护耳朵，从宝宝刚出生就要开始。过去，因为对孩子听力发育没有引起足够的重视，很多家长在孩子两三岁时，才发现其有听力障碍，而这时已经严重影响到了孩子的语言发育。因此，及早发现先天性耳聋尤为重要，而听力筛查则是最好、最有效的手段。

影响宝宝听力的几大因素

1、遗传因素：如果男女双方或亲属中有遗传性聋家族史，婚后生育聋儿的发生率就高。

2、孕期保健不好：母亲在怀孕期间病毒感染，接触了苯、甲醛、放射线等有害物质，使用了庆大霉素、链霉素、卡那霉素等耳毒性药物都可以影响胎儿的听觉发育。

3、宝宝患了易引起听力损伤的疾病：如出生时的窒息、产伤，出生后严重的黄疸、中耳炎、细菌性脑膜炎、腮腺炎等。

尤其值得一提是准妈妈的孕期保健。母亲孕期感染是与新生儿听力损伤密切相关的重要高危因素。最易发生在怀孕初期的3个月内，常导致孩子不可逆的听力损伤。

宝宝出生3天听力测试一只耳朵不通过怎么办

宝宝出生3天听力测试的初次筛查不通过并不意味着宝宝肯定就有听力障碍了，还需要后面的复核检查来确认，况且大量数据显示，初筛不通过的宝宝中，听力正常的是大多数，因为听力初筛的结果可能会因为宝宝耳道里存留有羊水、胎脂等因素影响，因此宝宝出生3天听力测试不通过也属于正常现象，家长不必太担心。

宝宝用的助听器是不是功率越大越好

恐怕不是这样的。需要以听力检查结果为依据，选择与宝宝听力损失匹配的助听器，才是正确的做法。推荐你关注一些专业儿童助听器品牌，比如瑞声达智高，功率范围大，适合不同程度听力损失的宝宝。

宝宝听力居家自我检测

可是，有的宝宝却显得与众不同，他对声音的反应一点也不敏感，甚至是无动于衷！到底出了什么事，宝宝听力怎么了？快进行筛查吧。

每位妈妈都希望自家宝宝有对健康的“顺风耳”，可要是在居家生活中，宝宝看起来有什么不对的地方，该依据什么来判断呢？想送宝宝去有关机构检测听力的话，会有哪些机构接受检测，费用又如何？本文就将从以上几个方面来告诉妈妈。

宝宝听力的好坏将影响宝宝说话的能力，更影响宝宝智力的发展。宝宝越小，越不容易发现问题，也就越容易耽搁。所以，妈妈切不可小视宝宝的听力问题。居家生活中，如何检测宝宝的听力，该从哪几个方面入手呢？

行为观察

家庭自我检测中，最常用到的是“行为观察”，也就是看宝宝对声音的反应是否正常。宝宝的月龄不同，他在听到声响后的表现也是不一样的。

新生宝宝必须要做的听力筛查

什么是听力筛查

新生儿听力筛查是指对每一个新出生的宝宝在住院期间进行的听力学检测，主要是通过仪器来检测宝宝耳蜗的功能，而不是看宝宝是否听得见声音。是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。检查结果有“通过”和“未通过”两种。未通过的宝宝必须接受进一步的检查，最终确定是否真正存在听损伤以及听损伤的程度和性质。

哪些新生儿需要做听力筛查

新生儿听力筛查对象主要有2种，一是所有出生的正常新生儿;二是对具有听力障碍高危因素新生儿。听力障碍高危因素： 1、在新生儿重症监护室48小时及以上者; 2、早产(小于26周)，或出生体重低于1500克; 3、高胆红素血症; 4、有感音神经性和(或)传导性听力损失相关综合征的症状或体征者; 5、有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者; 6、颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等; 7、孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病等。 8、母亲孕期曾使用过耳毒性药物; 9、出生时有缺氧窒息史，Apgar0-4分/1min或0-6分/5min; 10、机械通气5天以上; 11、细菌性脑膜炎。

新生儿出生后多久做听力筛查

正常出生的新生宝宝通常在出生48个小时之后接受初次听力筛查，如果宝宝出生后即住进新生儿重症监护室，病情稳定后，在出院前再进行初次听力筛查。宝宝初次筛查未通过，要在出生后30天或42天左右接受听力复筛。宝宝复筛仍未通过，要在3个月内转诊至儿童听力诊断中心进行诊断性检查。检查确定是否真正存在听损伤，确诊为听损伤的，需要明确听损伤的程度和性质，及时进行相应的医学干预和康复。

新生儿做听力筛查的流程

新生儿听力筛查就是通过一种客观、简单和快速的方法，将可能有听力障碍的新生宝宝筛查出来，并进一步确诊和追踪观察。新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)，两种技术是目前国际公认的，都是无创性的。我国大多数医院采用耳声发射进行听力筛查，自动听性脑干反应(AABR)主要用于重症监护病房(NICU)新生儿的听力筛查。正常耳蜗可以产生一种很轻柔的声音，经过听骨链和鼓膜传导到外耳道，并可以被检测到。如果婴儿有蜗性听力损失，就不会产生耳声发射，用耳声发射(OAE)检测就通不过。自动听性脑干反应(AABR)可以反映外耳、中耳、耳蜗及蜗神经通路的功能，自动听性脑干反应通不过，说明听觉通路上可能有问题。一般在宝宝睡眠安或静状态下，将大小合适的探头或耳罩放置在宝宝的一侧耳朵开始进行测试，做完一侧耳朵再做另外一侧耳朵。OAE或AABR通不过，都需要复筛或转诊。

做听力筛查的作用

为什么强调要在婴儿一出生就进行听力筛查呢?听觉系统的正常发育，取决于1岁以内这段敏感时期声音的足够刺激(包括足够的强度和时间)，以及小儿对其听觉和语言中枢系统的应用。美国的研究显示，婴幼儿1岁以内的语言学习能力最强，即使在熟睡时，也能学习到大人对他们说的话，而1岁之后，这种能力逐渐消失。所以，对听力缺陷的患儿早期干预很重要。错过了最佳的康复时机才发现听力障碍，会发展为终身残疾，成为聋哑人。有权威研究显示，孩子如果在3个月被确诊听力缺陷并开始康复训练和治疗，直到3岁时，可掌握800个单词，这相当于3岁正常儿童掌握单词量的80%。如在6个月被确诊有问题并开始康复治疗，到3岁，掌握的单词量下降到600个;到2岁才诊断听力障碍、开始训练治疗，3岁时最多只能掌握100个单词。三四岁以后才诊断听力障碍，即使经过戴助听器、人工耳蜗手术等积极治疗，这时虽然能听到声音，但学习起来还是很吃力。后期，孩子的中枢神经对声音的分辨能力不如1岁的那么好。宝宝听外界声音的能力减退或丧失，获得语言的能力也会随之减退或丧失，无法说出让人们能理解的语言，因而不能与别人进行语言交流，最终只能成为聋哑人。遗憾的是，在日常生活中，宝宝出生以后，一般情况下父母难以在1岁内发现其听力问题，多数孩子到了2-3岁不会说话时，才引起家长注意。这时才开展语言听力康复治疗，已错过了听力和语言发展的最重要时期，孩子能康复的机会很小。对有听力损伤的孩子早期进行干预治疗，使其听觉系统受到应有的声音刺激而不断发育完善，将会促使孩子的听力和语言能力达到或接近健康儿童的水平。尽可能早地发现有听力障碍的个体，使其在语言发育的关键年龄段之前就能得到适当的干预，以使语言发育不受到损害，无疑对提高人口素质、降低聋哑儿童的发生率，促进优生优育有重要意义。

如何正确看到听力筛查

一旦自己的宝宝不能通过听力筛查，父母往往会产生焦虑和不安，因此，需要对听力筛查结果有个正确的认识。一般来说，不能通过听力筛查仅仅表示听力学意义上可能存在异常，可能存在耳蜗的异常，也可能由于耳道狭小或堵塞影响了声音的传导，还可能是环境噪音过大或孩子配合不佳(活动或哭吵)所致。另外，检查人员缺乏经验有时也可能对结果造成影响。因此，听力筛查只是筛查，并不能下定论，筛查报告单上一般也不会写上正常或异常，而是表达为“阴性”或“阳性”，“通过”或“未通过”等。如果首次筛查不能通过，父母不必过分担心，但必须进一步复查。若经过2-3次复查仍无法通过，则应采用脑干听觉诱发电位检查，争取在生后3个月内作出明确诊断。如果耳声发射法听力筛查“通过”，能说明在孩子的外耳道记录到正常耳声反应，表明外周听觉器官功能正常。在有些情况下外周听觉器官正常，但存在蜗后神经通路异常，则无法被耳声发射法检查发现。此外，在孩子发育过程中，听力也可能受到许多因素的影响而受损，即使通过了听力筛查，也应该加强卫生保健，防止后天性听力障碍的发生。

宝宝出生3天听力测试不通过 如何预防宝宝出生3天听力测试不通过

宝宝出生3天做听力测试前可适当用小棉棒清理外耳道，使外耳道洁净避免因为新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留会使耳声发射的传人刺激声和传出反应信号衰减或消失，从而导致耳声发射引出信号的减弱或消失，而测出听力不通过的结果。

过早进行听力筛查会导致宝宝出生3天听力测试不通过的结论增高，国内外研究显示，宝宝听力初筛的适宜时间为新生儿出生后的48小时以后。

由于宝宝不舒服的时候会出现多动烦躁的现象引起筛查结果不通过，因此家长如发现宝宝感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鸣及呼吸音重等情形，建议先行治疗，等待症状好转后再进行听力复查，不然此时测试听力的结果也是不准确的。

幼儿体检项目

1岁以内宝宝的体检项目主要有：

身高、体重、头围等生长发育情况。1岁以内的宝宝影响身高体重的更常见的原因是喂养、疾病、睡眠等因素。有时，虽然宝宝的身高、体重按照月龄来说是正常的，但已经几个月没有增长或长得不够，生长曲线偏离了正常曲线。这种情况也是需要干预的。如果你的宝宝是混合喂养，或是刚刚开始添加辅食，你需要格外留意他的生长发育情况。一旦发现问题，及时纠正后，多数是可以追上正常发育速度的。

对于头围的变化，如果有明显停止增长的情况，有可能和宝宝的智力发育相关，医生会建议同时要密切监测宝宝的智力水平发育。当然，囟门的闭合与否也会对头围生长速度有影响。

皮肤、牙齿、囟门，有无佝偻病体征、肺心腹等体格检查。如果医生发现可疑或异常，比如有心脏杂音、肝脾肿大、龋齿等，会建议你带宝宝到相应科室做进一步的检查或治疗。

听力筛查的目的主要是发现可疑听力异常。对于听力损失，越早发现，及早进行干预，对宝宝的未来说话能力影响就越小。中国很多医院都会在宝宝出生后给他做新生儿听力筛查。如果你的宝宝没有通过新生儿听力筛查，可能是因为他耳道内有羊水、胎脂等残留物，医生会建议你一个月后带宝宝去医院复查。如果仍有异常，就需要及时带宝宝去耳鼻喉科做进一步详细检查。

有的大宝宝耳道内耳垢比较多，也会造成听力筛查未通过。这时，你需要带宝宝去耳鼻喉科去掏耳朵，同时看看鼓膜有无红肿、穿孔等，然后复查。中耳炎也会影响宝宝的听力，宝宝的中耳炎好后，也要回医院再去查一下听力。

智力筛查用于评估宝宝的智力发育水平，一般安排在宝宝8~9个月大时检查。如果你的宝宝是高危儿，比如早产儿、低体重儿、双胞胎，或是有宫内窘迫、生后窒息缺氧史，妈妈孕期有严重的贫血、高血压、妊高征等，那他第一次智力筛查一般会提前到3个月大时进行，并且会在8个月大和12个月大时分别再做一次。如果家长发现宝宝在某一方面发育较正常同龄儿童有明显落后，也可以随时带宝宝去医院做智力筛查。

宝宝出生3天听力测试不通过 宝宝出生测试听力的注意事项

1、新生儿听力筛查不是最终结果。

2、宝宝的听力一般是3个月才定型，如果3个月仍未通过，家长可以做AABR和ABR确诊宝宝听力是否有问题。

3、出生才3天的宝宝听力不通过，这也是很正常的，医院会在宝宝42天、三个月、六个月时做进一步复查的。