得了胰腺癌需要到医院做哪些检查
得了胰腺癌需要到医院做哪些检查
(一)实验室检查
血清胆红素明显升高,有时可超过342μmol/L,其中以直接胆红素升高为主。血碱性磷酸酶值升高亦很显著。尿胆红素试验呈阳性或强阳性。血淀粉酶测定,在少数早期胰腺癌,因胰管梗阻可有一过性升高;后期胰腺组织萎缩,血淀粉酶值不会有变化。胰腺癌患者可能有空腹血糖升高,糖耐量试验阳性率高。癌胚抗原(CEA)测定,约70%胰腺癌患者可升高,但亦无特异性。消化道癌相关抗原CA19-9被认为是诊断胰腺癌的指标。
(二)B超
胰腺癌的直接影像可见到低回声的肿瘤,间接的所见往往成为发现小胰癌的线索,如扩张的胰管、胆管等。除主胰管外,还要仔细观察胰管的分支。有些小胰癌可首先引起胰管分支的局限性扩张,如钩突部胰管扩张。超声内镜因超声探头仅隔胃、十二指肠壁对胰腺体尾和头部扫描,不受胃肠道气体干扰。所以,可清晰地描出胰内结构,发现早期病变。
(三)CT扫描
CT扫描可以显示胰腺肿块的正确位置、大小及其与周围血管的关系,但<2cm的胰腺肿块约l//3不能发现影像学改变,除费用昂贵的因素外。CT扫描应该列为目前诊断胰腺癌的主要方法。
胰腺癌的CT图像为:①胰腺肿块呈普遍性或局限性肿块。肿块中心可有不规则的轮廓模糊的低密度区,若低密度区较大,可为肿瘤坏死或液化表现;②癌肿侵入或压迫胆管或胰管时可使其扩张;③癌肿可侵及胰背脂肪层及包绕肠系膜上血管或下腔静脉。
(四)磁共振成像(MRl)
MRI可显示胰腺轮廓异常,根据T1加权像的信号高低,可以判断早期局部侵犯和转移,对判断胰腺癌,尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面MRI优于CT扫描,是胰腺癌手术前预测的较好方法。但价格昂贵。
(五)内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
ERCP能同时显示胰管、胆管和壶腹部,对不明原因的阻塞性黄疸很有价值,此外还能直接观察十二指肠乳头,并收集胰液作细胞学检查。但在已有阻塞性黄疸的情况下作ERCP有引发胆道感染的危险,应控制好注入造影剂的数量、速度和压力。
胰腺癌的ERCP影像所见为:①主胰管不规则性狭窄,梗阻,其末端呈鼠尾状截断影;②主胰管侧支破坏、断裂、稀疏和移位;③造影剂外溢入肿瘤区;④胆总管可有包绕狭窄和梗阻表现,如同时有胰管的狭窄和梗阻,则呈“双管征”。
(六)胃肠钡餐检查(GI)
常见的GI对胰腺癌的诊断价值有限。在胰头癌晚期可有十二指肠圈扩大,或十二指肠呈反“3”形改变。低张GI检查使十二指肠平滑肌松弛,蠕动减少从而利于观察十二指肠粘膜的变化,如纹理紊乱、粘膜中断、壁僵硬等。
(七)细胞学检查
目前多主张术前在B超或CT引导下经皮细针穿刺抽吸胰腺肿块作细胞学检查,对胰腺癌有很高的诊断价值,是一种简单、安全而有效的方法。其主要诊断作用在于晚期不能手术病人,可以明确诊断。细针穿刺细胞学检查也可以在术中应用,并可代替胰腺活检,从而避免因活检引起出血、胰瘘、急性胰腺炎等并发症发生。
怎样确诊胰腺癌
很多人在胰腺癌晚期的时候才察觉到自己身体出现了问题,才知道去医院进行各项检查和治疗,这还说明人们对早期胰腺癌诊断的意识不够,胰腺癌早期诊断是提高胰腺癌治愈率的基础。
那么胰腺癌的诊断方法如下
1、逆行胰胆管造影ERCP在确定胆管结石,对胆管损害进行诊断以及获取十二指肠和壶腹部癌的组织活检方面均特别有用。若在超声的帮助下插入内窥镜,为胰腺癌的诊断提供了新的方法,这一技术为早期胰腺癌的诊断提供了可能性。
2、超声检查,超声检查比CT费用低,易于得到,并可见到肝脏、肝内和肝外胆管肿瘤,其敏感性和特异性超过90%。胰腺癌超声波诊断的准确性受到操作者的技术、病人肥大的体形和胃肠道气体的限制。通常,胰腺癌超声检查作为CT的补充诊断方法来运用。
3、CT扫描。这种扫描器不依赖手术,不受病人体形和胃肠道气体的限制,可确定肝脏转移灶、淋巴病变和周围血管侵犯,但对小于2cm 的损害或腹膜小结节的诊断不可靠。
4、磁共振MRI在胰腺癌诊断方面并非比CT更有用,它不能表现出比CT更有优势,但是做为这一领域的专门技术,从发展的观点看,将来可能会起作用。
5、细胞学检查,在CT或超声引导下的细针抽吸FNA细胞学检查对胰腺癌诊断的准确性可达76%~90%,其特异性几乎可达100%。当没有手术指征或不愿意接受手术时,无论对胰尾、胰体损害或转移病灶,细胞学都可能特别有用。
以上就是我关于有效地诊断胰腺癌的检查方法的简要分析,希望患者们为了自己能够保持一个良好的生活状态而定期的去医院进行体检,这样我们就肯定不会出现到了晚期才发现疾病。
不孕不育夫妻如何到医院做检查
不孕不育男人没有豁免权
受于传统观念的影响和医学知识的缺乏,大多数人固执的认为生育是女人的事,出现不孕不育这种尴尬的问题自然也和男人没有什么关系,主观地把不能生育的责任归咎于女方,这个情况在北京天伦不孕不育医院门诊笔者也是略有耳闻的。但临床发现,由于男性因素致女方不孕的比例约占30%,其中有先天性的也有后天性的。大部分男人都由于挂不住面子的原因拒绝接受这个事实,把自己想当然地认为是百毒不侵的铁打金刚。临床上男人常见不孕不育的原因有生殖器官发育不良、勃起障碍、早泄、不射精、逆行射精、附睾炎、前列腺炎、睾丸损伤、长期饮用烟酒、泌尿道等手术抑制睾丸的精子产生、先天性的隐睾症等。所以盲目地认为不孕不育不关男人的事是不可取的。
不孕不育患者需要检查些什么项目
1、女性检查项目
(1)四项妇科临床基本检查:指基础体温测定、阴道脱落细胞检查、子宫颈粘液检查和子宫内膜活体组织检查。这四项基本检查方法简便,在门诊即可进行,通过检查可初步了解卵巢功能情况和生殖器官及组织对卵巢内分泌的反应。
(2)输卵管通畅试验:包括通气试验、通液试验和子宫输卵管造影术。一般安排在月经干净后3~8天进行。
(3)性交后试验:此试验安排在排卵期或基础体温上升前1~2天进行。
(4)B型超声检查:检查子宫和附件发育情况及形态位置,有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。
(5)腹腔镜检查:北京不孕不育医院专家王红向笔者介绍:在腹腔镜进行检查的同时,可在直视下进行治疗。因此,腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施。能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。
(6)宫腔镜检查:可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态,并可在直视下取活体组织进行检查。
(7)免疫试验:疑有免疫性不孕可作血内抗精子抗体和子宫颈粘液抗精子抗体的检查。
(8)内分泌测定、性染色质、染色体及其他实验室检查:促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH) 、催乳素(PRL)和雌二醇(E2)可在排卵和排卵前期空腹取血测定,血孕酮(P)则应在基础体温高温相中段检测。疑有遗传性异常者,夫妇双方应做颊粘膜染色质和血染色体检查。
得了咽喉癌需要到医院做哪些检查
喉镜、纤维镜检查
对于颈部肿胀的表现,可能是炎性刺激造成的良性肿瘤,可能是无意碰撞形成的包块,在高倍镜头下,喉癌患者的颈部肿块会出现菜花样、溃疡状、结节状或是包块状等。
喉镜可以检查声带上的病变,声音嘶哑的人在进行喉镜检查,如果出现一侧声带振动消失或振动异常,则很可能是早期声带癌的征兆。
喉部活检
活检是指从疑似喉癌的发病组织里提取样本组织进行实验观察,它在喉癌确诊过程中起着很重要的作用。对于高度疑似的喉癌患者,如果一次活检呈阴性结果无法确诊,可做多次活检。
CT扫描
CT扫描是电子计算机x射线断层扫描技术的简称,由于人体不同组织对x射线的吸收与透过率不同,通过应用敏感度极高的仪器对人体进行测量,然后将测量所得数据输进计算机进行分析、处理,就能摄下人体检查部位的断面或立体图像,来发现人体一些部位的细微病变。这对确诊喉癌有极大帮助。
容易和胰腺癌混淆的疾病
许多人感到不舒服的时候去医院做检查,得到的结果是得了胰腺癌,小编希望大家能再做一些详细的检查,因为有许多疾病是比较容易和胰腺癌混的,容易造成误诊,同样如果您怀疑自己得了胰腺癌检查结果并不是这样的,您不妨也再做一下检查,如果是误诊,我们还可以在最佳的治疗时间段内接受治疗。那么到底有哪些疾病是比较容易和胰腺癌相似以及误诊的原因呢?
首先,一个重要的原因就是很多疾病的症状和胰腺癌比较的类似,这是导致胰腺癌误诊的重要原因。如胰腺癌的发病位置和胃部疾病位置有点相似,有时候不注意很容易被误诊为胃部疾病。但腹痛多与饮食有关,黄疸少见,应用x线钡餐搜检及纤维胃镜搜检不难做出判别。其次,胰腺癌出现的误诊的原因还表现在,胰腺癌在发病初期的时候喝原发性肝癌的症状也比较相似,如先有肝肿大,黄疸在后期呈现,腹痛不因体位改动而转变,超声和放射性核素扫描可发现肝占位性病变。
最后,就是日常生活的人们往往会有侥幸心理,认为自己不可能会患上胰腺癌,而导致把胰腺癌当做平时生活的疾病误诊。这类癌症一般发病原因较多,而且也会伴有黄疸、皮肤瘙痒等症状,容易被误诊。而壶腹癌开端为息肉样突起,癌自身质地软而有弹性,故惹起的黄疸常呈动摇性;腹痛不显著,常并发胆囊炎,重复寒噤、发烧较多见。
通过上面介绍,我们也应该知道胰腺癌是一种比较容易误诊的疾病。虽然医疗水平在不断的提高,存在误诊的几率比较小,但是我们也不要太大意了。毕竟身体一旦受损,最受伤的是自己,我们要提高警惕性,确保自己的健康。
得了骨癌需要到医院做哪些检查
一、癌肿细胞对宿主骨的影响,癌肿细胞与宿主骨间边界有无浸润性等,都是确定病变性质的首要因素。边界清楚的患者,说明其癌肿细胞生长的较为缓慢,而且浸润性较弱。反之,边界模糊的患者,则说明其癌肿细胞的浸润性较强。
二、宿主对癌肿细胞的反应,宿主总是想把癌肿细胞消灭,将其包裹,从而形成纤维组织包膜。由于生长快速的癌肿细胞会浸润,以及破坏这种反应性骨包膜,因此,只在肿瘤的一端或两端能见到这种包膜的残余,通常表现为Codman三角。
三、肿瘤组织的密度也是骨癌的检查一个非常重要的措施,骨组织显像中如有任何密度变化,均可怀疑该组织有病变。有些癌肿细胞为溶骨性病变,如骨巨细胞瘤,而有些为成骨性病变,成骨不规则或为雪花状,如骨肉瘤、软骨肉瘤。
致死癌症的早期信号要警惕
胰腺癌与肥胖的关系
大家也许会有疑问,什么人会得胰腺癌呢?是不是肥胖的人更容易得胰腺癌呢?如果真是这样,肥胖的人就要伤心透了。不过也不要过分担心,到目前为止,还不能说胰腺癌一定和肥胖有关,同样,也有不少消瘦的人患上胰腺癌。
我们去分析胰腺癌和肥胖的关系,不能简单地认为肥胖者容易得胰腺癌,主要是看消化脂肪的量能不能让胰腺接受?如果一个人总是吃含大量脂肪的食物,那就会增加胰腺的负担。因为胰腺的功能是消化脂肪,如果整天用脂肪去填它,这就等于是把胰腺当成了“奴工”,不仅逼迫它干“重体力劳动”,而且一刻不让它休息,必然会造成胰腺负担太重,甚至得上“胰腺癌”。所以胰腺癌和肥胖并没有直接的关系。真正的原因是摄入的脂肪太多,超过了胰腺能够接受的负荷量,而且还在持续食用过多的脂肪,这才是形成胰腺癌的一个主要因素。
胰腺炎分急性和慢性,急性胰腺炎跟胰腺癌没有多大关系,可是慢性胰腺炎就是胰腺癌的一个基础病变。
胰腺癌为什么不能及早发现
现在医学有这么多检查手段,为什么胰腺癌就不会早期及时被发现呢?
首先就要讲一讲,胰腺在人体的什么位置?胰腺在身体里面很不容易被发现,因为它躲在一个小角落里,你找不到它,而且它的周围有很多器官包绕着。胰腺是藏在身体的右边上腹部的后面角落上,被胃、十二指肠、肾这些器官包绕着,围起来了。
由于胰腺的位置非常隐蔽,所以胰腺出问题了,用常见的检查方法不容易检查出来。也就是说,如果去医院检查,医生摸都摸不着。那是不是可以做B超呢?超声波看肝脏、胆囊、脾脏,肾脏等都非常清楚。可是用B超看胰腺,就不如这些器官看得那么清楚了。
胰腺癌最初的症状像肩周炎
胰腺癌最初的症状不是腹疼,而是很像肩周炎,背部有沉重牵拉感,晚上疼痛加剧,长期不能消除,并且一点一点加重。出现这类疼痛时,不要以为是肩周炎而不管它,要警惕可能是胰腺出问题。
不过话说回来,如果既做了超声,又做了CT,发现胰腺上有肿块了,也不要一下子就认为得胰腺癌了:我活不了啦,这是“癌王”,我不可能活过一年了!有了这样的想法,就放弃治疗,这也是不对的。也要想一想,并不是发现胰腺上有瘤子了,都是胰腺癌。我们也遇到过有病人胰腺上长瘤子了,但只是一个良性的肿瘤,手术一开刀就把它切掉了,病人照样活得好好的。
能有一个方法,就是抽血检查一下。其实这也很简单,因为血液里有一种蛋白叫“CA199”。这个蛋白可能是胰腺癌产生的蛋白质。在血液里检查到这个蛋白质产生得多了,就很可能是胰腺癌。有1/3甚至更高一些的胰腺癌患者,这个蛋白质是会升高的,这是一个比较简单的判断方法。
得了甲状腺瘤需要到医院做哪些检查
1.甲状腺超声波检查
B超可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或实质性,彩色B超还可以观察肿块的血流情况,以此为诊断良、恶性肿瘤提供参考,血流丰富者有恶变可能。
2.甲状腺吸碘率测定
无论良、恶性肿瘤,甲状腺吸131碘率多为正常,功能自主性甲状腺腺瘤可以偏高。
3.甲状腺核素扫描
甲状腺腺瘤及少数甲状腺癌可以表现为热结节或温结节,甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊性变或内出血表现为凉结节或冷结节,一般轮廓清晰,边界规则。
4.甲状腺各项功能检查
多正常。
5.颈部X线检查
当甲状腺肿瘤巨大时,可见气管受压或移位,部分瘤体内可见钙化影像。甲状腺淋巴造影显示网状结构中有圆形充盈缺损,边缘规则,周围淋巴结显影完整。
得了脑癌需要到医院做哪些检查
1、眼底检查:观察有否视神经乳头水肿b视神经乳头水肿是颅内压增高的体征,与头痛、呕吐并称为颅内压增高的“三证”,但仅见于四分之一患者,所以不能简单地以眼检查阴性而排除脑瘤的可能。
2、头颅X线摄片:有助于了解有无颅内压增高,颅骨的局部破坏或增生,蝶鞍有无扩大,松果体钙化的移位及脑瘤内病理性钙化等,对定位、定性诊断都有帮助,但x线摄片的阳性率不足三分之一,故不能因摄片阴性而排除脑瘤。
3、脑电图检查:对大脑半球生长快的脑瘤具有定位价值,可看到病侧的波幅降低,频率减慢,但对中线的、半球深部和幕下的脑瘤诊断帮助不大。70年代后发展的脑电地形图可以图形的方式显示颅内病变的部位和范围,对脑瘤的诊断比常规脑电图敏感,其主要表现为肿瘤区及肿瘤区周围的慢波功率异常,不失为CT检查前的一种有效的筛选方法。
4、脑部CT检查:对脑瘤的检出率可达90%以上,对病变大小、形态、数目、位置、密度和性质易于显示,且解剖关系明确,是目前脑瘤的主要诊断方法。
5、磁共振显像(MRI): 显示出绝大多数的颅内肿瘤及瘤周水肿,可精确显示肿瘤的位置、大小和形态。它是CT的一个重要附加检查手段,特别是对紧靠骨的颅底、脑干的肿瘤,如天幕上良性星形细胞瘤可显示自质异常,弥补了CT无异常发现的漏诊,因此,MRI更适于早期诊断。
6、生化测定;对垂体瘤病人,尤其是垂体前叶激素分泌过多的病人,可通过血生化检查而予以证实。可分别检测泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促性腺激素等,以明确垂体病性质,其中以泌乳素瘤最常见,约占50%,其次是生长激素腺瘤,促肾上腺皮质激素腺瘤。
30岁男性到医院做检查时需细看
(1)忌随意舍弃检查项目
体检表内设定的检查项目,既有反映身体健康状况的基本项目,也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查,对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞,自动放弃该项检查,若受检者真有病变,自然也就失去了治疗的最佳时机,其后果不言而喻。
(2)忌体检前贸然停药
采血要求空腹,但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药,是保持血压稳定所必须的,贸然停药或推迟服药会引起血压骤升,发生危险。按常规服药后再测血压,体检医生也可对目前的降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的,可以忽略不计。所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者,也应在采血后及时服药,不可因体检而干扰常规治疗。
(3)忌采血时间太晚
体检化验要求早上7:30~8:30采空腹血,最迟不宜超过9:00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响,使血糖值失真(虽仍为空腹)。所以受检者应该尽早采血,不要轻易误时。
(4)忌忽略重要病史陈述
病史,尤其是重要疾病病史,是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据,据此制定干预措施,对疾病的转归有极其重要的影响。有的受检者抱定一种"考核"一下体检医生水平的心理,认为疾病只能靠查出来,不能靠说出来。殊不知这样做的结果往往是事与愿违。例如,在对高血压患者进行治疗指导前,必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题,才能有针对性地提出进一步的治疗意见,包括加减用药剂量、调整用药品种等,从而达到最佳治疗效果。如受检者记不住所服药物的名称,可以把药盒带来辨认。病史陈述要力争做到客观、准确,重要疾病不可遗漏。
(5)忌轻视体检结论
体检结论,是对受检者健康状况的概括和总结,是医生根据各科体检结果,经过综合分析对受检者开的健康处方,对纠正不良生活习惯,预防和治疗疾病有重要的指导意义。有些受检者对体检过程较为重视,却忽视了体检结论,没有仔细阅读和认真实施,使健康体检失去了意义。