颈源性头痛的诊断必须符合哪些
颈源性头痛的诊断必须符合哪些
颈源性头痛的诊断必须排除眼、耳、鼻疾病引起的头痛、颅内肿瘤和血管畸形性头痛、蝶腭神经痛、海绵窦综合征、三叉神经痛及偏头痛等。这些头痛的临床症状往往和颈源性头痛极为相似，鉴别起来非常困难，因此需要由富有经验的专科医生来诊断。
一般来说，头痛病人应先到疼痛科就诊，医生了解症状和体征外，还应让病人做头颅ct或核磁共振检查，以排除颅内、耳部和鼻部病变。如果怀疑是颈源性头痛，一定要做颈椎的核磁共振检查。
总之，颈源性头痛的诊断必须符合以下几点：
1、排除引起头痛的其他原因;
2、症状和体征必须与颈椎影像学改变相吻合;
3、试验性颈椎旁注射有效。
低头看手机的危害 颈源性头痛
颈椎一共有七节，如果第1节到第3节颈椎发生了上述病变压迫了神经，可能会导致颈源性头痛。
头痛分为哪几种类型
偏头痛
偏头痛是一种与大脑神经血管功能失调有关的慢性神经系统性疾病，好发于中青年，以反复发作的中、重度头痛为特点。多表现为剧烈的搏动性头痛，伴有恶心和呕吐。
偏头痛的治疗包括发作期治疗和间歇期治疗两个方面。一旦出现发作表现，甚至先兆，就应及时服用止痛药物，如去痛片、百服宁或泰诺等。这些药物适用于轻、 中度偏头痛发作。如上述药物效果不好或头痛较重时，可选用曲普坦类药物，国内目前使用的有舒马曲坦和佐米曲坦，这是治疗偏头痛发作的特效药物。
颈源性头痛
颈源性头痛是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛。疼痛可分布于患侧颈、枕、顶、颞和额部，间歇或连续发作，可有颈椎外伤史，有的可出现肩和上臂痛。其病因多为椎间盘退行性病变引起的神经压迫和伴随的局部无菌性炎症所致。
颈源性头痛早期多为枕部、耳后、耳下的不适感，以后转为闷胀或酸痛感，逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部，寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。部分患者伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。
颈源性头痛的治疗包括药物治疗、神经阻滞和微创神经介入镇痛术。现今，尚无特别针对颈源性头痛的特效药物。神经阻滞能够在较短时间内缓解、解除头痛，并且能减少镇痛药物的用量。
丛集性头痛
丛集性头痛多见于青年，是一种局限于单侧的以眶、颞、额等区为主的严重发作性疼痛，病因不明。
丛集性头痛有典型的丛集期和缓解期。在丛集期内，头痛的发作有严格的节律性，一般在每天的固定时间发作至少一两次，以夜间发作多见。随后继以一段时间的 缓解期，一般约数月至2年。丛集性头痛与偏头痛相比，发作的节律性更加明显，头痛更加剧烈，但一般持续时间较短。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始，急速扩展至额颞部，严重时可涉及对侧。疼痛呈搏动性，兼有钻痛或灼痛，可于睡眠中痛醒。
头痛急性发作时吸入100%的氧气和皮下注射舒马曲坦是首选的治疗方法，可以迅速缓解头痛。在丛集发作期，每晚睡前口服麦角碱类药物(二氢麦角胺)，对夜间到早晨的头痛预防能够达到满意的效果。
紧张型头痛
紧张型头痛又称肌肉收缩性头痛，约占头痛疾患的40%左右，是慢性头痛中最常见的一种。其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等因素有关。
紧张型头痛的特征多表现为几乎每日双侧枕、颈部、额颞部或全头的非搏动性头痛，通常为持续性钝痛、胀痛，像一条带子紧束头部或呈头周紧箍感、压迫感或沉重感，有时出现头发牵拉性痛。大多数病人伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，多因精神紧张、工作疲劳等诱发。
颈源性头痛应该吃什么药
颈椎病的患者要是出现了脖子疼痛的话，是可以适当的吃点止痛药物治疗的，患者是可以吃点阿斯匹林治疗的，是会有不错的作用的，而且患者还可以口服：炎痛静或者是强筋松等治疗的，对于患者是会有很多的好处的，平时的工作中，患者还需要注意多多的休息，而且要避免长时间的保持一个姿势的，平时只要注意合理的调整自己工作和休息的时间，就会会有很好的作用的。
颈椎病的患者出现头晕的时候，是可以配合使用一些扩张血管药物一起治疗的，是会有比较不错的作用的，比如：血管舒缓素等，就会有缓解头晕扩张血管的作用的，是可以保证脊髓的血液供给的，对患有颈椎病的患者，会有很好的作用的，得了颈椎病的患者一定要注意避免吃一些辛辣的食物了，尤其是在服药期间，是需要避免吃一些有刺激性的东西的，而且平时要多休息。
颈椎病的患者，是可以吃点解痉类药物治疗的，比如：安坦片、苯妥英钠等，对患者的肌肉紧张痉挛，是会有很好的缓解的作用的，也会有效地治疗颈椎病的，得了颈椎病的患者平时要注意多活动一下自己的脖子和头部，是很好的选择，是可以学习做一些颈椎保健操的，都会有很好的缓解颈椎病的作用和效果的，患者平时要多运动一下是比较好的，提高免疫力是很好的。
偏头痛有哪些常见的分类
一、偏头痛的分类之颈源性头痛
颈源性头痛是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛。疼痛可分布于患侧颈、枕、顶、颞和额部，间歇或连续发作，可有颈椎外伤史，有的可出现肩和上臂痛。其病因多为椎间盘退行性病变引起的神经压迫和伴随的局部无菌性炎症所致。颈源性头痛早期多为枕部、耳后、耳下的不适感，以后转为闷胀或酸痛感，逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部，寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。部分患者伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。
二、丛集性头痛
丛集性头痛多见于青年，是一种局限于单侧的以眶、颞、额等区为主的严重发作性疼痛，病因不明。偏头痛的分类之丛集性头痛有典型的丛集期和缓解期。在丛集期内，头痛的发作有严格的节律性，一般在每天的固定时间发作至少一两次，以夜间发作多见。随后继以一段时间的缓解期，一般约数月至2年。丛集性头痛与偏头痛相比，发作的节律性更加明显，头痛更加剧烈，但一般持续时间较短。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始，急速扩展至额颞部，严重时可涉及对侧。疼痛呈搏动性，兼有钻痛或灼痛，可于睡眠中痛醒。
三、紧张型头痛
紧张型头痛又称肌肉收缩性头痛，约占头痛疾患的40%左右，是慢性头痛中最常见的一种。其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等因素有关。紧张型头痛的特征多表现为几乎每日双侧枕、颈部、额颞部或全头的非搏动性头痛，通常为持续性钝痛、胀痛，像一条带子紧束头部或呈头周紧箍感、压迫感或沉重感，有时出现头发牵拉性痛。大多数病人伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，多因精神紧张、工作疲劳等诱发。这是偏头痛的分类之一。
颈椎病导致头痛的隐形杀手
早上起床发现头晕得厉害，长期忍受偏头痛的折磨……脑部虽未出现任何器质性的疾病，但头痛却已成为大多数人持续的困扰。专家指出排除脑外伤、脑肿瘤等颅内外急慢性疾病所引起的头痛外，有近八成的头痛是因为颈椎疾病所引起的，又称为“颈源性头痛”。
颈源性头痛表现症状有区别
“每次工作强度稍微大一点，我的头就痛得厉害，每次还有恶心、耳鸣的情况出现。”中学老师梁女士称因为长期的头痛，她甚至怀疑过自己是脑部患了某种疾病，但经过检查后发现一切正常。持续的疼痛让梁女士非常困扰，不仅如此，她发现自己每次头晕头痛时，颈部总会有不同程度的刺痛，到骨科医院检查后发现颈椎发生了病变，而长期困扰她的头痛也是颈椎病所致。
“头痛是一种常见的症状，而大多数的头痛可能是我们颈椎出现了问题。其实，同其他原因所引起的头痛相比，颈源性头痛的症状有着一定的区别。”专家介绍道由颈椎引起的头痛，是由于神经因椎间盘突出或其他原因受到了压迫和免疫炎症刺激而引起的。由于神经自颈椎的椎间孔穿出后会沿头皮与颅骨之间走向头顶及耳部，这些神经联成一个网，遍布头顶及耳部，以上这些神经一旦受到刺激，即会引起后脑勺、头部和耳部的疼痛。所以，由颈椎疾病所引起的疼痛多发生在枕部和颈部的上段，表现为单侧或双侧后脑勺、耳后闷胀或酸痛，可扩散至前额、颞部、顶部、颈部、手臂甚至面部，同时伴有恶心、呕吐、耳鸣、眼胀等症状。而有些女性病人还会出现头痛在经期加重的情况，也可能是因为颈椎疾病所致的颈源性头痛。
脖子不痛也可能是颈椎病
头痛、头晕是颈椎病的常见症状，但颈椎疾病的临床表现远不止此。手脚发麻、颈椎疼痛、头部眩晕是颈椎疾病的三大症状。而如耳鸣、视力模糊、反应迟钝及胸闷气短、心律失常等症状都有可能和颈椎病有关。
上网一族需警惕颈源性头痛
颈源性头痛的特点主要为反复在枕部、头顶、太阳穴、前额或眼眶周围出现钝痛或酸痛，同时伴有脖子上部疼痛并伴有僵硬感。尤其是头颈一运动就有可能诱发头痛或加重头痛，检查时可见颈部、枕部有明显压痛点，按压时可引起头痛症状加重。
病因：可分为生理性和器质性两类。
1.生理性头痛多因长期低头工作所致，少数情况下是颈部处于不当位置所致。
2.器质性头痛多是颈椎增生所致，少数见于寰椎畸形或寰枢椎半脱位，与生理性头痛相比，器质性头痛多伴有上肢麻木、疼痛等症状。
随着电脑的普及后，不少人尤其是青壮年长时间呆在电脑旁低头工作、学习或娱乐，常常会感到颈部疼痛、僵硬感，甚至出现头痛，如果出现这种现象，则应警惕颈源性头痛可能。
长时间低头作业可造成颈部筋膜处于异常紧张状态，使得局部血液循环障碍，肌肉僵硬，长期下去可使筋膜挛缩，形成慢性无菌性炎症，从而引发头痛、颈部疼痛和僵硬感等一系列症状。
头痛的辅助检查有哪几方面
1、脑CT、MR
脑CT是诊断头痛的一项很重要的手段，它可以区别功能性和器质性头痛。高度怀疑器质性头痛的患者，如果普通的脑CT扫描结果为正常，也不能排除微小病变的可能，还要作增强CT扫描。MR又叫核磁共振，它能更清晰、更精确地作出定性定位诊断，而早期发现很小的病灶。因此，脑CT是诊断头痛常用的检查方法，MR是诊断头痛更准确的手段。
2、头颅X线片
头颅X线片对慢性颅高压性头痛及颅骨病变引起的头痛诊断价值较大。如慢性颅高压中，可见到颅骨血管压迹变浅，颅骨变薄;如肿瘤、脑寄生虫等，可见到颅骨吸收、增生或颅内钙化点等;也可以帮助诊断鼻源性和耳源性疾病引起的头痛，其费用少，也实用。
3、脑电图
功能性头痛，脑电图通常不出现异常，极少数可表现异常(如癫痫性头痛);器质性头痛，脑电图有一定参考意义，尤其是脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、颅内炎症等，在局部显示出异常脑电波。
温馨提示：腰穿的目的是取脑脊液作化验检查，对区分器质性头痛或功能性头痛，有重要的价值，如脑脊液细胞成分改变，可以区别有无脑出血、肿瘤、炎症、结核、隐球菌及寄生虫等病变。还可鉴别高颅压头痛或是低颅压头痛。腰穿也是诊断头痛的重要检查之一。
日常四点防御颈源性头痛
看报纸时举起来
举起报纸看的目的就是抬头，这样就会减轻颈椎的压力。
把枕头的高度降下去
有些人喜欢“高枕无忧”，本来白天用电脑，脖子就弯曲着，等到晚上睡觉时，还要睡高枕头，结果脖子还是被窝着，得不到休息，所以要把枕头的高度降下来。枕头的适合高度一般是自己一个拳头的高度(大约10厘米左右)。
增强颈部运动
不论是看书看报还是用电脑，都要避免颈部长时间弯曲或保持在一个状态，一定要定时地活动颈部。每工作l小时后，可适时地扭扭头、转转脖子，还可以站起来舒展筋骨。
颈源性头痛的三大诱因
长时间埋头工作会头痛
近年来颈源性头痛有上升和年轻化趋势。这与我们生活方式和工作方式的改变有着密切关系。如：长时间埋头工作：颈椎性疾病过去是一种老年病，而现在因为人们长期使用电脑且长时间低头工作或读书看报，使颈椎长时问弯曲而导致颈源性头痛发生增多。
颈椎间盘有问题会头痛
颈椎间盘突出可引起颈椎问题，压迫颈椎出来的神经根，压迫了哪根神经就会引起相应部位的疼痛。压迫到头部神经就会引起头痛，压迫了肩部神经就会肩膀痛。还有一种是不压迫神经，如腰椎间盘突出炎性液体的溢出会导致神经炎性水肿，炎症发展到哪里，同样会引起头痛、肩痛或胳膊麻，这种人多需要微创治疗。
为什么会导致颈源性头痛
1.坐姿不好。现在许多人都是电脑办公，可是电脑的摆放位置与人的坐姿几乎都不相匹配，要不就是屏幕太低头得缩着，要不就是键盘太高手得抬着，这都是典型的坐姿不对。时间一长，颈椎的韧带、肌肉被拉扯得松弛、劳损。在颈椎活动时，劳损韧带无法起到正常保护和稳定作用。以致于在低头或者大幅度仰头时，颈椎因为没有韧带和肌肉的弹性牵扯而出现错位。这时，颈椎两旁椎管中的血管，就会被错位的颈椎压迫，出现头晕头疼等症状。
2.睡姿不当。有调查显示，绝大多数人的枕头都不合格，90%的人睡的枕头是有问题的。通常75%的人在睡觉时都会正、侧躺交叉着睡。正常而言，正躺时枕头应该正好填满颈部的弯曲处，这就需要颈部较高，头部稍低。在侧躺时，枕头的高度则应更高些，不至于让脖子向下倾斜，让整个脊椎都和床水平。
实际上，看看我们的枕头，有的是太矮，正躺时无法托起脖子;有的则太高，脖子随头向前倾。由于枕头不合适，白天低头工作造成的颈部紧张，无法在睡眠中恢复。特别在侧身睡时，由于枕头高度不够，脖子向一侧扭转，就会导致颈椎两侧的血管拉伸、压迫，加重头晕头疼的症状。
3.头颈受凉。经期和产后都很容易引起头晕，睡觉时，身体都用被子给包着，只有头部和颈部最容易受凉。颈部周围有丰富的血管和神经，它们对周围环境变化特别敏感，血管因为受凉收缩十分严重，导致脑部供血不足。交感神经也很容易受到外界环境温度的影响而变得兴奋，增加人的痛感。而血管和神经的紧张，导致肌肉不能充分舒展自然睡眠也不会好。这样，睡醒后就会头晕，严重的还会出现恶心、呕吐等症状。许多体质虚弱的人更容易因为受凉而引起头疼。这就像在满身大汗时禁忌冲冷水澡一样。像处在经期、产后、更年期的女性，还有一些工作疲劳的人，睡觉时很容易因颈椎受凉而导致头疼。
头痛有哪些常见的类型
1、偏头痛
偏头痛是一种与大脑神经血管功能失调有关的慢性神经系统性疾病，好发于中青年，以反复发作的中、重度头痛为特点。多表现为剧烈的搏动性头痛，伴有恶心和呕吐。
偏头痛的治疗包括发作期治疗和间歇期治疗两个方面。一旦出现发作表现，甚至先兆，就应及时服用止痛药物，如去痛片、百服宁或泰诺等。这些药物适用于轻、中度偏头痛发作。如上述药物效果不好或头痛较重时，可选用曲普坦类药物，国内目前使用的有舒马曲坦和佐米曲坦，这是治疗偏头痛发作的特效药物。
2、颈源性头痛
颈源性头痛是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛。疼痛可分布于患侧颈、枕、顶、颞和额部，间歇或连续发作，可有颈椎外伤史，有的可出现肩和上臂痛。其病因多为椎间盘退行性病变引起的神经压迫和伴随的局部无菌性炎症所致。
颈源性头痛早期多为枕部、耳后、耳下的不适感，以后转为闷胀或酸痛感，逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部，寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。部分患者伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。
颈源性头痛的治疗包括药物治疗、神经阻滞和微创神经介入镇痛术。现今，尚无特别针对颈源性头痛的特效药物。神经阻滞能够在较短时间内缓解、解除头痛，并且能减少镇痛药物的用量。