鼻子干燥怎么回事 舍格伦综合征
鼻子干燥怎么回事 舍格伦综合征
这种疾病常见于中年妇女,是一种由于外分泌腺的进行性破坏,导致黏膜及结膜干燥的自身免疫性疾病。患有此病的人必须及时接受治疗,否则可能会导致眼睛、生殖系统或类风湿性关节炎等疾病的发生。
狼疮肾炎的检查项目有哪些
1.尿常规检查 尿液成分变化对狼疮性肾炎的诊断和疗效观察均有重要意义。LN患者可出现血尿、蛋白尿、白细胞尿和管型尿,肾功能不全时可有尿比重下降,及尿毒症表现,尿素氮、肌酐均明显升高。
2.血常规检查 有血液系统受累的SLE患者,可出现:
(1)红细胞减少,血红蛋白减少,同时可伴有网织红细胞增多,Coombs试验阳性。
(2)白细胞减少,可在4.0×109/L以下,用较大剂量激素治疗的患者,可有白细胞和中性粒细胞数升高。
(3)血小板减少,常在100×109/L以下。
3.血液化学检查 活动性SLE的患者几乎均有血沉增快,部分患者即使在病情缓解期血沉仍然较高。绝大多数狼疮活动患者有高球蛋白血症,主要是γ-球蛋白增高,少数患者有冷球蛋白血症和补体水平(C3、C4、CH50,尤其是C3)下降;可有循环免疫复合物(CIC)增加,血中多种细胞因子如IL-1、IL-2、IL-6、IL-2受体、肿瘤坏死因子增加。除非合并感染,C反应蛋白一般不高。
4.自身抗体检查 SLE时血中可出现多种自身抗体,对诊断有重要意义。
(1)抗核抗体(ANA):阳性率高,达95%,特异性约70%,可作为良好的筛选试验,周边型或均质型对SLE诊断意义较大,而斑点型和核仁型可见于其他的结缔组织病。当ANA≥1/80时对诊断颇有特异性。
(2)抗ds-DNA抗体:未经治疗的SLE患者,抗ds-DNA抗体阳性率约为72%,特异性较高,可达96%,仅偶见于舍格伦综合征、类风湿性关节炎及慢性活动性肝炎。抗ds-DNA抗体的浓度变化对判别SLE活动有一定价值。
(3)抗Sm抗体:阳性率低,仅见于25%的SLE患者,但特异性极高,可达99%。
(4)抗组蛋白抗体:阳性率为25%~60%,特异性较高,药物性狼疮90%阳性,偶可见于类风湿性关节炎及舍格伦综合征等。
(5)抗SSA(Ro)及抗SSB(La)抗体:两种抗体对诊断SLE的敏感性和特异性均较差,主要见于舍格伦综合征患者。
(6)其他抗体:SLE时还可有多种自身抗体存在,如抗RNP抗体、抗磷脂抗体、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、抗红细胞抗体、抗血小板抗体、抗淋巴细胞抗体、抗骨骼肌细胞、抗平滑肌细胞抗体、抗甲状腺上皮细胞抗体等。
味觉失灵是什么原因 口腔疾病
如果人体出现口腔溃疡、假牙刺激口腔的情况,或者是患有舍格伦综合征等,都可能导致味觉出现障碍。
肾病综合症的病因分析
1.感染,细菌感染,见于链球菌感染后肾炎、细菌性心内膜炎、分流肾炎、麻风、梅毒、结核、慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等;病毒感染见于乙型肝炎、巨细胞病毒、传染性单核细胞增多症、人类免疫缺陷病毒;寄生虫感染见于疟原虫、弓形虫病、蠕虫、血吸虫病、丝虫病。
2.药物或中毒、过敏,有机或无机汞、有机金及银、青霉胺、二醋吗啡、丙磺舒、非甾体抗炎药、三甲双酮等药物;蜂蛰、蛇毒;花粉、疫苗、抗毒素等过敏。
3.肿瘤,肺、胃、结肠、乳腺、卵巢、甲状腺等肿瘤,白血病及淋巴瘤,Willm瘤等。
4.系统性疾病,系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎、舍格伦综合征、过敏性紫癜、淀粉样变等。
5.代谢性疾病,糖尿病、甲状腺疾病。
6.遗传性疾病,先天性肾病综合征、Alport综合征、Fabry病、镰状细胞贫血、指甲-膑骨综合征、脂肪营养不良、家族性肾综等。
7.其他,子痫、移植肾慢性排异、恶性肾硬化、肾动脉狭窄等。
狼疮肾炎的检查
1.尿常规检查 尿液成分变化对狼疮性肾炎的诊断和疗效观察均有重要意义,LN患者可出现血尿,蛋白尿,白细胞尿和管型尿,肾功能不全时可有尿比重下降,及尿毒症表现,尿素氮,肌酐均明显升高。
2.血常规检查 有血液系统受累的SLE患者,可出现:
(1)红细胞减少,血红蛋白减少,同时可伴有网织红细胞增多,Coombs试验阳性。
(2)白细胞减少,可在4.0×109/L以下,用较大剂量激素治疗的患者,可有白细胞和中性粒细胞数升高。
(3)血小板减少,常在100×109/L以下。
3.血液化学检查 活动性SLE的患者几乎均有血沉增快,部分患者即使在病情缓解期血沉仍然较高,绝大多数狼疮活动患者有高球蛋白血症,主要是γ-球蛋白增高,少数患者有冷球蛋白血症和补体水平(C3,C4,CH50,尤其是C3)下降;可有循环免疫复合物(CIC)增加,血中多种细胞因子如IL-1,IL-2,IL-6,IL-2受体,肿瘤坏死因子增加,除非合并感染,C反应蛋白一般不高。
4.自身抗体检查 SLE时血中可出现多种自身抗体,对诊断有重要意义。
(1)抗核抗体(ANA):阳性率高,达95%,特异性约70%,可作为良好的筛选试验,周边型或均质型对SLE诊断意义较大,而斑点型和核仁型可见于其他的结缔组织病,当ANA≥1/80时对诊断颇有特异性。
(2)抗ds-DNA抗体:未经治疗的SLE患者,抗ds-DNA抗体阳性率约为72%,特异性较高,可达96%,仅偶见于舍格伦综合征,类风湿性关节炎及慢性活动性肝炎,抗ds-DNA抗体的浓度变化对判别SLE活动有一定价值。
(3)抗Sm抗体:阳性率低,仅见于25%的SLE患者,但特异性极高,可达99%。
(4)抗组蛋白抗体:阳性率为25%~60%,特异性较高,药物性狼疮90%阳性,偶可见于类风湿性关节炎及舍格伦综合征等。
(5)抗SSA(Ro)及抗SSB(La)抗体:两种抗体对诊断SLE的敏感性和特异性均较差,主要见于舍格伦综合征患者。
(6)其他抗体:SLE时还可有多种自身抗体存在,如抗RNP抗体,抗磷脂抗体,抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA),抗红细胞抗体,抗血小板抗体,抗淋巴细胞抗体,抗骨骼肌细胞,抗平滑肌细胞抗体,抗甲状腺上皮细胞抗体等。
5.肾活检和皮肤狼疮带试验(LBT) 肾活检结合免疫荧光和电镜检查,对SLE的确诊率几乎达100%,并可确定狼疮性肾炎的病理类型及判断疾病的活动性和慢性变程度。
皮肤LBT对诊断SLE具有较高的价值,一般取材部位在暴露部位非皮损皮肤,多取腕上伸侧外观正常的皮肤,在皮损部位取材假阳性率高,用直接免疫荧光法在皮肤的表皮与真皮连结处或皮肤附属器官基底膜处见到一条由IgG,IgM和(或)其他免疫球蛋白,补体组成的黄绿色荧光带,呈均质或颗粒状,则为LBT试验阳性,对无肾外表现的LN,鉴别诊断有困难时,皮肤LBT有重要意义。
SLE的肾脏病变多种多样,其病理改变的特征为:
(1)“铁线圈”样病损:由于内皮下沉积物而使基膜增厚,电镜和免疫荧光检查有大量的内皮下沉积物,是SLE肾损害的重要特征。
(2)苏木精小体:一般认为是抗核抗体在原位造成细胞损害所致,由高度凝固的细胞核染色而成。
(3)坏死性血管炎:微动脉和毛细血管呈纤维素样坏死。
(4)电镜下可见电子致密物沉积,核碎裂,病毒样颗粒和包涵体。
(5)免疫荧光检查:免疫球蛋白沉积。
老年人间质性肺炎的原因
按病因明确与否分为两大类:
1.病因已明
(1)吸入无机粉尘:二氧化硅,石棉,滑石,锑,铍,煤,铝,锡,铁。
(2)吸入有机粉尘:霉草尘,蔗尘,蘑菇肺,饲鸽者病,棉尘,合成纤维,电木放射线损伤。
(3)微生物感染:病毒,细菌,真菌,卡氏肺孢子虫病,寄生虫。
(4)药物:细胞毒化疗药物,白消胺,环磷酰胺。
(5)癌性淋巴管炎;肺水肿。
(6)吸入气体:氧,二氧化硫,氯,氧化氮,烟尘,脂类,汞蒸气
2.病因未明
特发性肺间质纤维化(又名隐源性致纤维化肺泡炎,特发性间质性肺炎),急性间质性肺炎;脱屑性间质性肺炎;胶原血管性疾病:系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,多发性肌炎-皮肌炎,舍格伦综合征;结节病;组织细胞增多症;肺出血-肾炎综合征;特发性肺含铁血黄素沉着症;Wegener肉芽肿;慢性嗜酸粒细胞肺炎;肺泡蛋白沉积症;遗传性肺纤维化;结节性硬化症,神经纤维瘤;肺血管床间质性肺病;原发性肺动脉高压;弥漫性淀粉样变性;闭塞性细支气管炎并机化性肺炎。
已知病因类约占全部ILD的35%,其中以职业性接触为致病病因者为常见,其中无机类粉尘为病因者最多,由有机类粉尘致病者日益增多,有机类粉尘所致也称过敏性肺泡炎,常因既往曾有过敏史,当再次吸入异体蛋白或多糖而发病,原因未明者ILD占所有病例的2/3,其中以特发性肺纤维化,结节病和胶原血管疾病肺部表现最为常见,组织细胞增多症X,肺-肾综合征和肺血管炎,特发性含铁血黄素沉着症等其次。
肾病综合征是怎么回事
一般来说,凡能引起肾小球滤过膜损伤的因素都可以导致肾病综合征。根据病因可将其分为原发性和继发性,前者之诊断主要依靠排除继发性肾病综合征。原发性肾病综合征病因不明,研究结果提示免疫机制,尤其是细胞免疫变化可能和发病有关,此外脂代谢紊乱、凝血因子的变化及大量蛋白尿亦参与本病的发生。继发性肾病综合征常见病因有以下几类。
1.感染 细菌感染,见于链球菌感染后肾炎、细菌性心内膜炎、分流肾炎、麻风、梅毒、结核、慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等;病毒感染见于乙型肝炎、巨细胞病毒、传染性单核细胞增多症、人类免疫缺陷病毒;寄生虫感染见于疟原虫、弓形虫病、蠕虫、血吸虫病、丝虫病。
2.药物或中毒、过敏 有机或无机汞、有机金及银、青霉胺、二醋吗啡、丙磺舒、非甾体抗炎药、三甲双酮等药物;蜂蛰、蛇毒;花粉、疫苗、抗毒素等过敏。
3.肿瘤 肺、胃、结肠、乳腺、卵巢、甲状腺等肿瘤,白血病及淋巴瘤,Willm瘤等。
4.系统性疾病 系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎、舍格伦综合征、过敏性紫癜、淀粉样变等。
5.代谢性疾病 糖尿病、甲状腺疾病。
6.遗传性疾病 先天性肾病综合征、Alport综合征、Fabry病、镰状细胞贫血、指甲-膑骨综合征、脂肪营养不良、家族性肾综等。
口里有金属味怎么回事 灼口综合征
这种病症多发生在更年期或者绝经后的女性身上,可能是神经损伤所致。患有改变的人除了出现幻味觉外,还会伴有舌头痛、失眠、头痛、疲乏、潮热、易怒、多汗、注意力不集中等症状,另外,贝尔面瘫、病毒感染和舍格伦综合征也有幻味表现。