高血脂药物怎么治疗
高血脂药物怎么治疗
1、苯氧芳酸类:此类药物有非诺贝特、吉非罗齐、苯扎贝特等。苯氧芳酸类药物降血脂作用强,起效快,降甘油三酯的作用比降胆固醇的作用强。
2、三羟甲基戊二酰-辅酶A还原酶抑制剂:此类药物有洛伐他丁、辛伐他丁、普伐他丁等。此类药物以降胆固醇为主,降脂作用强,起效快。
3、烟酸类:此类药物中氧甲吡嗪较常用,降低血清甘油三脂的作用比降低胆固醇强。
4、多不饱和脂肪酸类:包括各种植物种子油。如橡胶种子油,月见草子,水飞蓟种子的油和海鱼的制剂。这类药物有降血脂和降低血粘度的作用,但作用比较温和。
5、泛硫乙胺:为辅酶A的衍生物,有降低血清胆固醇、甘油三脂和升高高密度脂蛋白-胆固醇的作用。
6、藻酸双酯钠(PPS):是以海藻撮物为原料的类肝素海洋药物。有搞血长低血粘度、扩张血管和降低血脂,升高HDL水平的作用。主要用于缺血性心脑血管疾病的防治。
7、其他降血脂药物:如银杏类(天保宁)实验证明能使血清甘油三脂(TG)显著降低。
高血糖高血脂怎么治疗呢
食物疗法:(顺航优品的黑蒜),降血脂,还能软化血管,增加血管的弹性作用显著。
1.控制热量的摄入,每人每天的热量摄入应控制在294卡/公斤体重内,控制动物脂肪和 胆固醇的摄入量也应十分严格,每人每天不宜超过300毫克,尽量不吃或少吃动物内脏, 蛋类每天不超 过一个,应提倡吃含有花生油的植物油。宜多选用奶类、鱼类、豆类、瘦 肉、海产品、蔬菜、水果等。
2.食盐的摄入,每人每天应少于8克。
3.饮食要平衡,多样化,除米面杂粮均衡食用外,要多吃绿色的新鲜蔬菜,常吃鱼类,瘦肉,鸡蛋,豆制品,牛奶,蒜,洋葱,醋,水果等,少吃动物油及糖,奶油,不狂饮暴食,勿饮烈酒,咖啡和浓茶。
4.药物治疗是目前调节血脂和血黏的主要方式,单靠药物的被动性治疗,很多患者还是无法避免血脂异常症所带来的疾病的伤害,这是由于药物的局限性造成的,由于药物的功能就是调脂,而非真正去除降脂,所以以往称为降脂药,目前统称为调脂药。
调脂药物需要长期服用,甚至需要终身服用。不仅副作用极大而且易导致其他并发症。药物是被动性、防守性的缓解治疗,而非真正去除血液中过多的有害血脂及代谢颗粒物,一旦患有高血脂或高血黏,表明患者的代谢功能存在不足,血管内这些物质很难代谢出去,治疗后易复发,且带来的隐患很多。
治疗高血脂最合理的方法都有哪些
1.药物治疗高血脂
对于高血脂患者来说,想要治疗高血脂必然离不开药物的治疗,尤其是一些比较重度的患者,更是要以药物配合治疗。药物治疗高血脂中,以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类。以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类。
2.非药物治疗高血脂
对于部分血脂异常的患者来说,如果病情不是很严重,那么通过简单的调整饮食和改善生活方式均是可以达到比较理想的治疗高血脂,调节血脂的效果的。基因治疗高血脂在未来有可能攻克顽固性遗传性的血脂异常。
3.高血脂患者的体重
许多流行病学资料显示,肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数(BMI)与血脂水平呈明显正相关外,身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。一般来说,中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后,血脂紊乱亦可恢复正常。
4.运动锻炼治疗高血脂
通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小,适宜的运动强度一般是运动后的心率控制在个人最大心率的80%左右。高血脂患者运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜。
5.饮食治疗高血脂
血浆脂质主要来源于食物,通过控制饮食,可使血浆胆固醇水平降低5%~10%,同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。多数Ⅲ型高脂蛋白血症患者通过饮食治疗,同时纠正其他共存的代谢紊乱,常可使血脂水平降至正常。饮食治疗时机,主要取决于患者的冠心病危险程度和血浆LDL-胆固醇水平。一般来讲,冠心病的危险程度越高,则开始进行饮食治疗的血浆LDL-胆固醇水平就越低。高脂血症的饮食治疗是通过控制饮食的方法,在保持理想体重的同时,降低血浆中的LDL-胆固醇水平。
如何预防高血脂 药物治疗
以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类。以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类。
治疗高血脂的常用药物主要有哪些
1、烟酸类药物治疗高血脂
主要作用是增强脂肪细胞磷酸二酯酶活性,使CAMP减少,脂肪酶活性减低,脂肪分解减少,血浆游离脂肪酸下降,肝脏合成TG及释放LDL随之减少。治疗高血脂常用的药物有:烟酸、乐脂平、烟酸肌醇酯等。
2、胆酸螯合剂治疗高血脂
此类药物口服不易吸收,主要是通过在肠道内与胆汁酸结合,阻碍胆汁酸的重吸收,干扰胆汁酸肠肝循环,促进胆固醇排泄。主要用于TC的治疗,如与其他调脂药物合用可用于混合型高血脂。该类药物的代表有考来烯胺、考来替泊、降胆葡胺等。
3、纤维酸类药物治疗高血脂
又称苯氧芳酸类或贝特类调脂药,主要是增强脂蛋白脂酶的活性,使TG的水解增加,对治疗高血脂有显著的疗效。临床最早使用的是安妥明,而目前较常用的是诺衡、非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐、益多脂等。不良反应主要有胃肠道不适、消化不良、一过性肝功能异常、肌肉炎症;阳痿、中性粒细胞减少及皮疹等。
4、HMG-CoA还原酶抑制剂治疗高血脂
又称他汀类调脂药,他汀类药物是目前临床上应用最广泛的一类降脂药。通过抑制细胞内胆固醇合成早期阶段的限速酶HMGCoA还原酶,造成细胞内游离胆固醇减少,反馈性上调细胞表面LDL受体表达,加速循环血液中LDL和VLDL残粒清除。治疗高血脂常用的药物有多种:辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。
血脂高如何治疗
高血脂如何治疗这是众多高血脂患者关注的话题,生活中控制血脂的方法有很多,药物治疗是最常见的一种缓解高血脂的方法,当然了除了利用药物控制血脂外,日常的合理饮食运动也都是很重要的。
1、药物治疗
降脂药就其主要降血脂功能可分为四大类:降总胆固醇、主要降总胆固醇兼降甘油三酯、降甘油三酯和主要降甘油三酯兼降总胆固醇。患者具体使用何种药物,需医生根据血脂情况、经济状况、自身体质等多方面考虑,不要乱用药,结果延误病情的最佳治疗时机。
2、适当运动,合理饮食
每位患者都知道适当运动和饮食控制,但是大部分高血脂患者都不能准确掌握自己的运动量和饮食热量规范,同时不能坚持下来。
3、血脂监测同样重要
因为血脂监测有利于高血脂控制,尤其餐后2小时血脂,而且血脂较尿脂测试更准确。尿脂检测影响因素较多,误差大,不如血脂精确,而且对低血脂无任何价值。认真记录下日常的血脂值的变化情况,可以更简捷地防止血脂过高、过低,有助于制定最佳治疗方案,及时调整治疗程序,从而控制空腹及餐后血脂达标,减少、减缓其它并发症的发生发展。
高血脂药物治疗指南
一,饮食,运动治疗:
目的是降低血浆胆固醇,保持均衡营养,运动和降低体重除有利于降低胆固醇外,还可使甘油三酯和高血压降低,增加HDL胆固醇。
二,药物治疗:
经饮食及体育锻炼治疗后,如仍存在下列情况之一者,应考虑用药物治疗:①无其他危险因子,LDL胆固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl);②有2个危险因子(例如吸烟,高血压,HDL胆固醇低,早年发生冠心病家族史等),LDL胆固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl);③甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl),35岁以下男性或绝经期前妇女,如无其他危险因子,可暂缓药物治疗,降脂药物主要有:
(一)胆酸结合树脂 如考来烯胺(cholestyramine),每次口服4~5g,3次/d,考来替泊(colestipol),每次4~5g,3次/d,用药期间宜定期作血常规,肝功能和血电解质检查。
(二)烟酸类(nicotinic acid,niacin)用于治疗高胆固醇和高甘油三酯血症同时存在者,开始0.1g,3次/d,以后根据血脂变化和耐受程度,增加至1~2g,3次/d,有皮肤潮红,瘙痒,胃部不适,消化不良,血糖升高,血尿酸升高,消化性溃疡等副作用,长期应用要注意检查肝功能,阿西莫司(acipimox),每晚睡前服250~500mg,如病情需要可在早餐时加服250mg。
(三)苯氧芳酸( fibrate)类,氯贝特(clofibrate),每次口服0.5g,3次/d。
降血脂药物
1、苯氧基酸
这类药物的非诺贝特,吉非贝齐,苯扎贝特,等等。苯氧基酸药物降血脂作用强,发病快的行动,降低甘油三酯的作用比降低胆固醇的效果强烈。
2、他汀类
这类药物洛伐他汀丁,辛伐他汀,普伐他汀等等。这类药物的下跌主要胆固醇,血脂降低效果强烈,快速开始行动。
对于高血脂治疗的四大误区
1、高血脂治疗误区--血脂达标后可以停药
由于各种原因,很多患者没有坚持服用调脂药,使得血脂反弹,影响治疗效果。专家指出,初期治疗血脂达标后,在医生的指导下坚持最小维持剂量,对血脂达标值的保持有很好的作用。因此,只要没有出现严重的不良反应就不应停药。
2、高血脂治疗误区--调脂药副作用大
事实上,大多数人对调脂药的耐受性都很好,只有少数人对他汀类药物有不良反应,如转氨酶升高;还有少部分人会出现肌病,比如肌肉疼痛或关节疼痛等,这类患者需要在医生的指导下换药治疗,但是只要初次服药没有出现不良反应,就可以继续服用,不用过多担心副作用的问题。
3、高血脂治疗误区--吃了药就万事大吉
除了吃药以外,非药物治疗对于高血脂的康复也很重要。即使患者坚持服药,但常食用高脂肪食物,会降低药物作用。同时,嗜烟酗酒对于高血脂的康复也有害。
4、高血脂治疗误区--只要是降血脂药就行
很多患者发现自己得了高血脂后,不及时到医院治疗,随便服用降脂药。殊不知,高血脂是冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病的主要诱因,不能轻视。调脂药要根据每个患者的不同情况服用,随便用药不但不能起到治疗的作用,反而耽误治疗。