帕金森药物疗效分类

帕金森药物疗效分类

1、轻度疗效包括：1)MAO-B抑制剂：司来吉兰或雷沙吉兰：往往在治疗开始1周后出现获益，但建议从小剂量开始，最后一次在下午4-5点前服用，以免诱发失眠;

2)金刚烷胺： 注意副作用：失眠或幻觉;肾脏代谢，肾功能不全需监测;

3)抗胆碱能药物：安坦，对震颤有疗效，但结果不尽一致(部分震颤患者效果不佳)，且副作用大，需要密切观察，不能以认知功能损害为代价。2、中等疗效：多巴胺能受体激动剂可直接刺激多巴胺受体位点，包括麦角类和非麦角类，非麦角类优于麦角类，作为首选推荐(森福罗、泰舒达、罗匹尼罗等)。

3、强效：左旋多巴制剂：PD的金标准治疗，对于早期帕金森病患者，不建议首选左旋多巴治疗，可首选受体激动剂(如森福罗),但还需要综合患者的社会地位、对疾病控制的要求等综合因素。

台湾对新发帕金森患者起始用药的选择提到，在41-64年龄段的患者，LD(左旋多巴)明显提高，原因：1)这个年龄段的PD患者是家庭的经济支柱;2)、他们需要有效的药物去控制症状。所以，帕金森的用药是需要综合患者、药物双重因素去考虑的。

帕金森如何治疗见效最好最快

1、药物治疗帕金森见效最好最快目前，帕金森治疗的药物主要是西药。应用抗胆碱能和改善DA递质功能的药物，改善患者的症状。患者一旦接受药物的帕金森的治疗，很可能终生都要依赖药物，一旦停止药物，很可能复发。2、手术治疗帕金森见效最好最快帕金森患者在使用药物治疗方法一段时间后，效果减退，病情恶化，更加难以控制，这个时期就应考虑外科治疗。主要有神经核团细胞毁损技术(细胞刀)与电刺激两种方式，对于严重的帕金森患者，手术方法是一种明智的选择。3、针灸治疗帕金森见效最好最快针灸治疗帕金森多以震颤熄风为主，这点需要大家注意。体针常用穴位为四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪等，可随证加减穴位，留针时间约30～50分钟，疗程以10～15天为佳。4、康复治疗帕金森见效最好最快康复治疗是帕金森治疗的重要环节，对于帕金森病情的恢复有莫大帮助。所以帕金森病患者在患病后应该积极参加功能训练，尽力改善运动、平衡、协调功能，积极进行言语训练，设法提高或维持日常生活能力，提高生命质量。

帕金森与帕金森综合症的区别是什么

帕金森与帕金森综合症都是一种神经系统变性疾病，都会严重影响了患者正常的日常生活。那么，帕金森与帕金森综合症的区别是什么?帕金森与帕金森综合症的表现有什么不同呢?怎样区分呢?

帕金森综合症是成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病。帕金森综合症又可以分为四种类型：

(1) 帕金森病：又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病

(2) 继发性帕金森综合症：是指外伤、中毒、药物、脑血管病、肿瘤、脑炎等原因造成的帕金森综合症。继发性帕金森综合症病人具有运动障碍、震颤、强直三大症状。

(3) 遗传变性型帕金森综合症：这主要是由于基因变异所引起的

(4) 帕金森叠加综合症：是指一组神经系统的变性疾患

帕金森与帕金森综合症的发病人群有所区别。一般来说，帕金森综合症可以发生在任何年龄组，帕金森病患者通常在中老年起病。此外，帕金森综合症的治疗与帕金森病治疗也不相同，用左旋多巴替代疗法治疗，对帕金森病效果较好，而对帕金森综合症的效果较差。

帕金森综合征和帕金森病是一个意思吗

帕金森综合征相似但不同于帕金森病。说相似是因为其临床表现可部分甚至全部类似帕金森病，不同之处在于帕金森综合征的病因明确，即任何直接或间接破坏多巴胺的原因。常见的帕金森综合征有以下几种：一、药物性。临床上最常见，这些药物包括氟哌啶醇、氯丙嗪、胃复安、利血平、甲基多巴等，都可能引起帕金森综合征。二、血管性。脑梗塞或脑出血等可直接或间接影响多巴胺系统功能。三、中毒。包括重金属、煤气等中毒;代谢性疾病如肝豆状核变性，尿毒症的末期也可引起帕金森综合征。四、外伤和肿瘤。五、遗传变性疾病。

帕金森病和帕金森综合征的预后和治疗都不同。帕金森病对补充多巴胺类药物有效，帕金森综合征对多巴胺类药物治疗效果差。药物、肿瘤以及中毒等引起的帕金森综合征，解除致病病因即可治愈，外伤、血管性、严重中毒以及遗传变性疾病引起的则难以治愈

药物影响老年痴呆症

5-10%的帕金森病患者按处方服用抗毒蕈碱药物，能抑制战栗，防止膀胱病症及抑郁症，并能阻滞大脑乙酰胆碱活动性。英国纽卡斯尔综合医院伊莱恩?佩里(Elaine Perry)及其研究小组通过对120例七十岁以上帕金森患者病历档案的研究，发现服用帕金森药物有两年病历的患者，其蛋白变性与正常人有较大的差别。佩里表示，目前医生不会立即改变这种治疗方式。由于抗毒蕈碱药物的各种副作用，目前抗毒蕈碱药物已很少用于治疗帕金森病。

美国亚特兰大艾莫利医学院神经系统疾病专家艾伦?利维(Allan Levey)称，数百万计的人们服用三环类抗忧郁药物，抗高血压药物和抗组胺药物。这样药物可以间接地阻滞乙酰胆碱的活动性。同时，这些药物在治疗过程中会有一些副作用。由于老年人年龄较大，身体各种生理机能都有所下降。很难定义老年痴呆症有什么因素有直接联系。利维建议对那些经常服用帕金森药物的患者进行观察，观察他们是否有很高的阿海默症发病率。

佩里称，“从乐观的角度考虑，如果阻滞乙酰胆碱药物能降低阿海默症的发病率，那么就可以降低乙酰胆碱的活动性，降低大脑病症的发病率。”

像重酒石酸卡巴拉汀(Rivastigmine)，这种治疗阿海默症的药物。患者经常服用可以减轻阿海默症状。但只能治标不治本，不能从根本上抑制贝他淀粉样蛋白的生成。目前动物实验表明，乙酰胆碱刺激药物可以阻滞斑块的形成。医学专家将致力于防治阿海默症的药物研制。

帕金森氏症健康教育的内容

帕金森患者的治疗是建立在患者的疾病治疗的基础之上的，再者对于帕金森患者的治疗来说还需要我们知道在其他的方面上注意起来，比如说在患者的肢体功能锻炼上注意起来，这样才能了解帕金森患者的治疗效果，具体的如下阐述。

宣传帕金森病 护理人员在接触患者及家属，进行治疗、护理时、宣传帕金森病的危险因素，康复锻炼和药物治疗的有关知识，以取得患者以及家属的配合。

用药指导 帕金森患者患病后需要长期配合药物治疗，向患者和家属讲解各类药物的不良反应和副作用，要求患者按时服药，注意服药的效果及副作用，以利于及时调整药物的剂量和种类，不得私自停药或改变药量。指导患者在服美多巴和息宁时，在摄入肉类之前30～60 min服用，以保证药物在食物干扰前以被迅速吸收。出现恶心、呕吐、低血压、心律失常不良反应时应及时告知医生处理。

饮食指导 帕金森患者饮食宜给予低脂，富含高纤维易消化吸收的食物。避免高蛋白饮食，因其可影响左旋多巴药物的疗效，注意避免高蛋白饮食与抗帕金森病药同时服用。但患者有发热、褥疮等情况，可适当增加蛋白质的供给量，增强机体抵抗力，保证高营养的饮食摄入，保持大便通畅。对于吞咽困难者，注意避免误吸，进食时取半坐位或侧卧位，进食少渣食物，缓慢进食，必要时鼻饲流质食物。

帕金森患者的治疗以上我们就给出了这么多，但是帕金森患者在接受疾病护理的时候还有很多需要患者注意的地方，只有患者自己注意起来才能有效的缓解患者的病情，还需要患有这种疾病的人不断地坚持治疗，不要影响到治疗的进程。

帕金森药物治疗的效果怎么样

1、联合用药：提倡联合用药的目的是从多角度治疗帕金森，其效果比“单打一”理想，副反应也较小。纠正多巴胺能和胆碱能系统的不平衡，常用抗胆碱脂酶类药物，这是帕金森的治疗原则。

2、帕金森的药物治疗原则：个体化治疗， 药物的治疗并不是简单地给药，而要针对不同帕金森患者的不同病情进行个体化的指导用药。

3、尽早用药：现在许多医师提倡尽早使用。理由在于早期帕金森的病变只是黑质变性和神经细胞减少，导致多巴胺合成下降，此时的药物治疗也就是属于帕金森的治疗方式。

4、西药治疗：目前，帕金森治疗的药物主要是西药。应用抗胆碱能和改善DA递质功能的药物，改善患者的症状。患者一旦接受药物的帕金森的治疗，很可能终生都要依赖药物，一旦停止药物，很可能复发。

心态乐观科学治疗是关键

治疗帕金森病心态乐观科学治疗室关键

今年是第15个“世界帕金森病日”，主题：乐观向上，科学治疗，战胜帕金森病。中山大学附属第一医院神经科主任陈玲教授说，帕金森是一种老年病，就诊的患者多在60岁以上，近年来，随着医疗条件的进步，人们对帕金森病有了更多的了解，以及工作压力、环境污染等各方面，帕金森疾病也出现了年轻化的趋势。随着中国社会老龄化趋势不断加剧，有效治疗和护理帕金森病已经成为重要课题。现在就有请中山大学附属第一医院神经科主任陈玲教授以及神经外科专家刘金龙教授为大家讲解关于帕金森治疗的有关内容。

帕金森病患病无法立即判断 诊断需到大医院专科

陈玲主任介绍，患帕金森病，手脚常常不听指挥，要么“动不了”，要么随意乱动，还会伴发多种的“精神障碍”，如紧张、焦虑、抑郁等。由于帕金森病的症状复杂多变，常常与其他疾病相混淆，容易被误诊。因此，要诊断是否得了帕金森病，最好去大医院的神经专科就诊，不推荐去社区医院。“帕金森病是一种慢性疾病，起病缓慢，常由一侧开始发病，并蔓延至另一侧，帕金森最常见的症状就是手抖和慌张步态，但是要诊断是否患了帕金森病病不容易，目前还没有一项化验指标能够说明患此病，但是临床上可以依靠影像学进行初步的检查，初步筛查后需要通过随访来鉴定是否患帕金森病。”陈玲教授进一步解释。

此外，陈玲教授还强调，帕金森病倒大医院神经科进行科学规范的治疗对于控制病情有很好的帮助，如果没有接受规范的诊疗，很容易导致服药不规范，症状控制不稳定，容易早期出现药物副作用。

帕金森病需终身服药 通过手术可将药量减少50%

帕金森病是慢性疾病，就现在的医疗水平而言还无法根治。治用药误区在临床上是十分常见的。因为对于初发病者，第一次用药时往往能收获非常好的疗效，药效随着年限逐渐转差。但这不代表症状好转就可以停药。因为帕金森病人必须终生服药。

陈玲教授指出，帕金森病目前来说无法治愈，所以需要终身进行治疗，病人选择了一旦好转就自行停药。部分是因为害怕终生服药这个概念，而且认为西药有巨大副作用，所以选择比较“温和”的中药治疗，直到病情持续加重才转变观念。所以建议患者千万不要发现自身症状得到改善就自行停药，如果用药出现胃肠道反应或是头晕、血压低等现象，应立即向医生反馈，让其选择换药或配合使用其他药物。值得注意的是，在服药的过程中，需要注意遵照医嘱，分清哪些药物是空腹服用，哪些是饭后服用，以免影响药效，“在治疗帕金森病中常会使用美多巴，这类药物和蛋白质一起吃会有副反应，也会影响药物的吸收，所以建议患者早上和中午避免摄入蛋白，到晚上可以适量摄入优质蛋白，这样更利于药物的吸收和作用。” 陈玲教授说。

“各项研究证实，在帕金森病的治疗上，神经内科+外科+康复科的治疗模式能更有效的控制病情。”中山大学附属第一医院神经外科刘金龙教授说，当患者被诊断为原发性帕金森病，或者药物治疗5年以上都没有什么进展，或者是出现药物治疗副反应严重时，建议患者进行手术治疗，外科脑深部电刺激术(DBS)治疗法能对运动症状有明显的改善，术后1年服用药物的剂量可以减少50%-60%，刺激器使用的电压较低，不会对人体造成什么大的伤害，而且这个手术是可逆性手术，基本不对脑组织造成伤害，手术后能很大程度上改善患者的生活自理能力，提高病患生活质量。“因为手术后，使用药物的剂量减少，这样也可以有效改善药物所带来的副反应，也为日后病情的进一步发展留有治疗余地，手术费用大约是25万。”

最后，陈玲教授强点，帕金森发病机制不明确，家族有帕金森患者的群体应当发现有类似状况时，应及时就医。帕金森病无法预防，但是在日常生活中要避免接触重金属、农药等物质，不直接饮用井水。有帕金森病患的家族人群，已经从小加强游泳等协调性的寻聊，为日后做好有效的防范。

治疗帕金森病的好方法

帕金森病初期一般是采用药物治疗，如美多巴、泰舒达、森福罗、金刚烷胺、息宁等。药物疗法是一种较好的控制帕金森症状的办法，在治疗时应根据患者年纪、工作性质、疾病类型等决议用药。以小剂量开端，缓慢递加，个体化挑选医治计划，长时间服药操控表现为准则。

做好帕金森保健，是治疗的一重要环节，所以帕金森病患者在患病后应积极活跃参加功用练习，极力改进运动、平衡、和谐功用，活跃进行言语练习，设法进步或保持平常生活能力，提高生命质量。按摩也能改进关节运动，使变硬肌肉安排松软、影响淋巴循环。

临床上控制帕金森症状的主要疗法，希望对于帕金森患者的治疗有着一定的帮助。与此同时，定期复诊，饮食合理均衡，保证心情愉悦睡眠充足是治疗效果更好的辅助帮助。而以上疗法只有配合脑起搏器植入术治疗，才能使患者恢复到正常人的生活质量。

帕金森注意日常护理怎么做

1、首先当患者患上帕金森疾病的时候，可以让患者适当的进行体育锻炼，能够有效的防治患者出现肌肉僵直的症状。鼓励长期帕金森病人多从事主动运动，尽可能的继续工作，培养各种爱好。加强体质锻炼，延缓衰老，避免动脉粥样硬化，对帕金森的护理可以起到一定的积极作用。

2、及时的治疗帕金森疾病是非常的重要的，我们要及时的发现帕金森疾病的症状，争取早日的治疗。患者要尽早治疗帕金森，并且遵从医嘱进行服药，还要注意观察帕金森病人的服药效果与药物副作用，以利于医生及时调整药物剂量与种类。这也是属于帕金森的护理方式之一。

3、还有就是如果帕金森患者疾病比较严重的话，那么患者可能会出现吞咽苦难的症状，我们要注意护理饮食，程度较重的帕金森病病人出现吞咽、进食呛咳、噎住都是吞咽问题。此类情况应由专家评估、治疗，将有针对性地提出建议，如改变饮食成分和改善吞咽技巧。通常糊状食物容易吞咽、少呛咳。对于帕金森的护理要非常注意这一点。

4、帕金森患者应多吃蔬菜、水果或蜂蜜，防止便秘;避免刺激性食物、烟、酒等。这也是属于帕金森的护理方式。