痔疮容易误诊为肠癌
痔疮容易误诊为肠癌
美国结直肠癌患者5年生存率10年前就已达到67%，而我国目前为31%。2000年以前，欧美一些国家就已在全国推广结直肠癌高危人群的筛查。2006年，美国50岁至75岁的人群中，60%的人至少参加过一次结直肠癌的筛查。
近年来，我国恶性肿瘤中结直肠癌发病率位列第三，高达31/10万，直追欧美国家。然而，患者的早诊率远落后于国外，确诊时约60%的患者是中晚期。
痔疮容易误诊为肠癌
痔包括内痔和外痔，分别指肛门齿状线(肛门处的解剖结构)上下两侧直肠上下静脉丛曲张形成的团块，曲张的静脉因排便等摩擦可破裂出血，或形成团块脱出，病人很痛苦。痔一般不对机体健康造成严重危害，但痔的存在容易造成其他疾病的误诊。
最近，接二连三地出现了直肠癌在痔疮的“掩护”下，不断“生长壮大”，直至发生明显梗阻症状才确诊的病人。所以医务工作者、痔疮病人及家属都应该要提高防癌保健意识，千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。
痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便，而且往往便的都是新鲜血。特别是直肠息肉和直肠癌早期(晚期肿瘤出血坏死可能有脓血便)，除血便外无其他不适，很容易误以为是痔。另外直肠息肉或直肠癌容易压迫直肠静脉，使直肠静脉血液回流受阻而继发痔疮。
“筛查技术很简单，难在转变观念。”便潜血检查和肠镜检查就能发现一些癌前病变或早期肿瘤患者，有家庭史的高危人群尤其应定期检查。他建议，如果出现便血、腹痛、大便习惯改变、腹泻常规治疗无效等症状，及时去医院接受检查，因为这些都是结直肠癌的早期表现。
目前，结直肠癌常用治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化疗以及靶向治疗。专家表示，对于患者个体来说，应该是在对病情的分期基础上，再选择最适合的治疗方案。
“直肠癌日常的饮食应主要哪些?”直肠癌是发生于大肠粘膜上皮的恶性肿瘤。直肠癌的饮食平时很重要，为保证病人足够的营养，需注意增加病人的食欲，日常饮食建议注意以下几点：
1、建议患者多食种子类的植物：如绿豆、豌豆、扁豆、赤小豆、豆芽、谷类、马铃薯等，认为这些种子类的植物均含有能阻止肿瘤启动因子活动的化合物。
2、直肠癌并有明显贫血者：可用黑木耳、红枣，做成食品为1日量，逐日食之。
3、多吃维生素含量丰富的蔬菜：水果及其它一些有助于抗癌的食物，如海带、洋葱、蘑菇，以及适当补充胡萝卜素和维生素C，适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等，以补充维生素E。
4、摄入膳食纤维素：注意增加膳食纤维素的摄入，能降低大肠癌的发病率。其原因，可能是食用膳食纤维素后利于排便，降低肠道中致癌物质的浓度，从而减少发生大肠癌的危险。
5、避免吃含胆固醇的食物：如：猪油、牛油、鸡油、羊油、肥肉、动物内脏、鱼子、鱿鱼、墨鱼、鸡蛋黄。以及棕榈油和椰子油等。通过以上饮食注意之外，生活上要有规律，日常可以适当锻炼、保持大便通畅、防止感冒、劳累，同时要给予精神上的支持。
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可能的疾病
腹泻便血与痔疮关系不大，一般是肠道炎症。患者不必无故恐慌，但是需要重视检查治疗，以免错过重大疾病的治疗时机。
腹泻便血大多与肠道的炎症导致肠粘膜的毛细血管破裂出血有关，肠炎病因十分复杂，易导致肠溃烂，造成肠穿孔，死亡率高，更有部分癌变，留下终身遗憾
生活中不少人忽视腹泻便血症状，错误地认为便血就是痔疮而不及时治疗，这样很容易造成肠癌的误诊、误治，延误病情。
腹泻便血其实可以是胃肠道疾病癌变的征兆，当发生便血时，一定要及时准确诊断。
忽视腹泻便血的危害
不少病人对腹泻便血不重视。不少患者是因肠穿孔、消化道大出血或肠梗阻才首次来医院就诊，这类病人需手术治疗，但术后病情仍可能复发。
不仅如此，腹泻便血也是肠癌等恶性疾病的早期症状，很多患者错误地认为便血就是痔疮而不及时治疗，这样很容易造成肠癌的误诊、误治，延误病情。
因此，腹泻便血患者应该注意早诊断，早治疗。
产后痔疮症状
1、直肠癌：临床上常将下端直肠癌误诊为痔疮，延误治疗，误诊的主要原因是仅凭症状诊断，未进行直肠指诊及肛门镜检查，因此在产后痔疮的诊断中一定要做以上两种检查，直肠癌在直肠指诊下可扪到高低不平硬快，表面有溃疡，肠腔常狭窄，指套上常染有血迹。
2、直肠息肉：低位带蒂的直肠息肉，若脱出肛门外有时误诊为产后痔疮脱垂，但息肉多见于儿童，为圆形，实质性，有蒂，可活动。
3、肛管直肠脱垂：有时误诊为产后痔疮，但直肠脱垂粘膜呈环形，表面平滑，直肠指诊时括约肌松弛。
痔疮和直肠癌的区别
痔疮和直肠癌的区别，直肠癌是一种非常容易误诊的疾病，最常见的就是误诊为痔疮等疾病，这主要是直肠癌的早期症状太过普通，甚至于痔疮等疾病一模一样，所以造成了直肠癌与痔疮的误诊，直肠癌误诊率高，也导致了死亡率的提升，所以应该进行详细的检查，以区别直肠癌与痔疮，那么痔疮和直肠癌的区别呢?
济南军区456医院专家介绍，通过临床总结，把痔疮误为直肠癌，错误的诊断并非少见，把肛门直肠症状的疾患诊断为痔，延误直肠癌的治疗。诊断另一错误是某些肛门出血症状的直肠癌病，误诊为该病。尤其二者伴存时，检查发现有痔后，即满足痔的诊断和治疗，而长时间不能得出全面的正确诊断。专家介绍说：假如对初步印象为痔的患者，仔细询问病史、认真检查，就可以防止很多诊断上的错误。
痔疮和直肠癌的区别，便血是众多肛肠疾病共有的症状。痔疮、肛裂所致的便血，血色鲜红，有带血(手纸染血、粪便外周附着鲜血)、滴血(血液点滴而下)或射血(血液射出)几种症状。肛裂出血常伴有肛门疼痛。结直肠肿瘤也便血，但常见血色暗红、紫红或伴有粘液，很少有滴血、射血症状。如若发现粪便外周附着线条样血液但肛门不痛、或便血像腹泻样泻出，这种情况很少是因痔疮、肛裂所致。
不论是哪种痔，质地都柔软。在炎性感染时，肿胀疼痛，发病快;经适当治疗，2周左右，肿痛消退，可恢复为质软组织。而肛管癌，则多为坚硬的肿块，发病慢，逐渐增大，无明显炎症表现，晚期可致糜烂、溃疡、疼痛。
痔疮是直肠末端、肛管部位的疾病，不常有肠道症状。因而如有不明原因的腹泻、便秘，大便次数增多，便秘与腹泻交替，大便习惯改变，粪便变细变形有凹槽，下腹隐痛，肛门坠胀，便意不尽，脓血、粘液便等，应视为肠道疾病，尤其警惕大肠肿瘤。遇到这些情况，患者须进行必要的检查，以求明确诊断。
痔疮和直肠癌的区别，直肠癌患者体内的肿块往往不会缩小，只会逐渐长大，呈菜花样，淡红色，触之易出血;而痔疮水肿所出现的肿块往往是光滑的，呈暗红色或暗紫色，触之不易出血，直肠癌晚期有时会因为肿瘤侵犯了周围组织而表现出相应的症状，如侵犯了膀胱，可引起尿频，骶前神经被侵犯后会出现剧烈持续的疼痛，如移到肝脏，可出现肝肿大、黄疸，并有贫血等现象，而痔疮就不会有这些表现。
痔疮容易误诊为肠癌
痔包括内痔和外痔，分别指肛门齿状线(肛门处的解剖结构)上下两侧直肠上下静脉丛曲张形成的团块，曲张的静脉因排便等摩擦可破裂出血，或形成团块脱出，病人很痛苦。痔一般不对机体健康造成严重危害，但痔的存在容易造成其他疾病的误诊。
最近，接二连三地出现了直肠癌在痔疮的“掩护”下，不断“生长壮大”，直至发生明显梗阻症状才确诊的病人。所以医务工作者、痔疮病人及家属都应该要提高防癌保健意识，千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。
痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便，而且往往便的都是新鲜血。特别是直肠息肉和直肠癌早期(晚期肿瘤出血坏死可能有脓血便)，除血便外无其他不适，很容易误以为是痔。另外直肠息肉或直肠癌容易压迫直肠静脉，使直肠静脉血液回流受阻而继发痔疮。
“筛查技术很简单，难在转变观念。”便潜血检查和肠镜检查就能发现一些癌前病变或早期肿瘤患者，有家庭史的高危人群尤其应定期检查。他建议，如果出现便血、腹痛、大便习惯改变、腹泻常规治疗无效等症状，及时去医院接受检查，因为这些都是结直肠癌的早期表现。
目前，结直肠癌常用治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化疗以及靶向治疗。专家表示，对于患者个体来说，应该是在对病情的分期基础上，再选择最适合的治疗方案。
怎么区分痔疮和直肠癌
痔疮，是临床上一种极常见的直肠肛门疾病，主要见于成年人，并随着年龄增长而发病率增加。正因为如此，很多痔疮患者都不把它当作一种“病”了。然而，专家介绍，痔疮一般不对机体健康造成严重危害，但痔疮的存在容易造成其他疾病的误诊，比如90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。专家提醒，痔疮虽不会转化为直肠癌，但痔疮患者最好及时去医院做直肠指检和直肠镜检查。同时，通过自我观察和感觉以及自行直肠指检也很重要，尤其是当大便次数增多，且伴有“里急后重”感觉的患者须警惕。
痔疮：妊娠期后6个月最易形成
关于痔疮的成因，广州医科大学肿瘤医院胃肠肿瘤外科主任刘海鹰解释，当盆腔及肛门周围组织内的静脉压力过大，会导致直肠静脉内的血液淤积、血栓形成，进而使静脉扩张，于是便形成了痔疮。
所有会使直肠静脉回流受阻，导致直肠静脉出现血液淤积和静脉扩张的因素，都有可能引发痔疮，比如长时间的坐、立以及前列腺肥大和盆腔巨大的肿瘤，等等。同时，腹泻和便秘都会导致腹肌紧张，增加直肠肛管的静脉压力，时间一长也会形成痔疮。
此外，妊娠期的女性，尤其是在妊娠期后6个月，由于增大的子宫和子宫内的胎儿也会给盆腔静脉造成压力，最容易形成痔疮。而当自然分娩时，将胎儿推出体外的强大压力更会加重痔疮的症状。
“这也就是为什么痔疮在女性中的发病率较高。”刘海鹰说，当然，还有女性在更年期时的内分泌变化等其他因素。
直肠癌：90%以上病例在初期被误诊为痔疮
痔疮的临床表现是大便时有鲜血，或有肿块从肛门脱出。根据发生的部位不同，痔疮有外痔和内痔之分。发生在肛管内的为内痔，肛门周围的则为外痔，也有的人是内外兼有的混合痔。内痔主要是无痛性间歇性的便后出鲜血及痔块的脱出;外痔则是肛门的不适感，易潮湿且不洁，如果在此形成血栓或皮下血肿，会有剧痛。
“值得注意的是，痔疮一般不对机体健康造成严重危害，但痔疮的存在容易造成其他疾病的误诊，最主要的就是直肠癌。”刘海鹰说，近年来，在临床中发现了不少直肠癌在痔疮的“掩护”下不断“生长壮大”、直至发生明显梗阻症状才确诊的病例。这跟很多患者“不把痔疮当病”有关。“不少以为自己患的是痔疮的患者，早期都喜欢从药店购买一些外用药膏自治。直到症状加重才就医，很多到医院一做直肠指检，已是直肠癌晚期。90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。”
检查：直肠指检和直肠镜检查才是王道
“直肠癌是消化道发生率较高的恶性肿瘤，无论是病因、病理、治疗，还是预后，直肠癌与痔疮都是截然不同的两种疾病，但是为何有如此之高的误诊率呢?”刘海鹰说，这其中有一部分是病人的自我误诊，也有部分是医务人员的臆测。“最主要的原因在于直肠癌与痔疮的临床表现有诸多相似之处，如便血、大便次数增多等，导致直肠癌初期容易被误诊为痔疮。”
别把直肠癌当痔疮
直肠癌可能压迫直肠静脉，使血液回流受阻从而继发痔疮，因此病变更容易被痔疮的表象所遮掩。人们的疏忽致使很多直肠癌被发现时已是中晚期，延误了诊治。
其实，虽然直肠癌的症状容易与痔疮混淆，但还是有办法加以鉴别的。首先是便血的不同，据步召德介绍，痔疮便血的特点是在排便时出血，血色鲜红，排便完后便自行停止;直肠癌则是大便带血，很多情况下同时混有黏液或脓液，这种血的颜色比痔疮出血颜色要暗一些。其次，直肠癌会出现排便习惯的改变，比如大便变细，次数增多或便秘与腹泻交替出现。
“此外，直肠癌常会伴有其他症状。比如腹部不适、腹胀感或持续性隐痛。由于肿瘤消耗，还可能出现贫血、无力、体重减轻、低烧等全身症状。如果是痔疮，则很少引起这些不适。”步召德提醒道。
其实，痔疮并不是直肠癌唯一的“外衣”。直肠癌还常被误诊为痢疾、慢性肠炎等疾病。步召德认为，病人缺乏认识、医生掉以轻心是直肠癌误诊、漏诊率高的主要原因。
事实上，许多发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，如果能够早期诊断、早期治疗，治疗效果是非常令人满意的。
因此，一旦出现便血以及大便功能紊乱等可疑症状，应予以格外重视，不要轻易断定自己是患了痔疮，而应及时找专科医生就诊，做一下肛门指诊、直肠镜、结肠镜等必要的检查。尤其是40岁以上、肠息肉患者、溃疡性结肠炎患者、有大肠癌家族史的高危人群，更应定期检查，警惕肠癌的发生。
通常，只要发现及时、积极治疗，病人还是能获得很好的生活质量的。
别把肠癌当成痔疮
痔疮，是临床上一种极常见的直肠肛门疾病，主要见于成年人，并随着年龄增长而发病率增加。正因为如此，很多痔疮患者都不把它当作一种“病”了。然而，专家介绍，痔疮一般不对机体健康造成严重危害，但痔疮的存在容易造成其他疾病的误诊，比如90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。专家提醒，痔疮虽不会转化为直肠癌，但痔疮患者最好及时去医院做直肠指检和直肠镜检查。同时，通过自我观察和感觉以及自行直肠指检也很重要，尤其是当大便次数增多，且伴有“里急后重”感觉的患者须警惕。
痔疮：妊娠期后6个月最易形成
关于痔疮的成因，当盆腔及肛门周围组织内的静脉压力过大，会导致直肠静脉内的血液淤积、血栓形成，进而使静脉扩张，于是便形成了痔疮。
所有会使直肠静脉回流受阻，导致直肠静脉出现血液淤积和静脉扩张的因素，都有可能引发痔疮，比如长时间的坐、立以及前列腺肥大和盆腔巨大的肿瘤，等等。同时，腹泻和便秘都会导致腹肌紧张，增加直肠肛管的静脉压力，时间一长也会形成痔疮。
此外，妊娠期的女性，尤其是在妊娠期后6个月，由于增大的子宫和子宫内的胎儿也会给盆腔静脉造成压力，最容易形成痔疮。而当自然分娩时，将胎儿推出体外的强大压力更会加重痔疮的症状。
“这也就是为什么痔疮在女性中的发病率较高。”刘海鹰说，当然，还有女性在更年期时的内分泌变化等其他因素。
直肠癌：90%以上病例在初期被误诊为痔疮
痔疮的临床表现是大便时有鲜血，或有肿块从肛门脱出。根据发生的部位不同，痔疮有外痔和内痔之分。发生在肛管内的为内痔，肛门周围的则为外痔，也有的人是内外兼有的混合痔。内痔主要是无痛性间歇性的便后出鲜血及痔块的脱出;外痔则是肛门的不适感，易潮湿且不洁，如果在此形成血栓或皮下血肿，会有剧痛。
“值得注意的是，痔疮一般不对机体健康造成严重危害，但痔疮的存在容易造成其他疾病的误诊，最主要的就是直肠癌。”刘海鹰说，近年来，在临床中 发现了不少直肠癌在痔疮的“掩护”下不断“生长壮大”、直至发生明显梗阻症状才确诊的病例。这跟很多患者“不把痔疮当病”有关。“不少以为自己患的是痔疮 的患者，早期都喜欢从药店购买一些外用药膏自治。直到症状加重才就医，很多到医院一做直肠指检，已是直肠癌晚期。90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。”
莫把癌症当痔疮
几年前，老王患了痔疮，经常托人从医院买一些外用药膏。几年后，他症状加重，不得不到大医院就诊，这才发现竟是直肠癌，而且已是晚期。
癌症为何轻而易举地逃脱了人们的视线?这与痔疮的“庇护”是分不开的。俗话说“十人九痔”，此话虽有些夸张，但足以说明痔疮的发病率是很高的。痔疮包括内痔和外痔，分别指肛门齿状线(肛门处的解剖结构)上下两侧直肠上下静脉丛曲张形成的团块，曲张的静脉因排便等摩擦可破裂出血或形成团块脱出。患痔疮的人虽然很痛苦，但单纯的痔疮一般不会对机体健康造成严重危害，痔疮的主要危害在于它的存在容易造成其他疾病的误诊。
痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便，而且往往是新鲜血便，晚期肿瘤出血坏死则可能有脓血便。特别是直肠息肉和直肠癌早期，除血便外并无其他不适，另外直肠息肉或直肠癌容易压迫直肠静脉，使直肠静脉血液回流受阻而继发痔疮，因此很容易误以为是单纯的痔疮而不予重视。
许多发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，如果能够早期诊断、早期治疗，效果是令人满意的。因此，便血的病人无论有没有痔疮，都应定期去医院请医生做直肠镜或结肠镜检查。
患有痔疮且伴有血便等症状时，一定要考虑排除肠道的其他疾病。在痔疮的治疗过程中，如症状长期无明显好转或反复出现便血亦应予以重视。千万别让小小痔疮掩盖了直肠癌。