闭角型青光眼治疗方法是什么

闭角型青光眼治疗方法是什么

手术治疗

1、停药48小时，眼压正常，眼压描记c》0.20，房角开放》2/3圆周者，作虹膜周边切除术，c《0.10房角粘连》2/3圆周者应作滤过性手术或小梁切除术：介于上两者之间，可先作虹膜周切，眼压不能控制可加用缩瞳剂或再次行滤过性手术或小梁切除术，

2、停药后眼压有上升者，应尽早手术。

3、慢性期患者，应作滤过性手术或小梁切除术。

4、临床前期和缓解期，最好作虹膜周切，预防急性发作。

5、绝对期患者，为解除症状可酌情行睫状体冷(热)凝术、睫状血管结扎术或眼球摘除术。

药物治疗

药物治疗用于急性发作时或暂不宜手术的病例。

1、缩瞳剂：匹罗卡品眼水点眼。

2、肾上腺能受体阻断剂;噻吗心胺眼水点眼。

3、碳酸酐酶抑制剂：醋氮酰胺口服。

4、高渗脱水剂：50%甘油盐水口服，25%甘露醇静滴。

5、球后封闭。

怎么远离青光眼方法

青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。原发性青光眼分为开角型和闭角型。值得注意的是开角型青光眼往往表现为潜在的无症状性进行性双侧视觉损害，当有临床视觉损害表现时往往已有广泛的视野缺损。

与青光眼相关的因素有以下几点：

1.遗传：青光眼有一定遗传倾向，在病人的直系亲属中，10%~15%的个体可能发生青光眼。因此，其近亲属应加以警惕和常规筛查;

2.种族：原发性开角型青光眼在黑种人和白种人中最为常见。亚洲人群包括中国人闭角型青光眼较为常见(开角型青光眼现有增多趋势);

3.年龄：多50岁以上发病，但开角型青光眼在中青年患者中亦不少见;

4.屈光状态：开角型青光眼在近视眼尤其高度近视眼人群中多见，闭角型青光眼在远视人群中多见;

5.疾病：心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常等，也可能是造成青光眼的危险因素。

我们应如何远离青光眼?

1.所有35岁以上的人群体检时，眼底镜和眼压检查应该成为常规检查，对于有青光眼家族史和高危病人来说尤为重要，50岁后应每年检查一次;

2.寒冷多风沙的天气减少外出;

3.慎用含激素的眼药水，尤其长期使用可诱发激素性青光眼;

4.突然的视物模糊伴眼胀、头痛、恶心呕吐，常常被患者甚至医生以为是急性胃肠道疾病或中风而延误治疗;

5.长时间低头伏案工作。

99药剂师温馨提示远离青光眼，应做到起居有规律保持情绪稳定，避免过度激动和兴奋，研究表明许多闭角型青光眼患者的急性发作与情绪激动有关。

青光眼的类别有哪些内容

在我国，闭角型青光眼更为多见， 50—70岁的老年人容易患病，并且这类患者多有远视眼。闭角型青光眼症状一般比较明显，患者由于眼压急剧上升，可能感到眼胀、眼痛、头痛，甚至恶心呕吐，视力下降，看灯光时可以见到像彩虹一样的光环，双眼充血，眼球坚硬如石，需要马上去医院采取降低眼压措施，以保护视功能。

相对于常有明显症状的闭角型青光眼而言，开角型青光眼的发病则比较隐匿，多数患者眼球外观正常，没有明显自觉症状，偶有眼胀、鼻根部酸胀等不适，不易早期发现，常到晚期发生了视神经萎缩和视野缩小时才确诊。因此，开角型青光眼的危险性更大。

所以日常生活中，如果发现有眼胀痛、鼻根部酸胀等感觉，特别是在暗处较明显时，就应到医院检查。40岁以上的人进行常规体检时，也应做一下眼压和眼底检查。有青光眼家族史的人患病危险性比普通人群要高，也应该进行相关的检查。

另外，发生在婴幼儿的青光眼更是不容忽视，这是与先天发育有关的一种开角型青光眼。如果新生儿或婴幼儿眼球看上去比正常孩子大，而且经常出现畏光、流泪等情况，不要想当然地认为是自己的孩子长了一双漂亮可爱的大眼睛，而是要请医生进行检查，以排除先天性青光眼的可能性。

青光眼包含了一大类疾病。从现代医学的定义来说，青光眼是一组与病理性眼压升高密切相关的疾病，并以视神经萎缩和视野缺损为特征。

青光眼的类别是很多的，就如上面所说的，其实青光眼的治疗是很重要的，而且有这样的一些分类的话，更应该及时的关注起来才行的，而且大家都知道青光眼会给一些患者带去伤害的，尤其是要重视一些必要的类别是很重要的。

青光眼的分类有什么呢

一、在开角型青光眼。前房房水外流减慢，眼压逐渐增高，并引起视神经损害和慢性进行性视野缺失。视野缺失多开始于周边部，如果不治疗，缺失可发展到整个视野，最终引起失明。开角型青眼几乎都是双眼性。

开角型青光眼早期，除眼压增高外，可无任何症状。随着病情发展，可出现周边视野缩小，轻度头痛，以及一些不明确的视觉症状，如看电灯周围有晕圈或暗适应能力变差。最后视野极度缩小，形成管状视野，患者注视正前方时，周围物体均看不见。

二、闭角型青光眼。闭角型青光眼可引起急性发作性眼压升高，单眼发作多见。闭角型青光眼患者的前房角一般较正常人窄。任何可引起瞳孔扩大的因素，如光线太暗，使用扩瞳药物，使用某些口服药或注射药，都可以导致虹膜阻塞房水外引流通道，导致眼内压突发性增高。

急性闭角型青光眼的发作可产生明显的症状，表现为视力下降，灯光周围有彩虹圈，眼痛和头痛。这些症状可持续数小时。急性发作除可引起视力迅速下降，严重眼痛外，也常伴有恶心、呕吐，有时还可能误诊为消化系统疾病。此外，眼睑水肿、眼充血、流泪、瞳孔扩大及对光反射消失也是急性闭角型青光眼的常见表现。

三、继发性青光眼。感染、炎症、肿瘤、膨胀期白内障，或其他任何可阻碍房水外引流的眼病，均可能导致继发性青光眼。炎性疾病，如葡萄膜炎，是继发性青光眼最常见的原因，其他可引起继发性青光眼的常见原因为视网膜静脉栓塞、眼外伤、眼手术以及眼内出血。此外，某些药物，如激素也可增高眼压。

头疼恶心要提防是青光眼

青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼和发育性青光眼

原发性青光眼又分为开角型和闭角型两种。根据相关研究发现，包括中国人在内的亚洲人青光眼类型多为闭角型，约占70%-80%。闭角型根据发病情况分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼;继发性青光眼是由于眼睛患有其他疾病(如高血压、糖尿病等)而引起的眼压升高;发育性青光眼是由于先天发育异常，在婴幼儿或青少年时期即表现出青光眼的改变。可见，青光眼的发生“既不挑人，也不挑年龄段”。

以下几点对早发现、早诊断很有帮助

1、家族史：家庭成员有青光眼病史，并自觉头痛、眼涨、视力疲劳，特别是老花眼出现较早者，或频换老花眼镜的老年人，应及时到眼科检查并定期复查。

2、查眼压：在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高。因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。

3、眼底改变：视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一。早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前。因此，可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。

4、查视野：视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查。开角型青光眼在视盘出现病理性改变时，就会出现视野缺损。

青光眼为什么容易误诊

主要为青光眼症状早期不明显，及时出现了明显的症状也会以为是其他眼部的疾病。青光眼治疗需要患者的准确诊断。青光眼是一种常见的眼病，也是最容易造成失明的眼部疾病之一。对于青光眼的“声东击西”之“计”，第一要有预料，有防备，特别对老年人，有头痛脑涨时，要考虑有无眼病。第二，要及时识别，在观察躯体症状时，不可忽视眼科症状，经过检查识破假象，查明“真凶”，解除险象。除了医生要注意外，患者自己也应掌握这方面的基本知识。同时，要注意保护眼睛，特别是晚上不要用眼过度，看电视不要连续时间太长，保持心情舒畅，避免急躁、暴怒，以防止青光眼的发生。

急性闭角型青光眼的躯体症状有头痛、眼睛剧痛或胀痛、虹视、恶心、呕吐，有的还有腹痛、腹泻或便秘等。虽然有眼部症状，但往往被忽视。有时，只根据其躯体症状，误诊为感冒或肠炎等，错过了青光眼的最佳治疗时机，甚至会造成失明。

青光眼是一种常见的致盲眼病，分原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼三大类。原发性青光眼中又分为闭角型青光眼与开角型青光眼。在我国老年人中常见的为急性闭角型青光眼。其发病特点是发病急，但眼科症状却不太明显，特别是它惯用“声东击西”的“诡计”，病在眼上，症状却表现在躯体的其他部位。容易造成误诊、误治。

发现眼睛胀痛、虹视、视力下降等症状，就应当到眼科检查，排除眼科疾病。眼科诊断青光眼并不难，有三大表现：一是眼压明显增高，正常人眼压20毫米汞柱，而青光眼患者的眼压达到50~80毫米汞柱，用手指抚摸眼球坚硬如石。二是有虹视现象，即看灯光时出现五彩缤纷的彩虹。三是视物模糊，视力下降，角膜水肿，呈雾状或毛玻璃状。发现上述情况后应立即治疗，降低眼压。但饕物只能暂时缓解症状，不能阻止复发。

慢性闭角青光眼治疗怎么做

1、药物治疗：药物可使高眼压暂时缓解，但不能阻止病变的继续发展，有些病人甚至在坚持用缩瞳剂治疗情况下，仍会出现眼压急性升高。

2、手术治疗：早期，周边虹膜后粘连出现之前，采用周边虹膜切除术。晚期，当房角在大部分闭塞时，应作小梁切除术或滤过性手术。

一、慢性闭角型青光眼吃什么好?

1)应增加富含粗纤维食物的摄入，多吃富含维生素A、B、C、E的食品，如新鲜蔬菜、水果，适量猪肝、鱼、肉、粗粮、植物油等;多吃枸杞子、花生、核桃、豆浆等补益肝肾的食品。 2)如果患者的血糖正常，可服用蜂蜜、西瓜、丝瓜等，因为这些食品具有利尿的作用，可加快眼内房水的吸收、减少房水的生成，有利于降低眼压。

二、噪声性耳聋不要吃哪些食物?

青光眼视力损伤多与视神经的血液供应有关要避免高脂肪、高糖等食物，少吃辣椒等刺激性食物，不要吃容易口渴的油炸食物。

对于慢性闭角型青光眼治疗，大多数就是采用药物治疗和手术治疗，针对初期的慢性闭角型青光眼大多采用药物治疗，而严重者往往通过手术治疗。那么预防慢性闭角型青光眼是很重要的，建议大家平时要多做眼部保健操，多看绿色植物，保护眼睛，不要让眼睛过分疲劳。

青光眼治疗效果有哪些

手术的治疗，也是降眼压，手术有各种手术，有的手术是针对把眼睛里面的房水液体疏通疏通，让它流的活一些。比如闭角青光眼，让房角开的宽一些，是起这样的作用的手术。还有一种手术是使得眼睛里面的水能够引流出去一点，从眼睛里引流到外面一点，这样来降眼压，这种叫滤过手术。还有一种晚期的就是说让水不要产生出来，这是很晚期的一些病人，主要来说降眼压是这三种方法，当然不同的疾病，不同的疾病的严重程度、阶段，我们的选择是不一样的，到底是选药，还是选激光，还是选手术，都是不一样的。

但是有一个大体的原则就是闭角型青光眼原则上是要用激光或者手术的，因为没有一种药物可以预防闭角型青光眼的发作，药物治疗只有在激光或者手术以后还不行，还控制不住，再加上药物。除了急性发作，很急的那个状态之外，很急的时候肯定开始要用药了，这个除外，一般来讲闭角型青光眼要用激光或者手术为首选的。

在青光眼疾病当中，还有一种叫做开角型青光眼的疾病，这种疾病往往容易发生在20到60岁之间的人群身上，本病发作之后容易导致患者夜盲或者行动不便，一般是首先采取药物进行治疗，如果效果不理想才需要考虑手术治疗，此类型的青光眼治疗主要是为了阻止视力遭到进一步的损害。

慢性闭角型青光眼这些治疗方法很管用

一.虹膜膨隆型

(1)治疗原则早期手术。

(2)常规治疗手术方式选择同急性闭角型青光眼。

二.高褶虹膜型

(1)早期手术手术方式的选择与急性闭角型青光眼相同。

(2)高褶虹膜综合征需长期滴用毛果芸香碱。如需散瞳检查眼底，可用肾上腺素能药物，而不使用睫状肌麻痹剂。

三、鉴别诊断

1.虹膜膨隆型

与急性闭角型青光眼鉴别，无急性发作史。

2.高褶虹膜型

(1)与急性闭角型青光眼鉴别：慢性开角型青光眼无急性发作史及相应体征。

(2)高褶虹膜综合征应与下述情况鉴别：①未切通的虹膜切除伴房角关闭：可见虹膜切除区未切通。②残余周边前粘连所致IOP升高：前房轴深浅，虹膜膨隆。③多发睫状体囊肿而致房角关闭：散瞳后可见睫状体囊肿。④散瞳后而致IOP升高而无房角关闭。