三大肝病损害
三大肝病损害
药物性肝损害
乙酰氨基酚 引起药物性肝损伤的“第一杀手”
肝脏被誉为人体的“解毒工厂”，它是药物浓集、转化、代谢的主要器官，尤其是口服药物经胃肠道吸收，通过门静脉直接进到肝脏，合成、代谢、分解后，有效成分发挥作用，有毒成分排出体外。所以，药物在肝脏内的浓度和其他器官比要高很多。如果用药剂量过大、忽视适应症、且疗程和搭配不合理，药物在代谢分解过程中产生的有毒成分，会对肝脏造成损害，“是药三分毒”的说法就是由此而来。
通过对解放军第302医院门诊9453例肝病病例进行分析后发现，药物性肝损害发病率逐年上升，目前在非病毒性肝病中的比例已经达到20%-50%，仅次于脂肪性肝病(包括酒精性及非酒精性)。追溯原因，主要是人们合理用药意识淡薄造成的。
乱用、滥用药物的现象在感冒药的使用中尤为突出。人们普遍认为“感冒发烧是小事，买药吃吃就完事”。不管热伤风、冷伤寒、病毒性感冒，不管对不对症、剂量合不合适随便服用。其实，药店里常见的很多治疗感冒发烧的药品中大多含有乙酰氨基酚，该成分在医学界被誉为引起药物性肝损伤的“第一杀手”。此外，解热镇痛药阿司匹林、抗生素类药物红霉素、螺旋霉素，结核病人、糖尿病人使用、心血管患者常用的某些药物，虽然在治疗疾病中发挥着不可替代的作用，但也给肝脏带来了一定的麻烦，在服用这些药物时，一定要严格遵照医嘱，科学合理用药，并定期检查肝脏功能。
中药是我国的“瑰宝”，在医学界作用不可否定，但盲目使用，同样有危险。在药物性肝损害病例中，由中药引起的比例高达38%。一些商家为了经济效益，将中药疗效“神奇化”，误导消费者长期使用，结果造成很大伤害。如何首乌中含有大黄酸、大黄素，这两种成分都有一定的毒副作用，尤其对肝脏细胞有损伤，敏感性体质或有肝病史的人不适合服用。番泻叶服用超量会导致黄疸升高、肝脾肿大。长期或超量服用姜半夏、蒲黄、大黄、何首乌、苍术可能出现肝区疼痛、肝功能异常;超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、苍耳子、雷公藤煎剂，可导致中毒性肝炎。
自身免疫性肝病
更年期女性警惕肝病“偷袭”
45岁的李女士总感觉浑身没劲，开始没太在意，以为是工作太累所致，原本想休息休息，可最近的一次体检结果却显示“转氨酶高”，经进一步检查，李女士最终被诊断为“自身免疫性肝炎”。
48岁的马女士连续三天腹部坠痛、恶心呕吐、便秘，小便像浓酽乌龙茶，原以为是老胃病发作，自己买了好几种胃药吃，结果病情没有丝毫缓解。马女士在家人陪同下忍痛来到医院,检查结果发现，转氨酶高达884个单位，是正常值的20多倍，她也被确诊患上了“自身免疫性肝炎”。
调查显示，80%以上自身免疫性肝病患者大多为50岁左右的女性，这种疾病为何对更年期女性“情有独钟”呢?由于更年期女性免疫系统紊乱，人体细胞“同室操戈”、导致自身免疫力低下，致使肝脏发生炎性病变。虽然自身免疫性肝炎的临床表现与病毒性肝炎极为相似，但其自身不具有传染性，所以不必谈“肝”色变。
但此种疾病的“杀伤力”也不可小视，如不早发现、早诊断、早治疗，则会出现肝腹水、肝性脑病、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等疾病，同时常伴有关节炎、皮疹、内分泌失调、胸膜炎、溃烂性结肠炎等肝外系统免疫性疾病。
预防自身免疫性肝病最行之有效的方法就是提高自身免疫力，更年期妇女应该早睡早起、保持良好心情，在饮食上避免高糖、高脂、高蛋白，多吃糯米、黑米、红枣、桂圆等绿色食品，说通俗点就是“管住嘴、勤迈腿、睡得美、不气馁”，如果突然感觉疲乏无力、恶心、食欲不振、腹胀、体重减轻并伴有发热、关节酸痛等症状，应尽快到医院做自身免疫相关检查，避免肝病找上门。
酒精性肝病
慢性嗜酒者近6成会患上脂肪肝
“酒逢知己千杯少，能喝多少喝多少!”有人闻酒味就醉，根本不能沾酒，但哥们儿义气作怪，酒桌上经不起劝，频频端杯，喝得不省人事;也有人认为，“男人不喝酒、枉在世上走”，经常喝得昏天黑地，找不着家门;还有人热情过了头，觉得没把客人喝到桌子底下就不叫好客，非弄得抬到医院打吊针才罢休。
调查显示，患酒精性肝损害的患者绝大部分为45岁左右的男性。酒精进入人体后，除少量随肺部呼吸或经汗腺排出身体外，绝大多数都在肝脏中分解代谢。所以，如果体内酒精含量超过了肝脏能够承受的负荷，就会影响健康。尤其是酒精的代谢产物乙醛对肝细胞损伤非常大，有数据显示，慢性嗜酒者近60%会患上脂肪肝，如不及时治疗，会逐渐发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化，情况严重的还会引起肝功能衰竭、上消化道出血和肝癌。
影响酒精性肝损害病情发展的因素很多，主要包括饮酒、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、遗传因素、营养状况等等。空腹饮酒比伴有进餐的饮酒方式更易造成肝损伤;女性对酒精介导的肝毒性比男性更敏感;胖人比瘦人患酒精性损伤的几率要大;病毒性肝炎患者饮酒会加剧病情发展。
预防酒精性肝病最有效的措施就是戒酒或者控制饮酒量，尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。多吃富含维生素B族，维生素A、C、K等元素的食品，必要时可以补充点叶酸，不能盲目依赖市场上的预防保健品，因为此类产品种类繁多，治疗机理不清，疗效难以确定。
人们要尽量避免空腹饮酒，喝酒前可事先喝点牛奶、酸奶等，能起到保护胃黏膜、减少酒精吸收的作用，切忌采用酒后催吐的方法，防止误吸入肺内以及胃、食道黏膜撕裂引起急性出血。酒后还可以喝点米汤、甘蔗汁、橘汁、糖茶水，有助于解酒醒脑。
运动神经元疾病的诊断标准
1 . 肯定als :全身四区域(脑,颈,胸,腰骶神经支配区)的肌群中,三个区域有上,下运动神经元病损的症状和体征。
2 . 拟诊als: 在两个区域有上,下运动神经元病损的症状和体征 ,伴有上运动神经元损害并向上端发展。
3. 可能als :在一个区域有上,下运动神经元病损的症状和体征 ,或在二---三个区域有上运动神经元病损的体征。
下列依据支持als诊断
一处或多处肌束震颤; emg提示前角细胞损害; mcv及scv正常,但远端潜伏期可以延长,波幅低; 无cb(传导阻滞)。
不应有的症状和体征：
感觉 括约肌 视觉和眼肌 自主神经 锥体外系 alzheimer病,可由其它疾病解释的类als综合征的症状和体征。
糖尿病损害男人生育能力的原因有哪些
1.糖尿病影响精子活动度。因精子活动需要胰岛素参与，患糖尿病时胰岛素减少或缺如， 因而直接影响精子的活动度。
2.糖尿病影响阴茎勃起功能。糖尿病时血管硬化，当涉及阴茎海绵体小动脉时，便可影响阴茎的勃起功能。
3.糖尿病影响射精功能。盆腔交感神经系统是控制射精时膀胱颈部括约肌的关闭，若糖尿病累及这部分神经的功能，乃发生逆行射精。
4.糖尿病使性激素水平下降。垂体前叶细胞糖的代谢是依赖于胰岛素的，糖尿病患者胰岛素缺乏，从而使垂体前叶细胞糖的利用发生障碍，致合成促性腺激素的功能受损，血中促性腺激素降低。
慢性肝炎运用抗病毒药肝损害更大
在对慢性肝炎的治疗中，很多人关心病毒的数量、大三阳的变化，于是转阴成了很多医生和患者追求的目标，抗病毒类药物能为这一目标提供帮助，于是拉米、代丁、阿德、恩替被频繁地使用，很多人借用抗病毒类药物达到了这个目的，于是转阴让很多医生、患者欢欣鼓舞，而忽略了抗病毒后的肝脏发展变化。 因为抗病毒类药物能引起病毒变异，而服用到一定阶段后病毒会反弹，于是更换新的一种抗病毒类药物成为常规办法，周而复始如环无端，对于这样的副作用，至今没有什么公认的好办法去改变。我们姑且不评论哪种抗病毒类药物好坏，这里只探讨一下抗病毒类药物在抗病毒后的结果。
通过临床发现，抗病毒后的慢性肝炎患者和不服用抗病毒后的慢性肝炎患者相比较，服用抗病毒类药物患者的肝脏达到纤维化乃至硬化程度周期要快5～8年，并且抗病毒后患者的脾脏巨大者占80%左右，此时很多服用抗病毒药后患者的检查数据很好看，如肝功、乙肝五项为阴，DNA检测在可控范围之内等。可是通过B超检测，此时的肝脏形态、表面光滑程度，脾脏的大小厚度、胆囊等，几乎都是很不理想的。此时的状态和肝硬化发展到一定程度炎症自动消失状态相比较，是很相似的，也就是说可以理解为在抗病毒后，肝脏已经到达一定的硬化状态，或者接近一定严重的硬化状态。这似乎听起来很荒谬，危言耸听。事实却是如此。
虽然乙肝五项转阴，肝功正常，可是后期发展反复也是客观存在的。很多医生都知道，患者也知道，但是只知其然，不知其所以然，答案很简单，在病毒复制活跃阶段，病毒致使大面积肝脏细胞感染，而自身的免疫力加上抗病毒类药物，会杀死病毒以及被感染的肝脏细胞，致使大量的肝脏细胞死掉，而此时的身体功能很弱，造血机能被大大减弱，加上循环系统因为肝脏组织改变造成的障碍，营养不能有效送达肝脏，于是肝细胞再生能力被影响，或者说肝细胞再生修复能力赶不上被免疫力以及抗病毒素杀死细胞的速度快，造成了肝脏大面积组织塌陷。肝脏形态组织改变，影响到的不仅仅是肝脏的功能正常发挥，也伤害肾脏以及脾脏。肝脏形态组织的改变影响造成肝脏血液循环系统障碍，血流就会受到阻碍，肝脏是整个身体血液循环系统的一个重要器官，血液不能进入这里解毒影响整个人体的正常活动是其一，那么不能送到肝脏的血液就会滞留于脾脏，日积月累促使脾脏巨大。可想而知这样的后果意味着什么。血液不能进入肝脏被解毒，于是就会导致人的肤色很难看，黯黄、黯黑，甚至出现紫癜瘀斑之类的皮肤病状，这都是体内毒素排不出去，毒素欲通过皮肤排泄造成的。
口腔扁平苔藓的临床症状
发病多为潜伏性和渐进性的慢性炎症性损害。本病表现多样，除口腔粘膜和皮肤损害外可伴有不同的全身症状。
患者多无自觉症状，常为偶然发现，所以难以确定开始发病时间，局部有粗糙木涩感，或烧灼性敏感或发痒不适。粘膜有炎症充血时，遇辛、热、辣等厚味刺激可发生敏感灼痛。在上皮糜烂溃疡时，则疼痛加重。口腔粘膜损害，可发生于口腔任何部位，以颊部最多见，其次为舌。
主要特征为珠光白色条纹。白纹可以向各个方面延伸，整个线条不被红纹“切割”，凡白纹稠密时可交织成网状，稀少时可呈树枝状，也可为单线条或绕成环形。损害往往具有明显的左右对称性，粘膜柔软，弹性正常，但有粗糙感，轻度刺激痛。
病损表现为灰白色角化小丘疹，为针头大小，组成细的花纹，称WickhamStriae。表面光滑可互相交织延伸成条纹状、网状、环状、斑块状等多种形态，周围炎症不明显，可有红色边缘，粘膜可发生红斑、充血、糜烂、溃疡、萎缩和水疱等损害。口腔内可同时出现多样损害，病损可互相重叠和互相转变，如网状病损在吸烟等刺激因素下，可转变为斑块状病损，萎缩型转为糜烂型，环网状病损时间长久可变成不规则形状的棕褐色或暗紫色色素沉着。病损多呈对称性分布，粘膜一般保持原有的柔软度和弹性。病情可有反复波动，轻重不等，一般难以自愈。
肝损伤的危害
(一)感染性并发症
有肝脓疡、膈下脓肿和切口感染等。彻底清除失去活力的肝组织和污染物，妥善止血，并安置可靠有效的引流是预防感染的有效措施。一旦脓肿形成，应及时引流。
(二)肝创面胆漏
可致胆汁性腹膜炎或局限性腹腔脓肿，也是一种较严重的并发症。预防胆漏的方法是手术时细心结扎或缝扎断裂的大小胆管并安置引流管。发生胆漏后，在胆总管安置“T”形管引流，可降低胆道内压力促进愈合。
(三)继发性出血
多因创面处理不当，留有死腔或坏死组织而继发感染，使血管溃破或结扎线脱落而再出血。出血量大时，需再次手术止血，并改善引流。
(四)急性肝肾肺功能障碍
是极为严重而又难处理的并发症，预后不佳。多继发于严重复合性肝损伤、大量失血后长时间休克、阻断向肝血流时间过长、严重腹腔感染等。因此，及时纠正休克，注意阻断向肝血流时间，正确处理肝创面，安置有效的腹腔引流，预防感染是防止这种多器官衰竭的重要措施，也是目前对多器官衰竭最好的治疗。
肝脏损害的原因
一、睡眠不足
现代生活随着工作节奏的加快，很多人都有在夜间工作或者娱乐的习惯，但是熬夜最容易熬出肝病。其原因在于，在睡眠过程中，人体会进入自我修复模式，经常熬夜既导致睡眠不足，身体抵抗力下降，又会影响肝脏夜间的自我修复。
经常熬夜的人应该尽量调整作息时间，最好每晚23点前入睡，保证每晚睡够7至8小时。一般来说，成年人正常的睡眠时间应为8小时，在23点至1点钟进入深睡眠状态最为理想，而这个时辰是养肝血的最佳时间，能够让肝脏有效排毒，反之，就会气血不足，对肝伤害颇大。
二、早上起床后不及时排尿
肝脏是最主要的解毒器官和代谢器官，承担着合成、分解及储存物质的重任，参与着人体内的物质代谢。有关科学研究也发现体内排毒可以通过排尿、排汗、排便进行，而早上起床后尽快排尿，可以将累积一整夜的毒素及时排出体外，避免毒素滞留体内，导致肝脏“中毒”。如果早上起床后不及时排尿，容易导致毒素堆积，损伤肝脏。
三、暴饮暴食
肝脏是人体最大的解毒器官，也是最大的腺体。有专家指出，肝脏就像一个化工厂，除了能分解摄入体内的酒精外，至少还有250种功能。它有一根重要的血管通往肠道，将肠道中不易吸收的代谢物质带回肝脏进行解毒。
暴饮暴食既损害胃肠道健康，也容易造成体内自由基大大增加。肝脏的关键作用是帮助人体对付自由基，排除毒素，净化血液。人体内的自由基越多，肝脏功能受损就越严重。暴饮暴食也会导致过多脂肪沉积在肝脏上，使肝功能受损，其中脂肪肝就是最典型的病例。
四、不吃早餐
现在有许多人因为早上赶着上班或者赖床而不吃早餐，但其实这样对肝脏伤害是很大的。人体在空腹时，胆汁容易淤积，极有可能引起结石症状。营养专家表示，吃早餐有助于中和胃酸和保护肝脏，减少胰腺炎、糖尿病、胆结石、便秘等多种疾病的危险。另外早餐也要尽量少吃油腻甜食，饮食偏荤喜甜者，也会因脂肪和胆固醇摄入过多而促进胰岛素分泌，加速胆汁中胆固醇的沉积，形成胆结石。一份健康的早餐可以延长饱腹感，避免我们的肝脏受损。
五、吸烟喝酒
烟中含有的尼古丁和酒的代谢产物乙醇对肝脏来说是极其不利的。抽烟的危害在于烟草产生的烟雾中含有上千种有害物质，被吸入人体后，对多种内脏器官包括肝脏都有不同程度的损害，是导致疾病、诱发癌症的主要危险因素之一。而过量饮酒则会降低肝脏净化血液的能力，导致体内毒素增加，诱发肝脏损伤及多种疾病，提高脂肪肝、酒精性肝病发生的机会。
六、养肝护肝必须谨记两大定律
1、作息有律+起居有常
中医认为，“人卧则血归肝。”肝胆在晚上23点至凌晨1点最兴盛，各个脏腑的血液都经过肝，此刻肝脏解毒作用也达到了最高峰。所以，养肝的最佳方式就是必须保证充足的休息。平时工作也要避免过度劳累，要及时休息，以补充体能。
2、情志养生
中医的五脏分别对应五种情绪：怒、喜、思、悲、恐。其中，肝脏对应的是“怒”，正所谓“怒伤肝”，长时间精神抑郁或突然怒火中烧，都会造成肝脏气血失调。要想肝脏强健，首先要学会制怒，要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑，从而使肝火熄灭，肝气正常生发、顺调。情绪不舒畅时，可找朋友倾诉，切不可憋在心里，避免伤肝。
我们要留心自己在日常生活中的一些不良生活习惯，及时改正，做到健康养肝护肝。
慎防风湿病损害肾脏
当发生风湿病这种疾病的时候，我们一定要及早的进行检查和治疗通常来说，对于风湿病，他可严重的危害我们的器官和组织，它很可能引起相应的器官和组织产生的风湿性的炎症，最严重的时候还会肾脏的病变，比如说狼疮性肾炎，就是因为风湿性引起的。
通常来说，对于肾脏是人的重要组成部分如果说出现了疾病的话，这样就会导致我们的排泄功能紊乱，从而会给我们的身体带来很大的损伤，最严重的时候还会导致死亡的现象，所以在这个情况之下，我们一定要做好一些预防的工作。
对于风湿病的危害非常大，所以在这个时候我们一定要做好一些预防的工作了，平时的时候一定要保证一个正常的心理状态，其次就是一定要坚强自己的体育锻炼，增强自身素质，可以提高自己的人免疫力，那么最后一个就是一定要注意劳逸结合，平时的时候一定要注意保暖。
乙肝预防有什么好方法
1、切忌滥求医、跟着广告走
这是乙肝病毒携带者榜首大忌!乙肝广告大多富含虚伪成分，万万不可跟着乙肝广告走。口服药物都要经过肝脏解毒、排泄，不必要的乱吃药不只浪费了钱，更重要的是也许损害了肝脏。
2、守时复查及随访
乙肝病毒携带者必须在规范医疗单位守时复查，动态查询肝功及乙肝病毒方针。通常情况下每半年到一年复查一次，是不是需要治疗则应根据具体情况抉择。
3、合理营养
合理的营养有利于批改病损的肝细胞。乙肝病毒携带者应恰当增加动物蛋白的种类，改动以猪肉为主的动物性膳食结构，增加禽类(鸡肉、鸭肉)、水产品类、乳及乳制品、豆及豆制品，尽量做到每天能摄入500克新鲜蔬菜，并恰当增加食用菌(香菇等)的摄入量，确保有满意的纤维素和矿物质的来历。可恰中选择安全有用的、具有增强免疫功用的中药如黄芪、女贞子、猪苓、枸杞子、苡仁等进行中医食疗，如煲汤、熬粥等。
4、留心个人清洁、家庭清洁
勤洗手、勤洗澡、勤换衣，家庭成员中有缓慢乙肝病毒感染者，毛巾、面盆、茶杯等日子用具最佳分隔单独运用。在孕育下一代时，假设男方是乙肝病毒携带者，女方应打针乙肝疫苗全程免疫，可以有用防止女方感染以及母婴的垂直传达;假设女方是乙肝病毒携带者，可对新生儿供应主被逼联合免疫，保护率可达90%以上。
乙肝预防有什么好的方法呢，到这里就已经给您介绍完了。专家建议您，对于乙肝这种疾病一定要及时的进行治疗，由于治疗的不及时导致病情加重的可能性是很大的，建议您采取及时有效的治疗!
糖尿病损害男人生育能力的原因有哪些
随着糖尿病的发病人群不断趋向年轻化，有很多的年轻男性朋友们出现不孕不育的现象。据调查显示，40岁以下男性糖尿病患者中，有25%～30%的人会发生不育。
糖尿病是如何损害了男人的生育能力，其原因主要有以下四点：
1.糖尿病影响精子活动度。因精子活动需要胰岛素参与，患糖尿病时胰岛素减少或缺如， 因而直接影响精子的活动度。
2.糖尿病影响阴茎勃起功能。糖尿病时血管硬化，当涉及阴茎海绵体小动脉时，便可影响阴茎的勃起功能。
3.糖尿病影响射精功能。盆腔交感神经系统是控制射精时膀胱颈部括约肌的关闭，若糖尿病累及这部分神经的功能，乃发生逆行射精。
4.糖尿病使性激素水平下降。垂体前叶细胞糖的代谢是依赖于胰岛素的，糖尿病患者胰岛素缺乏，从而使垂体前叶细胞糖的利用发生障碍，致合成促性腺激素的功能受损，血中促性腺激素降低。
损害肝脏的因素
1、肝炎病毒
肝炎病毒是肝脏健康的首要敌人，目前科学家发现甲、乙、丙、丁、戊、庚等6种型号肝炎病毒，其中以乙、丙、庚等型号最为凶险。
2、药物
调查资料显示，药物引起的肝损害约占住院乙肝患者的10%。
在老年组，这一发病率更高。据报道，在50岁以上的“急性肝炎”病人中，43%是由药物引起。如阿司匹林、磺胺、青霉素、利福平等都是既常用又有害于肝脏的药物。即使那些看似安全的药物，如营养药、补药等，也会因误用或滥用而给肝脏埋下隐患。
3、食物污染
有这样一类人，没有肝炎的任何症状，但查血时却表现出单项转氨酶升高，原因何在?不少专家提出食物污染可能难辞其咎。
食物污染包括蔬菜、瓜果的农药残留;某些食品添加剂，如面粉增白剂、防腐剂;水源污染，如一些化学有毒物质对饮用水的污染;熏烤食物及变质食物，如烂姜、发红的元宵、长芽的土豆等，这些食物会加重肝脏对食物中所含病毒和细菌的解毒负担。
如果肝功能不好，会引起病毒血症、菌毒血症。食物污染虽然在短时间内不至于造成危害，但长期慢性毒害作用的积累完全能使肝脏功能受损。
扁平苔癣怎样鉴别
1.颊扁平苔藓：颊为口腔扁平苔藓最常见的发病部位，一般认为可达80%～90%。Andreason统计115例扁平苔藓中，114例颊部有扁平苔藓损害，单侧颊部损害只有6例。颊部病损以磨牙前庭沟为好发区域，可沿前庭沟向前蔓延至口角，向后波及磨牙后垫翼下颌韧带区域，甚至波及整个颊部粘膜。病损形态多样，以网状灰白条纹最多见，也可有树枝状、线条状、环状、丘疹、斑块、结节等不同类型损害。在颊咬合线区常表现为索条状、斑点、线状或网状损害。颊部斑点损害应与皮脂腺移位区分。颊部损害多为双侧对称发生，单侧发生损害较少。
2.舌扁平苔藓：一般认为发生率仅次于颊部，有报告统计为44%。病变多发生在舌前2/3区域，包括舌尖、舌缘和舌腹部。损害多样，一般较限局，界限清楚。舌背早期损害多为丘疹斑点状，灰白透蓝，开始时侵及丝状乳头顶部，而乳头下半部粘膜正常，以后整个乳头受累。由白色丘疹组成环网状损害，从中央逐渐向周围及深层扩展。并形成圆形或椭圆形灰白斑块损害，触之稍粗糙。舌乳头由萎缩逐渐光秃，向周围扩展，形成中央上皮萎缩变薄，呈鲜红或暗红平滑斑，在此基础上可发生糜烂，糜烂面愈合后，舌乳头恢复则非常缓慢。舌背病损也有呈现乳头增殖角化和部分萎缩混合病损。病损可为孤立存在，也可呈不规则形状散在分布。舌腹部病损多呈网状、树枝状，或呈线条纹，单侧或左右对称发生。发生于舌尖及口底部的扁平苔藓较少见，可侵犯舌系带，并向前发展至下颌骨舌侧部分。舌背扁平苔藓如角化增殖明显，有时不易与白斑区别。舌侧缘舌腹部扁平苔藓病损如长期充血红斑，有斑点状增生突起、糜烂溃疡者，应注意观察或及时进行活体组织检查。
3.唇扁平苔藓：Perry统计唇部损害占整个口腔扁平苔藓的20.4%，Simpson统计占80%，下唇受损多于上唇。Andreason 统计下唇占20.9%，而上唇仅占2.6%。唇红部损害多见呈网状或环状、线条纹状，可以伸向口角。伴有枇糠状鳞屑，白纹多模糊不清，舐湿或用水涂擦则透明度增加，线纹清晰度增高。因唇红粘膜乳头层接近上皮表浅部分，所以固有层炎症水肿时，可发生水疱而导致糜烂渗出形成结痂。唇部陈旧性损害，沿皮肤侧边缘处，可出现带状色素沉着斑。
4.龈扁平苔藓：龈部扁平苔藓发病较颊、唇、舌部位为少。HuynhVanChan统计为11.7%，而Preey统计为4%。在附着龈可见灰白色斑纹，因上皮萎缩而可见充血红斑水肿，甚至上皮剥脱发生糜烂，很易与剥脱性龈炎混淆。可有灼热敏感症状。如合并颊部或其他部位扁平苔藓时，则比较易于诊断。如只单独有牙龈损害，则应仔细观察，有无细微灰白网纹。必要时则需借助病理组织检查，以明确诊断。
5.腭扁平苔藓：是口腔较少受侵的部位，一般认为小于8%。病损常由前庭沟，龈颊皱襞或缺牙齿槽嵴处蔓延而来。在硬腭常位于腭侧龈缘附近，呈狭长条索状，中央萎缩发红，可伴有糜烂，边缘色白微隆起，亦可沿硬腭边缘呈带状分布。软腭损害较硬腭少见。呈灰白色网状花纹，可局限一处，亦可遍及整个上腭，偶有萎缩红斑或小水疱，糜烂则较少见。
口腔粘膜扁平苔藓可在口腔粘膜多个部位出现各种类型的损害，也可在同一部位出现多种损害，病损形态可各不相同。因此一个部位一种病损常不能代表整个口腔疾病状况，故国内外许多学者基于临床实际，把口腔扁平苔藓分为两型，即糜烂型和非糜烂型。各种类型斑纹损害均属于非糜烂型，可伴有轻度充血，表面稍粗糙，但无明显自觉症状。糜烂型则表现为上皮明显充血水肿，剥脱糜烂，有假膜覆盖，多有自发痛，遇刺激物敏感、灼痛加重，口内可同时伴有非糜烂型损害。
6.生殖器、阴部扁平苔藓表现：男性多发于龟头，其次包皮、阴茎及阴囊;女性多发
小儿肾病综合征为什么要做肾穿刺检查
由于小儿原发性肾病综合征的病理类型绝大多数(80%左右)是“微小病变肾病”，激素治疗大多敏感，故一般不需要做肾穿刺检查。但对临床上诊断不甚明确或反复发作及激素抵抗耐药的原发性肾病综合征的患儿也应考虑作肾穿刺活检，根据病理类型进一步明确临床诊断，帮助制定治疗方案及判断疾病预后。另外，有些“肾病综合征”是继发性的，如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎，或者是先天性的肾病综合征(多在6个月以内起病)，都需要做肾穿刺及肾病理检查明确肾脏病损害的程度来指导制定更合理的治疗方案。
口腔粘膜病的症状有什么
(1)口腔黏膜病损可发生于口腔黏膜的任何部位，大多左右对称，87.5%的病损多发于颊部，患者多无自觉症状，
(2)口腔黏膜病损可发生于口腔黏膜的任何部位，大多左右对称，87.5%的病损多发于颊部，患者多无自觉症状，常偶然发现。有些患者感到黏膜粗糙、木溲感、烧灼感，口干，偶有虫爬痒感。黏膜充血糜烂和遇辛辣、热、酸、咸味刺激时，局部第三灼痛。病情可反复波动，可同时出现多样病损。并可相互重叠和相互转变。病损为白色小丘疹，一般为针头大，属角化病损，由白色丘疹组织的各种花纹，以白色条纹、白色斑块为主，有网状，树枝状、环状或半环状，黏膜可发生红斑、充血、糜烂、萎缩和水疱。
(3)皮肤病损扁平丘疹微高出皮肤表面，粟粒至绿豆大，多角形，边界清楚。多为紫红色，可有色素减退、色素沉着或正常皮色。有的丘疹可见到白色小斑点或浅的网状白色条纹，称为Wickham纹。病损发生于身体各部位，但四肢较躯干更多见。患者感瘙痒，皮肤上可见抓痕。溃疡性损害可有疼痛。发生在头皮时，破坏毛囊可致秃发。皮损痊愈合可遗留褐色色素沉着，并可因色素减少成为略萎缩的淡白色斑点。
(4)指(趾)甲病损甲部增厚或变薄。甲部扁平苔藓最多见于拇趾，甲板常有纵沟及变形。甲部损害一般无自觉症状，如有继发感染，可引起周围组织疼痛。