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通宵后第二天如何补救 呼吸新鲜通气

通宵后第二天如何补救 呼吸新鲜通气

要是通宵加班的话,那么长时间待在一个密闭的空间中,那么很容易导致人体出现胸闷、头痛等不适症状,这主要是由于空气不新鲜导致的。

这时候可以选择在早上的时候,去户外多走动走动,因为早上的空气比较好,可以很好的帮助缓解人体通宵之后带来的不适症状。

新生儿急性呼吸衰竭的通气新方法

新生儿急性呼吸衰竭的通气新方法

摘要间竭指令通气是一直是新生儿呼吸衰竭的主要通气支持方法,由于呼吸机与病人呼吸不同步,易发生气漏、肺出血、循环系统和神经系统以及慢性肺疾病等并发症,使用肌肉松弛剂或用较快的呼吸频率和降低血二氧化碳分压以夺取婴儿呼吸也有一定的弊端和困难。目前用的通气新方法有病人触发通气、高频通气、胸腔外负压通气、液体通气等方法。当今医生的任务是了解呼吸衰竭的原因,采用合适的方法。将来,应在瞬时肺功能试验和对肺机械学评估指导下,根据患儿的需要选择联用的方法。由于技术在进步,小儿呼吸衰竭的治疗前景是乐观的。

关键词:婴儿,新生,疾病呼吸功能不全通气,机械

持续气流、时间气换的限压、间竭指令通气(imv)一直是新生儿呼吸衰竭(rf)的主要通气支持方法,但在imv时,呼吸机频率与病人呼吸不同步,易导致不规则的全身和脑血流流型,发生气漏、肺出血、循环系统和神经系统并发症以及慢性肺疾病。为了达到呼吸同步,常使用肌肉松弛剂或用较快的呼吸频率和降低血二氧化碳分压(paco2)以夺取婴儿的呼吸。使用肌肉松弛剂也有药物毒性,骨骼肌萎缩,生长发育迟缓和肺气压伤等危险。用呼吸机夺取呼吸频率也就是同步呼吸,要求呼吸机频率达到85~100次/分。为了更好的通气支持,目前治疗新生儿rf的通气新方法有以下几种。

1病人触发通气(patient-triggeredventilation,ptv)

greenough等叙述了气管插管婴儿呼吸与呼吸机间相互作用的5种类型,即呼吸停止、同步呼吸、hering-breuer反射、增大吸气和主动呼气。field等加了一种“混合型”。由于hering-breuer反射,机械通气吸气时的肺充气,趋向于减少自发吸气的时间,呼气时的肺充气趋向于延长呼气时间,因而,在自发呼吸时,要使imv同步是困难的,不同步呼吸会导致不规则的全身和脑血流流型:血压波动和脑内血流改变,不利于静脉回流和肺部通气灌流匹配,易并发颅内出血及气胸。

ptv系统需要一个讯号在吸气早期触发呼吸机的正压,放松婴儿和避免刺激主动呼气。触发反应的时间从自主呼吸和吸所开始到触发呼吸开始间的滞后时间,有效的反应时间包括辨认显著的吸气变化和输送触发讯号去关闭呼吸机的呼气阀。现在用来使病人触发呼吸机系统的4种讯号方式是:(1)腹部运动的变化,把传感器固定在腹壁,反应时间为40~60ms,不能用以测定潮气量,也无呼气同步作用,改变体位时需改变其位置;(2)胸部阻抗变化,在胸壁上安置电子导线,反应时间为40~100ms,不能测潮气量;(3)气道气流流率的变化,用热线温带表将温差转换成流量容积差,反应时间是5~100ms,可测潮气量,并且通过调节触发灵敏度而代偿气管导管的漏气;(4)气道内压力的变化,通过自主呼吸降低气道压至选择好的敏感水平(0~0.49kpa,0~5cmh2o)而触发,反应时间0~100ms。由于微处理器技术和呼吸机设计的改进,感应器可探测到并对最小未成熟儿的自主呼吸力很快作出反应。

ptv包括:(1)同步imv(simv),机械呼吸与病人自主呼吸开始就同步,病人可在二次机械呼吸之间从环路的持续旁流中作自主呼吸,有些呼吸机有第二个讯号去中止敏感性,当吸气的衰变达到某一百分数时,机械呼吸的吸入气流便被阻断,否则若病人的吸气时间与呼吸机上设置的吸气时间不等时,可在呼吸机的吸气时间内呼气,引起不同步,呼吸机有一个事先设置的基本节律在病人呼吸停止时工作。(2)辅助控制通气(ac),呼吸机递送的呼吸与每次自主呼吸同步,达到预置的阀标准,终止敏感性与呼气同步,有一事先设置的基本节律在病人停止呼吸时工作。由于每次自主呼吸被辅助,呼吸机的吸气时间以及吸气峰压应减少。(3)压力支持通气(psv),是由病人触发的限压,流量切换,伴以一个提高的压力来支持病人自主呼吸容量的通气模式,可单独使用,也可与simv合用。在psv时,呼吸机的触发敏感性应置于最敏感处,病人开始吸气的努力,导致气道压低于一基线,触发呼吸机将气流送入气道,气道压力迅速升高至事先选择好的压力值,当吸气流率降至某一百分数时(通常是75%)。吸气乃停止。递送压力支持的呼吸机通常有一个预先设置的时间可变性以限制吸气时间以及流率衰减的讯号。psv可抵消因气管插管和呼吸机环路所增加的呼吸功,主要用在撤机时。近年,psv被用来作为新生儿持续肺动脉高压(pphn)在成功地容量通气后接着使用的通气方法。(4)成比例的辅助通气(pav),是一种通气支持量在整个呼吸周期中与病人呼吸努力持续成比例的通气方式,这种系统可测定呼吸系统的顺应性和阻力,并计算出辅助呼吸要增加的量,以改善病人的呼吸机械力,病人控制呼吸的各个方面,如潮气量,吸气和呼气时间、流率,呼吸机递送到气道的压力与每次病人即时的呼吸力成比例的增高,且持续在整个吸气过程上,这种相互作用可使病人瞬间呼吸与呼吸机反应之间的关系正常化,病人感到舒适,气道峰压较低,较少产生通气过度,减少了呼吸功,较少需要镇静剂和肌松剂,目前用在成人,在美国不久将在新生儿作临床使用。

2高频通气(highfrequencyventuilation,hfv)

虽然新生儿辅助通气有了很大进展,但仍有小部分婴儿rf对常频机械通气治疗无效。hfv是一种使用低潮气量,低周期压力变化和超生理呼吸频率的肺泡通气方法,在治疗婴儿气漏结合征或顽固性rf中已取得了很多临床经验。hfv时,递送到肺泡的潮气量取决于频率和呼吸系统对气流的阻力,当频率和阻力减少时,递送到肺泡的潮气量增加,在hfv中的潮气量很难测量,与常频机械通气相比,气管导管的大小,气道阻力以及肺顺应性的微小变化对pco2有更大影响。常频通气时,气体分布受到气道阻力和肺单位顺应性的影响,在病肺中,每个肺单位有不同的顺应性和气道阻力,导致在较低阻力和较高顺应性的肺单位有较多的通气,引起容量损伤,而hfv时,气体分布更均匀,为了使氧递送最佳化,通气灌流必须最大匹配好,所以其氧合策略与常频通气相似。

hfv分为高频振荡(hfov)、高频喷射(hfjv)、高频气流阻断(hffi)、高频正压(hfppv)和混合型。各种hfv都有理论上的优点,遗憾的是目前尚无有力的、科学的、可为人们接受的比较。这类呼吸机有二种不同的生理学策略,即高肺容量和低肺容量,前者强调增补肺泡容量以达到最满意的肺容量,如用于呼吸窘迫综合征(rds)等弥漫性肺不张疾病;后者或称微压力策略用于婴儿肺间质性气肿和多发性气胸以及肺发育不良;二者均可用于阻塞性肺疾患如胎粪吸入综合征(mas)是一些混合性情况,如pphn。最近使用hfov的研究令人鼓舞,与外源性表现活性物质联用,患儿需氧和通气支持时间缩短,还可能减少pphn患儿对体外膜氧合(ecmo)的需要,肺损伤最小,较少发生支气管肺发育不良(bpd)和坏死性小肠结肠炎,治疗失败较少,认为最好在病人一出生就开始使用。hfppv是指在常频呼吸机上使用2~6倍生理呼吸频率,主要用于喉镜、支气管镜检查和上气道外科手术时,研究发现有时hfjv可引起坏死性气管支气管炎,但随着湿化系统的改进,其发生率明显下降。

3胸腔外负压通气(negastiveextrathoracicpressure,nep)

这种以前用于治疗脊髓灰质炎病毒感染的“铁肺”于60年代以后用于新生儿,在70年代,尤其80年代后期又活跃起来,最近还用持续性胸腔外负压的改进型系统于婴儿通气。nep可对自主呼吸的婴儿单独使用或同时给氧,也可与气管插管后间竭正压通气合用治疗rds、bpd、pphn、肺间质气肿、膈神经麻痹、毛细支气管炎、哮喘、肌病、肺炎以及先天性低通气综合征等引起的rf。samuels等最近作了一个有大对照组的临床研究来比较rds的标准化治疗和再加上持续nep的疗效,发现nep组可使总氧时间缩短,不到5%的患儿需气管插管,较少发生慢性肺疾患。nep尚有一些技术问题需要解决,如难以接近病人进行护理、治疗和检查,颈腹部皮肤易擦破以及温度控制问题,使用时需权衡利弊,目前仅限于有经验的医院和医生使用。

4液体通气(liquidventilation,lv)

lv是对新生儿通气的最新方式,是用液体代替气体充盈气管支管树。1966年使用氟化碳来维持正常压力的呼吸,开始了lv的通气方法。全氟化碳等(pfcs)具有惰性、稳定、无毒、不被代谢的生化特性,与气体有很高的亲和力,o2在pfcs中的溶解度是在水中的20倍。co2在pfcs中的溶解可变,但也很高。pfcs浓而粘,在脂质和水中不溶解,有很低的表面张力,可被蒸发,只小量进入循环而会再入肺被蒸发,由于浓而粘,和呼吸气体相比,呼吸时需较大的呼吸功,较长的吸气时间和呼气时间。pfcs有肺内分布均匀,由于免去了气液交界面,降低了表面张力,有助于不张肺泡再充盈,气体通过这个液体媒介迅速弥散入肺,进行气体交换。

目前研究的lv的全液体通气(tlv)和部分液体通气(ptv),前者是整个呼吸道和通气回路充满了pfcs,通过特殊的设备提供pfcs潮气量;后者只需用常规机械通气来用pfcs代替功能残气量,通常是20~30ml/kg可维持理想的肺扩张,因为仍存在气液交界面,通气时面稍高的气道压力。pfcs有固有的抗炎作用,可抑制中性粒细胞和肺泡巨噬细胞活化,可增加表面活性物质磷的产生,还可以从气管支气管树中消除颗粒样的脱落碎片。在动物模型中见到pfcs可诱发新生后的肺生长,因而有可能治疗婴儿的先天性膈疝。使bpd逆转。

警惕熬夜八宗罪

1、眼睛疲劳

经常熬夜的人多为文字工作者或IT精英,长时间在昏黄灯光下苦战一夜,很容易导致眼肌疲劳、视力下降。过度眼疲劳甚至还会造成眼睛周围的血液循环不良,诱发黑眼圈、眼袋等问题。

补救措施:若熬夜时需用眼较多,最好每隔1小时就休息15分钟左右,休息方式包括有远眺、做眼保健操等。此外,在熬夜时大脑需氧量也会增加,因此应让室内保持空气流通,并有一定的湿度,时不时可以做个深呼吸来缓解疲劳。

2、精神不振

长期熬夜会慢慢地出现失眠、健忘、易怒、焦虑不安等神经、精神症状。白天容易出现头昏脑胀、注意力无法集中等现象,以后尽量不要熬夜了,十一点之前早点洗洗睡吧。

补救措施:熬夜后的第二天午间小睡一会儿可以补充睡眠。此外,多做户外运动,可以摆脱熬夜后的萎靡状态。

3、皮肤异常

晚上11时到第二天凌晨3时是美容时间,也是人体的经脉运行到胆、肝的时段。这两个器官如果没有获得充分的休息,就会表现在皮肤上,容易出现粗糙、脸色偏黄、长黑斑和青春痘等问题。

补救措施:如果无法改变身处的环境质量(如酒吧、饭店、工厂生产线等),就更要在护理上稍微用心了——使用含有充足水分和养分的乳液,易于皮肤吸收。

4、神经衰弱

人的交感神经应该是夜间休息、白天兴奋,这样才能支持人一天的工作,而熬夜者的交感神经却是在夜晚兴奋。熬夜后的第二天白天,交感神经就难以充分兴奋了,会使人没有精神、头昏脑涨、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝、健忘以及头晕、头痛等。时间长了,还会出现神经衰弱、失眠等问题。

补救措施:熬夜后的第二天午间小睡一会儿可以补充睡眠。此外,多做户外运动,可以摆脱熬夜后的萎靡状态。

5、过度肥胖

经常熬夜的人喜欢吃“夜宵”,夜晚进食不但会使人难以入睡,还会使隔日早晨食欲不振,如此造成的营养不均衡,就会引起过度肥胖。

补救措施:晚餐应包括富含胶原蛋白的食物如“动物肉皮”,大量的水果中都富含维生素C,或者口服1~2片维生素C片。而杜绝辛辣食品,防止皮肤中的水分过度蒸发。敏感性皮肤应尽量少食海鲜。酒精类饮料对皮肤的养分吸收和保有大打折扣,因而尽量少用。

6、胃肠疾病

经常熬夜的人喜欢吃“夜宵”。经常夜间进餐,胃肠道得不到必要休息,胃黏膜的修复就不可能顺利进行。而且夜间睡眠时,吃的夜宵长时间停滞在胃中,易导致胃黏膜糜烂、溃疡。

补救措施:熬夜人士护胃有法经常熬夜的人,中医称之为阴虚火旺之人,此类人也常有肠胃毛病,可通过食疗改善,达到护胃目的。

7、高血压

有研究表明,长期睡眠不足是高血压的一个重要致病因素,这也使得熬夜人群患各类突发性心脑血管疾病的几率大大增加,严重的还会导致猝死。

补救措施:高血压患者一定要对睡眠质量引起重视,平时应尽量避免熬夜,尤其是先天性心脏病以及老年高血压患者,更应避免熬夜。

8、糖尿病风险

对于有糖尿病家族史的人而言,长时间熬夜会增加糖尿病的患病几率。因为糖尿病家族史的人存在着一定的患病诱因,如果条件适合,就像种子在遇到适当的环境时一样,很快会生根发芽。

补救措施:如果精神因长期熬夜而连续处于“重压”状态三个月以上,平时一定要注意抽空给精神放个“大假”。除此之外,还应注意保持正常体重、远离肥胖,这样才能彻底远离糖尿病风险。

熬夜往往会把人搞得精疲力尽,白天工作效率也随之下降,久而久之还会伤害身体。实际上,如果能掌握科学的熬夜方法,做好熬夜后的补救措施,有时也会获得意想不到的效果。特别是广告人、记者等因工作需经常熬夜的文字工作者,更需警惕以上熬夜导致的八种危害及补救措施。

窒息如何抢救呢

(1)发生中毒事故,

救援人员进入危险区域前必须戴好防毒面具、自救器等防护用品(以防成为新的受害者),必要时也给中毒者戴上,迅速将中毒者从危险环境中转移到安全、通风的地方。

(2)加强通风,用大量新鲜空气对工作地点的有毒有害气体进行冲淡。

(3)如果是一氧化碳中毒,应脱去中毒者被污染的衣服,松开领口、腰带,使中毒者能顺畅呼吸新鲜空气;若呼吸已经停止但心脏还跳动,则应立即进行人工呼吸;若心跳也已停止,应迅速进行胸外心脏挤压,同时进行人工呼吸。

(4)对于硫化氢中毒者,在进行人工呼吸前,要用浸透食盐溶液的棉花或手帕盖住中毒者的口鼻。

(5)如果是瓦斯或二氧化碳窒息

,应迅速将中毒者转移至空气新鲜处,

窒息时间较长者,要进行人工呼吸抢救。

(6)如果毒物污染了眼部、皮肤,应立即用水冲洗,对一些能与水发生反应的物质,要先用棉花、布或纸吸除后,再用水冲洗,以免加重损伤。

(7)在井(地)下施工发生中毒时,地面人员绝对不要盲目下去救助。必须先向下送风,救助人员必须采取个人保护措施,及时派人报告工地负责人并拨打119、110、120电话求救。中毒者救上来后,应尽快抬到空气新鲜、温度适宜的地方进行紧急处理和现场抢救。

以上内容为我们介绍了窒息如何抢救呢的相关问题,对于窒息的情况,我们千万不能马虎大意,否则对我们身体健康的威胁,将是相当巨大的,提前了解一下关于窒息如何抢救呢的小常识小技巧,对于我们日后非常有帮助。

熬夜头晕怎么办

熬夜不调整危害大

目前许多大城市的年轻人因竞争激烈,压力大,经常熬夜工作或通宵娱乐,不同程度地存在失眠多梦、腰酸背痛、疲乏无力、记忆力减退、皮肤干燥、脾气暴躁等症状。从健康的角度讲,熬夜恰恰是在拿健康作赌注,是一种不折不扣的健康冒险。专家提醒,这时如不注意调整生物钟节律,不学会调理身体,将会为以后的老年健康埋下“定时炸弹”。

迫不得已熬夜要提前做准备

心理咨询有关专家表示,迫不得已熬夜前要做一些准备,主要就是要多吃一些热的食物,多喝白开水,吃晚饭时不要吃得太饱。还有就是无论多忙,在熬夜的过程中最好休息半个小时左右,可以喝杯咖啡或浓茶提提神,并要随时深呼吸,增加大脑需养量。

年轻人熬夜要学会补救

年轻人熬夜后要进行及时的补救措施,一是起床后利用冷、热水交替洗脸,刺激脸部血液循环,补充皮肤水分的流失;二是要补充睡眠;三是加强饮食补脑,应多吃豆类制品、鱼类、牛奶、各种动物的脑以及新鲜蔬菜、核桃、大枣等。

脑血管意外急诊处理步骤

血管的急救,现场一般是尽快评估和做必要的急救处理,处理好气道、呼吸、循环问题,还有观察心脏节律,建立静脉通道,吸氧,评估有无低血糖,急救的要点,第一点是开放气道,保持气道通畅,如果有昏迷或者是通气不足或者是窒息,有条件的情况下的紧急做气管插管。第二个保证整个呼吸换气要足够通畅,血氧饱和度要保持在百分之九十以上。第三点就最好是开放静脉通道,保持血压、血糖的稳定,血压不能过低,一般保持在90/60毫米汞柱以上。然后第四点就是转运中途我们可以用甘露醇和速尿,还有护胃、呼吸兴奋的一些药物治疗。第五点就是避免低血糖,还有输入含糖过多的液体,还有就是避免大量的输液,然后紧急救治之后赶紧就转入病房进行治疗。

通宵一晚头痛好几天了怎么办 出去呼吸新鲜空气

长时间的熬夜会让人头疼胸闷,这个时候可以出去呼吸一下新鲜空气,最好是在早上出去跑会步,早上的空气质量好,可以有效缓解头疼,如果家附近有公园或者小树林就更好了,做一些拉伸运动、散步也可以有效缓解头痛。

一氧化碳中毒了怎么办

大家都知道一氧化碳中毒的危害,我们如果发现了一氧化碳中毒的病人,首先就是要保证自己的自身安全,然后用湿毛巾捂住口鼻,有条件就戴防毒面具,进入救护现场首先就是关煤气、关明火、关电器,然后迅速打开窗户通风、换气,将中毒的病人移离中毒的现场,放在通风、空气新鲜的地方,将患者的衣领解开,保持呼吸道通畅;

第二就赶紧送往医院,拨打120进行医疗救治,如果在这个中间患者有心跳、呼吸的停止,应该是行人工的心肺复苏,还有就是对一氧化碳中毒的病人,由120送医院的时候,要尽快送往有高压氧舱的医院抢救,因为尽早行高氧治疗,可以减少一氧化碳中毒迟发性脑病的发生。

熬夜第二天吃什么补救 鲜枣

新鲜的大枣中含有丰富的维生素C,每百克鲜枣中的维生素C能够高达243mg,是猕猴桃的4倍左右,柠檬的10倍左右,可谓是维生素C的王者了。

从营养学上来讲,维生素C是保护皮肤的营养物质,具有抗氧化、延缓衰老、保护皮肤,为我们机体提供水分,尤其是冬枣含有的维生素C含量会更多,每百克维生素C能达到500mg,即使是只吃1-2颗,也能够满足机体一天对维生素C的需求了,提高机体的免疫力。

肺通气量内容

肺通气量可分为每分通气量、最大通气量、无效腔气量和肺泡通气量等。每分通气量指肺每分钟吸入或呼出的气量即潮气量与呼吸频率的乘积。

安静时健康成人每分通气量约6~8升。每分通气量的最大数值叫最大通气量。成年男子最大通气量可达100~110升;女子可达80~100升。肺中的气体交换只有在肺的呼吸部(肺泡)才能进行,而每次吸入的新鲜空气不可能全部进入肺泡,其中一部停留在鼻、咽、喉、气管、支气管以至终末细支气管构成的呼吸道内,呼吸道的这段空间称为解剖无效腔,存在于无效腔里的气体量称为无效腔气量。

健康人吸入的气体中有2/3可达肺泡,其余1/3留在无效腔中。由于无效腔的存在,浅而快的呼吸不如深而慢的呼吸有效

。因此,临床上常可见有些呼吸浅的病人会出现通气量不足和缺氧现象。在抢救呼吸骤然停止的病人时,用人工呼吸的方法使病人胸廓扩大和缩小来保持肺通气。

但要注意既不要用力过猛,以防损伤肋骨,又要注意幅度,使肺泡通气达到足够的效果。

为什么通宵后更精神了 熬通宵第二天怎样恢复

首先建议补充足的水分,因为熬夜一晚之后水分流失比较多,患者会出现皮肤褶皱,精力、体力严重下降的情况,所以一定要补充水分,最好含有一些电解质。其次就是要洗个热水澡,热水澡一定要在补充水分之后,它能够解除身体的疲劳,起到疏通血管的作用,对机体功能的恢复、缓解疲劳有辅助的作用,而且能够增加睡眠质量。最后饮食一定要注意要营养均衡,清淡易消化吸收,如粥类、蛋类、奶制品都可以选用,但是注意量不要过大。在饮食之后不要立马就睡觉,最好是在半小时或者1个小时以后再睡觉,睡觉最好在屋中营造比较黑暗的环境,这样能够促进促黑素生成,增加睡眠质量,不要让周围人群或者噪音等影响。睡眠时间也不要过长,一般3-4小时为宜,这样不能影响正常的生物钟,所以在晚上还会有正常的睡眠时间,不会打乱正常的人体节奏。

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