阿尔茨海默症是怎么回事
阿尔茨海默症是怎么回事
阿尔茨海默病一般发生在老年人身上,得了这种病以后在早期阶段患者记忆力明显减退,尤其是远期记忆力减退的作用更加明显,另外这种疾病会导致患者学习新知识非常困难,甚至有的时候患者连一些自己常见的物体的名字都无法说出来,病情发展过后,患者甚至不能够画圆或者是画方形,抽象思维以及计算能力都非常的差。
是一组原因未明的原发性脑变性疾病,常起病于老年或老年前期、多缓慢发病,逐渐进展,以痴呆为主要表现。起病于老年前或者,多有同病家族史,病情发展较快,其发病年龄常见于45~55岁之间,一般认为,年龄每增加5年,患病率将增加1倍。其中半数以上为阿尔来未病,女性较男性多见。
如何预防阿尔茨海默症?建立科学合理的生活方式,养成一个良好的生活习惯。要多动脑,而且要主动用脑;勤动手,并在动手中用脑。注意调节情绪,陶冶情操,丰富文化生活,不断汲取精神营养。要从心理、性格、饮食营养、空气质量等内外环境因素等方面加强预防。其中心理因素特别重要。要注意保持良好的心态,保证心理和精神状态的平衡。多让老人参加一些集体活动比如麻将,太极,爬山,书法,亲人要多关怀让老人能保持一个良好的心态和健康的生活。
阿尔茨海默病进一步发展会使得患者的智力减退,并且导致身体的感觉功能,比如患者的听觉视觉以及深圳自主感觉能力都有明显的下降,更为严重的患者甚至长期卧床不起,还大小便失禁,而且容易吞咽困难,有可能引发吸入性肺炎。
良好睡眠或防阿尔茨海默症
据《美国新闻与世界报道》周刊网站10月21日报道,这项研究的首席研究员、约翰斯·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院精神健康系助理教授亚当·斯皮拉说:“在睡眠与大脑中β淀粉体的数量之间存在某种联系。”
尚未得到解答的问题是:睡眠不好究竟是不是斑块聚积所造成的结果,还是睡眠不好导致了更多斑块以及最终的阿尔茨海默症?同样,尽管这项研究表明了两者之间存在联系,但它并没有证明其中的任何因果关系。
斯皮拉说:“我们不能说睡眠失调出现在淀粉体沉积之前。有一种可能是大脑中的变化会导致睡眠紊乱。”他指出,已知阿尔茨海默症患者存在睡眠紊乱。他说:“但是我们发现不患有阿尔茨海默症的人也存在睡眠紊乱现象,这促使我们考虑在睡眠紊乱与形成中的淀粉体斑块以及阿尔茨海默症之间或许存在某种联系,但是我们还不能指出这种联系。”
尽管如此,斯皮拉表示改善睡眠或许可以帮助预防阿尔茨海默症。他说:“我们生活在一个缺乏睡眠的社会中。或许改变睡眠习惯对于精神健康、特别是阿尔茨海默症的预防具有重要意义,但是这一点还有待观察。”
这份研究报告发表在10月21日的《美国医学会杂志·神经病学卷》在线版上。
10月17日发表在《科学》杂志上的一篇论文证明,实验鼠大脑在睡眠期间发生的变化可以帮助清除β淀粉体之类的毒素。该项研究的首席研究员、罗切斯特大学转化神经医学中心联合主任梅肯·内德高表示,斯皮拉等人的最新研究“与我们最近的分析十分吻合”。
验血可检早期阿尔茨海默症
验血可检早期阿尔茨海默症
美媒称,阿尔茨海默病的一大问题在于,患者有可能在患病20年之后才出现症状。有几种药物可以延缓伴随阿尔茨海默病出现的记忆丧失过程,但是到确诊之时就晚了:大脑已经遭受了不可逆的损伤。这一疾病在变得致命前几乎一直在恶化。大多数阿尔茨海默病药物试验失败的部分原因就在于极难找到处于最初发病阶段的适当人群。
据美国石英财经网站2月1日报道,能够在阿尔茨海默病发病之初做出诊断的工具对治疗该病意义重大——在发病之初,淀粉样蛋白凝块和tau蛋白结节开始让大脑退化。正因如此,一份1月31日发表在《自然》周刊上的研究格外鼓舞人心:日本和澳大利亚的科研人员宣布,他们确认一些在血液中发现的特定蛋白质碎片意味着淀粉样蛋白凝块正在大脑中形成。
梅奥诊所阿尔茨海默病研究主任、没有参与上述研究的罗恩·彼得森说:“血液生物标记是一个重大进展。”直到上世纪80年代末期,阿尔茨海默病仍然只能通过解剖死者大脑来确诊。近年来,研究人员通过脊椎穿刺和PET扫描确认阿尔茨海默病的迹象,但是由于这些检测既伤身又昂贵,通常只有已经明显表现出阿尔茨海默病迹象的病人才会采用。换言之,这些检测只针对治疗方法过少、时间过晚的病人。而一种简单的验血可以让任何人在任何年龄进行,并且能够在患病后的第一时间确诊。
报道称,这种血液生物标记是日本国家老人病学与老年医学中心的研究人员在一项涉及400名参与者的研究中发现的。这些参与者或是认知正常,或是有轻度的认知障碍,或是已确诊患有阿尔茨海默病。
科研人员采集血样,并将他们在每个样本中发现的数以百计的“淀粉样前体蛋白”碎片登记。研究人员在比较这些蛋白质碎片水平和经PET扫描在大脑中发现的淀粉样水平后发现,在预测大脑是否积聚淀粉样蛋白时,某些配对准确率为90%。
这种检测应用到临床仍有很长的路要走。彼得森说,在更大范围人群中复制这一数据面临挑战。这一试验包括了400人,但他们或是经人介绍参与这项研究,或是看到了广告;换句话说,他们不能代表全部人口。这也不是首次发现针对阿尔茨海默病的潜在血液生物标记。华盛顿大学(圣路易斯)的研究人员正在开发通过淀粉样蛋白质碎片和tau蛋白生物标记诊断该病的方法。
阿尔茨海默症的预防方法
1、多动脑
经常读书看报纸,玩填字游戏或玩纸牌的老年人阿尔茨海默病的发病风险降低47%。
2、红酒
红酒中的一种多酚可以减少大脑中斑块的形成,而这种斑块与记忆丧失和阿尔茨海默病有关。
3、补充脂肪酸
Ω3脂肪酸广泛存在于三文鱼、火麻仁等食物中,它可以减少阿尔茨海默病及认知能力下降的风险。
4、减压
有压力的生活经历与阿尔茨海默病发病与加重有关,因此减压活动如瑜伽、正念和冥想均可提高和改善认知功能。
5、动起来
适度的有氧运动如走步可以强化与认知能力相关的大脑中神经线路的联结,包括计划、统筹、多任务处理等能力。
治疗老年痴呆新药上市
据英国《每日电讯报》网站4月14日报道,一项新研究首次证明,免疫细胞对于在脑细胞之间积聚的黏稠斑块的形成发挥着至关重要的作用,而这种斑块会阻止脑细胞正常工作。
通常身体会让大脑避免形成这种斑块。但美国科学家发现,阿尔茨海默症患者大脑中的免疫细胞似乎出了问题,产生了一种分子。这种分子事实上削弱了免疫反应,并消耗一种重要的大脑营养物质。
然而,一种阻止这种分子的药物正在癌症病人身上进行测试。而且研究人员发现,它可以阻止斑块的形成。未来可以通过为中年人提供他汀类药物来避免痴呆。
动物试验已经表明,这种药物——二氟甲基鸟氨酸(DFMO)可以防止老鼠患上阿尔茨海默症,并改善已经患上这种疾病的生物的记忆。
进行这项研究的美国杜克大学医学院的马修·坎说:“这令人吃惊,因为医学界并没有考虑阿尔茨海默症中出现的免疫系统抑制问题。这一切表明,如果你能阻止这个过程,就可以至少使老鼠免于患上阿尔茨海默症。”
英国有大约85万人被诊断患有痴呆,并且每年有6万人因此死亡,大多数是阿尔茨海默症。
阿尔茨海默症患者的大脑出现了两个主要标志——斑块和缠结。斑块是黏稠的β-淀粉样蛋白积聚形成的,而缠结则是被称为Tau蛋白的物质缠绕成一团造成的。
研究人员发现,在阿尔茨海默症开始时,大多数免疫细胞没有变化,但一种被称为小神经胶质的细胞开始产生一种CD11分子,它们会抑制免疫系统,并吞没一种保护大脑的重要营养物质——精氨酸。在大脑负责记忆和神经元死亡的区域,这种CD11分子的数量最高。
杜克大学神经学教授卡罗尔·科尔顿说:“我们认为这项研究为从完全不同的角度认识阿尔茨海默症敞开了大门,打破了对阿尔茨海默症的各种看法僵持不下的局面。有可能以这种药物为基础开发出其他可以安全高效地使用的药剂,在阿尔茨海默症的最初阶段阻止这种疾病的发展。”
英国阿尔茨海默症研究所的劳拉·菲普斯说:“目前的研究表明,一生中维持大脑健康的最好方式是保证均衡的饮食、不吸烟、保持头脑和身体的活跃并定期锻炼,同时控制血压和胆固醇水平。”
这项研究发表在美国《神经科学学报》上。
喝橙汁能改善老人记忆力
据外媒报道,近日英国科学家的一项研究结果表明,喝橙汁可以使老年人在不到两个月的时间内记忆力、语言流畅性和大脑反应时间提高近10%。
研究小组要求37名身体健康的志愿者每天喝500毫升(约两杯)橙汁,持续8周。参与者(年龄在60岁~81岁之间)的脑功能明显改善。科学家将这一结果归功于被称为类黄酮的化学物质,认为其有助于阿尔茨海默症的辅助治疗。
类黄酮可以保护神经元
阿尔茨海默症是一种多发生于老年人的中枢神经系统退行性疾病,主要表现为认知功能障碍、记忆力减退及人格改变等,患者出现大脑皮质萎缩,神经元细胞大量减少,突触消失。阿尔茨海默症的发病机制目前还不十分明确,临床上也缺乏较有效的治疗药物。
近来研究显示,摄食类黄酮或富含类黄酮的食物可延迟阿尔茨海默症发生或减轻症状。而类黄酮化合物因其特殊的生理作用与药理活性,已成为研究热点。
研究发现,食物中的类黄酮可以保护脆弱的神经元,增强现有神经元功能和促进神经再生,从而改善或扭转与衰老有关的记忆障碍,提高动物和人记忆、学习和一般认知能力。有文献报道,研究者对2574位中年人随访研究13年发现,高黄酮摄入量可提高记忆力,特别是情景记忆。进一步的实验证实,纯化物黄芩素有改善记忆力的作用,而柚苷素能改善阿尔茨海默病小鼠的长期记忆水平。它们通过调节涉及记忆过程的细胞和分子结构对记忆发挥重要作用。
自榨鲜橙汁省钱又方便
老年人在日常生活中应从饮食入手,适当多吃些富含酮类化合物的蔬菜和水果。酮类化合物在植物界分布很广,它在植物组织内大多与糖结合,以黄酮苷的形式存在,少部分以游离态存在。它们的主要食物来源包括水果、蔬菜、谷类食品、茶叶、酒,如柑橘类水果、蓝莓、草莓、葡萄、红洋葱、芹菜、甜椒、芦丁、绿茶、红茶等。这其中橙汁效果最佳。
建议人们自己购买鲜橙,自行榨汁,既健康卫生又省钱方便,而且又对老人的记忆力很有帮助的,对身体也有好处。
喝咖啡或可降低老年痴呆患病风险
很多人都是一杯浓咖啡开始一天的生活,而最近的研究表示喝咖啡也可以防止老年痴呆。一些科学家说到,一天三到五杯的咖啡有助于降低阿尔茨海默氏病的得病率。然而英国阿兹海默症研究基金会(Alzheimer's Research UK)的一些专家则表示这一结论的确认还需要更多的临床试验。
由意式咖啡(illycaffe)、雀巢( Nestlé )和D?E?布兰德斯大师(DE Master Blenders)共同建立的咖啡科学研究所的一份报告显示,在老年痴呆症前期的阿尔茨海默氏病的阶段,营养对于防止记忆功能衰退十分重要。
据世界卫生组织(World Health Organisation)的预测,到2050年,全球患老年痴呆症的人将会增加到现在的两倍。最新的报告还显示了健康的饮食对防止这种病症的作用。例如地中海式饮食,包括鱼肉、新鲜水果和蔬菜以及橄榄油和红酒,这对于降低阿尔茨海默氏病的得病率起到一定作用,这是因为食物中含有大量的多酚。而在咖啡中也同样含有多酚这种物质。此外,多酚和咖啡因都有助于缓解炎症、减缓大脑中记忆功能细胞的老化。
咖啡有助于降低阿尔茨海默氏症的得病率这一报告是在格拉斯哥(Glasgow)举办的阿尔茨海默氏症的欧洲年度大会(Alzheimer's Europe Annual Congress)上正式提出的。欧盟老年痴呆症协会(Alzheimer Europe)的副主席Iva Holmerova说到:“报告中的结果是令人高兴的。认知衰退是老龄化的一个特征,但是合理的饮食和健康的生活习惯对缓解认知退化会起到一定作用。”
鹿特丹伊拉斯大学医学中心(Erasmus Medical Centre Rotterdam)的Arfram Ikram博士在研讨会上表达了类似的观点,他同样认为喝咖啡有助于降低阿尔茨海默氏病的得病率。但是英国阿兹海默症研究基金会的Simon Ridley博士认为,现在的证据还不够充分,这两者之间的关系的确认需要得到更多的临床试验。我们现在可以做的就是养成良好的饮食习惯、经常锻炼、不要抽烟、控制体重以及保持正常的血压。阿尔茨海默氏病协会(Alzheimer's Society)的杰斯?史密斯(Jess Smith)也同表示这个结论还没有得到确凿的证据。UCL(伦敦大学学院)神经学科的约翰?海迪(John Hardy)博士也说到:“这类的报告需要更多的复测和评估。”
从全球来看,有2600万65岁以上的人患有阿尔茨海默氏病。仅仅在英国,就有85万人患老年痴呆症,其中有60%的人患有阿尔茨海默氏病。这严峻的现实要求我们找到更多有效的防治方法,来降低人们的得病率。
全球每分钟有19人患上阿尔茨海默氏症
全球各地患老年痴呆症的人数,将从当前的4700万人增加两倍多,达到1.32亿人。仅2015年一年,就有约1000万老年痴呆症新增病例,相当于每分钟约19人罹患老年痴呆症。
准确地说,老年痴呆症指的是老年期痴呆,其中阿尔茨海默症占60%,此外还有血管性痴呆、混合性痴呆等。“研究表明,阿尔茨海默症在整个人群中的患病率为4.2%。年龄越大,患病率越高。65岁以上人群中,每20人中就有1个阿尔茨海默症;85岁以上人群中,每10人中就约有2.5人罹患该病。”中国阿尔茨海默氏病委员会常委理事、清华大学第二附属医院玉泉医院神经内科主任医师乔立艳教授说,我国已是老年痴呆症大国,人口老龄化是患者激增关键。
我国阿尔茨海默症早诊率相对较低,门诊中不少患者来就诊时已发展到中重度,增加了治疗难度。很多家属等到老人迷路了、出现幻觉等情况时才带老人来就诊。更有不少家属认为,老年痴呆治不好,因此放弃治疗。事实上,通过药物、认知康复训练等,能减慢认知功能下降的速度,缓解出现幻觉、迫害妄想等精神异常。 “千万别把老年痴呆错当成‘老糊涂’。”
老年痴呆的早期症状可以归纳为“四不”:一是“记不住近期的事”。老人对一两天内发生的事记不住,但几十年前的事却记得清楚;二是“算不清数”,如买菜等简单的算术算不清楚;三是“认不得回家的路”。早期阿尔茨海默病患者的“视空间”功能已受损,独自外出可能不认识回家路;四是“说不清话”。刚开始是说话漏字,后来可能发展为逻辑不清、自言自语等。
记忆力下降有哪些原因
随着年龄的增长,人的认知能力可能会出现一定程度的下降。
然而,严重影响生活的记忆力和智力障碍并不是衰老的必然结局,这种情况大多与疾病有关。
在成年人、尤其是老年人中,“神经退行性疾病”是认知功能的一大威胁。
这类疾病中,比较常见的有阿尔茨海默症、帕金森病、亨廷顿舞蹈症等等。
这其中,阿尔茨海默症是引起老年痴呆症最常见的原因。
很多神经退行性疾病都与遗传因素和基因突变有关,也往往伴有突变蛋白的错误折叠和沉淀,进而导致神经元的死亡和大脑病变。
目前,针对神经退行性疾病的研究很多,但是对疾病的机理还不完全了解,也没有治愈的手段。
科学家们利用这些疾病的动物模型来研究疾病的发病机制,探索可能的治疗手段。有一部分药物目前在临床试验中。
其它一些中枢神经系统的疾病也会影响认知能力,例如唐氏综合症患儿因21号染色体三体导致智力发育迟缓。
这是因为,造成阿尔茨海默症的主要蛋白质之一“淀粉样蛋白”前体蛋白的基因就位于这条染色体上。
除了神经细胞本身的问题,脑血管病变导致的“血管性痴呆”也是认知衰退的一个重要因素。
血管病变阻碍了血流,脑细胞因此无法得到充足的氧气与营养,由此便会导致脑细胞的死亡与认知功能受损。此外,脑部的外伤也可能损害认知功能。
阿尔茨海默症——最常见的“老年痴呆症”
我们通常所说的“老年痴呆症”一般是指阿尔茨海默症,它是用100多年前发现该疾病的阿尔茨海默医生的姓氏命名的。
阿尔茨海默症会遗传吗
有数据显示,我国目前大约有1000万左右阿尔茨海默症患者,占世界发病总数的1/4。此病症主要发病人群为老年人,越是老龄化的国家,发病率就越高。阿尔茨海默症,是一种以认知功能缺损为核心症状的获得性智能损害综合征,其智能损害的程度足以干扰社会或职业功能,是慢性进展性的疾病,其损害的范围涉及记忆、行为、人格、判断、注意力、视空间技能、语言、逻辑推理等多种高级神经功能。
绝大部分的流行病学研究都提示,家族史是该病的危险因素。某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群,此外还发现先天愚型患病危险性增加。进一步的遗传学研究证实,该病可能是常染色体显性基因所致。最近通过基因定位研究,发现脑内淀粉样蛋白的病理基因位于第21对染色体。可见痴呆与遗传有关是比较肯定的。