乳腺癌在临床上是怎么确诊的

乳腺癌在临床上是怎么确诊的

乳腺癌早期症状常缺乏特异性，待病情进展发现时很多都已属中晚期，因此怎么确诊是否患上乳腺癌对及早发现乳腺癌及早治疗有积极的意义。

那怎么确诊是否患上乳腺癌呢?乳腺癌的确诊方法主要包括：

1、乳房X光检查：乳腺X光检查是一种常见的乳腺癌诊断方法，可根据是否有钙化现象、阴影等来判定，一般而言，乳腺X光检查对肿块判断的准确率可高达70%以上。

2、超声检查：对于判断乳腺肿块的位置和大小非常准确，但对于判断乳腺肿块是良性还是恶性则很困难。

3、红外线扫描：利用人体不同结构的软组织对红外线的吸收率不同而进行检查。此方法仅作为一种初步筛选，很多情况下也无法作出准确的判断。

4、穿刺：将细针插入肿块中，抽出少量组织，做细胞学检查。这是最终判定肿块性质到底是良性还是恶性的检查方法，也是达到确诊目的的唯一方法。

对于乳腺癌的确诊方法临床还有肿瘤标志物检测、乳腺钼靶摄片等诊断检查方法，而对于确诊了的乳腺癌患者，应注意给予及时有效的治疗，根据患者具体情况实行联合手术治疗、放化疗、癌症生物治疗等的联合治疗手段，尤其是多细胞靶向生物治疗的联合应用，可有效恢复手术造成的免疫损伤，提高机体免疫功能，防止癌细胞复发转移，对于早期乳腺癌患者可达到较高的临床治愈率，中晚期乳腺癌患者通过联合生物免疫治疗可有效缓解临床症状，提高患者的生活质量，有效延长患者带瘤生存期。

以上所讲的内容就是关于乳腺癌的确诊的一些知识，乳腺癌是恶性肿瘤，在初期没有什么特异性，所以我们最好在日常生活中定期体检和学会自我检查，尽量做好自我防护，远离疾病的困扰。得病以后要到正规的医院进行检查和治疗。

日常中女性会患有怎样乳腺癌症状

1、乳腺肿块是最常见的乳腺癌的症状之一，约90%的乳腺癌患者是以该症状前来就诊的。随着乳腺癌的肿瘤知识的普及，防癌普查的开展，这一比例或许还会增加。

2、乳腺癌的症状可多种多样，虽然这些乳腺癌的症状不一定具有特异性，但是了解这些症状，认识这些表现，将有助于我们对乳腺癌的早期发现，早期诊断，早期治疗。

3、乳腺以乳头为中心，做一十字交叉，可将乳腺分为内上，外上，内下，外下及中央(乳晕部)5个区。而乳腺癌以外上多见，其次是内上。内下、外下较少见。乳腺癌的症状主要是以单侧乳腺的单发肿块为多见，单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。

乳腺癌早期诊断有什么重要意义

乳腺癌的早诊、早治，具有重要意义。

全球乳腺癌的发病率逐年升高，乳腺癌的早期诊断，尤其是当病灶尚不能被触及时，若能及时发现，可以明显改善预后。因此，乳腺癌的早诊、早治，具有特别重要的意义。

“钼靶X线检查”是最常规的乳腺影像学检查方法之一。

随着影像诊断技术的不断进步，通过超声或钼靶检查发现临床不能触及的乳腺病灶增多。钼靶X线检查是最常规的乳腺影像学检查方法之一，非常早期的乳腺癌临床触诊、超声检查没有任何异常，但却常常在钼靶X线中有异常表现。

有些乳腺癌在X线片上没有肿块影，仅表现为成簇分布的恶性钙化点。这种钙化点可能是诊断乳腺癌的惟一证据，尤其对于小叶原位癌和导管原位癌的早期诊断具有较高的价值。国外文献报道，约30%-50%的乳腺癌伴有微钙化，其中，有些乳腺癌病例没有肿块影，仅凭典型的恶性钙化特征而明确诊断。因此，细小的、颗粒状的、成簇的微钙化点是乳腺癌的一个重要早期表现。

钼靶图像上的钙化可分为片状钙化、簇状钙化、细点状微小钙化等。恶性钙化灶的主要形态为泥沙状、分叉状、细线状，边界模糊，常沿导管分布。根据微小钙化形态、大小、数量和密集度等表现，可反映病变性质和范围，一般微小钙化点可位于肿块内或周围，总数目6-15枚，密度不均，大小不等。

在国外，钼靶下乳腺异常钙化灶导丝定位活检手术已经普遍应用于临床，我国目前尚未普遍应用。

该手术的优点是：方法简单，并发症少，诊断准确率高。

该手术的应用范围主要是：临床触诊阴性，而X线显示可疑恶性的病例。

如何准确寻找、完整切除微小病变?

对于临床不能触及肿块的病例，钙化灶通常在术中难以触及，使手术具有一定盲目性，易漏切。如何准确寻找并完整切除微小病变，尤其是钙化灶，是外科手术活检的难点。

近年来，数字三维立体定位穿刺活检系统的应用，钼靶X线定位留置导丝活检术，在乳腺癌早期发现、明确诊断上具有重要价值。准确的穿刺定位技术可引导外科活检，因导丝为金属物，且有倒钩，术中容易扪及，减少不必要的乳腺损害，使切除范围更准确。术中行标本钼靶照相，避免了漏切、穿刺活检假阴性等问题。

一侧乳房变大是乳癌吗

很多人担心一侧乳房变大就是癌症，虽然乳房一侧变大是可能与乳腺癌有关，但是也不是绝对的。也有可能是见于乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺增生等疾病导致。确诊还要根据临床症状和其他检查确诊。如果持续如此，应该做一下彩超、钼靶检查，明确诊断后再进行治疗。

怎样早期诊断乳腺癌

以下四种途径可供选择：请乳腺癌专家评估您是否具有高危险性;请医生制定乳房临床检查计划;40岁以上每年进行一次乳房x线摄片;每次月经周期开始后的第10天进行乳房自我检查，如月经无规律，则可选定每月同一时间检查。

乳腺癌常会发生以下临床常见症状：

1、乳房有肿块(80%至90%以上是这个症状)，一般乳腺癌有痛感的只占10%左右。

2、乳头溢液，占所有病人的5%至10%。排液有些是血性的，有些是浆液性的，这种情况应及时到医院就诊。

3、腋淋巴结肿大，乳房没有症状和体征，占所有病人的10%-20%。

4、因小叶增生到医院检查，通过x线发现细小钙化灶和其他影像学检查而确定的，占10%-20%。

乳腺癌的临床检查准确性大概在70%左右，x线、核磁共振、b超等影像学诊断的检查准确性可达80%至90%左右;如果体检加影像学诊断结合在一起，准确性可达到95%。因此，我们建议女性朋友如发现乳腺有异常，应及时就医明确是否有乳腺癌，莫因使用一些不恰当宣传的保健品而耽误病情。

不同阶段乳腺癌症状

1、部位：乳腺以乳头为中心，做一十字交叉，可将乳腺分为内上，外上，内下，外下及中央(乳晕部)5个区。而乳腺癌以外上多见，其次是内上。内下、外下较少见。

2、数目：乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见，单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高，患者生存期不断延长，一侧乳腺癌术后，对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。

乳腺癌晚期症状多种多样，常见的有：乳腺肿块，乳腺疼痛，乳头溢液、糜烂或皮肤凹陷，腋窝淋巴结肿大等。虽然这些症状不一定具有特异性，但是了解这些症状，认识这些表现，将有助于我们对乳腺癌的早期发现，早期诊断，早期治疗。

乳腺癌如何诊断

每个女性朋友都希望自己拥有婀娜的身姿，但是生活中却有很多女性同胞不幸得了乳腺癌。对于乳腺癌患者来说早期的治疗的是至关重要的。因此，在日常生活中多了解一下有关乳腺癌的诊断方法对我们的健康来说是非常必要的。

一、多了解乳腺癌早期的表现。据专家介绍，现在对乳腺癌的诊断有不同的标准，很多人将手术可治愈的临床I、II期未发现淋巴转移的乳腺癌患者认为是早期癌。但其实这样的乳腺癌区域的淋巴结或全身已有转移。而早期的乳腺癌临床症状上应扪不到肿块、癌灶仅限于乳腺内、无区域淋巴或全身转移以及

二、联合多种诊断方法。乳腺癌的诊断方法有多种，要想对乳腺癌早期疑似病例进行诊断应选择合理的诊断方法或者联合应用。乳腺癌临床怎么诊断?而现在随着现代科学技术的发展，对可疑的病例可行临床体检+钼靶X线摄片+针吸等联合诊断方法，增加乳腺癌早期的诊断率，提高乳腺癌治愈率。

以上就是关于乳腺癌临床诊断的一些相关介绍，相信各位朋友都有了一定程度的了解。爱心提示，一旦发现任何乳房疾病的病症一定要到正规医院进行及时的治疗，以免错过最佳治疗时间，给我们的身体健康造成更大的伤害。

怎么确诊乳腺癌

1、乳房X光检查：乳腺X光检查是一种常见的乳腺癌诊断方法，可根据是否有钙化现象、阴影等来判定，一般而言，乳腺X光检查对肿块判断的准确率可高达70%以上。

2、超声检查：对于判断乳腺肿块的位置和大小非常准确，但对于判断乳腺肿块是良性还是恶性则很困难。

3、红外线扫描：利用人体不同结构的软组织对红外线的吸收率不同而进行检查。此方法仅作为一种初步筛选，很多情况下也无法作出准确的判断。

4、穿刺：将细针插入肿块中，抽出少量组织，做细胞学检查。这是最终判定肿块性质到底是良性还是恶性的检查方法，也是达到确诊目的的唯一方法。

对于乳腺癌的确诊方法临床还有肿瘤标志物检测、乳腺钼靶摄片等诊断检查方法，而对于确诊了的乳腺癌患者，应注意给予及时有效的治疗，根据患者具体情况实行联合手术治疗、放化疗、癌症生物治疗等的联合治疗手段，尤其是多细胞靶向生物治疗的联合应用，可有效恢复手术造成的免疫损伤，提高机体免疫功能，防止癌细胞复发转移，对于早期乳腺癌患者可达到较高的临床治愈率，中晚期乳腺癌患者通过联合生物免疫治疗可有效缓解临床症状，提高患者的生活质量，有效延长患者带瘤生存期。

乳腺癌的五大晚期症状

1. 乳腺癌发生的部位：乳腺以乳头为中心，做一十字交叉，可将乳腺分为内上，外上，内下，外下及中央(乳晕部)5个区。而乳腺癌以外上多见，其次是内上。内下、外下较少见。

2. 乳腺肿块症状数目：乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见，单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高，患者生存期不断延长，一侧乳腺癌术后，对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。

3. 乳腺肿块形态和边界：乳腺癌的晚期症状有的可呈扁平状，表面不光滑，有结节感。但需注意的是，肿块越小，上述症状越不明显，而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻，呈膨胀性生长，表现为光滑、活动、边界清楚，与良性肿瘤不易区别。

4. 腋淋巴结肿大：作为乳腺癌首发症状少见(除非隐匿型乳腺癌)。大多提示乳腺癌病程进展，需排除上肢、肩背、胸部其他恶性肿瘤转移所致。病理检查可助确诊。

5. 乳腺癌硬度：乳腺癌肿块质地较硬，但富于细胞的髓样癌可稍软，个别也可呈囊性，如囊性乳头状癌。少数肿块周围，有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感。

不同阶段乳腺癌症状

乳腺癌早期症状：肿块乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位。局部皮肤改变 乳房皮肤出现“酒窝征”是一个重要体征，乳头改变 乳头糜烂也是乳腺癌的重要征象。 乳头溢液 乳腺导管尤其是大导管上皮增生、炎症。

乳腺癌中晚期症状乳腺肿块

1、部位：乳腺以乳头为中心，做一十字交叉，可将乳腺分为内上，外上，内下，外下及中央(乳晕部)5个区。而乳腺癌以外上多见，其次是内上。内下、外下较少见。

2、数目：乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见，单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高，患者生存期不断延长，一侧乳腺癌术后，对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。

男性乳腺癌临床症状

男性也会患乳腺癌，看到这个问题很多人会笑了，可是在现实中男性也会得乳腺癌，这是个不争的事实，只不过是比较少而已，那么男性患有乳腺癌的症状表现是什么呢，下面小编给大家说说;

一、无痛性肿块

肿块一般出现在乳晕下方，为男性乳腺组织比较集中地方，患者不会出现疼痛感，肿块发展速度较快且无明显的区分边界，患者不易发现此症状。

二、皮肤改变

是比较明显的男性乳腺癌临床症状，随病情的不断发展，肿块出现后可改变患者胸部皮肤，致使胸部皮肤与胸肌发生粘连，皮肤出现凹陷或皱纹。

三、区域淋巴结转移早

因为男性乳腺的体积较小，其淋巴管比较短，大多数患者淋巴结转移出现在病症初期。特别是当男性乳晕区与内乳区淋巴结距离较近时，容易连累内乳区的淋巴结。

四、乳头改变

乳头溢液为较易出现的男性乳腺癌临床症状，但往往不会引起患者的重视。少数男性乳腺癌患者会发生乳头内陷、结痂和回缩等现象。

大部分男性朋友认为乳腺癌是女人的专利，男人是不会得这个病的，看了上面文章是不是有所触动呢。所以一旦发现病症，不可忽视，不可讳疾忌医，早去医院检查。

乳腺癌的早期症状

乳腺瘤的早期症状?专家表示，乳腺癌是乳腺恶性肿瘤中常见的一种，在临床上多表现为乳房肿块。为了和其他的乳腺疾病相区分，下面我们就对其肿块的大小、数目、位置等做一个详细介绍，希望对您有所帮助。

大小：早期乳腺癌的肿块一般较小，有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带，而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状，较易早期发现。

数目：乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见，单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。

位置：以乳头为中心，用横竖两条相互交叉的直线，可将乳房分为4个象限，即内上、内下、外上、外下象限。乳晕为单独的一个区。外上象限另有腋尾部，含有的乳腺组织最多，是乳腺癌最常发生的部位。

怎样实现乳腺癌的早期诊断

建议，35岁到45岁的女性，应除作规律的乳腺自我检查之外，每半年到一年在固定的专科医生处检查一次，如无特殊变化，仅作临床体格检查即可。45岁以上的女性，特别是那些有各种乳腺癌易患因素的女性，如月经初潮年龄较早、绝经年龄较晚，初产年龄在35岁以后或未育，既往有良性乳腺疾病史及有乳腺癌家族史等，应每半年在固定的专科医生处检查一次，除常规的临床体格检查之外，尚需每年行乳房钼靶x线摄片一次，以尽早发现临床触摸不到的病变。乳腺普查应以上述乳腺癌易患人群为重点监测对象，应为其建立监测档案，设立专门机构，对这些易患人群实施定期的、有计划的追踪。

对于临床医生来讲，能够在适当的时机应用适当的一种或几种检查手段，作出正确的判断，是提高乳腺癌早期诊断水平的根本保证。由于乳腺位于体表，所以触诊是最重要的手段之一。正确的检查方法可以更多地发现早期乳癌。不少学者认为体格检查仍是乳腺癌诊断中最好的至少也是与其他方法相等重要的检查方法。而且，只有通过体格检查，才有可能发现可疑病例和选择适当的进一步的检查方法。因此，可以说体格检查是发现早期乳癌的首要环节。除了应掌握常规的体检方法之外，应强调以下3点：①了解乳腺癌流行病学特征，认真查询病史，发现和重视乳腺癌易患人群;②注意选择在月经周期中的最佳时相进行乳腺检查，一般认为，在月经来潮以后的第9～11天为最佳时间，因此时内分泌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对平静状态，乳腺如有病变或异常，此时最易发现;③仔细观察乳腺的细微异常征象，必要时可采用一些能够加强体征的方法进行检查，如早期乳癌引起的皮肤粘连，由于十分轻微而常常被忽略，此时需在良好的光照下，用手轻轻抬起整个乳房，增加乳腺皮肤的张力，在病灶的上方即可见到轻微的皮肤皱缩、牵拉引起的微小凹陷。在临床体检发现可疑之后，如何选择进一步的检查手段呢?一般来讲，首选x线摄影检查，因为在目前常用的各种检查方法中，此法占有明显优势。椐报道，乳腺癌x线摄影与病理诊断符合率可达91%～95%，许多临床触摸不到的病变常被检出。在对乳腺x线诊断中，应注重小的钙化点及局部阴影的出现。有学者指出，在乳腺定期连续摄片复查过程中，如局部出现新的致密影，则是诊断早期乳腺癌的一个高度正确的x线征象。在诊断乳腺小癌肿时，间接征象仅起次要作用。对丰满乳房，临床体检发现可疑时可使用超声检查以进一步明确诊断。在临床体检及影像检查结果均为可疑，但又不能明确病变性质时，可进行细针穿刺吸取细胞学(即针吸)检查。有报道针吸检查的病理诊断符合率约为80%左右。当然，在高度疑为癌肿时，可行切取或切除活检，直接予以病理诊断。由于乳腺癌各种早期诊断方法各具所长，但又无一完善无缺，所以，目前仍提倡联合诊断方法，即将各种检查方法适当组合。一般认为，临床体检+x线摄片+针吸为最佳联合诊断方法，其病理诊断符合率可达92%～99%。因此，可以说，联合诊断的优势是确切的，应予以大力提倡并推广。

在乳腺普查工作中，可使用热图、透照、超声检查等对人体无创伤、无放射损害的手段进行初筛，但上述检查手段与病理诊断符合率不太高，常常会出现假阳性或假阴性结果，因此有学者仍主张用低放射剂量的钼靶x线摄片普查。由于现代摄影装置的不断改进，现已使受检查者的吸收剂量每次检查(包括侧位和轴位两个投照位置)低到300～800毫rads，而这种放射致癌的危险性已接近自然发病率。这就为乳腺钼靶x线摄影也能广泛用于普查创造了条件。但放射损害虽然较小，仍不可完全避免，因此那些年纪比较轻的以及处于妊娠期或哺乳期的女性除非必须，否则不要轻易用x线摄影作为普查的常规手段。在判断普查结果时，要结合临床病史、体格检查及其他检查的结果来综合判断，不要匆匆下结论，以免造成错误的诊断。

今后应进一步加强研究工作，临床与基础相结合，优化组合各种早期诊断方法，提高乳腺癌早期检出率;积极研制开发新的诊断仪器、诊断技术和诊断方法，如纤维乳管内窥镜的应用等;加强癌前病变的研究，积极寻找对早期乳腺癌具有高度敏感性和特异性的肿瘤标记物。