宫缩乏力怎么办 做好思想工作
宫缩乏力怎么办 做好思想工作
宫缩乏力时,要解除产妇的思想顾虑和恐惧,做好耐心的解释工作,使之了解分娩是生理过程,以增强信心,消除顾虑。
宫缩乏力的原因有哪些
原发性宫缩乏力的原因
从一开始子宫肌肉的收缩力就很弱,或子宫肌肉水肿而妨碍收缩,多胎、羊水过多等原因也会造成宫缩乏力。
继发性宫缩乏力的原因
如果骨盆狭窄、胎头位置不正,致使分娩无法正常进行,产妇就会感到疲惫,宫缩也会变得不协调。除此之外,产妇心里紧张,呼疼不止,也使产程时间拖长导致宫缩乏力。
子宫收缩乏力的危害及处理方法
对母婴的危害:产妇休息不好,进食少,体力消耗,致使疲乏无力。会影响子宫收缩,严重时可引起酸中毒、脱水。胎膜早破或多次肛查,可增加感染机会。此外,易发生产后子宫收缩乏力性出血。由于影响胎盘的正常剥离,较易发生胎盘胎膜残留。对胎儿容易造成胎头在盆腔内旋转异常,增加手术机会,对胎儿不利。胎膜早破、子宫壁紧裹胎体者,可影响胎盘血循环的畅通,造成胎儿窘迫等。
处理:首先应进行全面细致的产科检查,排除产道或胎儿异常阻碍产程进展的因素,确定为协调性宫缩乏力为主要问题,然后可按产程的不同阶段进行处理。
(1)第一产程:主要采取加强宫缩的措施,促进产程进展。
①一般处理:首先稳定情绪,耐心细致地做好产妇的思想工作,消除紧张情绪,树立信心,充分调动产妇的积极性。必要时,给镇静剂以保证产妇充分休息。鼓励多进食,必要时补液,纠正酸中毒及电解质紊乱。鼓励产妇解大小便。排尿困难者给予导尿。
②人工破膜:无头盆不称和胎位不正,先露已入盆,宫口扩张3 cm以上,无脐带先露,可行人工破膜,使胎头紧贴子宫颈,引起反射性子宫收缩。破膜时可观察羊水的量及性质,听胎心音,了解胎儿安危情况。破膜至分娩时间不宜过长,破膜后宫缩仍不转强,可加小剂量催产素静滴,加强宫缩,尽早结束分娩。
③针刺加强官缩:针刺合谷、三阴交、太溪、太冲、中级、关元等穴位。
④催产素的应用:催产素2.5—5U加入5%葡萄糖液500 ml内(即0. S%~1%浓度),从10—15滴/分钟开始静脉滴注。最好先调整好滴数,后加催产素,以后根据宫缩情况进行调整。以每15分钟增加4—5滴为宜,一般不超过40滴/分钟,使宫缩间隔2—3分钟,持续40~50秒,如个别不敏感者可酌情增加催产素的浓度。
⑤安定的应用:安定10mg静注,促进子宫颈口扩张有效率达94.4%,而且对母儿无不良影响,适用于潜伏期子宫颈口扩张延缓或停滞、子宫颈水肿等情况。与人工破膜或催产素配合应用,有协同作用。
经以上处理,如产程仍无进展或出现胎儿窘迫时,可行剖宫产术。
(2)第二产程的处理:根据先露部高低、胎儿状况、产程进展时限进行处理。
①如胎头骨质最低点未过坐骨棘,第二产程延长或停滞或胎儿窘迫,应实行剖宫产术。
②笫二产程延长。如胎头双顶颈平坐骨棘或以下者,可选用胎头吸引术、产钳术助产。
(3)第三产程的处理:防止产后出血及产褥感染。
①预防产后出血:当胎儿前肩露于阴道口时,给麦角新碱0.2—0.4 mg或催产素10 U肌内注射,防止因子宫收缩乏力发生迟缓性出血。如宫缩欠佳,可将催产素10—20 U加入50%葡萄糖液100~200 ml中静脉滴注,须持续2小时,以维持子宫有较强的宫缩,促使子宫壁血窦关闭。用卡前列甲酯栓一枚(l mg),置人肛内,效果显著。
②预防感染:产程延长,胎膜破裂时间较长,肛门或阴道检查次数多,或手术助产者,均应给抗生素预防感染。
宫缩乏力分为几种呢
宫缩乏力,分为原发性和继发性两种。
原发性宫缩乏力的原因:
从一开始子宫肌肉的收缩力就很弱,或子宫肌肉水肿而妨碍收缩,多胎、羊水过多等原因也会造成宫缩乏力。
继发性宫缩乏力的原因:
如果骨盆狭窄、胎头位置不正,致使分娩无法正常进行,产妇就会感到疲惫,宫缩也会变得不协调。除此之外,产妇心里紧张,呼疼不止,也使产程时间拖长导致宫缩乏力。
生产时子宫收缩乏力怎么治疗
1首先说一下协调性子宫收缩乏力是怎么治疗的,大家可能不太了解这个名词,协调性的就是所谓的低张性,这样的病人要及时咨询医生,通过一些交流可以让自己在思想上放松,正确对待分娩,家属也该鼓励她有分娩的自信心。
2第二就是家属要注意给产妇营养上的补充,鼓励她喝水,鼓励她进食,另外鼓励她休息,也不要老在因为疼痛老是不休息,这样也会造成宫缩乏力。
3如果确实产程进展缓慢了,宫缩持续的时间间隔的时间延长了,持续的时间缩短了,产妇需要给予催产素,来增加子宫收缩的频率和强度。
4再就是不协调的子宫收缩是怎样治疗的,不协调的子宫收缩乏力,就是那种高张性的,就是有危险的。首先要查清原因,如果是因为头盆不称,那么就应该尽快的剖腹产结束分娩,防止子宫破裂的发生。
5如果发现了过强的子宫收缩,我们要给予抑制宫缩的药物,防止它持续的强直收缩,发生破裂,然后再抑制的同时,给予终止妊娠。协调性子宫收缩乏力相比,不协调性子宫收缩乏力,危险性稍小一点,它需要患者和医生的配合,如果患者能够保持良好的心态,不要过度恐惧,保持轻松,在医生的指导下是可以顺利分娩的。
宫缩乏力的分类 协调性宫缩乏力
宫缩乏力的协调性,指子宫收缩仍正常的有节律性、对称性和极性,仅仅只是收缩力弱,持续时间短,间歇时间长,当子宫收缩达高峰时,子宫体部没有明显的隆起和变硬,使子宫颈口扩张和胎先露下降缓慢,产程延长或者停滞。
孩子抑郁症我们要怎么办呢
一、做好思想工作 一般孩子对抑郁症是没有什么概念的,那家长和医生就得要注意帮助孩子做好思想工作了,让他配合好医生使医生清楚地了解孩子的主要问题,以及造成这些问题的真实心理机制。 二、让孩子对医生建立信任 很多的孩子都是比较反对治疗的,那在对治疗上,一定要帮助孩子和医生建立自信,让医生充分了解孩子,便于互相交流,让他有充分的机会描述自己的感受。家长配合心理医生让孩子能主动合作,参与治疗。医生在给孩子治疗时,家长应认识到不仅仅是孩子的问题,应积极与医生沟通,与...
宫缩乏力
产力是分娩的动力,以子宫收缩力为主。在分娩过程中,子宫收缩的规律性、对称性和极性不正常或强度、频率有所改变,称为子宫收缩力异常。子宫收缩异常临床上分为宫缩乏力和宫缩过强。宫缩乏力是指宫缩不随着产程的进展而增强,从而使产程时间拖长的状况。按发生时间可分为原发性宫缩乏力(产程开始就出现)和继发性宫缩乏力(宫口开大3cm进入活跃期后出现)。宫缩乏力受产妇全身情况等多种因素影响,例如产前精神过度紧张、术中过多使用麻醉剂或镇静剂、子宫过度膨胀(多胎、巨大儿、羊水过多)、子宫发育不良、严重贫血、妊娠期高血压疾病等。宫缩乏力是很多产妇遇到过的情况,宫口迟迟不开,除了致使产程拖延外,也会给孕妇和胎儿带来很大的危害,例如引发产后出血,增加胎儿宫内缺氧和创伤的机会等。