肺栓塞的症状 胸痛

肺栓塞的症状 胸痛

胸痛包括胸膜炎性胸痛，表现为呼吸、咳嗽时胸痛加剧，提示小的周围肺血管栓塞或肺梗死；或者为心绞痛样疼痛，表现为胸骨后非对称性压榨感，可向肩胛和颈部放射，提示大血管栓塞引起肺动脉急性扩张和冠状动脉缺血。

猝死的原因 肺栓塞

肺栓塞也是引起猝死的原因之一，肺栓塞亦称肺血栓栓塞，是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。常见的肺栓塞如孕妇生产后的羊水栓塞、空气栓塞、癌瘤栓塞等，

常见症状：突发性呼吸困难，剧烈胸痛，咯血，甚至晕厥等症状。

肺梗塞在早期会有什么症状

肺梗塞在早期会有什么症状?很多的疾病都不是我们能够承受的，一旦得了会非常痛苦。肺梗塞疾病大家了解吗，这种疾病会出现一系列的肺部症状，影响着人们正常的生活，所以我们要了解肺梗塞的症状，及时的发现，下面我们就来了解一下。

肺梗塞在早期会有什么症状

肺梗塞是肺栓塞后因血流阻断而引起的肺组织坏死，引起肺栓塞的常见栓子是深静脉血栓。临床表现为胸闷、气短、呼吸困难、胸痛、低热、咳血。它发病突然，来势凶猛，病情危重，死亡率高，但多因继发于其它疾病故临床表现复杂，常易误诊为肺炎、胸膜炎、肺水肿、肺不张等，应与之鉴别。准确诊断，积极治疗，如立即进行取栓、溶栓或抗凝等治疗，肺梗塞是可以治愈的。

患者起病急，有呼吸困难，胸痛和咳血。咯血表明有肺梗塞发生。单发的小分支栓塞症状轻微或无明显不适，大分支或肺动脉主干栓塞，或小分支广泛的栓塞有严重的呼吸困难、紫绀。听诊肺部可闻及干性或湿性罗音。心前区可听到杂音及心率异常。急性肺栓塞约10%的病人于发病1小时内死亡。若未及时诊断及治疗，大约有30%的病人因肺栓塞复发而死亡。患者常有慢性心脏病、近期手术、创伤史、血栓闭塞性静脉炎、妊娠、长期卧床、高粘血症等诱因。

肺梗塞在早期会有什么症状，小编上面给大家介绍的这些内容大家都了解了吧。希望这些知识能够帮助到您，如果得了肺梗塞了也不要害怕，积极的去治疗，是可以治愈的。

肺栓塞的六个常见症状

肺栓塞症状一、胸疼是肺栓塞的常见表现，75%为胸膜样疼痛，与呼吸有关，其成因是局部胸膜水肿和炎症渗出。一般认为小栓子累积部位靠近周边，易出现胸膜受累。胸膜样疼痛的出现可能代表着肺栓塞的存在。部分患者在发病早期即出现类似心肌梗死样的疼痛。约占4%与冠状动脉痉挛，心肌缺血有关。

肺栓塞症状二、呼吸困难及急促是肺栓塞最常见的症状，约84%～90%患者出现呼吸困难症状。可以有紫绀表现，紫绀与缺氧、低血压和体循环淤血有关。呼吸困难程度与栓塞的大小范围有关。其成因与V/Q比值失调，气道痉挛有关。

肺栓塞症状三、当有肺栓塞或充血性肺不张时，可有咯血。发生率约30%，多发生于栓塞24h内，量少，约数30ml左右，大咯血少见。栓塞性肺动脉高压时咯血可能与支气管动脉代偿扩张有关。

肺栓塞症状四、约43%患者出现发热，常为低热。个别患者体温可达39℃以上。可持续1周左右。其原因可能与肺梗死、肺出血、血管炎、肺不张或感染有关。

肺栓塞症状五、晕厥由于心输出量突然下降造成的一过性脑供血不足引起。神经体液因素引起的肺动脉痉挛在其发生中起重要作用。晕厥常常是慢性栓塞性肺动脉高压的唯一或首发症状。其发生率约14%。虽然小栓子可引起晕厥症状，但目前仍认为晕厥的最主要原因是大块栓子栓塞。

肺栓塞症状六、休克类型属心外梗阻性休克，大块栓子阻塞肺血管床，加之强烈的肺血管痉挛引起心输出量急剧下降，血压下降，患者常大汗淋漓，焦虑，严重者出现猝死。其发生率约为10%，此类患者检查时常可见肘静脉压力明显升高，但无心源性休克的体位、罗音等体征，故在临床上可借此与其它类型的休克相鉴别。

心内膜炎的表现

起病缓慢，症状多种多样。大多数患者有器质性心脏病，部分患者发病前有龋齿、扁桃体炎、静脉插管、介入治疗或心内手术史。

1.感染症状

发热是心内膜炎最常见的症状。几乎所有的患者都有过不同程度的发热、热型不规则、热程较长，个别患者无发热。此外患者有疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节痛、皮肤苍白等表现，病情进展较慢。

2.心脏方面的症状

80%～85%的患者可闻及心脏杂音，可由基础心脏病和(或)心内膜炎导致瓣膜损害所致。原有的心脏杂音可因心脏瓣膜的赘生物而发生改变，出现粗糙响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音。原无心脏杂音者可出现音乐样杂音，约一半患儿由于心瓣膜病变、中毒性心肌炎等导致充血性心力衰竭，出现心音低钝、奔马律等。

3.栓塞症状

视栓塞部位的不同而出现不同的临床表现，一般发生于病程后期，但约1/3的患者为首发症状。皮肤栓塞可见散在的小瘀点，指趾屈面可有隆起的紫红色小结节，略有触痛，此即Osler结节;内脏栓塞可致脾大、腹痛、血尿、便血，有时脾大很显著;肺栓塞可有胸痛、咳嗽、咯血和肺部啰音;脑动脉栓塞则有头痛、呕吐、偏瘫、失语、抽搐甚至昏迷等。病程久者可见杵状指、趾，但无发绀。

同时具有以上三方面症状的典型患者不多，尤其2岁以下婴儿往往以全身感染症状为主，仅少数患儿有栓塞症状和(或)心脏杂音。

·血栓早期症状 突发性胸闷胸痛甚至心绞痛

通常肺栓塞所导致的胸痛跟我们常见的心脏病非常相似。但是肺栓塞所造成的疼痛往往是一种刺痛，而且当你进行深呼吸的时候，这种感觉会变的更加明显。这里有一个非常简单的判断方法：如果我们呼吸伴随着疼痛感，而且胸口越来越疼，那么就是肺栓塞症状了。但是无论是哪种的疼痛，大家都不应该忽视，因为突发疼痛往往都是一些比较严重的疾病问题。

胸痛并非都是心脏病

前不久，31岁的胡先生因为胸痛到某医院急诊，拍X线胸片后诊断肺炎，但是医生给予抗生素治疗却没有好转。两天后，胡先生转到自治区人民医院呼吸内科门诊就诊，医生在询问病情时了解到，患者除了胸痛之外，行走或者步行楼梯后还感到呼吸困难。仔细阅读患者的X线胸片后，医生还发现有肺动脉高压征象。据此，医生考虑患者可能是肺栓塞，并立即给患者做CT肺动脉造影，确诊为肺栓塞，使患者得到及时正确治疗，避免了不良事件的发生。

什么是肺栓塞?专家表示，这是指血栓栓子阻塞肺动脉的疾病。由于过去得不到应有的重视，认为中国人罹患此病人数极少，直至近10年的医学院校教科书才将此病作为独立章节写入教材，以致医务人员和广大民众对肺栓塞的表现和危害性认识不足，因此漏诊率极高。据专家对广西部分三甲医院调查资料，与我国肺栓塞诊治工作开展较好单位比较，广西肺栓塞病例数占医院病人的比例显著低下，不足国内先进单位的一半，意味着广西肺栓塞患者漏诊率可能达到50%以上。在临床工作中，也有医生反映不时遇到一些胸痛患者误诊为心脏病，在进行心脏病检查排除了心脏疾病后才想到肺栓塞可能，而进行肺动脉造影确诊为肺栓塞的病例。

肺栓塞造成的胸痛与心脏病胸痛有所不同。典型心脏病胸痛表现为左胸心前区压榨样胸痛，而肺栓塞胸痛表现胸膜炎样胸痛即用力呼吸时胸痛加重。此外，80%肺栓塞患者都有程度不同的呼吸困难，即活动后或者快速行走、步行楼梯时感到气紧。因此，如果胸痛患者感到呼吸困难，特别是心电图检查不能诊断心脏病尤其是冠心病时，一定要考虑肺栓塞可能。专家呼吁，推广和规范胸痛患者的诊疗程序，减少误诊，及时诊断和正确处理胸痛性疾病，包括心脏病和呼吸系统疾病如肺栓塞等。

肺栓塞的早期症状 胸疼

胸疼是肺栓塞的早期症状之一，75%为胸膜样疼痛，与呼吸有关，其成因是局部胸膜水肿和炎症渗出。一般认为小栓子累积部位靠近周边，易出现胸膜受累。胸膜样疼痛的出现可能代表着肺栓塞的存在。部分患者在发病早期即出现类似心肌梗死样的疼痛。约占4%与冠状动脉痉挛，心肌缺血有关。

肺栓塞是什么

人体心脏和肺脏是一对工作好搭档，它们相互合作，为人体供氧。全身各处流回右心房的静脉血液含氧低，经右心室进入肺动脉（内含静脉血），流经肺部的毛细血管网，与肺泡内的氧气进行交换，使血液中含氧量增高。再通过肺静脉（内含动脉血，含氧高）流回左心房、左心室向全身各脏器供氧。

肺栓塞指各种栓子，如血栓、脂肪颗粒、羊水、空气栓子阻塞了肺动脉，造成上述供氧机制障碍，使人体缺氧。

肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见类型，通常指的肺栓塞即为肺血栓栓塞症，也是本问答讲述的主要内容。

得了肺血栓该如何治疗

我长期患有高血压，冠心病。两年前，又患肺动脉血栓栓塞，当时经溶栓治疗后，长期口服氮毗格雷和肠溶阿司匹林片治疗，同时坚持口服降压药物和调节血脂药物.

最近数日，我总感觉上楼时气短，呼吸不畅，但没有明显喘息、胸痛，为了进一步明确诊治，我到医院呼吸科门诊求治。医师在完成体格检查后，建议我住院治疗，并再次予以尿激酶溶栓治疗，随后还要让我接受长期的抗凝治疗。请问，肺栓塞患者需要接受长期抗凝治疗吗?。为什么?——上海张先生

张先生：肺栓塞是指各种栓子进入肺动脉其分支，阻断组织血液供应所引起的一组疾病或临床综合征。栓塞后：若肺组织产生严重的血供障碍，可发生坏死，称为肺梗死。而最常见的栓子是血栓，通常所称的肺栓塞即指肺栓塞栓塞。

大量研究表明，引起肺栓塞栓塞的血恮要来源于下肢及盆腔深静脉血栓肜成，深静脉血形成与肺血拴拴塞实质上是一种疾病在不同部位，不同阶段的表现，二者合称为静脉血栓栓塞症。