盆腔积水的诊断依据
盆腔积水的诊断依据
盆腔积液按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。生理性盆腔积液对女性来说并非是一件坏事情,而病理性盆腔积液危害较大,一旦女性患有此类积液,就要及时到医院就诊,对症治疗了。
盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处,妇科常用的有效检查手段是B超,可以较准确的判断积液的量。
可详细结合病史、症状以及体症等明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因,去除病因是关键。
抽取积液是西医检查或对症治疗手段,不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液,还会使积液增多。
盆腔积液因急慢性盆腔炎、附件炎引起者,多伴有下腹痛(双侧或单侧),腰骶部疼痛,腰酸下坠,下腹涨痛,坠痛,腰酸等症。
脑积水的诊断依据是什么
(一) 病史
1. 先天性脑积水出生时即有症状,如较常见的Dandy-Walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝),有家族史。
2. 继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史,或生后有颅内出血史。
3. 多数病人有头大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,发育落后和营养不良等表现。
(二)体格检查
1. 头围增大,囟门膨出,颅缝裂开,头颅外形变圆,叩诊有破壶音,颅骨变薄,甚至呈半透明状。额和颞部可见静脉怒张。颅骨透照试验阳性。
2. 两眼落日状,多数病人有眼球震颤。
3. 病人常有抽动,或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹,肢体瘫痪,肌张力高或共济失调等体征。
(三)辅助检查
1.头颅调线检查或CT检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大。
2. 侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,CSF可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水。
3. 脑室造影,用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做X线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑积水能够被解除,提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内肿瘤。
4.头颅超声检查中线波多无移位,侧脑室或第三脑室均有扩大等。
盆腔脓肿的诊断有什么依据
盆腔脓肿如果是急性的话,应静点消炎药一至二周,口服中药(妇科千金片),如果是慢性口服消炎药及妇科千金片,中药保留灌肠半个月。盆腔脓肿如果是卵巢上的,小于5厘米可以观察治疗,定期随访,3-6个月做一次B超,如果囊肿直径超过5厘米,应住院手术治疗。如果囊肿不是卵巢上的,先抗炎治疗,静点消炎药一周后,复查B超,如果囊肿缩小考虑为盆腔炎症所致。可以保守治疗。如果静点消炎后不见缩小,症状没有好转,应住院手术治疗。
经阴道穿刺肿物活检当肿物位于子宫直肠窝或盆底子宫与膀胱之间,位置很低,经腹壁穿刺无法达到预定目标时,应取经阴道途径穿刺。患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道。将穿刺引导架固定于阴道探头上,然后将探头置于穹窿部,于超声显示屏上调出穿刺引导线,调整探头角度使引导线通过欲穿刺病灶,并用彩色血流显像证实穿刺路径上没有较大的血管。由助手将穿刺针装入穿刺枪,调好射程,操作者手持穿刺枪,将穿刺针经引导架快速刺人肿物内预定位置,扣动扳机并迅速提出穿刺针,完成穿刺取材过程。
盆腔脓肿如果是急性的话,应静点消炎药一至二周,口服中药(妇科千金片),如果是慢性口服消炎药及妇科千金片,中药保留灌肠半个月。盆腔脓肿如果是卵巢上的,小于5厘米可以观察治疗,定期随访,3-6个月做一次B超,如果囊肿直径超过5厘米,应住院手术治疗。如果囊肿不是卵巢上的,先抗炎治疗,静点消炎药一周后,复查B超,如果囊肿缩小考虑为盆腔炎症所致。可以保守治疗。如果静点消炎后不见缩小,症状没有好转,应住院手术治疗。
女性盆腔炎的诊断依据
进行女性盆腔炎的诊断一定要到专业医院,专业医院配备先进的检查仪器,并有专家随行检察,检察结果可以保证,接下来我们就对女性盆腔炎的诊断依据和方法做详细的解读。
诊断依据:
根据病史、症状及以上检查,对大而低位,有波动触痛的盆腔炎诊断一般无困难,如在产后、剖宫产术后、人工流产术后或其他宫颈手术后,患者发生高热、下腹痛,白细胞计数增高,血沉快,多可确诊。后穹窿穿刺抽出脓液可明确诊断。应将脓液作普通及厌氧菌培养,以明确病原体的类型进行针对性的抗菌药物治疗。
位置较高的宫旁炎性包块,单凭妇科检查甚难确定包块是否为脓肿,而进行阴道后穹窿穿刺亦不安全,须借助于以上辅助诊断方法。
实验室检查:
1.白细胞可增高或正常。
2.血沉多加快>40mm/h。
3.血清C-反应蛋白值增高>16mg/L。
以上是对女性盆腔炎的诊断依据和方法做出的分析,专家指出为了保证大家的安全和健康,我们一定要积极的到正规医院治疗这种疾病,这样才能够更好的保证大家的安全。
鼠疫诊断依据
1.流行病学资料:病前1周内到过流行区,或与鼠疫患者或鼠疫有接触史。
2.临床资料:发病急,早期呈严重毒血症现象,淋巴结肿痛,咳痰、咳血、呼吸困难,出血现象,休克
3.血液白细胞总数明显增多,常达2-3万/mm3;
4.病原学检查:淋巴液、脓、痰、血、脑脊液、尸体涂片找到革兰氏阴性两端浓染的短桿菌,或细菌培养鼠疫桿菌生长。
5.动物接种获阳性结果。
6.血清学检查双份血清抗体呈4倍增高。
7.免疫学快速诊断:以临床检材涂片固定后,加萤光抗体染色镜检。
8.pcr检查:淋巴液、血、脑脊液鼠疫桿菌dna阳性。
盆腔积液如何诊断
盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处,妇科常用的有效检查手段是b超,可以较准确的判断积液的量。
可详细结合病史、症状以及体症等明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因,去除病因是关键。
抽取积液是西医检查或对症治疗手段,不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液,还会使积液增多。
盆腔积液因急慢性盆腔炎、附件炎引起者,多伴有下腹痛(双侧或单侧),腰骶部疼痛,腰酸下坠,下腹涨痛,坠痛,腰酸等症。
采用crs螺旋高频治疗技术,无创无痛,全方位杀死病原体,增强人体抗炎能力,从而完全改善组织微环境,增强免疫力。该技术是用独特的非介入模式能有针对性的增强患处的血液循环,降低肌肉及结缔组织张力。无创、安全、精确、定向激活机体的免疫功能,帮助人体自身杀死致病细菌,排出炎性组织,同时,降低神经兴奋性及结缔组织张力,避免了因穿刺和插入导管等治疗方式引发的不舒适感,不对病人构成损伤和痛苦,无并发症和后遗症,疗效极佳。
输卵管积水的诊断依据
输卵管积水的检查:
输卵管积水的诊断临床上常用的有造影,超声和腹腔镜。
输卵管造影:是目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法 ,x线显示,输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张,20分钟后延迟片示双侧输卵管残留影,盆腔内无造影剂弥散。超声诊断:某些输卵管积水可以在超声上显示出来,但是 超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水,多在验证的急性期显示出来。
超声示子宫一侧或者双侧出现不规则液性暗区,呈腊肠状,管内可见异常回声等。腹腔镜可以直接确诊输卵管积水,在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能,但是由于腹腔镜是有创检查且费用昂贵,一般不做为首选检查,多在造影确诊后治疗时应用。
输卵管积水的诊断:
1、输卵管通液:向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量,综合情况判断输卵管是否通畅。
2、输卵管造影:简便、无创、图像清晰,超声诊断造影剂及彩色多普勒超声诊断仪的应用,使诊断准确性大大提高;以其清晰扫描效果、对输卵管内部情况作出准确诊断。
3、超声诊断:某些输卵管积水可以在超声上显示出来,但是 超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水,多在验证的急性期显示出来,超声示子宫一侧或者双侧出现不规则液性暗区,呈腊肠状,管内可见异常回声等。
4、腹腔镜:可以直接确诊输卵管积水,在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能,但是由于腹腔镜是有创检查且费用昂贵,一般不做为首选检查,多在造影确诊后治疗时应用。
胸腔积水的诊断依据
1.胸闷、胸痛、气促。
2.胸腔积液量少时可无阳性体征,积液量多时患侧呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔、心脏移向健侧。
3.X线检查:少量积液时肋膈角变钝,中等量积液可见大片致密阴影,肺底部积液可见患侧“膈肌”升高,改变体位胸水可流动。
4.超声波检查:可见液平段。
5.胸腔穿刺抽出液体,胸水检查常规、生化、免疫学和细胞学。可明确为渗出液或漏出液,有助于病因诊断。
根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音,不难确诊。但须与胸膜炎相区别。胸膜炎有热候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音,多发生一侧,胸膜炎为渗出液,含有大量纤维蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阳性。而胸水无全身症状,胸腔内的液体为漏出液,比较澄清稀薄,含有少量纤维蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阴性。
胎儿侧脑室宽度是多少
胎儿侧脑室正常应该在1厘米以下,1至1.5厘米算轻微,1.5厘米以上属于异常。脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中,侧脑室系统扩张,压力升高,超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大,且越宽程度越重。如果三角区宽1.2~1.4厘米,脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。
胎儿在迅速生长期时,胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快,脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时,会发生脑室系统的轻微扩张。如果B超检查的时间正好是这一时期时,检查结果就不能做为确切的脑积水诊断依据了。因为这种轻微扩张会随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失。而明显的脑积水时,往往表现为一侧或全部脑内充满液体,如果检查其余脑组织发育没有明显异常,而TORCH系列检查也未发现异常,所以等待是惟一的选择。
脑积水的原因很多,除了脑脊液产生过多,也由吸收障碍或中脑导水管堵塞等引起。某些疾病如颅内出血、感染等,后遗症均可导致脑积水,且脑积水可在孕期任何时段发生。因此在孕中期即使脑发育正常者,也可能在孕晚期发生脑积水,因此,孕期超声检查十分必要。另外有些情况可能会被误认为是脑积水,有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较,做出有根据的诊断,对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断。
每个宝宝都是上天赋予我们的天使,相信通过上面的介绍之后,准父母们对于胎儿侧脑室宽度是多少都有一定的了解了,作为准妈妈千万要放松自己的心情,如果发现胎儿侧脑室宽度过宽就要坚持复检,最后确定情况如何,这是为宝宝未来的健康保障,也是为每个家庭的幸福保障。
盆腔炎的症状诊断
盆腔炎让很多女性担忧不已,盆腔炎的形成给众多的女性朋友带来很大的困扰,盆腔炎的危害很大,易导致女性不孕,影响夫妻感情,那么盆腔炎的诊断依据有哪些?
一、输卵管炎
是盆腔炎中最为常见的。输卵管粘膜与间质因炎症破坏,使输卵管增粗、纤维化而呈条索状或进而使卵巢、输卵管与周围器官粘连,形成质硬而固定的肿块。
二、输卵管积水与输卵管卵巢囊肿
输卵管发炎后,伞端粘连闭锁,管壁渗出浆液性液体,潴溜于管腔内形成输卵管积水。有明输卵管积脓的脓液吸收后,也可形成输卵管积水。如果同时累及卵巢则形成输卵管卵巢囊肿。
三、慢性盆腔结缔组织炎
炎症蔓延到宫旁结缔组织和子宫骶韧带处最多见。局部组织增厚、变硬、向外呈扇形散开直达盆壁,子宫固定不动或被牵向患侧。
胸腔积水诊断依据
诊断依据
1.胸闷、胸痛、气促。
2.胸腔积液量少时可无阳性体征,积液量多时患侧呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔、心脏移向健侧。
3.X线检查:少量积液时肋膈角变钝,中等量积液可见大片致密阴影,肺底部积液可见患侧“膈肌”升高,改变体位胸水可流动。
4.超声波检查:可见液平段。
5.胸腔穿刺抽出液体,胸水检查常规、生化、免疫学和细胞学。可明确为渗出液或漏出液,有助于病因诊断。