慢阻肺的自我治疗 家庭氧疗
慢阻肺的自我治疗 家庭氧疗
慢阻肺患者由于呼吸时通气量不够常造成缺氧现象,吸氧可以缓解缺氧造成的不适,但是吸氧过多也会令身体不适。所以医生常会建议病人低流量吸氧,如吸氧2升每小时(注意,具体吸氧量,请咨询医生。),病人在家可使用小氧气瓶,小氧气瓶流量可以调节,费用也不贵,可以满足病人的需求。
慢阻肺有哪些治疗误区
1、不能及早重视病情:
若患者每年会出现几个月的咳嗽、咳痰现象,这些症状一般不能引起患者足够的重视,没有到医院及时检查和接受治疗,事实上,此阶段若能及时的治疗慢阻肺和戒烟,则可完全避免发生慢阻肺。
2、缺乏预防观念:
吸烟、环境污染已经被证实是导致慢阻肺的重要因素,而且一些特殊职业的人员的慢阻肺的发病率也是很高的,所以处在装修和粉尘大的环境中的职业人群,要积极预防。如果戒烟及时,慢阻肺的发生率可以减少80%至90%,因此,这也是治疗慢阻肺的误区之一。
3、盲目用药:
一些患者从亲朋好友那听说你这可能就是慢阻肺,但没有去医院确诊,从而私自盲目用药治疗,因为慢阻肺的症状和慢支、慢阻肺、肺气肿的症状差不多,可能会盲目用药贻误治疗。所以最好去医院接受正规的慢阻肺治疗与合理用药,接受专家的建议,出现不良反应的可能性就小。
4、缺乏锻炼:
慢阻肺患者一活动就喘,所以尽量不外出,只要呆在家里不动就好了。所以慢阻肺患者通过规范的药物治疗慢阻肺和康复锻炼,大多数是可以恢复日常活动水平,走出家门,享受更多美好生活的。
5、对长期综合性慢阻肺疾病的治疗缺乏长期、规范认识:
因为慢阻肺已经是肺部的实质性病变,就会对治疗缺乏信心,或者在接受一段时间治疗没什么效果,就会放弃治疗,在慢阻肺治疗方面,尤其是中医中药疗法,起效一般是比较满的,但效果一般是比较好的,而且在您接受治疗后,医师一般也会建议您长期规范治疗。这样对慢阻肺的防治有很重大意义。
慢阻肺不发作也要坚持治
慢阻肺,即使是处于稳定期,也一定要坚持治疗,不能因为不发作了就擅自停止用药。据黄东晖主任介绍,稳定期的治疗具体包括以下内容:
(1)支气管扩张剂:如可必特、爱全乐、万托林、思力华、氨茶碱、奥克斯都保等。
(2)糖皮质激素吸入:适用于肺功能Ⅲ、Ⅳ级,并有临床症状以及反复加重的COPD患者。吸入激素要注意以下几点:
◆ 有人担心激素的副作用太大,其实我们吸入的是表面激素,它只是分布在肺内,副作用非常小,用完后要记得漱口,避免口腔溃疡。
◆ 联合糖皮质激素+吸入支气管扩张剂(舒利迭、信必可)比单独用一种药效果好。
◆ 气雾剂使用方法:开盖摇匀——尽量呼气——将喷嘴放入口内——用力按下并深吸气——屏息10秒钟——慢慢呼气。
气雾剂吸入方示意图
(3)抗氧化剂:如富露斯,但效果未明确。
(4)祛痰药:沐舒坦、贝莱、安普索等。
(5)疫苗:流感疫苗可减少COPD患者的严重程度和死亡,可每年给予1次(秋季)或2次(秋、冬)。
(6)免疫调节剂:如斯奇康、兰菌净、胸腺肽等;但目前缺乏临床观察资料。
(7)中医药辨证治疗: 扶正祛邪,提高免疫力,改善肺功能,减少发作次数。
(8)康复治疗:呼吸生理治疗,肌肉训练,营养支持,精神治疗等;评估心肺功能,制定运动计划,坚持锻炼,提高肺功能。
(9)氧疗:慢性呼衰病人的长期氧疗(每日15小时)可提高生存率。
(10)手术治疗:包括肺大疱的切除,肺减容术和肺移植。
“家庭氧疗”注意事项:
◆ 适应症:患者呼吸室内空气,PaO2<55mmHg,或动脉SaO2<88%是长期家庭氧疗的适应证;PaO255~60mmHg,或SaO2<89%,并有肺动脉高压、心衰水肿、红细胞比积≥55%也建议作长期氧疗。
◆ 每天吸氧15小时以上,甚至24小时;
◆氧源用液态氧,流量1~2L/min;
◆可改善低氧血症,降低红细胞压积,改善肺血流动力学等指标,降低气道阻力,减少呼吸作功,缓解呼吸困难症状
哪些人容易得慢阻肺
健康:什么是慢性阻塞性肺疾病?
童朝晖:慢阻肺是最近一些年来一个规范的名词,也是国际通用的,全称叫慢性阻塞性肺疾病或者简称为慢阻肺,英文简称叫COPD。过去我们老百姓或我们自己的医生把它叫做慢支肺气肿。大部分慢阻肺是由慢支肺气肿发展过来的。此外,还有一部分跟职业环境有关系,在某些不良环境里工作时间长了,也可以发展成慢阻肺。
健康:慢阻肺的发生机制?
童朝晖:慢阻肺的整个机制搞清楚比较困难。有内因也有外因,外因包括吸烟,工作环境,环境污染、空气污染或你在相应的职业环境里,这是外界因素。内界因素包括,病人有易感基因,内因通过外因一起作用,最后发展成为慢阻肺。
健康:慢阻肺对人体有哪些危害?
童朝晖:慢阻肺过去我们把它当作气道或肺的疾病,现在看起来慢阻肺应该不能把它单纯看成局部的疾病,很多专家把慢阻肺认为是全身性疾病。它引起咳嗽喘只是呼吸道的症状,到最后它引起的全身的改变。包括有些呼吸道症状咳嗽、喘、憋气、低氧,再发展呼吸衰竭,由肺心病低氧引起的其它器官的改变。
健康:如何判断慢阻肺?
童朝晖:通过咳嗽判断慢阻肺比较难,慢阻肺是咳嗽合并有痰,不光咳嗽之外有胸闷、气短、活动能力下降,走路比原来慢,上楼二、三层上不去。确诊慢阻肺需要做一些常规检查,血常规、胸片、高分辨CT、肺功能等。
健康:慢阻肺病情控制不好会有什么严重后果?
童朝晖:慢阻肺的病人很难受,喘的厉害,上不来气,有的甚至想上个厕所很费劲,解个衣服很困难。这种情况,药物对他的提高和改善有限,所以我们在治疗上也有分级。慢阻肺很重要的还有一点治疗,我们强调稳定期的治疗,稳定期治疗指患者回家,在家应该怎么治。甚至康复也是一种治疗,非药物治疗康复治疗。一期的吸支气管扩张剂缓解症状就可以了。到二期也可以这样做,如果到二期有很多高危因素,除了加支气管扩张剂之外,还要用一些吸入的激素。再进一步重,比方说肺功能到了四期,甚至氧分压低于55、60这时建议患者做氧疗,长期吸氧,每天吸氧不少于15个小时,我们叫做长程氧疗。
健康:如何预防慢阻肺?
童朝晖:刚才我也讲了中国男性抽烟的比例多,所以男性慢阻肺比女性高。抽烟的人一定得戒烟,烟抽的时候长肯定要得慢阻肺。再一个是职业因素,化工厂的工人,每天接触的空气含有化学气体比较高,容易得慢阻肺。这些都是可控因素。
呼吸困难缓解方法
1、呼吸新鲜空气
在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。
2、避免环境污染
避免各种致病因素,尤其是吸烟、环境污染、感冒等,避免粉尘、刺激性气体的吸入;注意保暖,改变不良的生活方式,有条件者改善生活环境。
3、长期家庭氧疗
如果出现呼吸困难很严重的患者,则需要长期机械能家庭氧疗的方法进行补氧,什么时候缺氧就什么时候补氧。
血氧饱和度低于90%必须长期家庭氧疗,低于91-95%最好长期家庭氧疗,长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量1.0~2.0L/min(遵医嘱),吸氧持续时间段覆盖缺氧时间段,睡眠期间一定要吸氧。长期家庭氧疗要使用氧疗用的氧气机,而不是普通氧气机。
4、呼吸机治疗
当有CO2潴留二氧化碳分压高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心脏负荷的情况,或者有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症),可以使用双水平带后备频率的无创呼吸机治疗,降低二氧化碳分压,如果仅合并有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症),单纯吸氧是不能改善睡眠时的缺氧问题,这种情况可以使用单水平呼吸机,解决憋气缺氧,从而控制和稳定病情。
秋季预防慢支及肺气肿
秋天是一个让人期待和收获的季节,但也是呼吸系统疾病多发季节。时下正值夏秋更替之季,呼吸系统疾病活动最为猖獗,为此,积极加强秋季呼吸系统疾病的防治工作,特别是预防慢性阻塞性肺部疾病。
慢性阻塞性肺部疾病COPD(包括慢性支气管炎及肺气肿)发病高峰期主要集中在季节转换的时期,儿童及老年人发病率较高,普通人群当身体疲劳、受凉、感冒及人体抵抗力降低时,也易感染。慢性阻塞性肺部疾病简称慢阻肺,是世界范围内常见的多发病内常见的多发病。
三个预防方式:
病因预防,养成健康的生活方式、如戒烟、注射疫苗、雾霾天注意防护措施等;
“三早预防”即早发现、早诊断、早治疗,主要是防止及延缓慢性阻塞性肺部疾病的进展;
临床预防,对症治疗,预防并发症发生与伤残,开展康复工作,如氧疗、家庭监测等,以提高患者生命质量。
治疗慢阻肺那医院比较好
挑选标准1、治疗慢阻肺要看医院的地理位置:不管是经济还是生活上,发达地区的治疗效果一定会比欠发达地区的要好,这也是我们一直才提升经济基础的原因所在,在生活中有很多方面都会影响到价格,所以在地理位置上也要注意,要想达到最佳治疗效果不仅要注意及时治疗,还要注意去正规医院进行科学的治疗。
挑选标准2、看慢阻肺要选择正规三甲医院:治疗慢阻肺比较专业的医院,治疗慢阻肺上成功案例也有很多,是患者放心治疗的根本,治疗失误是出现治疗偏差的禁忌,所以在选择治疗前就注意一定要选择正规的可靠的,放心的,科学的医院。
因为慢阻肺的视觉冲击力大,对患者的皮损也会造成非常严重的症状,所以及时治疗就显得十分的重要,除此之外还有几点是非常重要的,比如治疗过程中患者要注意双向治疗,也就是心理治疗,和皮肤治疗相结合的办法。
挑选标准3、治疗慢阻肺要看医院专业度:现在医疗行业很发达,治疗慢阻肺也不是什么稀奇的事情,但是治疗过程中还需要注意医院的专业度,如果慢阻肺治疗不专业,出现治疗失误的话对患者就会造成二次伤害,为了避免出现不必要的伤害,就要注意及时去医院治疗,只有这样才能将危害降到最低。
脸上慢阻肺怎么治
一、药物治疗
药物治疗用于预防和控制症状,减少急性加重的频率和严重程度,提高运动耐力和生命质量。根据疾病的严重程度,逐步增加治疗,如没有出现明显的药物不良反应或病情恶化,则应在同一水平维持长期的规律治疗。根据患者对治疗的反应及时调整治疗方案。
1. 支气管舒张剂:支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限,是控制慢阻肺症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状,长期规则应用可预防和减轻症状,增加运动耐力,但不能使所有患者的FEV1得到改善。与口服药物相比,吸入剂的不良反应小,因此多首选吸入治疗。主要的支气管舒张剂有 β2-受体激动剂、抗胆碱药及甲基黄嘌呤类,根据药物作用及患者的治疗反应选用。定期使用短效支气管舒张剂价格较为低廉,但不如长效制剂使用方便。联合应用不同作用机制与作用时间的药物可以增强支气管舒张作用,减少不良反应。联合应用β2-受体激动剂、抗胆碱药物和或茶碱,可以进一步改善患者的肺功能与健康状况。
β2-受体激动剂:主要有沙丁胺醇和特布他林等,为短效定量雾化吸入剂,数分钟内起效,15~30min达到峰值,疗效持续 4~5h,每次剂量100~200μg每喷100μg,24h内不超过8~12喷。主要用于缓解症状,按需使用。福莫特罗formoterol为长效定量吸入剂,作用持续12h以上,较短效β2-受体激动剂更有效且使用方便,吸入福莫特罗后1~3min起效,常用剂量为4.5~9μg,每日2次。茚达特罗 indacaterol是一种新型长效β2-受体激动剂,2012年7月已在我国批准上市,该药起效快,支气管舒张作用长达24h,每日1次吸入150或 300μg可以明显改善肺功能和呼吸困难症状,提高生命质量,减少慢阻肺急性加重。
抗胆碱药:主要品种有异丙托溴铵ipratropium 气雾剂,可阻断M胆碱受体,定量吸入时开始作用时间较沙丁胺醇等短效β2-受体激动剂慢,但其持续时间长,30~90min达最大效果,可维持6~8h,使用剂量为40~80μg每喷20μg,每日3~4次,该药不良反应小,长期吸入可改善慢阻肺患者的健康状况。噻托溴铵tiotropium是长效抗胆碱药,可以选择性作用于M3和M1受体,作用长达24h以上,吸入剂量为18μg,每日1次,长期使用可增加深吸气量,减低呼气末肺容积,进而改善呼吸困难,提高运动耐力和生命质量,也可减少急性加重频率。
茶碱类药物:可解除气道平滑肌痉挛,在治疗慢阻肺中应用广泛。该药还有改善心搏出量、舒张全身和肺血管、增加水盐排出、兴奋中枢神经系统、改善呼吸肌功能及某些抗炎作用。但总的来看,在一般治疗剂量的血浓度下,茶碱的其他多方面作用不很突出。缓释型或控释型茶碱每日口服1~2次可以达到稳定的血浆浓度,对治疗慢阻肺有一定效果。监测茶碱的血浓度对估计疗效和不良反应有一定意义,血液中茶碱浓度5mg/L即有治疗作用;15mg/L时不良反应明显增加。吸烟、饮酒、服用抗惊厥药和利福平等可引起肝脏酶受损并缩短茶碱半衰期,老年人、持续发热、心力衰竭和肝功能损害较重者,以及同时应用西咪替丁、大环内酯类药物红霉素等、氟喹诺酮类药物环丙沙星等和口服避孕药等均可增加茶碱的血浓度。
2.激素:慢阻肺稳定期长期应用吸入激素治疗并不能阻止其FEV1的降低趋势。长期规律的吸入激素适用于FEV1占预计值%
3. 磷酸二酯酶-4PDE-4抑制剂:PDE-4抑制剂的主要作用是通过抑制细胞内环腺苷酸降解来减轻炎症。该类药物中罗氟司特roflumilast已在某些国家被批准使用,每日1次口服罗氟司特虽无直接舒张支气管的作用,但能够改善应用沙美特罗或噻托溴铵治疗患者的FEV1。对于存在慢性支气管炎、重度至极重度慢阻肺、既往有急性加重病史的患者,罗氟司特可使需用激素治疗的中重度急性加重发生率下降约15%~20%。罗氟司特联合长效支气管舒张剂可改善肺功能,但对患者相关预后,尤其是在急性加重方面的作用还存在争议。目前尚未见关于罗氟司特和吸入激素的对照或联合治疗研究。不良反应:最常见的有恶心、食欲下降、腹痛、腹泻、睡眠障碍和头痛,发生在治疗早期,可能具有可逆性,并随着治疗时间的延长而消失。对照研究结果显示,在罗氟司特治疗期间出现不明原因的体重下降平均2kg,因此建议在治疗期间监测体重,低体重患者避免使用。对有抑郁症状的患者也应谨慎使用。罗氟司特与茶碱不应同时应用。
4. 其他药物:1祛痰药黏液溶解剂:慢阻肺患者的气道内产生大量黏液分泌物,可促使其继发感染,并影响气道通畅,应用祛痰药似有利于气道引流通畅,改善通气功能,但其效果并不确切,仅对少数有黏痰的患者有效。常用药物有盐酸氨溴索ambroxol、乙酰半胱氨酸等;2抗氧化剂:慢阻肺患者的气道炎症导致氧化负荷加重,促使其病理生理变化。应用抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等可降低疾病反复加重的频率;3免疫调节剂:该类药物对降低慢阻肺急性加重的严重程度可能具有一定作用,但尚未得到确证,不推荐作为常规使用;4疫苗:流行性感冒 流感疫苗有灭活疫苗和减毒活疫苗,应根据每年预测的流感病毒种类制备,该疫苗可降低慢阻肺患者的严重程度和病死率,可每年接种1次秋季或2次 秋、冬季。肺炎球菌疫苗含有23种肺炎球菌荚膜多糖,虽已用于慢阻肺患者,但尚缺乏有力的临床观察资料;5中医治疗:对慢阻肺患者也应根据辨证施治的中医治疗原则,某些中药具有祛痰、支气管舒张和免疫调节等作用,值得深入研究。
二、氧疗
长期氧疗的目的是使患者在海平面水平静息状态下达到PaO2≥60mmHg和或使SaO2升至90%,这样才可维持重要器官的功能,保证周围组织的氧气供应。慢阻肺稳定期患者进行长期家庭氧疗,可以提高有慢性呼吸衰竭患者的生存率,对血流动力学、血液学特征、运动能力、肺生理和精神状态都会产生有益的影响。长期家庭氧疗应在极重度慢阻肺患者中应用,具体指征:1PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有或无高碳酸血症;2PaO2为55~60mmHg或SaO20.55。长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量1.0~2.0L/min,每日吸氧持续时间15h。
三、通气支持
无创通气已广泛用于极重度慢阻肺稳定期患者。无创通气联合长期氧疗对某些患者,尤其是在日间有明显高碳酸血症的患者或许有一定益处。无创通气可以改善生存率但不能改善生命质量。慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者,应用持续正压通气在改善生存率和住院率方面有明确益处。
四、外科治疗
1.肺大疱切除术:该手术对有指征的患者可减轻呼吸困难程度和改善肺功能,因此,术前胸部CT检查、动脉血气分析及全面评价呼吸功能对决定是否手术非常重要。
2.肺减容术:该手术通过切除部分肺组织,减少肺过度充气,改善呼吸肌做功,可以提高患者的运动能力和健康状况,但不能延长寿命,主要适用于上叶明显非均质肺气肿,康复训练后运动能力无改善的部分患者,但其费用较高,属于试验性、姑息性外科手术的一种,不建议广泛应用。
3. 支气管镜肺减容术:对于重度气流受限FEV1占预计值%为15%~45%、胸部CT示不均匀肺气肿及过度通气肺总量100%且残气容积占预计值%150% 的慢阻肺患者,该手术可轻微改善肺功能、活动耐量和症状,但术后慢阻肺急性加重、肺炎和咯血情况相对较多,尚需要更多的数据来明确适应证。
4.肺移植术:该手术对适宜的慢阻肺晚期患者,可以改善肺功能和生命质量,但手术难度和费用较高,难以推广应用。
慢阻肺能治愈么
在临床上,治疗慢阻肺的原则主要是:防止病情进展,缓解症状,提高运动耐量,改善健康状况,防治合并症,防治急性发作,降低病死率,延缓生命被动维护健康。但是由于很多人缺乏预防观念,加上吸烟、人口老龄化、环境污染、体力劳动和运动减少导致很多人肺功能下降。
而大多数慢阻肺患者轻视每年会出现几个月的咳嗽、咳痰现象,忽视早期症状,没有到医院及时检查。而一旦拖延下去,引起肺功能严重损害,给有效治疗带来许多困难。
有许多慢阻肺患者在病情的急性发作期比较重视用荮,但病情一旦得到缓解就停止治疗。长期下去,慢阻肺急性发作也越来越频繁。更有一些患者认为慢阻肺即使坚持治疗,也只是改善症状及避免病情恶化,并不能根治,不积极配合治疗。而另一些患者对治疗的期望值过高,经过一段治疗后没有看到显著效果,便丧失治疗的信心。
事实上对于慢阻肺,治疗方案中应该包括长期系统的计划,患者应正确认识慢阻肺治疗的长期性。并且在治疗的过程中应有足够的耐心和信心,相信疾病会很快有所好转的。
慢阻肺患者冬季如何保健
大多这样的患者冬季不敢出门,也不敢活动,却不知道适量的室外活动是有益于慢阻肺的。患者可根据自身疾病的程度,特别是肺通气功能检查提示慢阻肺的分级情况,选择合适的活动项目,如散步、打太极拳等,但一定适可而止。
慢阻肺全称叫“慢性阻塞性肺疾病”,俗称为“老慢支”,相信大家应该都知道此病。冬季是慢阻肺容易复发的季节,因此,冬季慢阻肺患者一定要做好日常的保健,才能避免病情复发,那么,慢阻肺患者在冬季应如何做好日常保健呢?
坚持适量运动
大多这样的患者冬季不敢出门,也不敢活动,却不知道适量的室外活动是有益于慢阻肺的。患者可根据自身疾病的程度,特别是肺通气功能检查提示慢阻肺的分级情况,选择合适的活动项目,如散步、打太极拳等,但一定适可而止。特别是室外活动,应注意保暖。室外活动时应先做耐寒储备,如冷毛巾擦头面,使身体缓慢适应外界天气的变化,可有效改善气道适应寒冷的能力,减少慢阻肺的发作或防止其加重。
呼吸的锻炼
慢阻肺是肺部病变,即气管支气管的病变,可以采取一种反自然式呼吸的锻炼方法,改善支气管的供血,改善气道的舒张能力。如取平卧状态,双目微闭,慢慢吸气,吸气时提肛缩腹,此时胸腔内负压,气道内也处于扩张状态,可促使血液向胸腔内流动,呼气时将口唇缩小,尽可能慢呼气,舒肛展腹。将气体尽量呼尽,如此每日两次,每次30分钟。可使气管黏膜的血流供应得到改善,呼吸肌得到有效锻炼,可改善肺功能,增加肺活量,还有利于大脑的血氧供应,促进大脑中枢神经及植物神经的调节功能。
良好的心态有规律的生活
慢阻肺病人由于病史长,疾病造成的痛苦及对家庭生活的拖累,会使患者产生心理疾病,不配合治疗,有时甚至轻生。医护人员及家属要倾注一片爱心,针对患者的思想顾虑进行分析,排忧解难,使病人树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。改变不良生活方式。吸烟的患者一定要戒烟,因为吸烟是引起慢阻肺的主要原因,烟雾中有大量有害物质,直接损伤呼吸道黏膜,使气道分泌物增多。吸烟使气管平滑肌收缩,血液循环受阻而导致气管黏膜静脉淤血,加重病情。因此保证充足睡眠,注意情绪稳定,遇事乐观、大度,与人为善,对战胜疾病也有很大帮助。
合理的药物治疗及家庭氧疗
慢阻肺病人根据肺功能的分级,一般都需要使用支气管扩张剂治疗,如万托林、普米克或舒利迭、信必可。这些药物应在医师指导下使用,不能随意改变剂量,更不能随意停药;另外长期药物治疗,应注意药物的不良反应,经常咨询专科医师,保证药物发挥最大效果。较重的慢阻肺病人由于肺功能减退严重,往往需要长时间吸氧,现在家用小型制氧机,可选择质量好的使用,一般吸入30%的氧。
增加营养提高免疫力
慢阻肺患者由于长期患病,体内长期缺氧,呼吸肌消耗大,且胃肠道因缺氧及淤血导致消化吸收功能下降,这些患者大都存在营养不良、低蛋白血症,因此导致人体免疫力下降,同时有水钠储留、电解质紊乱、心力衰竭、心律失常等病症,容易感染呼吸道,进而引起慢阻肺加重,因此合理调配膳食,让病人吃好,改善病人的营养状态,成为近年来慢阻肺治疗的重要方面。在膳食平衡的基础上,适当增加蛋白质、碳水化合物、维生素及微量元素的摄入,以保证人体的日常需求。摄入的营养比例为:碳水化合物50%,脂肪35%,蛋白质15%,如体重约65公斤的男性慢阻肺病人,每天摄入碳水化合物(主要是米饭、面食)282克、脂肪88克、蛋白质84 克,约等于米饭或面食半斤、瘦肉2两、鸡蛋1个。
通过本文的详细阐述,想必大家也知道如何做好慢阻肺的日常保健了。慢阻肺患者要想避免病情在冬季复发,就应耐心地做好日常保健,只有把日常保健工作做到位了,才能避免遭受不必要的伤害和痛苦,进而确保自身的安全。
呼吸系统疾病家庭氧疗的注意事项
家庭氧疗一般采用氧气瓶和制氧机,对改善病人的健康状况,提高他们的生活质量和运动耐力有显著疗效。但在家中进行氧疗时须注意以下问题:
1.合理选择吸氧时间。对严重慢性支气管炎、肺气肿,伴明确肺功能异常、氧分压持续低于60 mmHg的病人,每日应给予15小时以上的氧疗;对部分病人平时无或仅有轻度低氧血症,在活动、紧张或劳累时,短时间给氧可减轻“气短”的不适感。
2.注意控制氧气流量。一般为1~1.5升/分钟,且应调好流量再使用。因为高流量吸氧可加重慢阻肺病人的二氧化碳蓄积,引发肺性脑病。
3.注意用氧安全最重要。供氧装置应防震、防油、防火、防热。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击,防止爆炸;因氧气能助燃,故氧气瓶应放于阴凉处,并远离烟火和易燃品,至少距离火炉5米,距暖气1米。
4.注意氧气的湿化。从压缩瓶内放出的氧气湿度大多低于4%,低流量给氧一般应用气泡式湿化瓶,湿化瓶内应加1/2的冷开水。
5.氧气瓶内氧气不能用尽,一般需留1mPa,以防再充气时灰尘杂质进入瓶内引起爆炸。
6.鼻导管、鼻塞、湿化瓶等应定期消毒。
7.购买制氧机的病人应仔细阅读说明书后再使用。